Infekcja grzybicza powiek

Masywny ziarniniak, z tendencją do owrzodzenia i powstawania przetok za pomocą węzła, który można zażywać do ropienia gradówki, objawia się aspergilozą powieki.

Podobnie jak w przypadku aspergilozy z przyczyn klinicznych, czasami obserwuje się węzły w zlokalizowanej limfatycznej postaci sporotrychozy powiek. Jednak sporotrychoza zwykle tworzy się pod skórą krawędzi rzęskowej zaatakowanej powieki (postać podskórna) powoli zwiększając stany zapalne. Łącząc się, przenikają ruchami przetoki, owrzodzia, a następnie, według N. Heidenreicha (1975), przypominają gummie lub gruźlicę o zwartej budowie. Regionalne węzły chłonne są powiększone, ale bezbolesne. Przebieg choroby jest przewlekły. Choroby oczu prawie zawsze poprzedza siorotrioza błony śluzowej jamy ustnej, gdzie grzyby są przenoszone z roślin, na których są saprofitami. Używanie źdźbeł trawy zamiast wykałaczek, ich podjadanie lub żucie prowadzi do takiej grzybicy.

Brwi i rzęsy są podatne na choroby Fauus (strup ), które zwykle rozwijają się u pacjentów z favus skóry głowy, a znacznie rzadziej, jako choroba tylko na powiekach. Na tle przekrwienia skóry w brwiach i rzęskowych krawędziach powiek pojawiają się małe pęcherzyki i krosty, a następnie tworzą się żółtawe skorupy przypominające spodki - wysepki. W centrum takiej skorupy jest włos lub cilium, cienki, kruchy, pokryty rozkwitem. Kiedy próbujesz usunąć plwocinę, skóra pod nią krwawi, a po wygojeniu są blizny; na powiekach, prawda, ledwo zauważalna. Szkoci, podobnie jak poprzedzające je żółtawe punkty, składają się z grzybów.

Zwane gatunki antropofilnymi Trichophyton powierzchni trichophytosis (grzybicy) wieku występuje głównie na skórze ich gładkie zaokrąglone różowawy ognisk ( „blaszek”), przy czym podniesiony powlekany na walcach, krawędź guzki pustulkami i skorupy ( „własna”), a środek bladej i łuskanych. Choroba jest bardziej ostra; racjonalne leczenie ognisk może zostać wyeliminowane w ciągu 9-12 dni. W przewlekłym trybie wymagana jest długotrwała terapia. Ostre krawędzie wieku trichophytosis są bardzo rzadko dotknięte. W literaturze, zaledwie kilka przypadków „trihofitiynogo ropne zapalenie powiek.” Możliwe trichofitoza okolicy brwi z uszkodzeniem ich włosów.

Z głęboką trichofitozą powiek, wywołaną przez trofiki zoofilne, proces naciekowo-ropny rozwija się w postaci ropień pęcherzykowych. N. Heidenreich opisuje je jako miękkie, czerwone, zaskorupiałe, grudkowate przejścia, które pozostawiają blizny po leczeniu.

Trichophytosis często dotyka dzieci w wieku szkolnym, które są dotknięte przez skórę głowy, gładką skórę, paznokcie. Wśród pacjentów z przewlekłą trichofitozą 80% stanowią kobiety. Trichophytosis powiek, z reguły, rozwija się na tle wspólnej zmiany. Cechy jego obrazu klinicznego, identyfikacja patogenu, często wykrywana przez mikroskopię włosów, zwłaszcza pistolet, pozytywna reakcja z trihydryną ułatwia rozpoznanie choroby.

Bardzo poważne zmiany w powiekach wywoływane są przez promienne grzyby promieniowców. Proces ten jest częściej wtórny, rozprzestrzenia się w okolice oczu z jamy ustnej (próchnica zębów). Patologiczne skupienie oddaje nie tylko powieki, ale także czoło, skroń i obrzęk rozciąga się na całą połowę twarzy. Na tle pęcznienia bardziej widoczne na zewnętrznej wiązadło utworzonej dużej ziarniniak, co powoduje gnicie przetoki z żółtawego osadu zawierającego (druzów grzyb) o grubości wyładowania ropne. Bez leczenia, leczące ziarniniaki są zastępowane nowymi. Proces ten może rozprzestrzenić się na orbitę, lub odwrotnie, z orbity przechodzi do powiek.

Oprócz bezpośredniego uszkodzenia grzybów możliwe są procesy alergiczne wywołane tymi substancjami drażniącymi na skórze powiek. Jak wskazuje E. Fier (1966), alergie grzybicze są podejrzane o choroby powiek, które trudno jest leczyć środkami przeciwbakteryjnymi i innymi terapiami. Prawdopodobieństwo alergii wzrasta u pacjentów z ogniskowymi przewlekłego zakażenia grzybiczego. Zauważono powyżej, że alergiczny charakter związanego z wiekiem uszkodzenia grzyba potwierdza jego szybkie (nawet bez miejscowego leczenia) wyleczenie po wyeliminowaniu ognisk grzybiczych. Choroby te przejawiają się w postaci grzybiczo alergicznego zapalenia powiek i spojówek lub wyprysku powiek. Pierwsza choroba nie ma zauważalnych objawów, które odróżniałyby ją od banalnego zapalenia powiek; spojówka jest częściej zainteresowana. Egzema grzybicza z powiek jest częściej obserwowana u kobiet, a jej początkowe ogniska, według E. Fier, są grzybicą pochwy. Rzadziej ogniska są grzybami, czasami "swędzeniem międzypalcowym", przewlekłymi grzybicami nóg i paznokci ukrywających się pod protezami i mostkami zębów w jamie ustnej. Klinicznie, taki wyprysk charakteryzuje się obrzękiem powiek, przekrwieniem, łuszczeniem, swędzeniem, brązowawo-czerwonym zabarwieniem skóry. Pacjenci mają pozytywne próbki z antygenami grzybowymi. Choroba często powoduje grzyby z rodzaju Candida, czasem trichofity.

W literaturze opisano również indywidualne obserwacje rozwoju blastomykozy, mucormycosis, rhinosporidosis i innych zmian grzybiczych.

Choroby grzybicze łzowego oddechowych często objawia kanalikulitom płynący przekrwienia spojówek w kanalikach łzowych, zaburzenia łzowym przejścia, wydzielina z ropą kanalik. Zawartość ostatnich ziaren lub okruchów podejrzanego pa grzybicy, rozszerzenie kanalików w pewnym obszarze, tworząc tu jak poza pas gradówka lub jęczmienia, a po wyjęciu okazuje się szary lub żółtawy rozmiar nazębnego do ziarnka ryżu jest prawie zawsze wskazuje zagrzybienia, co jest potwierdzone przez laboratorium badania.

Stężenia tworzą aspergillas, penicyle, trichofitony, promieniowce i inne grzyby.

Wprowadzenie grzybów do worka łzowego prowadzi do przewlekłego zapalenia. Do diagnozowania zapalenie woreczka łzowego grzybów wymaga systematycznego badania grzybów na dostarczonych przez woreczka łzowego i sposobu materiał zawartość pochodnej w etykiecie wytępienia lub dacryocystorhinostomy.

Jest możliwe, że infekcja grzybicza jest jedną z przyczyn nawrotów zapalenia drożdżycy po leczeniu chirurgicznym.

Grzybicze zapalenie spojówek, widocznie bardziej widoczne niż zdiagnozowana, jak często występuje pas przeciw zakażeniom grzybiczym powiek i rogówki, aw takich przypadkach są oceniane jako jednoczesnego podrażnienia spojówek. Tylko bardziej nasilone zaczerwienienie i obrzęk spojówek, ukazując w nim podobne do ziaren lub zawał meibomian wtrąceń gruczołów lub podobne do granulacji przyrosty, a także nieskuteczność terapii antybiotykowej, a drugi zmuszony myśleć o grzybicy spojówki. Badania na zawartość złogów i granulacji, rzadziej rozmazywanie i zadrapania, u takich grzybów chorych można znaleźć.

Zmiany te są charakterystyczne Sporotrychoza, rinosporidozu, promienicy, kokcydioidomikozą spojówek, a Penicillium powstawanie na jej wrzody powierzchni z zielono-żółtego powłokowych (viridans Pennicillium) w kokcydioidomikozą może wystąpić fliktenopodobnye utworzenia, kandydozy aspergilozy oraz innych zakażeń grzybiczych znamienny rzekomobłoniaste zapalenie spojówek. W niektórych przypadkach powstawanie grzybów występujących węzłów spojówek z ciężkimi węzłów chłonnych reakcji, powodując zespół choroby podobnej do Parinaud i węzły chłonne mogą jątrzyć, ropa może zawierać grzyby. Jako dwustronnej zapalenia powiek małymi nadżerek i owrzodzeń spojówki i rogówki, a czasami z kamieni ( „korków”) przepływa w kanalikach łzowych tsefalosporioz spojówki. Candida albicans mniej Penicillium, Aspergillus i Mucor, wytwarzających antygeny extraocular ognisk spowodować rozwój grzybów alergicznego zapalenia spojówek.

[1], [2], [3]

Czynniki ryzyka

Zakażenie niektórymi zakaźnymi grzybicami, w tym szczególnie groźnymi infekcjami grzybiczymi (histoplazmoza, blastomykoza, zakaźne infekcje grzybicze), którym towarzyszy silne uczulenie. Zmiany grzybicze w oczach często występują w różnych sytuacjach, czemu towarzyszy tłumienie odporności komórkowej.

[4], [5]

Patogeneza

Powierzchowne i głębokie palpebromikozy mogą być spowodowane zasadniczo dowolny oportunistycznych grzybów chorobotwórczych i dla ludzi, z wiekiem często iść na spojówki oczu i jabłka, wnikają w orbicie, choć jest to możliwe i odwrócić ich rozprzestrzenianiu. Częściej niż inne mykoty, występują zmiany wieku Candida albicans. W obszarze oczu ten grzyb drożdżopodobny przenoszony jest z gleby, przenoszony z człowieka na człowieka lub pochodzi z pierwotnego ogniska candidomycosis w jamach jamy ustnej, nosa i spojówki. W przypadku infekcji i obniżonej odporności organizmu pojawia się choroba objawiająca się przekrwieniem zapalnym i obrzękiem skóry powiek, czasami z obrzękiem ciastowatym. Na tle przekrwienia i obrzęku powstają małe krosty, a na wysokości powiek powstają czerwonawo-brązowe węzły podobne do jęczmienia lub gradówki, podatne na owrzodzenie. Częściej takie węzły obserwuje się u pacjentów, u których grzybica była poprzedzona długotrwałym przyjmowaniem antybiotyków. W ropnej zawartości węzłów znajduje się agent.

[6], [7], [8]

Objawy grzybicze zakażenie powiek

Opisano powszechne wspólne grzybice, bramy wjazdowe, dla których wykonano spojówkę.

Promienica, najczęstsza z grzybiczych zmian w oku, powoduje promieniejące grzyby promieniowców, zbliżone pod względem właściwości do bakterii beztlenowych. Promienniki są szeroko rozpowszechnione w przyrodzie: w powietrzu, na roślinach i ludziach na skórze, błonach śluzowych, w próchnicy i jelitach.

Pokonanie skóry powiek może być pierwotne, egzogenne i wtórne w wyniku przerzutu grzyba do skóry z ognisk w narządach wewnętrznych. Promienica powiek charakteryzuje się występowaniem gęstych, bezbolesnych guzków, dalszych głębokich nacieków, otoczonych skórą o opłacalnej (drzewnej) konsystencji przez pewien okres czasu. Guzki zmiękczają w środku i są otwarte, na naciekach znajdują się otwory przetokowe, z których wydzielana jest ropa, zawierająca włókno grzyba. Przetoki są długotrwałym nie gojeniem.

Aspergilloza powoduje grzyb pleśniowy, często bezobjawowy na zdrowej skórze i błonach śluzowych. Zgodnie z przebiegiem klinicznym aspergiloza przypomina gruźlicę.

Blastomykoza. Czynniki wywołujące blastomykozę to różne grzyby drożdżopodobne, które żyją w glebie, w miejscach gniazdowania gołębi, w szopach, stajniach. Są obecne na skórze i błonach śluzowych, w moczu i kale pacjentów z tą grzybicą ludzi i zwierząt. Klinika jest zdominowana przez głębokie zmiany układowe narządu wzroku - zwykle wtórne zjawiska.

Uszkodzenie można wyizolować lub połączyć z kandydozą skórną. Na skórze powiek znajdują się grudki, nadżerki, owrzodzenia, powierzchnia jest wilgotna, lekko wilgotna, rany są pokryte białą lub żółtawą powłoką. Swędzenie przeszkadza. Cząsteczki i wrzody czasami rozprzestrzeniają się po twarzy. Chorobie towarzyszyć mogą odkształcenia krawędzi powiek i skręcenia powieki. Kurs jest często długi, chroniczny.

Histoplazmoza jest układową, głęboką grzybicą, która wpływa głównie na tkankę siateczkowo-śródbłonkową, w której gromadzą się małe drożdżopodobne elementy grzybni-mikoplazmy.

Candidamycosis powoduje grzyby drożdżopodobne, które występują na owocach, warzywach, owocach i innych produktach w stojących wodach, na skórze i w przewodzie pokarmowym zarówno zdrowych, jak i chorych ludzi i zwierząt. Uszkodzenie oka można izolować lub łączyć z kandydozą skóry, błon śluzowych, narządów wewnętrznych (zwłaszcza przewodu pokarmowego i płuc) lub uogólnioną kandydozą. Możliwe są połączone zmiany - mikrobiologiczne i grzybicze.

Mucoroza powoduje grzyby szeroko rozpowszechnione w środowisku zewnętrznym, często występujące na warzywach, owocach, sianie, bawełnie. Częściej dotyczy to błon śluzowych jamy ustnej, dróg oddechowych, narządów płciowych, przewodu pokarmowego. Klęska orbity i, rzadziej, rogówka jest drugorzędna.

Rhinosporidosis jest rzadką, głęboką grzybicą, której działanie było mało zbadane. Choroba objawia się w wielomianowych i wielojądrowo-wrzodowych formacjach na błonie śluzowej nosa, nosogardła, spojówki, powieki, w woreczku łzowym.

Sporotrychoza powoduje grzyby nitkowate - sporotrichum. Źródłem infekcji jest gleba, niektóre rośliny, trawa, a także chorzy ludzie i zwierzęta. Jest to głęboka, przewlekła grzybica, która dotyka głównie skóry, tkanki podskórnej, często powiek i spojówki. Charakterystyczne jest uszkodzenie skóry powiek w postaci gęstych, bezbolesnych, wolno rosnących węzłów. Skóra nad nimi jest fioletowa. Z biegiem czasu węzły miękną, powstaje przetoka, z której żółto-szara ropa jest oddzielona.

[9], [10], [11]

Diagnostyka grzybicze zakażenie powiek

Rozpoznanie wymaga izolacji patogenu.

[12], [13], [14]

Leczenie grzybicze zakażenie powiek

Powieki Kandidomikoz traktowane kieszenie smarne genialny zielonym, nystatyna lub powołania wewnętrznie levorin, stosując je miejscowo w postaci maści, kremów, balsamów, oko na podłożach. W worku spojówkowym zaaplikowane roztwory nystatyny, amfoterycyny B.

Leczenie aspergilozy powiek wykonuje się miejscowo i dożylnie za pomocą amfoterycyny B, amfoglukaminę podaje się wewnętrznie i lokalnie grzybobójczych maści.

W przypadku sporotrychozy najlepszy efekt osiągają preparaty jodowe, w szczególności jodek potasu, podawany doustnie 3-6 g dziennie przez 4-5 miesięcy. Nystatyna, leworin i amfoterycyna B również zostały przetestowane z pozytywnymi wynikami.

Kiedy phavus jest skutecznym gryzeofulwiną, wyznaczonym do wewnątrz. Skóra brwi i rzęs plam maścią 0,5-1% siarczanu miedzi, 1% lub żółte maści rtęć lub rano ognisk smarowane 3-5% roztworem alkoholu jodu i stosowanej przez noc i lekko wciera maści.

W leczeniu trichofitozy powiek, gryzeofulwinę podaje się doustnie w dawce 15 mg na 1 kg masy ciała, oczywiście, przy braku przeciwwskazań. Lek podaje się codziennie do pierwszego negatywnego wyniku badania włosów i łusek grzyba, następnie pacjent otrzymuje tę samą dawkę dobową co drugi dzień i 2 kolejne tygodnie po 2 dniach dla trzeciego. W tym samym czasie, lokalne terapie jodowe: ogniska smaruje się 5% nalewką jodu, a wieczorem maściami zawierającymi siarkę. Zalecane balsamy z 0,25% i 0,5% roztworu azotanu srebra, roztwór mleczanu etakrydyny (rivanol) 1: 1000. Brwi powinny być ścinane, a rzęsy depilowane. W związku z możliwością stratyfikacji flory pyogenicznej na początku leczenia przez 5-7 dni stosuje się sulfonamidy.

Promienica powiek, w przeciwieństwie do innych chorób grzybiczych, leczona jest najczęstszymi antybiotykami i sulfonamidami. Pozajelitowo, penicylinę przepisuje się w wysokich dawkach przez 6 tygodni lub dłużej lub tetracyklinę, erytromycynę, antybiotyki o szerokim spektrum działania, które dają najlepszy efekt. Roztwory tych samych środków myją wnęki ropni. Zamiast antybiotyków wyznaczono sulfanilamidynę o niewystarczającej skuteczności. Wewnątrz zaleca się stosowanie jodku potasu. Osobliwości terapii potwierdzają prawidłowość przypisania uszkodzeń przez promieniowce nie do prawdziwości, ale do pseudoglikozy.

W leczeniu wyprysku, alergicznego wieku grzybów ważne - to ponowna regulacja extraocular grzybicy zmian chorobowych, przy wskazanym - zwalczaniu zakażeń wtórnych, wspólnego przydziału antysensowny oznacza specyficzne antygeny odczulanie grzybiczych.

Kanały kanałów grzybowych są szybko leczone przez wycięcie dotkniętych kanalików wzdłuż ich długości i usuwanie grzybów (skrobanie). Rzadziej wymagane jest dodatkowe stemplowanie wypreparowanych kanalików roztworem alkoholu jodu lub azotanu srebra.