Jaglica u dzieci: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Trachoma jest zakaźną chorobą oczu wywołaną przez chlamydię. Klęska spojówki i rogówki ma przewlekły przebieg z bliznami spojówki i chrząstki powiek.

Kod ICD-10

A71 Trachoma.

Epidemiologia

Trachoma, szeroko rozprzestrzeniona choroba w niedalekiej przeszłości, występuje obecnie w WNP w pojedynczych przypadkach, głównie w regionach południowych. Do 90% nowo zdiagnozowanych pacjentów to osoby z nawrotami jaglicy.

Źródłem zakażenia są pacjenci z aktywnymi postaciami, zwłaszcza z wymazanymi objawami klinicznymi, a także nosicielami patogenu. W rozprzestrzenianiu się jaglicy istotną rolę odgrywa niski poziom życia ludności, przeludnienie, brak umiejętności sanitarnych itp. Przenoszenie zakażenia odbywa się niemal wyłącznie przez bezpośredni lub pośredni kontakt - przez ręce, chusteczki, ręczniki itp.

Klasyfikacja jaglicy

W zależności od objawów klinicznych odróżnić grudkowym brodawczaka (zdominowany brodawkowate rozrosty), nacieczenia (infiltrację i chrząstki spojówki powieki) oraz mieszanej (pęcherzyków i wykazują brodawkowate wyrostki) postaci choroby.

W typowych przypadkach proces patologiczny przebiega w czterech etapach:

• I etap - początkowy, są niedojrzałe pęcherzyki, tak zwane trachomatyczne ziarna z powierzchowną infiltracją rogówki;
• Etap II - aktywny jaglica jest dalszy rozwój pęcherzyków jajnikowych (dojrzałych pęcherzyków) brodawkowatego rozrostu głównie w fałdach przejściowych i chrząstki, tworzeniem łuszczki i infiltruje w rogówki;
• III etap - bliznowacenie nekrotycznych mieszków włosowych (bliznowacenie);
• Etap IV - jaglica bliznowata z całkowitym zastąpieniem tkanki bliznowatej pęcherzyków i nacieków. W istocie jest to lekarstwo na jaglicę z wadami anatomicznymi.

Patogeneza jaglicy

Początkowo patogen wpływa na spojówkę i komórki nabłonkowe rogówki. Następnie proces rozciąga się na głębsze tkanki obejmujące chrząstkę powiek i rozwój zmian bliznowatych.

Objawy Trachoma

Okres inkubacji jaglicy wynosi 1-2 tygodnie. Choroba może rozpocząć się zarówno ostro, jak i stopniowo. W przypadku ostrego początku choroby pojawia się obraz szybko postępującego zapalenia spojówek: obrzęk i przekrwienie powiek, obfite wydzielanie śluzowo-ropne z oczu, uczucie pieczenia i światłowstręt. Przy stopniowym początku pierwszą oznaką choroby może być niewielkie wydzielanie z oczu, poczucie niezręczności w oczach, łzawienie. Zmiany zapalne stopniowo rosną. Na wysokości objawów klinicznych pacjenci skarżą się na ból w oczach; Conjunctiva obrzękła, przekrwiona.

Rozpoznanie Trachoma

Rozpoznanie kliniczne w oparciu o wykrywanie jaglica pęcherzykowego zapalenia spojówek na górnej powiece, kiełkowanie naczyń rogówki w górnej części kończyny, blizny i innych. W celu potwierdzenia diagnozy laboratoryjnym, stosując te same metody jak w innych postaciach zakażenia chlamydiami.

Diagnostyka różnicowa

Traszak jest zróżnicowany z wybroczynem wąglika, blennorei z wtrąceniami, pęcherzyca spojówek, gonokokowe zapalenie spojówek, mięczak zakaźny.

Leczenie Trachoma

Do leczenia trachoma stosuje się antybiotyki makrolidowe i preparaty sulfonamidowe.

Zapobieganie grypom

Nie opracowano konkretnej profilaktyki. Najważniejsze znaczenie ma wczesne wykrywanie i leczenie pacjentów, a także szerokie wykształcenie sanitarne w populacji i ścisła kontrola zgodności z wymaganiami higienicznymi w ogniskach jaglica.