Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Jak diagnozuje się zakażenie pneumokokami?
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rozpoznanie kliniczne zakażenia pneumokokowego jest wiarygodne tylko w przypadku zapalenia płuc płatowego, jednak prawdopodobieństwo etiologii pneumokokowej pozaszpitalnego zapalenia płuc, zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok wynosi 60-80°. Rozpoznanie można zweryfikować wyłącznie na podstawie wyników badania mikrobiologicznego odpowiedniego biosubstratu: w przypadku nieżytu nosa - wydzielina z nosa (rozmaz), w przypadku zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok - wysięk ropny, w przypadku zapalenia płuc - plwocina, w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - płyn mózgowo-rdzeniowy. We wszystkich uogólnionych postaciach zakażenia pneumokokowego wykonuje się posiew krwi. Badanie bakteriologiczne krwi jest również wskazane przy badaniu dzieci poniżej 3 roku życia z wysoką gorączką w celu wykrycia kryptogennej bakteriemii, której czynnikiem sprawczym jest pneumokok w ponad 80% przypadków.
W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wykonuje się również bakterioskopię płynu mózgowo-rdzeniowego, RLA i PCR płynu mózgowo-rdzeniowego.
Do diagnozowania zapalenia wsierdzia stosuje się przezprzełykowe badanie ultrasonograficzne serca.
Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami
Konsultacje z innymi specjalistami są wskazane w przypadku łączonych postaci zakażenia pneumokokowego. W przypadku występowania objawów oponowych i innych objawów neurologicznych konieczna jest konsultacja z neurologiem i specjalistą chorób zakaźnych. Pacjenci z obrazem klinicznym zapalenia ucha, zapalenia zatok są wskazani do konsultacji z otolaryngologiem.
Przykład sformułowania diagnozy
Rozpoznanie zakażenia pneumokokowego formułuje się w zależności od postaci klinicznej choroby: „ostre zapalenie ucha środkowego o etiologii pneumokokowej”. W przypadku zmian mieszanych do struktury diagnozy wprowadza się termin zakażenie pneumokokowe: „zakażenie pneumokokowe, zapalenie płuc, pneumokokemia, ropne zapalenie opon mózgowych”.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]