Jak leczyć wysypkę skórną?

Sposób leczenia wysypki skórnej zależy od przyczyny jej wystąpienia.

Leczenie etiologiczne wysypki dobiera się biorąc pod uwagę chorobę podstawową (atopowe zapalenie skóry, kontaktowe zapalenie skóry, pokrzywkę, alergię na owady, alergię na leki). Obejmuje ono:

• eliminacja alergenów wywołujących chorobę;
• farmakoterapia systemowa;
• leczenie miejscowe.

Eliminacja alergenów wywołujących chorobę polega na stosowaniu terapii ochronnych i indywidualnych diet eliminacyjnych.

W farmakoterapii systemowej stosuje się leki z różnych grup.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jak leczyć wysypkę lekami przeciwuczuleniowymi?

• Blokery receptora histaminowego H1 stosuje się w leczeniu atopowego zapalenia skóry, alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, alergii na leki, pokarmy lub owady.
• Blokery receptora H1 pierwszej generacji: klemastyna domięśniowo lub dożylnie 2 ml 1-2 razy dziennie przez 7-10 dni, chloropiramina domięśniowo lub dożylnie 1 ml 1-3 razy dziennie przez 7-10 dni.
• Blokery receptora H1 drugiej generacji: desloratadyna doustnie 5 mg raz dziennie, feksofenadyna doustnie 180 mg raz dziennie lub cetyryzyna doustnie 10 mg raz dziennie do wystąpienia efektu klinicznego. Dimetynden doustnie 20-40 kropli 3 razy dziennie przez 7-10 dni, loratadyna doustnie 10 mg raz dziennie do wystąpienia efektu klinicznego, mebhydrolina doustnie 50 mg 3 razy dziennie przez 7-10 dni, mekwitazyna doustnie 10 mg raz dziennie lub 5 mg dwa razy dziennie, ebastyna doustnie 10-20 mg raz dziennie do wystąpienia efektu klinicznego.

Jak leczyć wysypkę glikokortykoidami?

Glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe stosuje się w ostrych, ciężkich przypadkach atopowego zapalenia skóry, alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, alergii na leki, alergii na owady: deksametazon domięśniowo lub dożylnie 6-8 mg raz na dobę lub prednizolon domięśniowo 30-60 mg raz na dobę przez 3-7 dni.

Miejscowe leczenie wysypek glikokortykosteroidami jest przepisywane w przypadku umiarkowanego i ciężkiego atopowego zapalenia skóry, alergii pokarmowych i lekowych. Tego typu leczenia nie stosuje się w przypadku pokrzywki. Przepisywane są zewnętrzne glikokortykosteroidy o różnym działaniu: klobetazol, betametazon, budezonid, flutikazon, halometazon, mometazon, acetonid fluocynolonu, mazipredon, deksametazon, prednikarbat, hydrokortyzon, prednizolon. Leki stosuje się 1-2 razy dziennie przez 7-21 dni.

Zewnętrzne leczenie wysypek lekami złożonymi: glikokortykosteroidy w połączeniu z antybiotykami, antyseptykami, lekami przeciwgrzybiczymi są stosowane w przypadku skomplikowanych form atopowego zapalenia skóry, alergicznego kontaktowego zapalenia skóry, alergii na leki i pokarmy. Do leczenia stosuje się różne leki złożone.

Leczenie przeciwbakteryjne wysypki jest przepisywane w przypadku wtórnej infekcji bakteryjnej w atopowym zapaleniu skóry, alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry, alergiach na leki i pokarmy. Leczenie infekcji bakteryjnej należy rozpocząć od zewnętrznych środków przeciwbakteryjnych: mupirocyny, kwasu fusydowego. Leki stosuje się 1-3 razy dziennie przez 7-30 dni. Możliwe jest stosowanie łączonych leków zewnętrznych.

Leki przeciwbakteryjne ogólnoustrojowe są zalecane, gdy terapia zewnętrzna jest nieskuteczna, a infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się na dużą powierzchnię ciała. Makrolidy są uważane za leki z wyboru: azytromycyna doustnie w dawce 500 mg raz dziennie przez 3-5 dni, klarytromycyna doustnie w dawce 250 mg dwa razy dziennie przez 7-10 dni, roksytromycyna doustnie w dawce 150 mg dwa razy dziennie przez 7-10 dni lub erytromycyna doustnie w dawce 0,25-1 g 4 razy dziennie przez 7-10 dni.

Leki przeciwgrzybicze przepisuje się, gdy infekcja grzybicza występuje w atopowym zapaleniu skóry, alergicznym kontaktowym zapaleniu skóry, alergiach na leki i pokarmy. Leczenie infekcji grzybiczej należy rozpocząć od zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych i środków złożonych. Jeśli leczenie zewnętrzne jest nieskuteczne, stosuje się ogólnoustrojowe leki przeciwgrzybicze.