Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Kreatynina w moczu
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Dzienne wydalanie kreatyniny w moczu jest stosunkowo stałe, równoważne dziennemu wytwarzaniu i bezpośrednio zależy od masy mięśniowej i wydolności wydalniczej nerek. Przy diecie bogatej w białka zwierzęce wydalanie kreatyniny w moczu wzrasta.
Wartości referencyjne (normy) zawartości kreatyniny w moczu
Zawartość kreatyniny w moczu |
||
Wiek |
Mg/(kg×dzień) |
µmol/(kg×dzień) |
Dzieci poniżej 1 roku życia |
8-20 |
71-177 |
Dzieci w wieku od 1 roku do 12 lat |
8-22 |
71-194 |
Nastolatki |
8-30 |
71-265 |
Dorośli: |
||
Mężczyźni |
14-26 |
124-230 |
Kobiety |
11-20 |
97-177 |
Lub |
Mg/dzień |
Mmol/dzień |
Mężczyźni |
800-2000 |
7.1-17.7 |
Kobiety |
600-1800 |
5.3-15.9 |
Równoczesne oznaczanie stężenia kreatyniny we krwi i moczu znacznie poszerza możliwości diagnostyczne oceny stanu czynnościowego nerek.
W praktyce klinicznej istotne jest określenie stosunku kreatyniny w moczu do kreatyniny w osoczu. Praktycznie istotne jest odróżnienie ostrej niewydolności nerek przednerkowej od niewydolności nerek, szczególnie istotne jest ustalenie momentu przejścia z jednej postaci ostrej niewydolności nerek do drugiej, ponieważ determinuje to zmianę taktyki leczenia pacjenta.
Ostra niewydolność nerek przednerkowa (czynnościowa) rozwija się w wyniku zmniejszenia objętości krwi krążącej, ciężkiej niewydolności serca, niedociśnienia tętniczego i niewydolności wątroby. Ostra niewydolność nerek nerkowa jest spowodowana procesami wpływającymi na aparat kłębuszkowy i cewkowy nerek oraz chorobami naczyń nerkowych.
W ostrej niewydolności nerek przednerkowej nerki reagują na zmniejszone ukrwienie zwiększonym oszczędzaniem sodu i wody. Reabsorpcję wody przez nerki ocenia się na podstawie stężenia nieresorbowalnej kreatyniny w moczu, jako stosunek (kreatynina w moczu)/(kreatynina w osoczu). W ostrej niewydolności nerek przednerkowej stosunek ten jest większy niż 40, podczas gdy w ostrej niewydolności nerek zdolność do oszczędzania wody jest upośledzona, więc wynosi mniej niż 20. Zmniejszenie stosunku (kreatynina w moczu)/(kreatynina w osoczu) w ostrej niewydolności nerek przednerkowej wskazuje na jej przejście do postaci nerkowej i służy jako uzasadnienie zmiany terapii. Ostra niedrożność dróg moczowych prowadzi do zmian stosunku (kreatynina w moczu)/(kreatynina w osoczu), charakterystycznego dla ostrej niewydolności nerek przednerkowej.
[