Wypukły pieprzyk: co muszę o nim wiedzieć?

Znamię wypukłe (nevus) to łagodny nowotwór skóry. Z punktu widzenia dermatologów znamiona i znamiona mają podobne przyczyny medyczne. Na początkowym etapie rozwoju znamię wygląda jak mała ciemna plama na skórze. Później może pozostać płaskie lub wznosić się ponad poziom skóry, czyli staje się wypukłe. Wszystko zależy od lokalizacji komórek pigmentowych. Jeśli melanocyty znajdują się w naskórku (górnej warstwie skóry), znamię pozostanie płaskie. Znamię staje się wypukłe, gdy komórki pigmentowe znajdują się w głębokich warstwach skóry (skórze właściwej).

Przyczyny wypukły kret

Znamię wypukłe powstaje w wyniku zmian patologicznych skóry (proliferacja komórek, powodująca powstanie narośli lub pogrubienie skóry o określonym promieniu). Czasami znamię może zawierać pigmenty melaniny, nadając mu ciemniejszy odcień koloru. Melanina jest syntetyzowana w obecności komórek melanocytów w wyniku narażenia na promieniowanie ultrafioletowe. Warto zwrócić uwagę na rolę hormonu melanotropowego, produkowanego przez przysadkę mózgową. Dlatego w procesie pigmentacji znamion bierze udział więcej niż jeden układ organizmu.

Głównymi przyczynami są pewne czynniki – miejscowe wady rozwojowe, predyspozycje dziedziczne, promieniowanie ultrafioletowe, zaburzenia hormonalne w organizmie, urazy, infekcje i wirusy.

Lokalne przyczyny wad rozwojowych

Mowa o znamionach wrodzonych, które w 60% przypadków są przyczyną powstawania plam pigmentowych. W tym przypadku znamię wypukłe pojawia się w wyniku zaburzenia prawidłowego podziału komórek w ostatnich stadiach ciąży. Zasadniczo taka wada jest mało zauważalna przy narodzinach dziecka. Dopiero po 2-3 latach nowotwór ujawnia się podczas badania wzrokowego.

[ 1 ], [ 2 ]

Czynniki dziedziczne

W tej chwili nie można wykluczyć, że znamiona mogą pojawić się z powodu dziedzicznych patologii skóry. Guzy i znamiona są początkowo kodowane w pewnych genach w cząsteczce kwasu deoksyrybonukleinowego (DNA). Ten łańcuch genetyczny jest przekazywany dzieciom od rodziców za pośrednictwem chromosomów.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Znamiona powstałe w wyniku narażenia na promieniowanie ultrafioletowe

Wzrost melanocytów w warstwie podstawnej skóry jest stymulowany przez promieniowanie ultrafioletowe. Przy zwiększonym nasłonecznieniu liczba komórek melanocytów wzrośnie. Tak więc, jeśli chcesz uzyskać ciemny odcień skóry (opaleniznę), który powstaje w wyniku normalnej reakcji komórek na światło słoneczne, istnieje ryzyko zmian patologicznych w komórkach naskórka i skóry właściwej. Wygląd takich wypukłych znamion jest typowy dla osób dorosłych i jest nabyty.

Czynnik hormonalny

Obserwacja medyczna pacjentów z wypukłymi znamionami wykazała, że hormony biorą czynny udział w procesie powstawania znamion. Zgodnie z wynikami badań zauważono, że najczęściej znamiona o charakterze nabytym pojawiają się u nastolatków w okresie dojrzewania układu rozrodczego organizmu. Zagrożone są również osoby z poważnymi zaburzeniami układu hormonalnego. W rzadkich przypadkach kobiety są podatne na pojawienie się nowotworów w czasie ciąży. Główną przyczyną jest wpływ zmian hormonalnych o charakterze patologicznym lub fizjologicznym na funkcje przysadki mózgowej. W takich przypadkach rokowanie choroby jest korzystne, ponieważ takie znamiona są niewielkich rozmiarów i mogą zniknąć samoistnie jakiś czas po ich pojawieniu się.

Urazy, infekcje bakteryjne i wirusy

Czynnik urazowy powstawania znamion (uszkodzenie mechaniczne, ukąszenie owada) jest przyczyną wtórną i rzadką. W tym przypadku główną rolę odgrywa proces zapalny w różnych warstwach skóry. W wyniku stanu zapalnego powstają substancje biologicznie czynne, które stymulują proliferację komórek. Podobny mechanizm powstawania mają znamiona wypukłe, które powstają w wyniku przedostania się do organizmu infekcji wirusowych i bakteryjnych. Należy zauważyć, że gdy człowiek jest zarażony wirusem brodawczaka, powstający znamię wypukłe różni się charakterem. Dlatego z punktu widzenia histologii i dermatologii klasyfikuje się je jako brodawczaka, a nie znamię.

Powyższe czynniki występowania znamion wypukłych pozwalają określić grupę ryzyka. Obejmuje ona osoby predysponowane do występowania znamion. Szczególnie niebezpieczne są znamiona wypukłe, które mają skłonność do przekształcania się w nowotwory złośliwe.

Czynniki ryzyka

Kto może być narażony na ryzyko:

• osoby pracujące w przemyśle narażonym na wysokie promieniowanie ultrafioletowe;
• osoby pracujące w przemyśle chemicznym lub innym przemyśle, w procesie produkcyjnym którego stosuje się substancje rakotwórcze;
• osoby często wyjeżdżające na wakacje do krajów południowych (równikowych);
• osoby cierpiące na przewlekłe choroby endokrynologiczne;
• osoby o obniżonej odporności;
• osoby cierpiące na choroby, których leczenie wymaga długotrwałego stosowania leków hormonalnych;
• osoby urodzone z dużą ilością znamion, gdyż czynnik ten może prowadzić do pojawienia się nowych wypukłych znamion i późniejszej transformacji w nowotwór;
• osoby, u których w rodzinie stwierdzono histologiczne potwierdzenie rozpoznania czerniaka (raka skóry);

Ze wszystkich rodzajów znamion (około 50) najczęściej występuje około 10 odmian znamion. Dzielą się one na znamiona nieszkodliwe dla melaniny lub niebezpieczne dla melaniny. Pierwszy typ obejmuje znamiona bez predyspozycji do przekształcenia się w raka skóry. Ich usunięcie jest wykonywane wyłącznie w celach kosmetycznych. Drugi typ znamion jest niebezpieczny, ponieważ łagodne komórki mogą zacząć przekształcać się w złośliwe w dowolnym momencie.

[ 6 ]

Objawy wypukły kret

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Wypukły pieprzyk na twarzy

Zwykle wypukłe znamiona na twarzy nie stanowią szczególnego zagrożenia. Jedynym czynnikiem mającym na celu pozbycie się znamienia jest defekt kosmetyczny. Jeśli znamię powoduje uczucie dyskomfortu, należy je usunąć. Obecnie zabieg usuwania wypukłych znamion na twarzy nie stwarza szczególnych problemów. Jednak metodę usuwania należy wybrać ostrożnie, biorąc pod uwagę cechy skóry twarzy.

Metoda chirurgiczna nie nadaje się ze względów estetycznych, ponieważ może pozostawić blizny na twarzy. Metoda radiochirurgii jest skuteczna tylko w usuwaniu małych znamion. Ekspozycja na ciekły azot (kriodestrukcja) to proces, który nie wymaga dużych nakładów finansowych, ale trwa długo. Metoda elektrokoagulacji niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia znamienia, co może prowadzić do złośliwej transformacji znamienia. Bezpieczniejszą opcją jest metoda chirurgii laserowej. Oznacza to, że żadna z metod usuwania wypukłych znamion na twarzy nie jest w 100% bezpieczna. Aby uzyskać pełną pewność co do słuszności wyboru, należy skontaktować się z wykwalifikowanym chirurgiem w celu uzyskania profesjonalnej porady.

[ 10 ]

Wypukłe znamiona na nosie

Wypukły pieprzyk na nosie można uznać za niebezpieczny, ponieważ jest narażony na stałe ryzyko uszkodzeń mechanicznych (kontakt z chusteczką, pocieranie okularami itp.). Jest to niekorzystny czynnik, który działa jako punkt wyjścia do procesu zapalnego pieprzyka, przekształcając go w czerniaka lub raka skóry. Innym czynnikiem ryzyka są niekorzystne skutki promieniowania ultrafioletowego. W końcu nikt nie używa środków ochronnych na nos w życiu codziennym.

Czy należy usunąć wypukły pieprzyk na nosie? Jeśli pieprzyk nie przeszkadza i wygląda estetycznie, nie ma potrzeby go usuwać. W przypadkach, gdy pieprzyk zmienia kolor, strukturę i kształt, należy pomyśleć o pozbyciu się znamienia na zawsze. Metody usuwania wypukłego pieprzyka na nosie są takie same jak na twarzy.

[ 11 ], [ 12 ]

Wypukłe znamię u dziecka

Ostatnio wiele młodych matek martwi się obecnością znamion wypukłych u swoich dzieci. Udowodniono, że jedno dziecko na sto rodzi się z znamionami, w innych przypadkach znamiona pojawiają się znacznie później (w wieku około 5-6 lat). Znamię wypukłe u dziecka wygląda tak samo jak u dorosłych. Zasadniczo są to znamiona o średnicy do 1 cm i jasnobrązowym kolorze. Często takie formacje nie stanowią zagrożenia dla zdrowia dziecka.

Inaczej jest, gdy znamię wypukłe zaczyna zachowywać się nietypowo – szybko rośnie, zmienia kolor, krwawi lub łuszczy się. W takiej sytuacji należy udać się do specjalisty. Innym niepokojącym objawem jest intensywny wzrost liczby znamion. Obecnie lekarze rzadko nalegają na pilną operację. Tłumaczy się to osobliwościami rosnącego organizmu. Częściej zaleca się leczenie zachowawcze. Ale zdarzają się sytuacje, w których (ze względów medycznych) konieczne jest pilne usunięcie znamienia.

Najczęstszą metodą usuwania wypukłego znamienia u dziecka jest operacja laserowa. Sama operacja jest całkowicie bezpieczna. Dzieci tolerują ją całkiem dobrze. Ważniejsze jest zwrócenie uwagi na okres pooperacyjny. Zaleca się stosowanie łagodnego schematu leczenia, a także przyjmowanie leków normalizujących układ odpornościowy. Należy ograniczyć ekspozycję dziecka na słońce, stosując zabiegi wodne, aż do całkowitego wygojenia się skóry. Aby zapobiec powikłaniom, konieczne jest okresowe poddawanie się badaniom dermatologicznym. Jest to szczególnie ważne w okresie dojrzewania.

[ 13 ], [ 14 ]

Znane fakty na temat znamion

• Znamiona wypukłe są najczęściej wrodzone.
• Znamiona mają zdolność zmiany koloru pigmentacji skóry.
• U kobiet znamiona występują częściej (dotyczą zarówno skóry, jak i błon śluzowych).
• Wiele osób nie podejrzewa, że przyczyną powstawania wypukłych tworów przypominających znamiona jest obecność wirusa brodawczaka ludzkiego, który występuje u 85% populacji.
• Niektóre rodzaje znamion osiągają dość duże rozmiary (ponad 30 cm), co obniża jakość życia wielu osób, powodując defekty kosmetyczne i problemy psychologiczne.
• Łagodne nowotwory skóry szczególnie często przekształcają się w złośliwe u osób o jasnym kolorze włosów i oczu.
• Ale jest też pozytywny fakt - w wielu krajach uważa się, że osoby z dużą liczbą znamion mają więcej szczęścia.

Formularze

Rodzaje wypukłych znamion nieskłonnych do czerniaka

[ 15 ], [ 16 ]

Śródskórny barwnikowy pieprzyk

Zasadniczo ten rodzaj znamion rozwija się w okresie dojrzewania. W początkowej fazie lokalizuje się w głębokich warstwach skóry właściwej, nie wystając poza jej granice. Wielkość znamienia wynosi kilka milimetrów. Najczęstszą lokalizacją jest skóra w okolicy gardła i szyi, pod klatką piersiową, w fałdach skórnych pach i pachwin. Z czasem ten wypukły znamię może nieznacznie zmieniać kształt i kolor.

Rokowanie jest korzystne. Transformacja złośliwa (złośliwość) występuje w około 15% przypadków przy obecności dodatkowych czynników ryzyka.

Znamię brodawkowate

Cechą charakterystyczną jest wyraźne wybrzuszenie na powierzchni skóry, różniące się kształtem i kolorem. Wizualnie wygląda jak guzowaty brązowy lub różowy wypukły pieprzyk o ziarnistej powierzchni. Przy palpacji okazuje się miękki i bezbolesny. Zazwyczaj, poza defektem kosmetycznym, nie budzi większych obaw. Lokalizacja to głównie skóra głowy. Bardzo rzadko może być zlokalizowany na tułowiu i kończynach.

Rokowanie jest pomyślne. Znamię brodawkowate ma tendencję do stopniowego zwiększania rozmiaru w ciągu całego życia człowieka, ale przypadki transformacji złośliwej zdarzają się bardzo rzadko.

Znamię Suttona (halonevus)

Z wyglądu jest to owalny lub okrągły blado wypukły pieprzyk. Charakterystyczną różnicą jest otoczka bladej skóry otaczająca podstawę pieprzyka. Dominującą lokalizacją jest skóra kończyn lub ciała. Czasami może być zlokalizowany na stopach, błonach śluzowych i twarzy. Należy wziąć pod uwagę, że gdy pojawi się jeden pieprzyk tego typu, należy szukać podobnych, ponieważ pojedyncze przejawy tego typu formacji nie są typowe.

Rokowanie jest korzystne. Same nowotwory znikają bez leczenia po kilku miesiącach od pojawienia się. Dlatego ich usuwanie nie jest zalecane. Przekształcenie się halo nevusa w raka skóry zdarza się w bardzo rzadkich przypadkach. Jednakże znamiona te mogą wskazywać na obecność innych poważnych chorób, które należy zdiagnozować w odpowiednim czasie.

Rodzaje znamion wypukłych podatnych na czerniaka

Niebieskie znamię

Znamię niebieskie (Jadassohn-Tice lub niebieskie) jest uważane za rodzaj guza przedrakowego, ale odnosi się głównie do rodzaju łagodnych formacji. Znamię otrzymało swoją nazwę ze względu na komórki, które aktywnie produkują melaninę. Zewnętrznie jest ciemnym (ciemnoniebieskim, ciemnofioletowym) lub czarnym wypukłym znamieniem. Ten nowotwór nie ma jasnych statystyk lokalizacji. Znamię nie przekracza 1 cm średnicy. Znamię niebieskie nie charakteryzuje się wzrostem włosów na powierzchni. Dokładniejsze badanie ujawnia wyraźne granice znamienia i napięcie skóry.

Rokowanie jest korzystne. Przypadki, w których znamiona tego typu rozwijają się w raka skóry, są rzadkie. Najczęściej dzieje się to po nieudanym usunięciu lub uszkodzeniu narośli. Jednak osobom z niebieskim znamieniem zaleca się regularne i terminowe badanie profilaktyczne u dermatologa.

[ 17 ], [ 18 ]

Gigantyczny pieprzyk pigmentowy

Ten rodzaj znamion różni się od innych typów tym, że jest wrodzony i zauważalny już w pierwszych dniach życia noworodka. Zewnętrznymi objawami podczas badania są duże szare lub brązowe wypukłe znamię. Wraz z rozwojem ciała ma tendencję do znacznego zwiększania się (od 2 do 7 cm). W niektórych przypadkach jest zlokalizowany na dużych obszarach skóry ciała (policzek, szyja, znaczna część ciała). Dość często na nierównej powierzchni wypukłego znamienia zauważa się intensywny wzrost włosów.

Rokowanie jest korzystne. Leczenie chirurgiczne tego typu znamion jest zalecane w celu wyeliminowania defektu kosmetycznego. Jednak przypadki transformacji w nowotwory złośliwe nie są tak rzadkie (około 10%). Przyczyną tego zjawiska jest duży rozmiar obszaru lokalizacji znamienia, co zwiększa prawdopodobieństwo jego uszkodzenia.

Komplikacje i konsekwencje

Czy znamię wypukłe jest niebezpieczne?

Zasadniczo znamię wypukłe nie stwarza szczególnego zagrożenia i nie wymaga interwencji chirurgicznej. Większość ludzi żyje z znamionami przez całe życie, nie odczuwając żadnego dyskomfortu. Ponadto, w podeszłym wieku znamiona często znikają, przekształcając się w plamy pigmentowe. Jednak niektóre rodzaje znamion są chorobami przedrakowymi. To jest niebezpieczeństwo znamion.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostyka wypukły kret

• Wywiad z pacjentem (zbieranie wywiadu). Przede wszystkim bada się historię rodzinną. Wyjaśnia się, czy krewni mają znamiona i wypukłe znamiona. Doprecyzowuje się również pytanie o rozpoznanie czerniaka wśród członków rodziny. Koniecznie zadaje się pytanie o obecność ww. zewnętrznych i wewnętrznych czynników ryzyka w codziennym życiu pacjenta.
• Dane z badania wzrokowego. Nowotwór ocenia się według pewnych kryteriów: wielkości i liczby znamion, konsystencji i koloru, czasu pojawienia się i lokalizacji, zmian, które zaszły od ostatniego badania lekarskiego.
• Dermatoskopia. Wykonuje się ją przy użyciu specjalnego urządzenia medycznego, które powiększa obraz badanego materiału kilkadziesiąt razy. Dzięki temu specjalista może zauważyć najmniejsze zmiany na powierzchni wypukłego znamienia.

• Termometria. Za pomocą specjalnego urządzenia wykonuje się lokalny pomiar temperatury skóry. Podczas badania porównuje się temperaturę zdrowej skóry i temperaturę powierzchni wypukłego znamienia.
• Biopsja. Stosowana w końcowym etapie diagnostyki, gdy inne metody badań zostały już przeprowadzone, a diagnoza nie została jeszcze postawiona. Alternatywą dla tej metody jest analiza cytologiczna. Przeprowadza się ją poprzez zeskrobanie komórek znamienia. Jeśli na powierzchni znamienia występują wydzieliny lub owrzodzenia, próbkę pobiera się, przykładając szkiełko do nowotworu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Testy

Takie badania jak biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie krwi i badanie moczu zazwyczaj nie są przepisywane do diagnostyki znamion wypukłych. Wynika to z faktu, że w tych nowotworach nie występują żadne charakterystyczne zmiany. Aby zbadać funkcjonowanie narządów wewnętrznych pacjenta, badania te wykonuje się przed biopsją lub przed operacją usunięcia znamienia wypukłego. Jeśli znamiona pojawiły się w wyniku infekcji lub chorób przewlekłych, badania są powtarzane. Wynika to z konieczności odpowiedniego leczenia, ponieważ w tym przypadku znamię jest objawem i nie wymaga leczenia doraźnego.

Leczenie wypukły kret

Leczenie znamion wypukłych rozpoczyna się po przeprowadzeniu diagnostyki, w tym biopsji podejrzanej tkanki. Leki są nieskuteczne w przypadkach już uformowanych formacji, dlatego praktycznie się ich nie stosuje. Leczenie farmakologiczne jest przepisywane w przypadkach, gdy znamiona utworzyły się na tle innych chorób.

Metody leczenia znamion wypukłych:

• chirurgiczne usuwanie znamion;
• leczenie środkami ludowymi;
• środki zapobiegawcze w przypadku odmowy usunięcia;

Metody usuwania znamion

Wycięcie tkanki. Wykonuje się je przy użyciu zwykłego skalpela. Polega ono na usunięciu przerośniętych komórek barwnikowych i określonego (około 1-2 cm) obszaru skóry wokół nich. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Wybór znieczulenia zależy od wielkości i umiejscowienia znamienia. Wadą tej metody jest późniejsze utworzenie się blizny na skórze. Dlatego metoda wycięcia tkanek łagodnych nowotworów jest ostatnio rzadko stosowana.

Kriodestrukcja. Przeprowadza się ją poprzez zamrożenie tkanki. W efekcie komórki przestają się dzielić i obumierają. Następnie zamrożony obszar tkanki jest usuwany (bez uszkadzania skóry pod spodem). Zaletą tej metody jest to, że jest bezbolesna i nie pozostawia blizn po zabiegu. Ale jest też wada - ryzyko niepełnego usunięcia, co może prowadzić do wtórnego powstania wypukłego znamienia. Z tego powodu kriodestrukcję stosuje się do usuwania małych znamion.

Chirurgia laserowa. Jest to najpopularniejsza metoda usuwania znamion wypukłych. Polega ona na odparowaniu płynu z tkanki skórnej, co powoduje obumieranie komórek. Usuwanie odbywa się bez znieczulenia (pacjent odczuwa jedynie ciepło lub lekkie mrowienie podczas zabiegu). Zaletą tej metody jest możliwość usunięcia wielu znamion, a także późniejszy brak blizn. Wadą jest fakt, że problematyczne jest usuwanie w ten sposób dużych znamion (powyżej 2 cm). Istnieje możliwość wystąpienia takich samych następstw jak po kriodestrukcji.

Elektrokoagulacja. Podczas tej procedury komórki tkanki są niszczone za pomocą prądu elektrycznego. Służy do usuwania małych formacji.

Ludowe sposoby na wypukłe znamiona

• Smaruj znamię miodem kilka razy dziennie.
• Należy stale (kilka razy dziennie) smarować znamię sokiem z cebuli.
• Dokładnie wetrzyj olej rycynowy w znamię.
• Dodaj 5 kropli olejku cytrynowego do 100 ml octu jabłkowego. Nacieraj znamię przygotowaną mieszanką 2 razy dziennie (rano i wieczorem).
• Zetrzyj kwaśne jabłko na drobnej tarce i wymieszaj z miodem (w stosunku 1:1). Przygotowaną papkę nałóż na znamię, mocno zawiąż i przykryj celofanem. Pozostaw bandaż na noc. Zabieg wykonuj przez trzy dni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie ziołowe

• Zmiel świeżą trawę mleczu. Nałóż papkę na wypukły pieprzyk, zabandażuj i pozostaw na 2 godziny. Powtórz procedurę kilka razy (aż pieprzyk zniknie).
• Wykop korzeń mniszka lekarskiego, dokładnie umyj i zmiel na miazgę. Powstałą mieszankę nałóż na znamię jako kompres na kilka godzin.
• Wymieszaj sok z glistnika z olejem wazelinowym. Nakładaj cienką warstwę na powierzchnię pieprzyka kilka razy dziennie.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wymienione środki ludowe pomagają tylko w 10% przypadków. Obecnie bardziej wskazane jest skontaktowanie się ze specjalistą, aby otrzymać terminową wykwalifikowaną pomoc.

Zapobieganie

1. Unikaj bezpośredniego narażenia na działanie promieni słonecznych.
2. Stosuj kremy nawilżające, aby zapobiec nadmiernemu wysuszeniu skóry.
3. W przypadku wystąpienia nieprzyjemnych objawów (swędzenia, zaczerwienienia, łuszczenia się skóry itp.) należy niezwłocznie zgłosić się do dermatologa.
4. Zapobieganie uszkodzeniom mechanicznym. Jeśli znamię wypukłe zlokalizowane jest w okolicy szyi, dłoni, stopy i jest stale narażone na ryzyko urazu, lepiej je usunąć.
5. Regularnie konsultuj się z dermatologiem lub onkologiem i poddawaj się niezbędnym badaniom (przynajmniej raz w roku).

[ 28 ]

Prognoza

Znamię wypukłe nie stanowi szczególnego zagrożenia dla człowieka, więc rokowanie jest korzystne. Należy jednak pamiętać, że bardzo ważne jest, aby nie przegapić momentu degeneracji znamienia w czerniaka. Aby tego uniknąć, należy przestrzegać wszystkich wymienionych powyżej środków zapobiegawczych.