Kronisk hepatitt C: prognose
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Rokowanie w przypadku przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu C jest bardzo zmienne. W niektórych przypadkach choroba przebiega łagodnie, ze spontaniczną poprawą w ciągu 1-3 lat, w innych obserwuje się progresję z przekształceniem w marskość wątroby. Według badania przeprowadzonego we Włoszech, przewlekłe zapalenie wątroby rozwinęło się u 77% ze 135 pacjentów z żółtaczką typu potransfuzjowanego. Pod koniec 15-letniego okresu 65 pacjentów z biopsją wątroby miało marskość wątroby. U połowy pacjentów z marskością wątroby wystąpiły komplikacje zagrażające życiu. Według autorów japońskich, przed rozwojem marskości wątroby po transfuzji, zapalenie wątroby przechodzi 20-25 lat, aż do rozwoju raka wątrobowokomórkowego - około 30 lat. U pacjentów z przewlekłą infekcją HCV po transfuzji leczonych w wyspecjalizowanych ośrodkach w Stanach Zjednoczonych choroba postępowała i prowadziła do śmierci z powodu niewydolności wątroby i raka wątrobowokomórkowego.
Ogólnie, pomimo biochemicznych i histologicznych objawów choroby wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby z rokowaniem jest długotrwałe, ponieważ jest bezobjawowe, a niewydolność wątroby rozwija się w późnym okresie.
Związek pomiędzy infekcją HCV a rakiem wątrobowokomórkowym został ustalony w badaniach przeprowadzonych w Hiszpanii, Włoszech, Japonii i USA.
Niekorzystnymi czynnikami prognostycznymi to bardzo wysoką aktywność aminotransferaz czynny marskość biopsji wątroby, „» wiremii HCV phk (poziom wysoki), genotyp 1b i niektórych innych chorób, takich jak alkoholowej choroby wątroby, zakażenia HBV. Pozytywny wynik testu na obecność HCV-RNA po zakończeniu leczenia interferonem wskazuje na wysokie prawdopodobieństwo nawrotu.
[