Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Krótkie wędzidełko
Ostatnia recenzja: 05.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Krótkie wędzidełko wargi (górnej lub dolnej) nie jest chorobą, lecz anatomiczną i topograficzną cechą budowy przedsionka jamy ustnej, zaliczaną do nieprawidłowości strukturalnych tkanek miękkich jamy ustnej.
[ 1 ]
Przyczyny krótkie wędzidełko
Przyczyny krótkiego wędzidełka wargi tkwią w zaburzeniach formowania błony śluzowej jamy ustnej i wrodzonej anomalii anatomicznej przedsionka jamy ustnej. Podobnie jak w przypadkach budowy struktur szkieletowych części twarzowej czaszki, etiologia zaburzenia w formowaniu tkanek mięśniowych i śluzowych jest determinowana przez endogenne (dziedziczne) i różne zewnętrzne czynniki ryzyka w ciągu pierwszych dwóch miesięcy rozwoju wewnątrzmacicznego (kiedy kształtuje się szkielet twarzowy zarodka i jama ustna).
Wędzidełko warg (frenulum labii) znajduje się w przedsionku jamy ustnej (vestibulum oris), który jest ograniczony ze wszystkich stron policzkami, zębami i błoną śluzową części zębodołowej dziąseł obu szczęk. Przedsionek pokryty jest błoną śluzową składającą się z wielowarstwowego nabłonka płaskiego.
Wędzidełko obu warg to cienkie trójkątne pasmo (mostek) tkanki śluzowej, położone pionowo - między środkiem każdej z warg a środkiem odpowiadającego jej dziąsła, a dokładniej wyrostka zębodołowego szczęki. Wędzidełko jest elastycznym „konstrukcyjnym” elementem przedsionka jamy ustnej i służy jako ogranicznik ruchomości warg.
[ 2 ]
Patogeneza
W większości przypadków patogeneza wady wiąże się z tym, że połączenie wędzidełka z dziąsłem znajduje się poniżej nasady brodawki dziąsłowej między dwoma przednimi siekaczami (czyli zbyt blisko zębów). Ponadto występują odmiany anatomiczne samego wędzidełka: zniekształcenie kształtu, pogrubienie i zagęszczenie tkanki śluzowej, skrócenie wyrostka (wolnej strony mostu).
Objawy krótkie wędzidełko
Widoczne objawy krótkiego wędzidełka wargi górnej: górna warga jest mało ruchoma i nie może całkowicie zakryć górnego rzędu zębów, występują trudności z zamykaniem warg (przez co usta pozostają lekko otwarte).
Pozycja jednej z warg podczas uśmiechu może być specyficzna, co może wiązać się z niemożnością otwarcia obu rzędów zębów.
Pierwszymi oznakami, że dziecko ma krótkie wędzidełko górnej lub dolnej wargi, są znaczne trudności ze ssaniem. Karmiąca matka powinna zwrócić uwagę na to, jak dziecko ssie pierś, jak szybko męczy się ssaniem, jak szybko znów robi się głodne, czy przybiera na wadze. Zazwyczaj wadę tę wykrywają neonatolodzy zaraz po urodzeniu dziecka, informują o tym matkę i w jej obecności usuwają wadę poprzez podcięcie wędzidełka.
Komplikacje i konsekwencje
Dość często krótkie wędzidełko pod górną wargą powoduje lub zwiększa diastemę - przerwę między górnymi siekaczami środkowymi, a także przerwy między wszystkimi zębami górnej szczęki - trema zębów. Jednocześnie zęby stają się bardziej wrażliwe z powodu naruszenia przylegania tkanki zębodołowej do korzeni zębów; zęby są znacznie łatwiej dotknięte próchnicą. A problemy z dykcją wyrażają się w trudnościach z wymawianiem spółgłosek wargowych i wargowo-zębowych (b, r, m, v, f).
Oprócz powstania szpary między dolnymi przednimi zębami, najczęstszymi konsekwencjami i powikłaniami krótkiego wędzidełka wargi dolnej jest ukształtowanie się nieprawidłowego zgryzu u dziecka po pojawieniu się zębów mlecznych - z przednim wysunięciem dolnego rzędu zębów.
Gdy wędzidełko dolnej wargi jest krótkie u dorosłych, następuje stopniowe zmniejszanie się objętości tkanek miękkich w pobliżu zębów dolnego rzędu (recesja dziąseł), czemu towarzyszy odsłonięcie szyjek dolnych zębów przednich. Często między dziąsłem a zębem tworzą się zagłębienia (kieszonki dziąsłowe), które stają się warunkiem rozwoju paradontozy.
[ 5 ]
Diagnostyka krótkie wędzidełko
Diagnozę krótkiego wędzidełka wargi (górnej lub dolnej) przeprowadza się podczas badania wzrokowego jamy ustnej, podczas którego stomatolog, ortodonta lub logopeda wyraźnie widzi, w jakiej odległości od nasady brodawki dziąsłowej między dwoma przednimi siekaczami (rzędem zębowym górnym lub dolnym) znajduje się miejsce zrośnięcia się pasma z dziąsłem. Za normę uważa się odległość 5-8 mm.
Z kim się skontaktować?
Leczenie krótkie wędzidełko
Jedyną metodą leczenia krótkiego wędzidełka wargi sromowej jest leczenie chirurgiczne.
Operację tę nazywa się frenulotomią lub frenektomią. Frenulotomia polega na przecięciu krótkiego wędzidełka wargi nożyczkami lub wycięciu części tkanki skalpelem (z szyciem). Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego, towarzyszy mu niewielkie krwawienie, a po zabiegu obserwuje się ból i obrzęk. Blizna w miejscu nacięcia lub wycięcia zwykle ulega rozpuszczeniu.
Frenulotomia to zabieg medyczny wykonywany laserem w minimalnym znieczuleniu, z zastosowaniem środka znieczulającego na błonę śluzową. Krwawienie przy tej metodzie jest praktycznie nieobecne; ból, obrzęk i tworzenie się tkanki bliznowatej są indywidualne, ale w każdym przypadku wszystko goi się szybciej niż przy frenulotomii.
Eksperci podkreślają, że krótkie wędzidełko pod górną wargą u dziecka można przyciąć albo zaraz po urodzeniu, albo w wieku sześciu-ośmiu lat - kiedy siekacze mleczne przednie są zastępowane stałymi. Wcześniej wędzidełka nie przycina się, aby nie zaburzyć formowania łuku szczęki i nie prowokować rozwoju wad zgryzu.
Jeśli dziecko ma krótkie wędzidełko wargi dolnej, podcięcie wędzidełka można wykonać w okresie zgryzu mlecznego (jednak nie wcześniej niż w wieku trzech lat), jednak lekarze zalecają odczekanie do momentu wyrżnięcia się stałych siekaczy.