Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Trema zębów
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Obecność przerw o różnej wielkości w rzędzie zębów nazywa się tremą zębów i często występuje razem z równie powszechną anomalią zwaną diastemą.
Ta ostatnia charakteryzuje się obecnością przerwy między siekaczami środkowymi, albo w górnym, albo w dolnym rzędzie zębów, osiągającej szerokość od 1 do 6 mm. Istnieją pojedyncze przypadki kliniczne o dużym nasileniu, w których taka przerwa osiąga rozmiar 10 mm.
Siekacze szczęki górnej są przeważnie zlokalizowane w nienormalnie nadmiernej odległości od siebie, podczas gdy szczęka dolna jest podatna na pojawienie się takiego defektu ze znacznie mniejszym prawdopodobieństwem. Nasilenie stadium, w którym występuje takie nieprawidłowe zjawisko, determinuje stopień, w jakim wygląd osoby z tą chorobą może się zmienić, a pogorszenie dykcji i upośledzenie mowy mogą postępować.
Wielu z tych, którzy mają przerwy między zębami, godzi się z tym faktem, nie uważając tego za żadne znaczące zjawisko negatywne i zupełnie na próżno nie uważa tego za wystarczający powód do zmartwień i skontaktowania się ze stomatologiem. Tymczasem przerwy między zębami są dość powszechną wadą uzębienia, a nowoczesne metody stomatologiczne mogą pomóc skutecznie pozbyć się tego problemu.
Przyczyny trema
Przyczyny trema mogą być przede wszystkim dziedziczne. Jeśli trema i diastema występują u co najmniej jednego z rodziców, jest to czynnik ryzyka, że u dziecka mogą rozwinąć się duże przerwy między zębami podczas formowania się szczęk i wzrostu zębów.
Do przyczyn spowodowanych osobliwościami rozwojowymi organizmu dziecka zalicza się obecność wrodzonej patologii wędzidełka wargi górnej. Nieprawidłowe położenie cienkiej błony, jeśli jest ona przyczepiona bardzo nisko i znajduje się w bliskim sąsiedztwie zębów, jej nadmierne napięcie prowadzi do tego, że zęby praktycznie przesuwają się wzdłuż łuku zębowego.
Innym wrodzonym czynnikiem jest następujący. Z powodu patologicznego, przekraczającego normę rozrostu kości szczęki lub z powodu zbyt małego rozmiaru zębów, mogą pojawić się między nimi znaczne przerwy.
Ponadto późne odstawienie dziecka od smoczka może prowadzić do pojawienia się drżenia, jeśli przez długi czas ssie ono smoczek, inne przedmioty lub własne palce. Wszystko to może niekorzystnie wpłynąć na procesy prawidłowego rozwoju i ząbkowania.
W wieku dorosłym lub u dziecka w okresie wymiany zębów mlecznych na zęby stałe, gdy w wyniku utraty jednego z zębów powstaje pusta przestrzeń, sąsiednie zęby przesuwają się, co powoduje zwiększenie przestrzeni między nimi.
Niezależnie od tego, co jest przyczyną trema, jej obecność wymaga kontaktu ze stomatologiem w celu wykonania niezbędnej korekty. Jedynym wyjątkiem może być zjawisko powstawania przerw między zębami dziecka, gdy zęby mleczne są zastępowane stałymi. Po całkowitej wymianie wielkość przerwy normalizuje się sama.
Trójki między zębami
Przerwy między zębami to wada zębowa, podobnie jak diastema, charakteryzująca się obecnością przerw między zębami. Jednak w tym przypadku charakterystyczną cechą jest to, że takie przerwy występują nie tylko w postaci nadmiernie szerokiej przestrzeni między przednimi siekaczami szczęki górnej lub dolnej. Każdy z pozostałych zębów w jamie ustnej może być rozdzielony dużymi przerwami.
Przyczyną takiej anomalii jest nadmierny rozwój szczęki, anomalie rozwojowe związane z wielkością zębów - jeśli są one zbyt małe. Do powstania dużej przestrzeni między zębami dochodzi często w okresie wyrzynania się zębów mlecznych u dziecka, gdy szczęka znajduje się w stanie aktywnego wzrostu. Wartość prawidłowa dla trema to wskaźnik, który nie przekracza wartości 0,7 mm, a jeśli przerwy między zębami przekraczają 1 mm, daje to podstawy do stwierdzenia, że występuje patologia stomatologiczna.
Obecność dużych przerw między zębami jest wadą głównie kosmetyczną, ale oprócz tego mogą one również działać jako przyczyna problemów funkcjonalnych. Z powodu obecności trema występują wady wymowy, uszkodzone zostają miękkie tkanki dziąseł, a także dochodzi do prowokacji powstawania kieszonek dziąsłowych.
U osób dorosłych ta patologia zębów stanowi czynnik ryzyka znacznie zwiększającego prawdopodobieństwo wystąpienia zarówno chorób zębów: próchnicy, zapalenia miazgi, jak i chorób dziąseł: paradontozy i zapalenia przyzębia.
Na tej podstawie można stwierdzić, że przerwy między zębami, mimo iż wydają się niegroźne i z reguły nie powodują większego dyskomfortu w życiu codziennym, wymagają natychmiastowego leczenia ortodontycznego.
Tremas i diastemy
Pojęcia trema i diastema są zbliżone znaczeniowo, ponieważ każde z nich charakteryzuje patologie zębów, które są podobne w swej istocie i mają podobne objawy. Zarówno diastema, jak i trema są używane do oznaczania nienormalnie dużych przerw między zębami w rzędzie zębowym szczęki górnej i dolnej. W istocie jedyną znaczącą różnicą między nimi jest to, że o diastemie mówi się, gdy siekacze centralne są rozdzielone nadmierną przerwą, a trema oznaczają dużą odległość w przerwach między wszystkimi innymi zębami.
Dość duża liczba osób ma przerwę między zębami, czyli diastemę. Może ona wystąpić u co piątej osoby i występuje ze znacznie większą częstością w górnej szczęce. Jeśli chodzi o dolną szczękę, staje się ona miejscem występowania takiej patologii ze znacznie mniejszym stopniem prawdopodobieństwa.
Z reguły przerwy między zębami nie stanowią poważnego problemu dla wielu osób; żyją spokojnie, nawet nie zwracając na nie uwagi. A niektórzy nawet postrzegają przerwę między zębami jako ważny składnik swojego wizerunku, który jest szczególnym wyróżnikiem ich wyglądu. Ale jak pokazują statystyki, większość ludzi nadal jest skłonna uważać takie cechy za wadę, a nie coś, co należy do pozytywnych cech ich wyglądu.
Tremy i diastemy można skutecznie korygować na obecnym etapie rozwoju sprzętu i metod stomatologicznych. Przychodzi to z pomocą wszystkim niezadowolonym ze swojego wyglądu, pomaga pozbyć się wszelkiego rodzaju kompleksów i wątpliwości z tym związanych, a także może poprawić jakość życia.
Objawy trema
Objawy trema objawiają się w postaci niezwykle dużych przerw pustej przestrzeni między zębami w szczęce dolnej i górnej. Trema, która osiąga szerokość większą niż 1 mm, jest klasyfikowana jako patologiczna. Trema występuje w obecności wszelkiego rodzaju anomalii i deformacji, które mają lokalizację szczękowo-twarzową, przy małych rozmiarach zębów, w przypadkach braku niektórych zębów w rzędzie zębowym itp.
Ze względu na swoją naturę anomalię tę dzielimy na fizjologiczną i patologiczną.
Fizjologiczne trema prawdopodobnie występuje w okresie rozwoju dziecka, gdy zęby stałe zastępują zęby mleczne, a jego pojawienie się jest związane z procesami wzrostu szczęki. W przypadku braku trema u dzieci w wieku 5 lat można przypuszczać opóźnienie w rozwoju kości szczęki, co w razie potwierdzenia prowadzi do konieczności podjęcia odpowiednich działań korygujących. U osób dorosłych w wieku od 30 do 50 lat trema może wskazywać na to, że tkanki przyzębia podlegają procesom destrukcyjnym, które charakteryzują się zmniejszeniem tkanki kostnej zębodołów zębów i ich przemieszczeniem.
Patologiczne drżenie może pojawić się, gdy zęby stałe są już w pełni uformowane. Jest spowodowane chorobą dziąseł, zanikiem tkanki kostnej szczęki itp.
Tak więc objawy trema, które umożliwiają występowanie tej choroby, sprowadzają się głównie do obecności więcej niż jednej nienormalnie szerokiej przerwy między zębami w rzędzie. Fakt ten powoduje konieczność skontaktowania się ze stomatologiem w celu przeprowadzenia niezbędnych działań w celu wyeliminowania takiej wady.
Co trzeba zbadać?
Z kim się skontaktować?
Leczenie trema
Niektórzy ludzie mogą żyć z tremą przez długi czas, nie odczuwając żadnego szczególnego dyskomfortu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że z czasem przerwy między zębami mają tendencję do poszerzania się. I prędzej czy później nadejdzie moment, w którym konieczne będzie zwrócenie się o pomoc do specjalisty. Dlatego lepiej nie odkładać leczenia trema, a rozpocząć je jak najszybciej.
Współczesna medycyna oferuje szeroką gamę różnych sposobów na wyeliminowanie takiego problemu. Wybór najbardziej odpowiedniego z nich opiera się na indywidualnym podejściu do każdego konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę ogólny stan zębów w jamie ustnej i to, jak daleko posunął się proces powstawania szpar między zębami itp. Na podstawie tych czynników stomatolog ocenia wykonalność stosowania aparatów ortodontycznych, ochraniaczy na zęby lub płytek ortodontycznych. Celem stosowania każdej z tych metod jest przede wszystkim wyprostowanie położenia zębów, a następnie utrwalenie ich w tym normalnym, prawidłowym stanie.
Jeśli nie ma pilnej potrzeby leczenia ortodontycznego, a wszystko, co jest potrzebne, to przywrócenie estetyki uśmiechu, można zastosować licówki. Zasada stosowania tych sztucznych nakładek wykonanych z materiałów kompozytowych lub porcelany polega na tym, że zamykają one lukę, tworząc niezbędny efekt wizualny, który nadaje uśmiechowi naturalność i piękno. Mocuje się je za pomocą kleju, który nakłada się na powierzchnię zęba, specjalnie wcześniej obrobioną. Zastosowanie licówek pozwala osiągnąć wyłącznie cele estetyczne, ponieważ nie zapewniają one fizycznej korekty anomalii. W rzeczywistości nadbudowa zębów z diastemą, czyli wypełnienie luki między nimi specjalnym fotomateriałem, nie ma rzeczywistego efektu terapeutycznego, następuje jedynie odbudowa.
Leczenie tremety może być przeprowadzone różnymi metodami współczesnej stomatologii, z których każda zakłada osiągnięcie jednego lub innego korzystnego efektu: leczniczego lub estetycznego.
Eliminacja trema
Możliwe jest wyeliminowanie trema poprzez zastosowanie szeregu metod, które przedstawimy poniżej.
Najdłuższa, ale jednocześnie najwyższej jakości i najdelikatniejsza korekta nadmiernych przerw między zębami występuje przy zastosowaniu metody ortodontycznej. Jej stosowanie nie wiąże się z żadnymi działaniami przygotowawczymi na zębach, nie ma potrzeby ich wstępnego przygotowywania, szlifowania ani piłowania. U dzieci poniżej 12 roku życia anomalia jest eliminowana dzięki specjalnym płytkom ortodontycznym. Od 13 roku życia wskazane jest noszenie aparatu ortodontycznego przez określony czas.
Metoda terapeutyczna jest również znana jako artystyczna odbudowa. Polega ona na użyciu licówek kompozytowych, za pomocą których odbudowuje się brakującą tkankę zębową.
Trema może zostać wyeliminowana metodą ortopedyczną. Do wyeliminowania ubytku zębowego stosuje się korony lub licówki ceramiczne. Pod względem poziomu efektu estetycznego uzyskanego w wyniku zastosowania metoda ortopedyczna jest lepsza od metody artystycznej odbudowy materiałami kompozytowymi.
Tak więc w wyniku zastosowania niektórych metod, eliminacja przerwy odbywa się poprzez normalizację położenia zębów w rzędzie zębowym, podczas gdy inne są ukierunkowane głównie na przywrócenie estetycznych aspektów wyglądu, bez eliminowania faktycznej fizycznej przyczyny dużych przerw między zębami. Wybór zależy od tego, jaki cel chcesz osiągnąć, kontaktując się ze specjalistą w tej sprawie.
Zapobieganie drżeniom
Podchodząc do zagadnienia profilaktyki trema, należy pamiętać, że nie ma w zasadzie żadnych specjalnych zaleceń i zaleceń wykraczających poza powszechnie znane podstawowe zasady pielęgnacji i utrzymania zdrowia zębów.
W wielu przypadkach choroba ta ma swoje początki w dzieciństwie, ponieważ drżenie może wystąpić nawet w trakcie procesu wymiany zębów mlecznych na stałe, a w wyniku utraty zębów sąsiednie zęby mogą zmienić swoje położenie, tworząc duże przerwy. Przy wystarczającej kontroli rodzicielskiej nad stanem jamy ustnej dziecka ryzyko wystąpienia patologicznych drżeń zmniejsza się, dlatego bardzo ważne jest nauczenie dzieci podstaw higieny osobistej, do której należy również pielęgnacja zębów i zasady szczotkowania zębów. Ponadto bardzo ważne jest regularne odwiedzanie stomatologa, który po zbadaniu jest w stanie zidentyfikować cechy rozwoju zębów dziecka. W szczególności dowiedzieć się, że ich rozmiar jest mniejszy niż normalnie lub na przykład, że szczęka rozwija się nadmiernie, co może wywołać drżenie, i przepisać odpowiednie leczenie tak szybko, jak to możliwe, zanim choroba rozwinie się do etapu, w którym walka z jej konsekwencjami wydaje się trudna.
Podobnie wygląda profilaktyka trema u osób dorosłych. Potrzeba regularnej kontroli stomatologicznej stanu zębów jest również w pełni uzasadniona. Ważną rolę odgrywa także zdrowy tryb życia i brak złych nawyków.