Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek i rogówki
Ostatnia recenzja: 06.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W ostrym zapaleniu spojówek, prawdopodobnie wywołanym przez niebezpieczne patogeny ( gonococcus, pseudomonas aeruginosa ), leczenie rozpoczyna się natychmiast, nie czekając na laboratoryjne potwierdzenie rozpoznania, ponieważ opóźnienie 1-2 dni może doprowadzić do rozwoju owrzodzenia rogówki aż do jej perforacji. Oka dziecka z zapaleniem spojówek nie zakrywa się opatrunkiem, aby zapobiec wystąpieniu warunków sprzyjających proliferacji bakterii.
W ostrym gronkowcowym zapaleniu spojówek przepisuje się miejscowe leki przeciwbakteryjne: pikloksydynę, kwas fusydowy, tobramycynę, chloramfenikol 0,25% (w razie nieskuteczności - krople 0,3%), ofloksacynę, cyprofloksacynę lub lomefloksacynę 3-4 razy dziennie, maść do oczu (tetracyklina, erytromycyna lub ofloksacyna) 2-3 razy dziennie.
W przypadku zapalenia spojówek wywołanego przez rzeżączkę (potwierdzonego lub podejrzewanego), w pierwszych dniach choroby należy przemywać oczy roztworem benzylopenicyliny (10 000 U/ml) 4 razy na godzinę, nanosić 1% tetracyklinę lub 0,5% maść erytromycyny co godzinę, a następnie stopniowo zmniejszać liczbę zabiegów do 4 razy na dobę. W ciężkich przypadkach - wkraplanie do oczu 0,3% roztworu ofloksacyny, cyprofloksacyny lub lomefloksacyny do 6 razy na dobę. Możliwe jest domięśniowe podawanie benzylopenicyliny; w przypadku nietolerancji penicyliny przepisuje się cefalosporyny.
W przypadku zapalenia spojówek wywołanego przez Pseudomonas aeruginosa lekami z wyboru są antybiotyki aminoglikozydowe: tobramycyna 0,3%, gentamycyna 0,3%, działanie terapeutyczne zwiększa się poprzez ich skojarzenie z antybiotykami chinolonowymi stosowanymi miejscowo (ofloksacyna, cyprofloksacyna, lomefloksacyna) w kroplach i maściach w pierwszych 2 dniach 6-8 razy dziennie, następnie do 3-4 razy dziennie. Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na rogówkę - tobramycyna, gentamycyna w zastrzykach parabulbarnych.
Dodatkowe leczenie bakteryjnego zapalenia spojówek: w przypadku obrzęku i silnego podrażnienia spojówek należy dodać wkraplanie kropli przeciwalergicznych lub przeciwzapalnych (kwas kromoglikanowy, olopatadyna, ketotifen lub diklofenak) 2 razy dziennie. W przypadku uszkodzenia rogówki - stymulatory regeneracji rogówki (tauryna, dekspantenol, vitapos).