Leczenie giardiozy

Zanim przejdziemy do omówienia leczenia giardiozy, przypomnimy pokrótce ogólne informacje na temat tej choroby.

Giardioza to powszechna choroba zakaźna jelit, która może być wywołana w organizmie człowieka przez jednokomórkowy mikroorganizm pasożytniczy – lamblię. Pasożyt ten osiedla się w jamie jelita cienkiego i pomyślnie się rozwija, żywiąc się zasobami organizmu człowieka.

Dzieci poniżej 5 roku życia są najbardziej podatne na chorobę – liczba zachorowań w tym okresie sięga 40% przypadków. Oprócz ludzi, giardioza występuje również u zwierząt domowych, takich jak psy, koty, świnki morskie itp.

Giardiozą można zarazić się drogą fekalno-oralną, czyli poprzez nieumyte ręce, przedmioty, wodę i żywność, jeśli nie przestrzega się zasad higieny osobistej.

Choroba charakteryzuje się zazwyczaj zaburzeniami dyspeptycznymi (biegunka, nudności, wzdęcia, ból w okolicy projekcji jelita cienkiego), a także utratą apetytu, utratą masy ciała i ciężką nietolerancją laktozy. W około 26% przypadków choroba może przebiegać bezobjawowo, a w ponad 40% przypadków ma charakter łagodny, dlatego leczenie giardiozy przepisuje się dopiero po uzyskaniu wiarygodnych danych na temat patogenu w wyniku diagnostyki.

Który lekarz leczy lambliozę?

Leczenie giardiozy jest dość skomplikowanym i pracochłonnym procesem. Choroby tej nie można leczyć samodzielnie, ale tylko z pomocą specjalisty w tych patologiach. Jaki lekarz leczy giardiozę? W przypadku dzieci jest to pediatra lub gastroenterolog dziecięcy. W przypadku dorosłych jest to gastroenterolog lub specjalista chorób zakaźnych. Wszystkich wymienionych specjalistów można znaleźć w najbliższej klinice, ośrodku medycznym lub szpitalu, gdzie udzielą Ci wszelkiej niezbędnej pomocy.

Oprócz standardowej, farmakologicznej metody leczenia, w przyszłości możesz potrzebować pomocy homeopaty i zielarza, którzy wspomogą szybszy powrót do zdrowia i wzmocnią organizm.

Gdzie leczyć lambliozę?

W celu leczenia giardiozy możesz skontaktować się z państwowymi i prywatnymi placówkami medycznymi, w których gastroenterolodzy i specjaliści chorób zakaźnych przyjmują pacjentów. W przypadku dzieci może to być klinika dziecięca, oddział chorób zakaźnych u dzieci lub oddział pediatryczny. Dorośli pacjenci powinni skontaktować się z kliniką dla dorosłych, oddziałem gastroenterologii, oddziałami chorób zakaźnych lub szpitalami, prywatnymi klinikami ogólnymi lub ośrodkami gastroenterologii.

W każdym domu lub placówce oświatowej (szkole, przedszkole), w której przebywa osoba chora na lambliozę, konieczne jest przeprowadzenie działań przeciwepidemicznych, których organizatorem jest miejscowy przedstawiciel stacji sanitarno-epidemiologicznej (SSE).

Nowoczesne leczenie giardiozy

Nowoczesne leczenie giardiozy składa się z całego kompleksu leków, procedur i środków. Trudno jest wyleczyć tę chorobę, dlatego niedopuszczalne jest angażowanie się w samodzielne metody leczenia: schemat leczenia powinien być ustalony wyłącznie przez specjalistę.

Bardziej logiczne i skuteczne jest rozpoczęcie leczenia w momencie zaostrzenia choroby, zwłaszcza przy rozwijaniu się zaburzeń dyspeptycznych.

Korekta diety jest ważnym ogniwem skutecznego leczenia giardiozy. Pacjenci, zwłaszcza dzieci, powinni koniecznie włączyć do swojej diety potrawy z wystarczającą zawartością pektyny, naturalnego enterosorbentu. Do takich potraw zalicza się płynną kaszkę ryżową na wodzie, mus jabłkowy i galaretkę jagodową. Po dwóch dniach pacjent przechodzi na bardziej rozbudowaną dietę. Na początku wyjątkiem są pokarmy, które tworzą pozytywne środowisko w jelitach dla żywotnej aktywności giardiozy. Główną część takich produktów stanowią cukry proste: wypieki, słodycze, wyroby piekarnicze, a także makaron, kiełbasa i pełne mleko. Dozwolony jest ryż i kasza gryczana gotowane w wodzie, fermentowane produkty mleczne, kompoty, pieczone jabłka, jagody, warzywa, olej słonecznikowy i suszone owoce.

Ważną rolę w leczeniu giardiozy odgrywa stabilizacja mikroflory jelitowej, która z reguły jest zaburzona w trakcie choroby. W celu wyeliminowania dysbakteriozy zaleca się spożywanie fermentowanych produktów mlecznych, a także niektórych preparatów probiotycznych: jogurtu, laktobakterii, bifinormu, laktofiltrumu, probiforu itp.

Leki stosowane w leczeniu lambliozy

Obecnie zidentyfikowano szereg leków o bezpośrednim działaniu na patogen. Wybierając lek do terapii, należy wziąć pod uwagę, że ostatnio odkryto dodatkowe szczepy pasożytów, które są odporne na działanie standardowych leków przeciwlambliozy (furazolidon, metronidazol itp.). Ponadto wybrany lek powinien być dobrze tolerowany przez pacjenta i nie być toksyczny, ponieważ powinien być odpowiedni zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci.

• Nifuratel (Macmiror) to lek nitrofuranowy, który jest bardzo popularny, ponieważ spełnia wszystkie powyższe wymagania. Ma rozszerzony zakres działania przeciwdrobnoustrojowego i przeciwpierwotniakowego. Nifuratel wchłania się szybko, jego maksymalną ilość we krwi obserwuje się 2 godziny po zastosowaniu. Wydalanie odbywa się przez układ moczowy. W leczeniu giardiozy lek jest przepisywany:
  • dla pacjenta dorosłego 0,4 g do 3 razy dziennie przez tydzień;
  • dla dziecka – 15 mg na kilogram masy ciała, dwa razy dziennie przez tydzień.

Nifuratel jest mniej toksyczny niż inne leki nitrofuranu. Nie jest teratogenem ani czynnikiem rakotwórczym, co czyni go odpowiednim do terapii w dzieciństwie i w czasie ciąży.

• Metronidazol (Trichopolum) jest selektywnie toksycznym lekiem na zakażenia beztlenowe, wykazuje działanie mutagenne, a także zdolność do wzmacniania efektu radioterapii w leczeniu onkologicznym. Tabletki mają gorzki smak, dobrze wchłaniają się po podaniu doustnym. Maksymalną ilość leku we krwi obserwuje się po 3 godzinach od podania. Metronidazol przenika do wszystkich tkanek i środowisk organizmu, w tym do wydzielin pochwowych, plemników, wydzielin śliny. Przechodzi przez barierę krew-mózg, jest wydalany w okresie laktacji z mlekiem i pokonuje barierę łożyskową. Z tych powodów lek ten nie jest przepisywany w okresie ciąży i karmienia piersią. Lek jest wydalany przez nerki. Specjaliści stosują dwie główne opcje przyjmowania Metronidazolu:
  • 0,4 g trzy razy dziennie przez 5 dni;
  • 0,5 g dla dorosłych i 5 mg/kg dla dzieci trzy razy dziennie przez 10 dni.

W trakcie leczenia przeciwwskazane jest spożywanie alkoholu.

• Niridazol jest środkiem przeciwpasożytniczym, stosowanym w ilości 25 mg/kg masy ciała na dobę. Czas trwania leczenia wynosi od 5 do 7 dni, sporadycznie kurs wydłuża się do 10 dni. Po podaniu doustnym niridazol wchłania się w przewodzie pokarmowym przez kilka godzin. Metabolizm zachodzi w wątrobie, wydalany z organizmu z moczem i kałem. Lek nie jest przepisywany w przypadku ciężkich patologii wątroby i układu nerwowego, ze skłonnością do napadów padaczkowych i zaburzeń psychicznych. Wraz z niridazolem wymagane są leki przeciwhistaminowe.
• Tiberal (Ornidazol) - podobny w charakterystyce do Metronidazolu. Tiberal można przyjmować jednocześnie z napojami alkoholowymi, ponadto lek ten nie ma działania teratogennego. Dorośli pacjenci przyjmują lek w ilości 3 tabletek na raz na noc. Lek zaleca się dziecku przyjmować w dawce 40 mg na kilogram masy ciała na raz. Leku nie stosuje się w czasie ciąży i karmienia piersią. Tiberal ma pewną neurotoksyczność, dlatego może powodować bóle wzdłuż mięśni, zawroty głowy, zaburzenia dyspeptyczne.
• Furazolidon przepisuje się doustnie po posiłkach. Dorośli pacjenci przyjmują 0,1 g leku 4 razy dziennie, dzieci - 10 mg na kilogram masy ciała, podzielone na trzy dawki. Wraz z furazolidonem często przepisuje się leki przeciwhistaminowe i witaminy z grupy B, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Ostatnio lekarze często stosują nowsze leki w leczeniu giardiozy - są to środki hamujące tubulinę z grupy benzimidazoli: pyrantel, albendazol itp. Takie leki są bezpieczniejsze niż nitroimidazole wymienione wcześniej. Jednak w chwili obecnej nie opracowano jeszcze jasnego i skutecznego schematu leczenia takimi lekami, więc terapia tymi lekami powinna być długotrwała lub okresowo powtarzana.

Schemat leczenia giardiozy

Leczenie lambliozy składa się z trzech etapów.

Etap I – eliminacja wewnętrznego zatrucia i stymulacja funkcji enzymatycznej jelit, wzmocnienie układu odpornościowego. Warunki: przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych, a także przepisywanie następujących leków:

• środki żółciopędne – likwidują przekrwienie pęcherzyka żółciowego (leki cholekinetyczne: siarczan magnezu, ksylitol, sorbitol itp.);
• rozkurczowe – łagodzą skurcze dróg żółciowych;
• preparaty sorpcyjne – węgiel aktywowany, smecta, polysorb, bilignina itp.;
• środki enzymatyczne – panzinorm (multienzyme), festal, creon itp.

Etap II – terapia przeciwpasożytnicza, z zastosowaniem specyficznych środków przeciwpierwotniakowych:

• Metronidazol (Trichopolum);
• Tinidazol – 2 g na dawkę;
• Furazolidon;
• Macmiror jest lekiem z grupy nitrofuranu;
• Ornidazol;
• Delagil (Chlorochina) 0,25 g trzy razy dziennie;
• Paromomycyna jest aminoglikozydem, 25 mg na kilogram masy ciała, podzielonym na trzy dawki dziennie.

Etap III – wzmocnienie układu odpornościowego i dalsze zapobieganie rozwojowi zakażenia giardiozą w jelicie. Warunkiem tego etapu jest prawidłowe odżywianie z przewagą spożycia warzyw, owoców i jagód, a także fermentowanych produktów mlecznych. Zaleca się picie herbaty z pąków brzozy przez miesiąc. Aby wyeliminować dysbakteriozę i wzmocnić układ odpornościowy, przepisuje się preparaty enzymatyczne i probiotyki: lactobacterin, mezim, pancreazim, bificol, lacto-mun itp.

Przebieg leczenia giardiozy

Leczenie lambliozy jest zazwyczaj długotrwałe.

Pierwszy etap trwa zazwyczaj od 2 tygodni do 1 miesiąca.

Drugi etap może trwać 5-7 dni, ale w większości przypadków powtarza się go tydzień lub 10 dni po zakończeniu etapu II, aby mieć pewność, że w przyszłości nie dojdzie do nawrotu choroby. Czasami etap II można przepisać trzy razy, w odstępie 7-10 dni. Aby zapewnić maksymalną skuteczność takiego leczenia, zaleca się, aby każdy cykl etapu II był przeprowadzany z różnymi lekami.

Stopień III nie ma ściśle określonego czasu trwania i może trwać dość długo - tak długo, jak wymaga tego organizm. Przynajmniej półtora miesiąca po zakończeniu leczenia pacjent powinien być obserwowany przez lekarza prowadzącego, aby zachować pewność całkowitego wyleczenia choroby i braku nawrotów. Rokowanie w przypadku giardiozy przy odpowiednim leczeniu jest pozytywne.

Środek żółciopędny na lambliozę

Leki żółciopędne na lambliozę można przepisać razem z innymi niezbędnymi lekami. Robi się to w celu jak najszybszego wyeliminowania procesu zapalnego w pęcherzyku żółciowym, a także zmniejszenia jego przekrwienia. W celach terapeutycznych przepisuje się głównie leki żółciopędne, które rozszerzają przewody żółciowe i ułatwiają odpływ żółci. Cholekinetyki to szereg leków rozkurczowych, które rozluźniają zastawkę pęcherzyka żółciowego i trzustki, co sprzyja uwalnianiu żółci do jamy jelitowej. Takie leki żółciopędne obejmują siarczan atropiny, papawerynę, siarczan magnezu itp.

Nawiasem mówiąc, podobny efekt może wywołać picie wód mineralnych: „Essentuki nr 17 i nr 4”, a także innych wód leczniczych zawierających aniony siarczanowe. Takie wody spożywa się pół godziny przed posiłkiem, 100-150 ml do 4 razy dziennie.

Ponadto w celu tonizowania dróg żółciowych przepisuje się leki cholespasmolityczne, takie jak drotaweryna, platyfilina, leki na bazie berberysu i inne. Podobne działanie wykazuje również korzeń kozłka lekarskiego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Hofitol na lambliozę

Hofitol to ziołowy środek leczniczy na bazie karczocha. Lek ten jest w stanie przywrócić uszkodzone komórki wątroby, ma działanie żółciopędne i moczopędne. Obniża poziom mocznika we krwi, stabilizuje metabolizm lipidów i ilość cholesterolu. Może być stosowany z innymi lekami w celu zmniejszenia toksycznych uszkodzeń organizmu. Pomaga usuwać sole metali ciężkich, azotany i inne toksyny.

Hofitol ma bezpośrednie wskazania do stosowania w leczeniu lambliozy, jeśli pacjent nie cierpi na kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie wątroby i niedrożność dróg żółciowych.

Hofitol stosuje się w leczeniu lambliozy w następujący sposób:

• 1-2 tabletki 3 razy dziennie przez miesiąc;
• 5 ml syropu 3 razy dziennie przez 3 tygodnie;
• 1-2 ampułki Hofitolu domięśniowo, raz dziennie, przez 7-14 dni.

Lek Hofitol może być stosowany w czasie ciąży, ale tylko za zgodą i pod nadzorem lekarza.

Podobnymi zamiennikami leku mogą być wyciąg z karczocha oraz preparat leczniczy Holebil.

Allochol na lambliozę

Allochol jest lekiem żółciopędnym, który zwiększa produkcję żółci. Allochol, podobnie jak inne leki żółciopędne, jest aktywnie stosowany w leczeniu lambliozy. Lek ten wpływa na wydzielanie wątroby, pobudza motorykę i aktywność enzymatyczną układu trawiennego oraz ma lekkie działanie przeczyszczające. Lek zawiera czosnek, który zmniejsza procesy fermentacyjne w jelitach i łagodzi wzdęcia.

Allochol na lambliozę przyjmuje się doustnie, 3 razy dziennie, 2 tabletki, bezpośrednio po posiłkach. U dzieci poniżej 7 roku życia przyjmuje się 1 tabletkę, następnie dawkowanie jest takie samo jak u dorosłych. Kuracja Allocholem trwa miesiąc, po czym robi się 3-miesięczną przerwę i terapię powtarza się (jeśli to konieczne).

Allochol jest dopuszczony do stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią. Lek nie jest przepisywany w przypadku niedrożności dróg żółciowych, jeśli w jamie pęcherzyka żółciowego znajdują się kamienie lub w ostrych procesach zapalnych wątroby i trzustki.

[ 5 ], [ 6 ]

Antybiotyki na lambliozę

Giardioza jest chorobą zakaźną, dlatego wielu pacjentów spieszy się, aby samodzielnie rozpocząć leczenie antybiotykami. Nie powinniśmy jednak zapominać, że jest to również patologia pasożytnicza wywołana przez patogen, który żyje zależnie od innego organizmu (człowieka lub zwierzęcia). Giardioza jest jedną z form inwazji pierwotniaków, dlatego leki stosowane w leczeniu tej choroby powinny działać nie tylko na mikroflorę chorobotwórczą, ale konkretnie na infekcję pierwotniakową - giardię.

W przypadku giardiozy zaleca się kompleksową terapię. Prawidłowy dobór metod leczenia gwarantuje korzystny wynik, jednak naruszenie schematu leczenia może prowadzić do cięższego, przewlekłego przebiegu choroby.

Dokładne dawkowanie leków i czas trwania kuracji powinien ustalić lekarz prowadzący. W żadnym wypadku nie należy podejmować prób leczenia giardiozy na własną rękę, ponieważ może to wymagać bardziej złożonego i długotrwałego leczenia w przyszłości.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]