Leczenie otyłości 2. stopnia: dieta, odżywianie, leki, ćwiczenia

W poprzednim artykule mówiliśmy o tym, czym jest otyłość, jakie są jej rodzaje i rodzaje, jak diagnozować otyłość stopnia 2 i patologie z nią związane, czyli te, które stały się przyczyną lub konsekwencją otyłości. Teraz, przypomniawszy sobie główne punkty związane z samą chorobą i jej diagnozą, postaramy się dowiedzieć, jak skutecznie zwalczać problem nadwagi i zapobiegać jej wystąpieniu w przyszłości.

Trochę o otyłości drugiego stopnia

Przypomnijmy od razu, że otyłość to nie tylko dodatkowe kilogramy i krągła sylwetka. To choroba, z którą należy aktywnie walczyć, w przeciwnym razie jej konsekwencje dotkną wielu narządów i układów naszego ciała. Otyłość 2 lub umiarkowanego stopnia znacznie zwiększa ryzyko rozwoju chorób współistniejących, które nie tylko negatywnie wpływają na samopoczucie pacjenta i jego aktywność fizyczną, w tym zawodową, ale mogą również zagrażać życiu.

Otyłość sama w sobie oznacza zwiększenie grubości i objętości tłuszczu podskórnego i wewnętrznego. Jeśli chodzi o dużą ilość tłuszczu, która tworzy się wokół narządów wewnętrznych i uciska je, zaburzając ich strukturę i funkcjonalność (otyłość trzewna), ważne jest zrozumienie, że ta patologia jest szczególnie niebezpieczna dla życia i zdrowia pacjenta, ponieważ powoduje największą liczbę powikłań.

Rozróżnia się otyłość pierwotną i wtórną. Różnią się one tym, że w pierwszym przypadku przyczyną patologii jest nadmiar jedzenia i siedzący tryb życia, podczas gdy otyłość wtórna jest objawem innych patologii związanych z zaburzeniami w funkcjonowaniu różnych części mózgu (kory mózgowej, przysadki mózgowej, podwzgórza), nadnerczy i narządów dokrewnych.

Otyłość pierwotna jest również nazywana pokarmową lub egzogenno-konstytucyjną. Jest to dość powszechny typ otyłości i według statystyk wzrost liczby osób z nadwagą (a w szczególności otyłością) jest w dużej mierze spowodowany:

• niezdrowa dieta (żywność bogata w tłuszcze i węglowodany, potrawy słone i pikantne, napoje alkoholowe i słodkie napoje gazowane pobudzające apetyt),
• brak aktywności fizycznej (praca siedząca, weekendy spędzone przed telewizorem, gry komputerowe zastępujące aktywną rozrywkę na świeżym powietrzu itp.).

Otyłość podwzgórzowa i endokrynologiczna są już związane nie tyle z błędami żywieniowymi, co z patologiami odpowiadających im organów. Choć tutaj jakość i wartość odżywcza spożywanego pożywienia odgrywają dalece niemałą rolę.

W zależności od umiejscowienia złogów tłuszczu, otyłość dzieli się na kilka typów:

• gynoidalny - biodra i pośladki,
• brzuszny - żołądek,
• mieszane - na całym ciele,
• Cushingoidalny – całego ciała z wyjątkiem ramion i nóg,
• trzewny – dotyczący narządów wewnętrznych.

Poniższe objawy pozwalają stwierdzić, czy u kogoś występuje otyłość drugiego stopnia:

• zauważalna brzydka otyłość,
• występowanie duszności nie tylko podczas dużych obciążeń, ale także w spoczynku,
• zwiększone pocenie się,
• zwiększone tętno podczas aktywności fizycznej,
• bezprzyczynowa słabość,
• pojawienie się obrzęków rąk i nóg latem.

Pomiar wskaźnika masy ciała pomoże wyjaśnić diagnozę: BMI = m / h ². W tym wzorze m oznacza wagę, a h wzrost osoby. Jeśli BMI jest większe niż 30, ale mniejsze niż 39,9, otyłość danej osoby przeszła już z łagodnej do umiarkowanej i przez jakiś czas będzie musiała żyć z diagnozą „otyłości drugiego stopnia”.

Ale życie nie oznacza rezygnacji z siebie. Drugi stopień otyłości nie jest wyrokiem śmierci. Najważniejsze jest cierpliwe przestrzeganie zaleceń i zaleceń lekarza, a także wytrwałość w dążeniu do celu, jakim jest powrót do normalnego, zdrowego życia. Zastanówmy się więc, jak poradzić sobie z problemem otyłości i upewnić się, że nigdy nie powróci.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania

Wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30 nie oznacza koniecznie, że pacjent powinien zacząć przyjmować leki odchudzające. Terapia początkowo odbywa się za pomocą diety i ćwiczeń, a na podstawie wyników takiego leczenia lekarz decyduje, czy terapia lekowa jest odpowiednia.

Wskazaniami do przepisywania leków są następujące sytuacje:

• terapia bez leków trwająca 90 dni spowodowała niewielki spadek masy ciała (mniej niż 5%),
• Przeprowadzono kilka takich kuracji, ale ich wynik był negatywny lub niewystarczający,
• nadwaga zagraża rozwojem powikłań wynikających z indywidualnych cech organizmu lub występuje dziedziczna predyspozycja do rozwoju takich patologii jak cukrzyca, choroby serca i choroby naczyń.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do stosowania terapii farmakologicznej są:

• dzieci poniżej 16 roku życia,
• podeszły wiek (65 lat i więcej),
• ciąża,
• laktacja.

Ponadto każdy z produktów wspomagających odchudzanie może mieć swoje przeciwwskazania, które również należy wziąć pod uwagę rozpoczynając poważne leczenie tej patologii.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Protokół leczenia

Nie ma zbyt wielu skutecznych i bezpiecznych leków na walkę z nadwagą. Większość tego, co oferuje nam Internet w tym zakresie, albo nie ma właściwości opisanych w instrukcjach producenta, albo może być skuteczna, ale wyrządzać pewne szkody zdrowiu. Oba są niebezpieczne. Stosowanie „placebo” sprawia, że człowiek rozczarowuje się leczeniem i rezygnuje, a leki niebezpieczne dla zdrowia – do leczenia nowych patologii wywołanych przyjmowaniem tych cudownych leków.

Skuteczne leczenie jest mało prawdopodobne, jeśli stan emocjonalny i psychiczny pacjenta pozostawia wiele do życzenia, co często obserwuje się podczas pracy z osobami ze znaczną nadwagą. Dlatego sesje psychoterapii są często stosowane wraz z innymi środkami terapeutycznymi.

Dieta na otyłość stadium 2

Ponieważ otyłość jest konsekwencją nieprawidłowego odżywiania, bez jej korekty żadne leczenie nie będzie skuteczne. Innymi słowy, wielu dietetyków zgadza się, że dieta na otyłość stopnia 2 jest główną metodą walki z chorobą i jest równoważna z zabiegami medycznymi.

Po prostu nie ma uniwersalnej diety, która pomogłaby każdemu zrzucić dodatkowe kilogramy równie skutecznie. Czasami trzeba wypróbować kilka diet, aż się znajdzie tę, która daje największą utratę wagi. Wybór diety powinien opierać się na cechach odżywczych otyłości w stadium 2.

Przy wyborze skutecznej diety należy kierować się przede wszystkim następującymi wymaganiami:

• Jedzenie powinno być proste, ale o odpowiedniej wartości odżywczej. Organizm pacjenta nie powinien cierpieć na niedobór witamin, mikroelementów, niezbędnych aminokwasów itp.
• Duża ilość błonnika w produktach spożywczych i potrawach pomaga oczyścić jelita i przyspiesza proces odchudzania.
• Pokarmy niskokaloryczne, jako warunek konieczny utraty wagi, są powszechnym elementem każdej diety.
• Dieta chorego nie powinna obejmować słodkich napojów gazowanych (zastępuje się je wodą mineralną oraz naturalnymi kompotami z owoców i jagód), miodu i słodyczy, lodów, wysokokalorycznych deserów, tłustych mięs i ryb, kiełbas i wędlin, konserw, kiszonek, ostrych przypraw i sosów, napojów alkoholowych.
• Należy ograniczyć do minimum spożycie cukru i soli, olejów i tłuszczów (preferując oleje roślinne), wyrobów cukierniczych (szczególnie ciasta francuskiego, drożdżowego i kruchego), potraw smażonych i treściwych. Produkty mleczne powinny być bardzo niskotłuszczowe, najlepiej - beztłuszczowe. Owoce - niskocukrowe. Lepiej jest jeść chleb szary lub czarny, a najlepiej z otrębami.
• Porcje powinny być znacznie mniejsze niż zwykle, a częstotliwość posiłków zwiększona do 6 razy dziennie.
• Warto spożywać świeże warzywa i niesłodzone owoce bogate w błonnik, zielone warzywa liściaste i korzeniowe bogate w witaminy i mikroelementy, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu oraz zieloną herbatę.
• Dni postu. Są one konieczne, aby oczyścić organizm ze szkodliwych odpadów i toksyn, które uniemożliwiają utratę wagi. W tym dniu pacjent powinien jeść tylko określone potrawy. Najlepszą opcją jest dzień z jabłkiem i twarogiem (ale twaróg powinien być niskotłuszczowy). Można również odstawić warzywa na jeden dzień, z wyjątkiem ziemniaków.

Dzienna dieta powinna zawierać znacznie mniej kalorii niż dotychczas, niemniej jednak ich liczba nie powinna być mniejsza niż 1200 kcal.

Oto przykładowy jadłospis diety dla otyłości drugiego stopnia, w której częstotliwość posiłków zwiększa się, a porcje zmniejszają się o połowę w porównaniu do normy:

1 śniadanie:

• gotowane mięso, kiszona kapusta (nie kiszona!),
• kawa (z mlekiem, ale bez cukru, słodzik - ksylitol).

2 śniadanie:

• serek wiejski o obniżonej zawartości tłuszczu,
• zielona herbata bez cukru.

Kolacja:

• barszcz z bulionem warzywnym bez mięsa,
• gotowany kurczak, gotowane lub pieczone warzywa,
• kompot z niesłodzonych owoców i jagód.

Przekąska popołudniowa:

• duże jabłko (świeże lub pieczone),

1 kolacja:

• gotowane lub pieczone ziemniaki,
• chuda ryba (gotowana, pieczona lub gotowana na parze)

2 kolacje (lekka przekąska wieczorem)

• Szklanka kefiru z zerową zawartością tłuszczu.

Odżywianie w przypadku otyłości drugiego stopnia, mimo stosunkowo niskiej zawartości kalorii, powinno być urozmaicone. Zamiast barszczu można jeść zupę lub gulasz warzywny, zamiast pieczonych ziemniaków – zapiekankę z marchewki lub sałatkę z gotowanych buraków i niskotłuszczowej śmietany itp.

Należy jeść więcej niesłodzonych owoców i surowych warzyw (jeśli to możliwe), włączyć do diety niewielką ilość zbóż (płatki owsiane, ryżowe, gryczane), bogatych w błonnik, jaja, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu.

Najważniejszą rzeczą w przypadku otyłości drugiego stopnia jest chęć utraty wagi. Oznacza to, że musisz być cierpliwy, ucząc się jeść powoli i tylko zdrowe jedzenie.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Aktywność fizyczna w otyłości II stopnia

Sama dieta, jakkolwiek skuteczna, raczej nie przyniesie pozytywnego rezultatu, jeśli pacjent z otyłością stopnia 2 nie poświęci należytej uwagi aktywności fizycznej. Co więcej, w tej sytuacji dużą rolę odgrywają nie tylko specjalne ćwiczenia, ale także regularne codzienne spacery, pływanie, turystyka, jazda na rowerze, a nawet aktywna praca na wsi.

Jeśli chodzi o ćwiczenia fizyczne przy otyłości drugiego stopnia, możesz je dobrać samodzielnie. W końcu nie chodzi o korygowanie poszczególnych partii ciała, ale o odchudzanie w ogóle, co oznacza, że każda aktywność fizyczna będzie przydatna. Ale możesz też powierzyć sprawę specjaliście, który dobierze zestaw ćwiczeń, które pomogą Ci pozbyć się zbędnych kilogramów jak najszybciej i nie dopuścić, aby użalanie się nad sobą wzięło górę nad zdrowym rozsądkiem i chęcią bycia zdrowym.

Ponadto, w przypadku otyłości stopnia 2, jak w przypadku każdej choroby, lepiej jest dobrać terapię ruchową, biorąc pod uwagę wiek i stan zdrowia pacjenta, ponieważ otyłość umiarkowana i ciężka często wiąże się z rozwojem różnych chorób. Tylko lekarz może dobrać skuteczne ćwiczenia, biorąc pod uwagę cechy ciała. W takim przypadku będziesz musiał ćwiczyć od 3 do 5 razy w tygodniu i co najmniej pół godziny dziennie.

Spacer, zabiegi wodne, elementy gimnastyki to najlepszy początek dnia dla osób z nadwagą. Ich działanie można wspomóc aktywnością fizyczną w ciągu dnia oraz wizytami na siłowniach i w klubach fitness, gdzie doświadczony instruktor udzieli również wszelkiej możliwej pomocy w walce z nadwagą.

Dla dzieci z otyłością rodzice powinni być przykładem aktywności fizycznej. Tylko oni mogą zainteresować dziecko aktywnym ruchem, organizując spacery na świeżym powietrzu, wędrówki, aktywny wypoczynek nad wodą, angażując się w aktywne gry i pracę.

Terapia farmakologiczna otyłości

Lekarze niechętnie przepisują leki na otyłość drugiego stopnia i tylko w przypadkach, gdy dieta i ćwiczenia nie przynoszą widocznych pozytywnych efektów, a nadwaga grozi rozwojem niebezpiecznych patologii zdrowotnych.

Leczenie otyłości farmakologiczne jest w pewnym sensie metodą prób i błędów. Po prostu nie ma na świecie leków, które byłyby równie skuteczne dla wszystkich pacjentów i pomagałyby pozbyć się zbędnych kilogramów. I tutaj zadaniem specjalisty jest wybranie dokładnie tych leków, które dadzą najlepszy efekt.

Istnieją 2 grupy leków, które skutecznie pomagają w walce z nadwagą:

• Anorektyki to leki oddziałujące na mózg człowieka, w szczególności na ośrodek saturacji znajdujący się w podwzgórzu. Osłabiają uczucie głodu, zmniejszają apetyt, pomagając łatwiej tolerować ograniczenia w jedzeniu sugerowane przez dietę. W naszym kraju powszechne są leki na bazie sibutraminy: „Reduxin”, „Lindaxa”, „Meridia”, „Slimia”, „Goldline”, rzadziej przepisywane są leki na bazie amfepramonu („Fepranone”) i fenylopropanolaminy („Dietrin”).
• Blokery tłuszczów i węglowodanów. Leki te zapobiegają wchłanianiu tłuszczów i węglowodanów, które odpowiadają za przyrost masy ciała, w jelicie. I chociaż ich skuteczność została udowodniona nawet przy normalnej diecie, przy otyłości II stopnia dadzą przyzwoity wynik tylko w połączeniu z dietą i ćwiczeniami. Za najpopularniejsze leki uważa się leki na bazie orlistatu: lek o tej samej nazwie „Orlistat”, „Xenical”, „Orsoten”, „Listata” itp., a także suplementy diety, takie jak „Chitosan”, „Reduksin-light” itp.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skuteczne leki na otyłość stadium 2

Jednym z najpopularniejszych leków z grupy anorektyków stosowanych w otyłości są kapsułki „Reduxin”. Są one przepisywane, jeśli BMI przekracza 30 kg/m2 ^, co obserwuje się w otyłości II stopnia.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Reduksin

Uważa się go za lek złożony, ponieważ jego działanie jest spowodowane nie przez jeden, a przez dwa główne składniki - sibutraminę i monokrystaliczną celulozę. Pierwszy oddziałuje na receptory odpowiedzialne za sytość i apetyt, a celuloza, dzięki swojej wyraźnej sorpcji i pewnym właściwościom detoksykującym, skutecznie oczyszcza organizm, a w szczególności jelita, ze szkodliwych mikroorganizmów i ich produktów przemiany materii, żużli, toksyn, alergenów i innych zbędnych substancji, sprzyjając szybkiej utracie wagi.

„ Reduksin ” to poważny lek, który wpływa na mózg. Przepisywanie go samemu sobie jest dużym ryzykiem dla zdrowia, ponieważ jak każdy podobny lek, „Reduksin” ma wiele innych przeciwwskazań do stosowania oprócz indywidualnej nietolerancji leku. Należą do nich liczne choroby serca, zaburzenia krążenia w mózgu, nadmiar hormonów tarczycy, poważne patologie nerek lub wątroby oraz jaskra z zamkniętym kątem.

Mężczyznom nie przepisuje się tego leku na gruczolaka prostaty. Przyjmowanie leku jest również zabronione w przypadku tak rzadkiej choroby jak pheochromocytoma.

Leku nie należy przepisywać kobietom w ciąży ani karmiącym piersią. Jest on również przeciwwskazany u pacjentów poniżej 18 roku życia, a także u osób starszych w wieku 65 lat i starszych.

Leku Reduksin nie przepisuje się również osobom cierpiącym na patologiczne uzależnienie od leków, narkotyków lub alkoholu.

Leku nie należy stosować łącznie z innymi lekami o działaniu ośrodkowym, stosowanymi w celu kontroli masy ciała, inhibitorami MAO (powinno upłynąć co najmniej 14 dni od zakończenia terapii nimi), lekami wpływającymi na psychikę i ośrodkowy układ nerwowy oraz lekami na bazie tryptofanu, stosowanymi w celu korygowania zaburzeń snu.

Terapia Reduksinem powinna być prowadzona pod nadzorem lekarza specjalisty po dokładnym zbadaniu pacjenta. Jest to wymóg konieczny, ponieważ lek ma jeszcze kilka przeciwwskazań związanych z przyczyną przyrostu masy ciała. Tak więc lek nie jest przepisywany, jeśli istnieją organiczne przyczyny otyłości związane z patologiami wewnętrznymi, a nie z banalnym przejadaniem się (taka sama niedoczynność tarczycy).

Przyjmowanie leku w przypadku poważnych zaburzeń odżywiania, takich jak anoreksja nerwowa lub bulimia, zaburzenia psychiczne i tiki ruchowe (zespół Tourette'a) będzie niewłaściwe, a nawet niebezpieczne.

Sposób podawania i dawkowanie. Zaleca się stosowanie leku raz dziennie (najlepiej rano) niezależnie od spożywania posiłków. Kapsułki połyka się w całości, popijając odpowiednią ilością wody.

W takim przypadku leczenie należy rozpocząć od dawki leku 10 mg (optymalna dawka dzienna z dobrą tolerancją, którą w razie potrzeby można zmniejszyć o połowę). Najlepiej, aby lekarz ustalił dawkę konieczną do leczenia otyłości stopnia 2, a nie sam pacjent.

Lek należy przyjmować w połączeniu z dietą i aktywnością fizyczną, a także stałym monitorowaniem zmian masy ciała. Jeśli masa ciała pacjenta zmniejszyła się o mniej niż 5% w ciągu miesiąca terapii lekiem, należy przejść na leczenie lekiem o wyższej dawce (15 mg).

Wskazana jest trzymiesięczna kuracja lekiem Reduksin, w trakcie której masa ciała pacjenta powinna zmniejszyć się o co najmniej 5%. Jeśli nie uda się tego osiągnąć, należy poszukać innych metod walki z nadwagą.

Zaleca się przerwanie stosowania leku, jeżeli po osiągnięciu dobrego efektu obserwuje się odwrotny proces (przyrost masy ciała o 3 kilogramy lub więcej).

Czas trwania terapii ustala lekarz na podstawie uzyskanych wyników i stanu zdrowia pacjenta, jednak w żadnym wypadku nie powinien on trwać dłużej niż 2 lata.

Przyjmowanie leku może wiązać się z wieloma działaniami niepożądanymi, które często obserwuje się w pierwszym miesiącu leczenia Reduksinem i nie są one niebezpieczne ani nieodwracalne. Mogą wystąpić suche błony śluzowe, bóle głowy, senność i swędzenie skóry. Niektórzy pacjenci skarżą się na nudności i brak apetytu, zaparcia, apatię lub lęk, drętwienie kończyn, skurcze i obrzęki. Pacjenci kardiologiczni doświadczają zwiększonej częstości akcji serca oraz zwiększonej częstości akcji serca i ciśnienia krwi. Ryzyko krwawienia wzrasta. Kobiety skarżą się na ból podczas menstruacji. Niektórzy zauważają rozwój zespołu grypopodobnego.

Wszystkie niepożądane objawy należy zgłosić lekarzowi prowadzącemu. Jednocześnie należy regularnie (raz na 2 tygodnie) mierzyć ciśnienie krwi i tętno. Jeśli przyjmowanie leku powoduje wzrost ciśnienia krwi, należy go przerwać.

Ponieważ w naszym kraju powszechne stały się wyłącznie leki anorektyczne na bazie sybutraminy, wszystkie powyższe można odnieść do takich leków jak Lindaxa, Goldline, Meridia i innych o podobnym składzie.

Inną sprawą są leki blokujące wchłanianie tłuszczów i węglowodanów. Tutaj możemy już zaobserwować różnorodność zarówno w składzie, jak i mechanizmach działania.

Tutaj możemy wyróżnić leki, które zapobiegają wchłanianiu tłuszczów i blokery węglowodanów. Do pierwszej grupy zaliczają się leki na bazie orlistatu (Orlistat, Xenical, Orsothen itp.), a także większość suplementów diety (ten sam popularny Chitosan, suplement diety Reduksin Light). Spośród leków z drugiej grupy warto wyróżnić lek hipoglikemizujący Glucobay na bazie acobase, leki na bazie metforminy (Glucophage, Gliformin, Siofor itp.), lek obniżający poziom lipidów Lipobay z substancją czynną ceriwastatyną, enterosorbent stosowany w leczeniu otyłości 2 stopnia nawet u dzieci, Polyphepan.

Xenical

Jest to jeden z najczęściej przepisywanych leków ograniczających wchłanianie tłuszczu. Jego działanie opiera się na blokowaniu produkcji enzymu trawiennego lipazy, który odpowiada za wchłanianie tłuszczów pokarmowych (ich rozkład i wchłanianie w przewodzie pokarmowym). W ten sposób tłuszcze są wydalane z organizmu w praktycznie niezmienionej formie.

Xenical nie wchłania się do krwi, lecz działa bezpośrednio w przewodzie pokarmowym.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są: cholestaza (czyli zastój żółci, niedobór jej przepływu do dwunastnicy), przewlekły zespół złego wchłaniania, gdy substancje odżywcze i witaminy z pożywienia są wchłaniane w niewystarczających ilościach, a także, oczywiście, indywidualna nietolerancja leku. W padaczce częstość napadów może się zwiększyć.

Sposób podawania i dawkowanie. Zaleca się przyjmowanie leku w trakcie posiłku lub nie później niż godzinę po nim. Jednorazowa dawka leku wynosi 120 mg orlistatu (1 kapsułka). Częstotliwość przyjmowania zależy od liczby posiłków w ciągu dnia, ponieważ lek należy przyjmować z każdym głównym posiłkiem. Zaleca się ograniczenie spożycia pokarmów zawierających znaczną ilość tłuszczów, białek i węglowodanów do 3 razy na dobę. W takim przypadku przyjmowanie leku ogranicza się do 3 kapsułek na dobę.

Jeśli pacjent z jakiegoś powodu nie zjadł o wyznaczonej porze, przyjęcie leku w tym czasie jest uważane za opcjonalne. To samo można powiedzieć o przyjmowaniu niskokalorycznego pożywienia z minimalną zawartością tłuszczu i węglowodanów.

Nie ma sensu przyjmować więcej niż 3 kapsułki dziennie, gdyż kuracja ta nie daje najlepszych efektów.

Lek stosuje się z dużą ostrożnością w leczeniu otyłości drugiego stopnia u dzieci poniżej 12 roku życia oraz u pacjentów z dysfunkcją wątroby i nerek.

Mimo niewielkiej liczby przeciwwskazań lek ma jednak znaczną liczbę działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane to: wzdęcia, zmiany w wyglądzie stolca (stolce tłuste) i częstości wypróżnień (częstsza potrzeba oddawania stolca, nietrzymanie stolca), dyskomfort (ból o różnym nasileniu, uczucie ciężkości) w podbrzuszu, bóle głowy. Kobiety skarżą się na nieregularne cykle miesiączkowe.

Mniej powszechne są objawy niespecyficzne, takie jak infekcje dróg oddechowych i moczowych, zapalenie błony śluzowej dziąseł, uszkodzenie integralności zębów, szybkie męczenie się i niepokój. Reakcje alergiczne o różnym nasileniu (wysypka, obrzęk błony śluzowej gardła, skurcz oskrzeli, reakcje anafilaktyczne) nie są rzadkie. W rzadkich przypadkach obserwuje się rozwój takich patologii, jak zapalenie trzustki, zapalenie wątroby, zapalenie uchyłków, nefropatia.

Reduksin Światło

Suplement diety do walki z nadwagą na bazie sprzężonego kwasu linolowego i witaminy E. Blokuje również wchłanianie tłuszczów, dzięki czemu przy skutecznej terapii dietetycznej i wystarczającej aktywności fizycznej osiąga się utratę wagi.

Pomimo tego, że ten lek nie jest pełnoprawnym lekiem, ma swoje przeciwwskazania do stosowania. Są to przewlekłe patologie serca, okresy ciąży i laktacji, wiek poniżej 18 lat, nadwrażliwość na składniki suplementu diety.

Podobnie jak Xenical, Reduksin Light zaleca się przyjmować z każdym głównym posiłkiem w ilości 1 lub 2 kapsułek. Maksymalna dawka dzienna wynosi 6 kapsułek.

Kurs terapeutyczny trwa od 1 do 2 miesięcy. Ponadto takie kursy muszą być realizowane co najmniej 3 razy w roku z przerwą co najmniej 1 miesiąca między kursami.

Działania niepożądane leku nie są opisane w ulotce. Istnieją jednak potwierdzone informacje wskazujące na związek między suplementem diety a rozwojem takich patologii jak cukrzyca, kamica żółciowa i kamica dróg moczowych, hiperwitaminoza.

Glucobay

Lek blokujący wchłanianie węglowodanów. Akarboza w leku blokuje produkcję alfa-glukozydazy w trzustce, która odpowiada za rozkład cukru na glukozę i fruktozę. Prowadzi to do utraty przez złożone cukry zdolności do wchłaniania się w jelitach i przedostawania się do krwi. Działanie to jest skuteczne zarówno w przypadku cukrzycy, jak i w leczeniu nadwagi, w szczególności otyłości w stadium 2.

Glucobay przyjmuje się w dawce dziennej 300 mg. Częstotliwość przyjmowania wynosi 3 razy dziennie. Tabletkę najlepiej przyjmować bezpośrednio przed posiłkiem w całości lub żuć z jedzeniem.

Jeżeli po 1-2 miesiącach terapii efekt jest niewystarczający, dawkę można zwiększyć do 600 mg na dobę.

Przeciwwskazaniami do stosowania leku są przewlekłe patologie przewodu pokarmowego z upośledzonym wchłanianiem substancji odżywczych, patologie prowadzące do wzdęć, niewydolność nerek, okres ciąży i karmienia piersią, wiek poniżej 18 lat, nadwrażliwość na lek.

Do skutków ubocznych należą: wzdęcia i bóle brzucha, zmniejszona częstotliwość wypróżnień, nudności, niedrożność jelit, sporadycznie obrzęki, reakcje alergiczne w postaci wysypki skórnej.

Leki zwane enterosorbentami, które wiążą i usuwają szkodliwe substancje i toksyny z jelit, pomagając w szybkiej utracie wagi, pomagają również w leczeniu wielu patologii, w tym otyłości drugiego stopnia.

Poliphepan

Preparat z rodziny sorbentów jelitowych, skuteczny w zaburzeniach metabolizmu lipidów, w tym otyłości. Wytwarzany w postaci proszku, tabletek lub granulek do stosowania wewnętrznego.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania sorbentu jest nadwrażliwość na lek. Nie zaleca się jednak jego stosowania w przypadku zaostrzenia choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, atonii jelit i zapalenia żołądka występującego na tle obniżonej kwasowości soku żołądkowego.

Zaleca się przyjmowanie leku półtorej godziny przed posiłkiem. Proszek rozcieńcza się w ½ szklanki wody, tabletki po prostu popija wodą. Dzienna dawka wynosi 12-16 tabletek (dla dorosłych) lub 8-10 tabletek (dla dzieci).

Dzienna dawka preparatu w proszku i granulkach jest obliczana na podstawie proporcji: 0,5-1 grama na kilogram masy ciała na dobę. Dzienna dawka jest podzielona na 3-4 dawki.

Czas trwania leczenia może wynosić od 3 do 14 dni, zależnie od decyzji lekarza.

W rzadkich przypadkach przyjmowaniu leku mogą towarzyszyć zaparcia i reakcje alergiczne.

Inne metody leczenia otyłości drugiego stopnia

Terapia lekowa otyłości nie będzie skuteczna, jeśli nie będzie wsparta specjalną dietą niskokaloryczną i utrzymaniem sprawności fizycznej. Ale nawet w tym przypadku walka z nadwagą będzie trwała dłużej niż jeden dzień.

Leczenie otyłości drugiego stopnia to długi proces, który wymaga silnej woli i pozytywnego nastawienia ze strony pacjenta. Często pacjenci, nie widząc rezultatów w ciągu kilku następnych miesięcy, poddają się i popadają w depresję. Aby uniknąć takich sytuacji, wskazane jest uzupełnienie terapii otyłości sesjami pomocy psychologicznej i przepisywaniem leków przeciwdepresyjnych.

Podczas sesji psychoterapii i hipnozy pacjenci uczą się nie tylko krytycznego podejścia do swoich problemów, ale także rozwijania prawidłowych nawyków żywieniowych, samokontroli podczas posiłków, umiejętności opierania się zachciankom i otoczeniu podczas uczt, umiejętności radzenia sobie ze stresem bez sięgania po jedzenie itp.

Dobre rezultaty przynosi również fizjoterapeutyczne leczenie otyłości, które według ekspertów plasuje się na 2. miejscu wśród innych metod leczenia otyłości 1, 2 i 3 stopnia. Celem fizjoterapii jest korekta układu hormonalnego, normalizacja metabolizmu i stymulacja wewnętrznych sił organizmu do walki z patologią.

Wspomnieliśmy już o zaletach terapii ruchowej jako jednej z metod fizjoterapii. Warto również zwrócić uwagę na taki punkt, jak badania ergometrii rowerowej, które są konieczne ze względu na to, że wraz ze wzrostem otyłości maleją rezerwy sił organizmu.

Masaż jest wspaniałym dodatkiem do ćwiczeń terapeutycznych, pomagającym zwiększyć napięcie i złagodzić zmęczenie. Zabiegi pocenia się również mają dobry efekt (w przypadku braku patologii układu krążenia). Przykładami takich zabiegów są kąpiele świetlne, parowe i błotne, mokre okłady, aplikacje parafinowe, zabiegi na gorąco (na przykład kąpiel, sauna).

Niezbędne w tym względzie są również hydro- i balneoterapia. Na przykład kąpiele kontrastowe z cyklem 15-18 zabiegów wykonywanych codziennie, kąpiele siarczkowe, dwutlenkowe, radonowe, morskie, jodowo-bromowe. W przypadku otyłości drugiego stopnia powszechnie stosuje się również różne natryski: natrysk Charcota (od 10 do 16 zabiegów z temperaturą wody 30-35 stopni i ciśnieniem strumienia 1,5 do 3 atmosfer, czas trwania zabiegu 3-7 minut), podwodny masaż natryskowy, natrysk wachlarzowy itp.

Szeroka gama zabiegów fizjoterapeutycznych przyczynia się do skutecznej utraty wagi w otyłości. Niestety nie wszystkie z nich są dostępne w placówkach medycznych, dlatego w przypadku otyłości II stopnia pacjenci są często kierowani do specjalistycznych sanatoriów wyposażonych w różnorodny sprzęt do różnych zabiegów fizjoterapeutycznych. Na przykład do klimatoterapii (aero-, helio-, talasoterapii), hiperbarii tlenowej, przyjmowania piany tlenowej. Równolegle przyjmuje się wodę mineralną, która zmniejsza wchłanianie tłuszczów z pożywienia (Essentuki 4 lub 20, Narzan, Borjomi itp.).

Leczenie otyłości II stopnia metodami ludowymi

Leczenie farmakologiczne każdej choroby jest obarczone rozwojem różnych skutków ubocznych, które często są groźniejsze niż sama choroba. Dlatego wielu pacjentów szuka alternatywy dla takiego leczenia w recepturach medycyny tradycyjnej. I coś w tym jest, zwłaszcza jeśli chodzi o leczenie otyłości stopnia 2, która sama w sobie nie jest tak niebezpieczna dla zdrowia jak leki anorektyczne stosowane w celu zmniejszenia apetytu.

Ale możesz również zmniejszyć apetyt za pomocą środków ludowych. Wywar z jedwabiu kukurydzianego jest doskonały na zmniejszenie apetytu. Aby przygotować kompozycję leczniczą, weź 10 g surowca i zalej szklanką wrzącej wody, a następnie gotuj przez pół godziny i pozostaw do ostygnięcia. Przecedzony wywar przyjmuje się 4 razy dziennie przed posiłkiem po 3 łyżki.

Wywar z owsa (pełnoziarnisty, nie płatki) pomaga również w walce z nadwagą. Aby go przygotować, 2 łyżki owsa gotuje się w litrze wody wieczorem, aż będzie gotowy. Pozostawia się do zaparzenia do rana, następnie przecedza i pije pół szklanki trzy razy dziennie.

Herbata imbirowa z miodem jest również skuteczna w walce z nadwagą. Najlepiej przygotować ją z naturalnej zielonej herbaty, dodając do niej napar z korzenia imbiru.

Innym smacznym i zdrowym napojem jest herbata rumiankowa z cytryną (na 1 szklankę herbaty potrzeba połowy cytryny).

Dni postu polegające na piciu soków owocowych i warzywnych również pomogą Ci w walce z nadwagą; sok z cytryny jest również skuteczny w odchudzaniu.

Leczenie ziołami może w wielu przypadkach z powodzeniem zastąpić leczenie farmakologiczne otyłości drugiego stopnia. Skuteczne będą rumianek, melisa lekarska, malwa, senes, pokrzywa i inne zioła.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Homeopatia na otyłość

Jedną z relatywnie bezpiecznych metod leczenia otyłości drugiego stopnia jest homeopatia. I tutaj już znajdujemy szeroką gamę leków, które pomagają zwalczać zarówno chorobę podstawową, jak i jej konsekwencje.

W przypadku otyłości pokarmowej, spowodowanej przejadaniem się i spożywaniem wysokokalorycznych produktów, skuteczne będą następujące leki: Nux vomica, Ignatia, Acidum phosphoricum i Anacardium.

W przypadku zaburzeń metabolizmu tłuszczów lekarz homeopata może przepisać takie środki jak Thuja, Pulsatilla, Fucus lub Graphitis.

Oprócz głównych preparatów homeopatycznych, przepisywane są środki drenujące, które pomagają wzmocnić działanie pierwszego i przyspieszyć wynik. Do takich preparatów należą Lycopodium, Taraxacum, Solidago, Carduus marianus.

Leczenie środkami homeopatycznymi bierze również pod uwagę choroby współistniejące. Tak więc w przypadku patologii serca można przepisać Arnica lub Lachesis, w przypadku chorób przewodu pokarmowego - Calcium carbonicum, w przypadku chorób układu oddechowego - Ipecacuanha lub Kalium iodatum itp.

Lekarze i pacjenci mają również dobre opinie o konkretnych preparatach, takich jak „Grace” (5 granulek 3 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem) i „Dietol compositum” (8 granulek 5 razy dziennie pół godziny przed posiłkiem lub godzinę po). Ale te preparaty powinien przepisać również lekarz homeopata, który bierze pod uwagę nie tylko istniejące choroby, ale także cechy organizmu pacjenta.

Wniosek

Leczenie chirurgiczne otyłości stopnia 2 jest wskazane tylko wtedy, gdy inne metody terapii okazały się nieskuteczne, a nadwaga grozi powikłaniami, takimi jak cukrzyca typu 2, nadciśnienie, żylaki. W tym przypadku BMI mieści się w granicach 33-35 kg/ ^m2.

Chirurgia bariatryczna w tym przypadku ucieka się do takich operacji jak gastric bypass i regulowana opaska żołądkowa, wykonywanych laparoskopowo, bez nacięć. Lekarze coraz rzadziej uciekają się do popularnej niegdyś liposukcji, ponieważ daje ona efekt tymczasowy i nie zawsze jest bezpieczna dla zdrowia.

Ale w każdym razie łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją później leczyć, co w przypadku otyłości jest długim i trudnym procesem. A środki zapobiegające otyłości są dość proste: odpowiednie odżywianie plus aktywność fizyczna, aby zrekompensować energię, która trafia do organizmu wraz z kaloriami, a która następnie odkłada się w postaci złogów tłuszczu, jeśli nie zostanie zużyta.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]