Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego w szpitalu i domu

W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego stosuje się tylko złożone leczenie składające się z kilku metod terapeutycznych. Tak więc konserwatywne środki obejmują lokalny i ogólny wpływ na patologię.

Systematycznie zewnętrzny przewód słuchowy i obszar tympanonu są czyszczone za pomocą środków antyseptycznych. Następnie stosuje się leki przeciwhistaminowe i przeciwbakteryjne w celu wyeliminowania obrzęków - w postaci kropli lub nawadniania.

Dobry efekt można wykazać przez cewnikowanie rurki słuchowej od strony zmiany: pozwala to na usunięcie obrzęku i wprowadzenie środka zwężającego naczynia krwionośne i usunięcie nadwrażliwości w jamie.

W następnym etapie leczenia terapeutycznego połączono 0,5% dioksynę, 0,01% miramistynę i inne środki. Jeśli istnieje trwała pozytywna dynamika, pacjent jest wysyłany na operację, której celem jest przywrócenie uszkodzonej błony bębenkowej.

Tak więc główne pozycje w leczeniu przewlekłej postaci choroby wyglądają tak:

1. Wycofanie ostrego procesu zapalnego, w razie potrzeby przygotowanie do zabiegu.
2. Operacyjne przywrócenie integralności membrany.
3. Okres rehabilitacji.

Nie można wyodrębnić leków stosowanych w leczeniu danej choroby - leki wybiera się na podstawie rodzaju patogenu i nasilenia obrazu klinicznego.

Nieskomplikowane ropne zapalenie ucha wymaga zastosowania antybiotykoterapii. Antybiotykami z wyboru są często Amoksycylina, Azytromycyna, Klarytromycyna, Cefuroksym.

Jeśli grzybiczność przewlekłego zapalenia ucha środkowego zostanie określona drogą diagnostyczną, wówczas preparaty Flukonazol, Nizoral, Brutal itp.

Przemówienie na temat bardzo konserwatywnego leczenia może nastąpić tylko w przypadku, gdy odpływ z wysięku wystąpi bez żadnych problemów. Jeśli istnieje potrzeba wprowadzenia jakichkolwiek roztworów leczniczych do jamy bębenkowej, należy wcześniej oczyścić ucho ropy i inne wydzieliny.

W postaci kropelek w zewnętrznych słuchowych po udarze podawano środków dezynfekujących, takich jak Furatsilinom, kwasu borowego, itd Po Protargolum infekcje grzybicze słuchowego ruchu leżał wici bawełny nasączone travogen środków zewnętrznych LEVÁRE, Nizoral :. Takie leczenie nie mniej niż jeden miesiąc.

Jeśli weźmiemy pod uwagę, że w przewlekłej chorobie występuje deficyt ochrony immunologicznej, wówczas w złożonym leczeniu lekarz może zalecić stosowanie immunomodulatora (na przykład Viferon). Jego dawkowanie zależy od wieku. Zaleca się również stosowanie wzmacniających leków w postaci kwasów liponowych lub pantotenowych, preparatów multiwitaminowych.

Krople z przewlekłym zapaleniem ucha

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Alkohol Furacil	Wacikiem zwilża się roztwór alkoholu, ucho zewnętrzne poddaje się obróbce. Następnie zaimpregnować wacikowy lek z waty, włożyć go do chorego ucha na 60 minut. Powtarzane dwa razy dziennie. Lek można także wkroplić do ucha chorego, bez perforacji w błonie.	Rzadko - reakcja alergiczna.	Nie wlewaj alkoholu do ucha z uszkodzoną błoną bębenkową lub otarciami w przewodzie słuchowym.
Protargol	Kroplówki 1-2 kropli leku w dotkniętych słuchu przejście do 3 razy dziennie. Czas trwania leczenia wynosi 5-10 dni.	Alergia, podrażnienie i swędzenie skóry.	W dzieciństwie lek stosuje się w takich samych dawkach jak u dorosłych.
Otipax	Nakładać za pomocą nieperforowanej błony, 3-4 krople do 3 razy dziennie w zajętej czynności słuchowej. Czas trwania terapii nie przekracza 10 dni.	Reakcje alergiczne, miejscowe reakcje podrażnienia.	Lek może być stosowany u niemowląt, począwszy od miesiąca.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Tabletki z przewlekłego zapalenia ucha środkowego

	Dawkowanie i administracja	Efekty uboczne	Instrukcje specjalne
Amoksycylina	Najczęstsza dawka wynosi 0,5 g trzy razy dziennie. W ciężkich przypadkach dawka jest zmieniana.	Wysypki skórne, zaczerwienienie, ból stawów, zapalenie spojówek.	Amoksycylina nie jest przepisywana na nadwrażliwość na penicyliny.
Cefuroxime Sandoz	Dorośli przyjmują 250 mg dwa razy dziennie.	Ból w głowie, zawroty głowy, wysypka skórna, niestrawność.	Lek jest niepożądany w czasie ciąży.
Flukonazol	W grzybiczej postaci zapalenia ucha przyjmować 50-100 mg leku raz dziennie. Czas trwania przyjęć ustala się indywidualnie (od 7 do 30 dni).	Rzadko - biegunka, wysypki skórne, zwiększona produkcja gazu.	Lek nie jest stosowany w ciąży, u dzieci poniżej 16 lat.

Dioxydin na przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Dioxydin jest środkiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, który jest często stosowany w praktyce laryngologicznej. Lek ten jest szczególnie skuteczna w odniesieniu do zakażeń Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli i Bacillus, czerwonki chorobotwórcze bakterie beztlenowe. Dioxydin jest stosowany miejscowo, więc lek nie wywiera działania układowego i drażniącego. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego stosuje się maściową postać preparatu, a gdy oddziaływuje na środkową i wewnętrzną sekcję, pokazany jest wodny roztwór.

Z reguły w przypadku przewlekłego zapalenia ucha u dorosłych stosuje się 0,5% Dioxydin, który przedostaje się do uszkodzonego przewodu słuchowego o 2-3 krople. Przed zabiegiem ucho należy dokładnie wyczyścić - na przykład bawełnianą tarczą zwilżoną w soli fizjologicznej lub nadtlenku wodoru.

Jeśli Dioxydin ma być stosowany w leczeniu dziecka, roztwór rozcieńcza się dodatkową sterylną wodą, tak aby stężenie substancji czynnej nie przekraczało 0,1%.

W połączeniu ze zmianą, pozwala się na zaszczepienie roztworu nie tylko w kanale słuchowym, ale także w kanałach nosowych.

[8], [9],

Witaminy

W diecie pacjentów cierpiących na przewlekłe zapalenie ucha środkowego musi być obecny pokarm o wysokiej zawartości kwasu askorbinowego, witaminy A i cynku.

Wszyscy wiedzą, że kiwi i cytrusy zawierają sporo kwasu askorbinowego, więc lekarze częściej używają zapalenia ucha do używania pomarańczy, cytryn, a także pić mocno rozcieńczony sok z cytryny.

Witamina A jest obecna w pomidorach i marchwi - mogą być spożywane w całości lub w postaci świeżo wyciśniętego soku.

Ponadto, aby wzmocnić odporność na wstrząsy dla przewlekłego zapalenia ucha, zaleca się spożywać świeżą cebulę i czosnek, pić soki warzywne - to podejście pomoże zastąpić spożycie wielu suplementów multiwitaminowych.

Jeśli nie możesz w pełni ustalić zdrowej diety, możesz zażyć kwas askorbinowy w postaci drażetek, do żucia i zwykłych tabletek. Optymalne stosowanie około 500 mg witaminy dziennie.

Brak żelaza zwiększa ryzyko zakaźnej patologii narządów ENT. Dlatego trzeba zdać testy i, jeśli brak żelaza zostanie potwierdzony, udać się do lekarza w celu ustalenia spożycia leku zawierającego żelazo.

Ponadto, musisz jeść więcej produktów, które zmniejszają tworzenie się śluzu w organizmie. Produkty te obejmują większość warzyw, owoców, ziół, a także fasoli, nasion, orzechów i zielonej herbaty.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Elektroforeza jest jedną z najpopularniejszych metod leczenia przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Procedura polega na użyciu specjalnego urządzenia - generatora prądu o ultra wysokiej częstotliwości. Oczywiście przeprowadzenie takiego leczenia w domu jest niemożliwe: pacjent odwiedza salę fizjoterapii w szpitalu lub w poliklinice. W szczegółach o fizjoterapeutycznym leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego.

Nie wykonuj zabiegów w okresie zaostrzenia choroby. Ogólny efekt elektroforezy polega na tym, że wstrzyknięty lek wchodzi do tkanek ciała wiele razy szybciej: na przykład w przewlekłym zapaleniu ucha często stosuje się elektroforezę lidase. Lidaza jest enzymem, który przyczynia się do:

• usunięcie obrzęku;
• poprawa trofizmu tkankowego;
• poprawa lokalnego krążenia krwi.

W przewlekłym zapaleniu ucha środkowego procedura taka jak UHF często nazywana jest ekspozycją na pole elektryczne o wysokiej częstotliwości z częstotliwością 40 MHz. Metoda UHF może wzmocnić lokalne krążenie krwi, zatrzymać proces zapalny. Z reguły jedna sesja trwa nie więcej niż kwadrans.

Leczenie przewlekłego zapalenia ucha środkowego w domu

Leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego u siebie, jak to możliwe, a nawet konieczne - na przykład w kontekście leczenia zachowawczego może używać różnych odpowiednich roślin leczniczych, produktów pszczelich, itp Aby nie pogorszyć sytuację, trzeba znać kilka zasad, które pozwalają sprawnie leczyć przewlekłe zapalenie ucha środkowego :.

• W przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego istnieje ograniczenie stosowania kropli z alkoholem. Rozwiązania alkoholowe są często stosowane w przypadku patologii ucha, więc wiele osób próbuje je stosować w przewlekłym procesie - a to może tylko uszkodzić w pewnych okolicznościach. Na przykład, jeśli pacjent ma perforację membrany lub w przewodzie słuchowym występują rany i owrzodzenia, a następnie kapie do ucha, krople alkoholu nie mogą być kategorycznie zabronione.
• Ograniczenie dotyczy również stosowania procedur termicznych. Faktem jest, że pod wpływem ciepła i wilgoci bakterie zaczynają aktywnie się namnażać, zwiększając w ten sposób przebieg procesu zapalnego. Dlatego intensywne ogrzewanie ucha może przyczynić się do zaostrzenia stanu zapalnego, przyspieszenia rozwoju ropy. Jeśli zamknięcie ropnego wyładowania zostanie zamknięte, może dojść do przełomu w oponach oponowych - co jest uważane za bardzo niebezpieczne komplikacje. Suchego ciepła można używać tylko po konsultacji z otolaryngologiem, na etapie rehabilitacji, a także gdy ból jest spowodowany nerwobólami.
• Nie używaj drażniących i agresywnych środków w dużych stężeniach do wkraplania do ucha. Na przykład często można usłyszeć zalecenia dotyczące kapania na dotkniętą cebulką uszu lub soku z czosnku. A przecież takie leczenie może prowadzić do poparzeń tkanin, a nawet do utraty słuchu. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji, lepiej odmówić takich procedur.

Skuteczne kompresy w uchu.

Alternatywne leczenie

Alternatywne terapie można również stosować w przypadku przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Głównym warunkiem jest obowiązkowa wstępna konsultacja z lekarzem i przestrzeganie wszystkich jego zaleceń. A alternatywne leczenie przyspieszy tylko proces odzyskiwania.

• Liść laurowy jest bogaty w użyteczne substancje, dlatego jest często stosowany w wielu poważnych chorobach. Przygotuj napar w taki sposób: wlej 5 liści 200 ml wrzącej wody, nalegaj pod pokrywką przez dwie godziny. Napar jest pijany, aby wzmocnić odporność i wyeliminować infekcje w ciele - ale jego stosowanie powinno być ściśle dozowane z powodu możliwych efektów toksycznych. Tak więc dorosły pacjent powinien zażyć 1 łyżkę. L. Infuzja nie jest więcej niż trzy lub cztery razy dziennie.
• Naturalny domowy ocet jabłkowy może pomóc w etiologii grzybiczej przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Ocet w równych ilościach zmieszany z ciepłą wodą. W mieszaninie zwilża się tampon, który następnie ostrożnie wkłada się do ucha. Ponadto można przepłukać gardło roztworem octowym: w tym celu należy wziąć jedną część octu jabłkowego i trzy części ciepłej wody.
• Arkusz Kalanchoe zgnieciony, powstałą masę owinięto w kawałek gazy i włożono do chorego ucha - przez 1-2 godziny. Procedurę powtarza się codziennie, 2-3 razy dziennie.
• Liść aloesu odcięto, wstawiono do lodówki na jeden dzień. Następnie wyciśnij sok z liścia, zaimpregnuj go turdą z gazy i włóż do chorego ucha na kilka godzin. Procedurę powtarza się codziennie, aż do trwałej poprawy stanu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Leczenie ziołowe

Aby przyspieszyć proces odzyskiwania z przewlekłego zapalenia ucha można stosować zioła, które są naturalnymi antyseptykami, lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Poszczególne rośliny są używane z wielką ostrożnością, aby nie powodować zatruć lub innych nieprzyjemnych objawów.

• Cheremsha - liście tej rośliny są zbierane na wiosnę. Zioło o zapachu czosnku doskonale zwalcza drobnoustroje, ma działanie antyseptyczne i przeciwzapalne. Do żywności dodaje się śmietanę: sałatki, zupy, przystawki. Możesz też wyciskać sok ze świeżych liści i łodyg i pić po każdym posiłku za 1 łyżkę. łyżka.
• Kwiaty rumianku są naturalnym środkiem przeciwbólowym i antyseptycznym. Roślina pomoże w chronicznym zapaleniu ucha, ponieważ radzi sobie dobrze ze stanem zapalnym i łagodzi ból. Kwiaty rumianku można łączyć z kwiatami bzu czarnego. Aby przygotować lek na zapalenie ucha, weź 1 łyżkę. L. Kwiaty wlewa się do 200 ml wrzącej wody, nalegają na 30-40 minut. Następnie zwilż gazikiem w otrzymanym naparze i zamocuj go w zewnętrznym kanale słuchowym. Na wierzchu nakrycia głowy chusteczką lub ręcznikiem. Tampon jest trzymany w uchu przez około pół godziny.
• Liście mięty mają również właściwości przeciwbólowe, a ich działanie jest miękkie i wygodne. Przepis z miętą wygląda tak: wycisnąć sok ze świeżej rośliny, dodać naturalny miód i ciepłą przegotowaną wodę. Proporcje są następujące: 2 łyżeczki. Sok, 2 łyżeczki. Miód i 200 ml wody. W powstałym produkcie zwilża się bawełnianą turundę, którą następnie wkłada się do chorego ucha - około 30-40 minut.

Homeopatia

Wielu zdaje sobie sprawę z istnienia takich bezpiecznych alternatywnych środków terapeutycznych, jak leki homeopatyczne. Nie wszyscy pacjenci mają zaufanie do takich leków, ale praktyczne wyniki często wykazują wyraźną skuteczność homeopatii, nawet w porównaniu z konwencjonalnym tradycyjnym leczeniem.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego homeopatów powinni zwracać uwagę na takie środki:

• Aconit - stosowany w przewlekłym zapaleniu ucha środkowego z łagodnymi objawami, a także z silnym bólem ucha, w połączeniu z zatkaniem nosa i suchym kaszlem.
• Belladonna - nadaje się do eliminacji pulsowania, szycia, strzelania, ostrego bólu, który trwa nie dłużej niż trzy dni.
• Hamomilla - pomaga z zalozhennosti w uchu, hałas w uszach, z silnym bólem i drażliwość.
• Gepar Sulphur - jest stosowany z niskim stopniem objawów przewlekłego zapalenia ucha, ze zwiększoną wrażliwością chorego ucha, z tendencją do zmniejszania bólu po założeniu ciepłych kompresów.
• Mercurius - jest przepisywany na przewlekłe zapalenie ucha, którego symptomy są nasilone w nocy. Zapalenie ucha środkowego może towarzyszyć zapalenie migdałków gardłowych, pojawienie się nieprzyjemnego zapachu - zarówno z uszkodzonego ucha, jak i jamy ustnej. Homeopaci powinni stosować iodatus ruberum z lewostronnym zapaleniem ucha środkowego Mercury oraz z prawostronnym zapaleniem ucha, Mercurius iodatos flavus.
• Pulsatilla - służy do zaostrzenia procesu zapalnego po hipotermii lub wniknięciu wody do ucha.
• Verbaskum (dziewanna) - może być stosowany do wkraplania do ucha z bólem lub uczuciem zatoru. Lekarstwo nie jest odpowiednie dla obecności wydzielin z ucha.

Wybrany lek jest pobierany w 30C lub 30D mocach. Z wyraźnymi oznakami zaostrzenia lek jest podawany co dwie godziny, a następnie co 4 godziny. Standardowa recepcja jest 4 razy dziennie. Zasadniczo widoczna poprawa następuje w ciągu trzech dni, a po rozpoczęciu uporczywej poprawy leczenie zostaje przerwane.

Leczenie chirurgiczne

Podstawową procedurą w leczeniu przewlekłego balotowego zapalenia ucha jest operacja zwana tympanoplastyką. Ponieważ tej formie choroby nie towarzyszy destrukcja tkanki kostnej, a kosteczki słuchowe są zachowane, głównym celem pracy chirurga w tej sytuacji jest przywrócenie błony bębenkowej.

Operacja z przewlekłym zapaleniem ucha może odbywać się na tle monitorowania funkcjonalności nerwu twarzowego: jest to konieczne w przypadku interwencji w uchu środkowym i wewnętrznym. W trakcie operacji mierzy się elektromiograficzną aktywność nerwu, co umożliwia przeprowadzenie zabiegu w wymaganych objętościach, minimalizując ryzyko uszkodzenia włókien nerwowych i rozwijając nieprzyjemne powikłania w postaci neuropatii nerwu twarzowego.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym (pod warunkiem braku alergicznego nastroju ciała). Manipulowanie chirurgiem jest kontrolowane za pomocą specjalnych operacyjnych instrumentów optycznych o wysokiej rozdzielczości. Większość pacjentów udaje się interweniować za pomocą dostępu dousznego, wykonując małe nacięcie. Rzadziej chirurg jest zmuszony wykonać nacięcie za uchem - na przykład, jeśli perforacja jest zlokalizowana w przedniej części i nie może być widoczna przez zewnętrzny kanał słuchowy.

Podczas operacji lekarz bada tympanon, analizuje jego stan, wykonuje usuwanie tkanki chrzęstnej i przywraca integralność błony. Używana chrząstka (może to być tragus lub małżowina uszna), która jest wycofywana w specjalny sposób. Dopuszcza się również zastąpienie go powięźm mięśnia skroniowego.

Następnie wykonuje się tamponadę zewnętrznego kanału słuchowego, którą usuwa się po około tygodniu.

• Jak wygląda okres pooperacyjny?

Pacjent może zauważyć pojawienie się pulsującego hałasu w uchu operowanym, uczucie zatłoczenia - takie objawy są uważane za wariant normy.

W przypadku opieki szpitalnej pacjent przebywa średnio 10-14 dni. Ponadto otrzymuje terapię regeneracyjną, fizykoterapię. W przeddzień wypisania ze szpitala przeprowadza się powtarzaną diagnozę kontrolną, która następnie jest powtarzana miesiąc później.

Przez co najmniej 4 tygodnie po operacji nie dopuścić do przedostania się wody do ucha.

Ostateczne wnioski dotyczące skuteczności leczenia chirurgicznego przewlekłego zapalenia ucha środkowego są podejmowane trzy miesiące po interwencji. Z reguły pozytywną dynamikę ustala się u 84% pacjentów.

Czy mogę latać do morza z przewlekłym zapaleniem ucha środkowego?

Samo spoczynek na morzu przyniesie korzyści tylko chorym cierpiącemu na przewlekłe zapalenie ucha środkowego. Jeśli mówimy o locie - to pytanie nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ wszystko jest indywidualne. Spróbujmy to rozgryźć.

Jak już powiedzieliśmy, istnieje kilka rodzajów zapalenia ucha, na przykład:

• Zewnętrzny proces zapalny rozciąga się na zewnętrzny kanał słuchowy i ścianę błony bębenkowej skierowaną ku niemu.
• Środkowe zapalenie ucha środkowego dotyka obszaru ucha środkowego i rozciąga się poza błonę bębenkową.
• Zapalenie ucha to uszkodzenie ucha wewnętrznego, w którym znajdują się receptory słuchowe i przedsionkowe.

Jeśli dana osoba cierpi na zewnętrzne zapalenie ucha środkowego, lot dla niego nie będzie miał żadnych negatywnych konsekwencji. Jednak przy średnim lub wewnętrznym zapaleniu ucha środkowego mogą wystąpić problemy, szczególnie podczas startu i lądowania samolotu. W tych okresach ciśnienie wzrasta, a błona bębenkowa jest wyciskana na zewnątrz. Jeśli uznamy, że w przypadku przewlekłego zapalenia ucha, ściany ubytku są uszkodzone i stan zapalny, aw jamie występuje wysięk, wówczas taki stan może prowadzić do dość nieprzyjemnych konsekwencji.

Dlatego, jeśli to możliwe, przed podjęciem decyzji o locie, należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ każdy przypadek jest indywidualny.

[16], [17], [18], [19], [20]