Antybiotyki na zapalenie ucha

Zapalenie ucha jest ostrym lub przewlekłym procesem zapalnym w różnych strefach ucha (zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym). Antybiotyki w zapaleniu ucha są przepisowo obowiązkowo, w zależności od ciężkości i stadium procesu, wrażliwości drobnoustrojów, stopnia rozwoju objawów klinicznych, wieku pacjenta.

Nieleczone infekcje ucha wymagają wyznaczenia silniejszych antybiotyków. Czasami konieczne jest użycie nie jednego, ale kilku rodzajów środków przeciwbakteryjnych, jeśli proces patologiczny znajduje się na zaniedbanym etapie.

Zastanów się nad celowością antybiotykoterapii w przypadku chorób zapalnych ucha.

[1], [2]

Czy potrzebujesz antybiotyków na zapalenie ucha środkowego?

Terapia antybiotykowa jest bardzo ważna w rozwoju procesów zapalnych. Jednak wielu ekspertów uważa, że przed spontaniczną perforacją błony ucha i wypływem płynu wysiękowego nie ma potrzeby przepisywania antybiotyków. Ostry stan niepowikłanego zapalenia ucha zwykle trwa 5 dni. Leczenie przeciwbakteryjne stosuje się w przypadkach, gdy leczenie objawowe niesie ulgę nie przynosząc ulgi pacjentowi: ból ucha nie ustępuje, ostrość słuchu się pogarsza, są oznaki ogólnego zatrucia organizmu.

Po pojawieniu się ropnego wydzieliny analizuje się zawartość mikroflory i określa się jej wrażliwość na antybiotyki. Jeśli nie ma sposobu na uzyskanie dostępu do wysięku, robią punkcję do pobierania próbek treści wewnątrzustnej lub rezygnują z przepisywania środków przeciwdrobnoustrojowych o szerokim spektrum działania.

Zapobieganie powikłaniom, zwłaszcza u pacjentów z niską odpornością immunologiczną, może również służyć jako wskazanie do przepisania antybiotykoterapii.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Jakie antybiotyki wypić przy zapaleniu ucha?

Najpopularniejszy lek, amoksycylina, ma doskonałe właściwości przeciwbakteryjne i antyseptyczne. W przypadku braku uczulenia pacjenta na półsyntetyczne penicyliny można go z powodzeniem podawać na dowolnym etapie procesu zapalnego. Jednak ten lek jest przeciwwskazany u pacjentów z zaburzoną funkcjonalną zdolnością wątroby, podczas ciąży i karmienia piersią.

Aminoglikozyd, netilmycyna, jest lekiem stosowanym w miejscowym zastrzyku, stosowanym przez nie więcej niż 14 kolejnych dni. Ma dobre parametry terapeutyczne i minimalne skutki uboczne.

Pytanie o powołanie leków podejmuje lekarz indywidualnie po wynikach testów na mikroflorę wydzieliny.

Jeśli nie jest możliwe sprawdzenie wrażliwości mikroflory na działanie środków przeciwdrobnoustrojowych, zaleca się leki o szerokim spektrum działania:

• lewomycetyna, roztwór alkoholu. Stosowany w 2-3 kroplach z ropnym zapaleniem ucha;
• amoksycylina 3-3,5 gramów na dzień;
• augmentin 375 mg 3 razy dziennie;
• iniekcja IM cefuroksymu;
• ceftriakson 1 raz dziennie;
• wstrzyknięcie ampicyliny in / m.

Połączenie antybiotyków z harmonogramem leczenia zapalenia ucha środkowego znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań i poprawia rokowanie choroby.

Antybiotyki na zapalenie ucha u dzieci

Bezpośrednio przed przepisaniem jakichkolwiek leków, dziecko musi ocenić swój stan ogólny i określić dalsze taktyki leczenia.

Jeśli dziecko ma objawy zapalenia ucha, nie należy spieszyć się z przepisaniem antybiotyków. Są one stosowane tylko w ciężkich, umiarkowanych i skomplikowanych przypadkach, szczególnie u dzieci w wieku poniżej 2 lat, gdy układ odpornościowy jest jeszcze w powijakach.

Dzięki łatwemu przebiegowi procesu zapalnego starsze dzieci są zwykle leczone eliminacją klinicznych objawów choroby, stosując środki przeciwbólowe, krople do uszu, kompresy, maści, balsamy. Ale jeśli istnieje charakterystyczny ogólny obraz upojenia organizmu, występuje podwyższona temperatura, uporczywe bóle głowy - nie można obejść się bez antybiotyków. W takich przypadkach chore dziecko jest hospitalizowane w szpitalu, gdzie lekarz decyduje o dalszym stosowaniu leków. Zazwyczaj preferowana jest znana i skuteczna antybiotyk amoksycylina. Jednakże, jeśli w ciągu dwóch dni po zażyciu dobrostanu dziecka nie poprawi się, przepisywany jest inny lek, na przykład z serii cefalosporyn.

Podczas leczenia antybiotykami zalecana dawka powinna być ściśle przestrzegana przez cały zalecany cykl, nawet w przypadku utrzymującej się poprawy ogólnego stanu pacjenta. Z powodu nieskutecznego zmniejszania dawki, osłabione, ale żywe bakterie mogą zyskać nową siłę, a następnie proces zapalny będzie migał ponownie.

[9],

Antybiotyki na zapalenie ucha u dorosłych

Zapalenie ucha u dorosłych często ma zaraźliwą etiologię. Dlatego leki przeciwbakteryjne są dość często stosowane wraz z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi, z procedurami ocieplania i mycia środkami antyseptycznymi.

Rodzaj podawanego antybiotyku określa się w zależności od zakażenia występującego w uchu. W ciężkich przypadkach można jednocześnie stosować kilka rodzajów antybiotyków, na przykład doustnie i domięśniowo.

W ostrym zapaleniu ucha środkowego antybiotyki są przepisywane bezawaryjnie: amoksycylina, amoksyklaw, doksycyklina, rovamycyna. Leki podaje się w postaci tabletek i kapsułek do użytku wewnętrznego, a w ciężkim i niekorzystnym przebiegu choroby stosuje się iniekcje domięśniowe lub dożylne.

Leczenie antybiotykami z ostrożnością jest zalecane osobom starszym i jest kategorycznie przeciwwskazane u kobiet w okresie ciąży i karmienia piersią dziecka.

[10], [11], [12], [13],

Antybiotyki na ostre zapalenie ucha środkowego

Ostre zapalenie ucha środkowego charakteryzuje do gwałtownego wzrostu objawów szybkiego pogorszenia się ogólny stan zdrowia pacjenta, - dane o rozdzierający ból ucha, rozciągającą się na całą połowę głowy i zębów, szybkiego wzrostu temperatury ciała do 39 stopni.

Bardzo skuteczny w takich sytuacjach środki przeciwbakteryjne, aplikowane miejscowo, w postaci kropli i maści. Ale w wielu przypadkach istnieje potrzeba przyjmowania leków układowych. Połączone antybiotyki mają szerszy zakres efektów, wysoką aktywność funkcjonalną. Takie kombinacje leków, takie jak neomycyna + bacytracyna, polimyksyna + hydrokortyzon, mają wskaźniki wysokiej wydajności.

Do leczenia ostrego zapalenia ucha można zastosować dowolny z antybiotyków o szerokim zakresie zastosowań, które mają wyraźne działanie bakteriobójcze i przywracają naturalne słabo kwaśne środowisko przewodu słuchowego. Najbardziej odpowiednie są półsyntetyczne penicyliny, oporne na beta-laktamazy (dożylnie podawane doustnie lub oksacyliny, a także grupę cefalosporyn).

[14], [15], [16]

Antybiotyki na przewlekłe zapalenie ucha środkowego

Przewlekłe zapalenie ucha rozwija się z reguły w przypadku niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia ostrego zapalenia.

Przewlekłe zapalenie ucha charakteryzuje się szeroką gamą patogenów, mieszaniem różnych rodzajów bakterii w wysięku, co znacznie komplikuje wybór antybiotyku i wyznaczenie ogólnego schematu leczenia. Zniszczenie flory bakteryjnej wymaga użycia silniejszych leków, a czasami ich kombinacji.

W przypadku długotrwałych i trudnych do leczenia przewlekłych postaci zapalenia ucha środkowego stosuje się leki o działaniu drażniącym (400 mg doustnie na początku, 200 mg na dobę), avelox 400 mg na dobę jednorazowo. Przebieg leczenia powinien trwać od 10 do 14 dni z obowiązkowym odbiorem tła leków przeciwgrzybiczych i normalizujących mikroflorę oraz kompleksów witaminowych.

Cyprofloksacyna jest antybiotykiem fluorochinolowym, który jest bardzo popularny w instytucjach medycznych w Europie. Lek ten jest dobry pod tym względem, że ma szkodliwy wpływ zarówno na aktywne bakterie, jak i na nieruchome. Jest przyjmowany na pusty żołądek trzy razy dziennie, maksymalna dawka dobowa 750 mg.

[17], [18], [19], [20], [21],

Antybiotyki dla średnich zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha środkowego, najczęstsza postać zapalenia ucha środkowego, jest procesem zapalnym w okolicy ucha środkowego.

Antybiotykoterapia jest z reguły przepisywana z rozwojem powikłań, przewlekłym przebiegiem choroby i obecnością płynu w przewodzie słuchowym. Najbardziej odpowiedni lek jest wybierany na podstawie wrażliwości alergicznej pacjenta, jego stanu i wieku. Jeśli nie można wyjaśnić, który konkretny patogen wywoływał chorobę, zalecany jest układowy antybiotyk działający na szerokie spektrum najbardziej typowych patogenów zapalenia ucha (zakażenie pneumokokowe, pręt hemofilny, moraxella itp.).

Najczęściej w leczeniu zapalenia ucha środkowego preferowana jest amoksycylina. Zazwyczaj stosowana dawka u dorosłych wynosi 3 g na dobę, trzy razy na dobę. Dzieci przyjmują 85 mg na kg masy ciała na dzień.

Jeśli po 2-3 dniach obraz kliniczny nie ulegnie poprawie, konieczne jest zastąpienie tego antybiotyku mocniejszym lekiem złożonym - na przykład amoksyklawem, cefuroksymem.

[22], [23], [24], [25]

Antybiotyki na ropne zapalenie ucha

Rozwój ropnego zapalenia ucha środkowego charakteryzuje się przebiciem błony wewnętrznej i uwalnianiem ropnej treści na zewnątrz.

W tym okresie wskazane jest oznaczanie płukań środkami przeciwdrobnoustrojowymi (niemającymi działania ototoksycznego, to jest nie obniżającymi funkcji słuchowej), wprowadzaniem połączonych roztworów antybiotyków do jamy ucha. Takie procedury są przeprowadzane wyłącznie w szpitalu lub klinice przez otolaryngologa.

Ogólne metody terapeutyczne dla ropnego zapalenia ucha nie różnią się od tych w standardowym procesie zapalnym. Leczenie antybakteryjne prowadzi się złożonymi preparatami: erytromycyną, klarytromycyną, amoksykrylem, ceftriaksonem. Wraz z rozwojem powikłań i długotrwałym przebiegiem choroby połączone są niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, olfen). Znany lek z pierwszej generacji ampicyliny pozostaje popularny, chociaż bardziej racjonalne stosowanie nowych leków - amoksycyliny (flemoxin, ospamox).

[26], [27], [28], [29], [30]

Antybiotyki na zewnętrzne zapalenie ucha

Zewnętrzne zapalenie ucha wpływa na skórę ucha, zewnętrzną strefę przewodu słuchowego i okostnej, która znajduje się tuż pod skórą. Jeśli nie można zbadać stanu błony bębenkowej i wykluczyć głębszego rozprzestrzenienia się procesu, leczenie jest przepisywane równocześnie dla zewnętrznych i wewnętrznych zapalenia ucha środkowego.

Głównym punktem leczenia zewnętrznego zapalenia ucha środkowego jest stosowanie antybiotyków w postaci kropli do uszu (ofloksacyna, neomycyna). Możesz również użyć bawełnianego wacika z przeciwbakteryjną maścią lub roztworem antybiotyku, wstrzykniętym głęboko do kanału słuchowego. Tampon taki powinien być zmieniany co 2,5 godziny w ciągu dnia.

Konieczne jest połączenie dodatkowych metod leczenia, takich jak okłady rozgrzewające, terapia witaminowa, wsparcie mikroflory jelitowej.

Najczęściej w leczeniu zewnętrznych zapalenia ucha środkowego nie ma potrzeby przepisywania środków przeciwdrobnoustrojowych. Antybiotykoterapia jest wykonywana tylko w przypadku powikłań lub u pacjentów z krytycznie osłabionymi siłami odpornościowymi organizmu.

[31], [32], [33], [34],

Krople z zapaleniem ucha z antybiotykiem

Krople stosowane w leczeniu zapalenia ucha są zwykle bardzo skuteczne, ponieważ są wstrzykiwane bezpośrednio do ogniska zapalnego. Mogą być kilku typów:

• hormonalne leki przeciwzapalne (otinum, otypaki);
• roztwory antybiotyków (lewomitsetin, noraks, tsipromed, fugentin);
• Połączone roztwory łączące działanie antybiotyku i glukokortykoidu (sfradeks, anauran, polydex, garazon).

Lek anauran ma zastosowanie do wszystkich typów ostrych i przewlekłych postaci zapalenia ucha, stosowanych przez dorosłych i dzieci 3-5 kropli trzy razy dziennie.

Krople sfradeksu można stosować do celów leczniczych z zapaleniem ucha i spojówek, mają silne działanie przeciwzapalne i przeciwalergiczne.

Krople z reguły mają dość szeroki zakres działań. Stosowano miejscowo 4 krople dwa razy dziennie w zaatakowanym uchu, dzieci 2-3 krople trzy razy dziennie.

Krople do uszu, które zawierają kortykosteroidy, są ostrożnie przepisywane małym dzieciom i kobietom w ciąży.

Jeśli podejrzewasz możliwą reakcję alergiczną (obrzęk małżowiny usznej, pojawienie się wysypki, swędzenie), stosowanie kropli zostaje przerwane, a lekarz przegląda schemat leczenia i zastępuje lek bardziej odpowiednią.

[35], [36], [37], [38]

Najlepszy antybiotyk na zapalenie ucha

Najlepszy antybiotyk na zapalenie ucha jest określony przez wyniki analizy dla mikroflory. Jeśli chodzi o leki o szerokim spektrum, należy szczególnie zauważyć amoksycylinę, która jest najczęściej stosowana w praktyce medycznej z różnymi rodzajami zapalenia ucha, aw większości przypadków ma pozytywny efekt terapeutyczny we wszystkich grupach wiekowych.

Amoksycylina należy do szeregu antybiotyków penicylinowych, uciska działanie najbardziej szkodliwych mikroorganizmów: paciorkowców, gronkowców, E. Coli itp.

Lek stosuje się oddzielnie od przyjmowania pokarmu przez 0,5 g 3 razy dziennie, ze skomplikowaną chorobą do 3 g na dzień. Czas przyjmowania amoksycyliny, podobnie jak każdego innego antybiotyku, wynosi co najmniej 8-10 dni. Nawet przy wyraźnej poprawie samopoczucia pacjenta i zaniku objawów klinicznych, leczenie trwa do wskazanego czasu. Nieterminowe anulowanie środków przeciwdrobnoustrojowych może spowodować nawrót procesu zapalnego iw bardziej surowej postaci.

Jak leczyć zapalenie ucha bez antybiotyków?

Działania terapeutyczne w niepowikłanym zapaleniu ucha środkowego mogą nie obejmować antybiotyków. Czasami jest więcej niż wystarczająco konserwatywne, kompleksowe leczenie procesu zapalnego:

• jeśli to konieczne, przepisuj środki przeciwgorączkowe (aspiryna, paracetamol);
• trzy razy dziennie przygotowanie otipax - 2 krople na chore ucho;
• podanie aerozolu do nosa w celu usunięcia obrzęku błon śluzowych (nosivin, noxprey itp.);
• w regularnych odstępach czasu zmieniaj nauszniki substancją leczniczą (alkoholem borowym, wódką, sokiem z cebuli);
• z zewnętrznym zapaleniem ucha środkowego, zastosować środek przeciwbakteryjny do ucha i strefy przyległej;
• gdy zapalenie powinno wypić dużo płynów, tak jak w przypadku przeziębienia (herbata z malin, porzeczek, dogrose, lipa);
• zapewnić pacjentowi spokój, monitorować brak przeciągów.

Przy pierwszych objawach zapalenia ucha można spróbować zastosować alternatywne metody leczenia choroby. Nawet te rośliny, które rosną bezpośrednio w domu, na oknie: aloes, kolano, agawa, geranium, mogą być przydatne. Świeżo ścięty liść lub jego część składa się w turundę i wkłada do obolałego ucha. Możesz wycisnąć sok z roślin i przekopać go w 3-5 kroplach do chorego ucha.

Jako kroplę można również użyć ciepłego roztworu miodu, glistnika, mięty, nalewki, alkoholu borowego.

Podczas leczenia powinieneś pić dużo płynu, nie jest zbędne przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych, a także funduszy wzmacniających odporność.

Przy wyraźnym pogorszeniu stanu pacjenta nadal należy skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec dalszemu postępowi choroby i rozwojowi powikłań.

Aby uniknąć zapalenia ucha, pamiętaj, że w zimnych porach roku nie można wyjść bez nakrycia głowy, tym bardziej nie powinieneś tego robić natychmiast po wzięciu prysznica lub kąpieli. Po wizycie w basenie lub pływaniu na plaży trzeba dobrze wytrzeć uszy, nie pozwalając na długi czas wody, szczególnie brudnej, w kanałach usznych.

Jeśli choroba nadal występuje, leczenie najlepiej prowadzić pod nadzorem specjalisty, który zaleci odpowiednie leczenie i niezbędne antybiotyki na zapalenie ucha.