Lekadol plus C

Lekadol plus wchodzi w kategorię leków o działaniu przeciwbólowym i przeciwgorączkowym.

Wskazania Lekadola plus C

Służy do eliminacji objawów grypy lub przeziębienia - bóle głowy, ból gardła, gorączka i ból pojawiający się w stawach z mięśniami.

[1]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku wytwarzanego w granulkach do wytwarzania płynu doustnego; 5 g substancji w worku. Opakowanie zawiera 10 lub 20 takich toreb.

Farmakodynamika

Lekadol plus c to kompleksowy lek zawierający witaminę C z paracetamolem.

Paracetamol jest skutecznym lekiem przeciwgorączkowym i przeciwbólowym. Hamuje wiązanie PG w ośrodkowym układzie nerwowym, pomaga złagodzić ból i zmniejszyć gorączkę. Jeśli porównamy go z NLPZ, nie ma on negatywnego wpływu na przewód pokarmowy, co pozwala na stosowanie go w chorobach żołądka i wrzodach przewodu pokarmowego, dostępnych w historii.

Lek należy przepisywać osobom, które nie mogą stosować aspiryny. Działanie przeciwzapalne paracetamolu jest dość słabe i nie ma znaczenia klinicznego.

Kwas askorbinowy jest niezbędnym elementem niezbędnym do stabilnego działania różnych układów ciała. Jest kofaktorem dużej liczby procesów enzymatycznych, zapobiega niszczeniu komórek pod wpływem procesów utleniania (właściwości przeciwutleniające), zwiększa stopień wchłaniania żelaza w jelicie, jest uczestnikiem tworzenia kolagenu (tkanka łączna niezbędna dla chrząstki, kości i naskórka), a jednocześnie utrzymuje integralność naczyń śródbłonek.

Wzrost zapotrzebowania na kwas askorbinowy w przypadku zapalenia, gorączki lub podczas ciąży jest spowodowany głównym działaniem antyoksydacyjnym substancji - spadkiem liczby wolnych rodników. W badaniach przedklinicznych okazało się, że witamina ta wykazuje działanie immunomodulujące w odniesieniu do odporności niespecyficznej i humoralnej podczas zapalenia.

Farmakokinetyka

Paracetamol jest prawie całkowicie wchłaniany z dużą prędkością w przewodzie pokarmowym, osiągając wartości Cmax wewnątrz osocza po 0,5-1 godzinie od momentu podania. Poziom biodostępności substancji wynosi 88 ± 15%. Okres półtrwania wynosi 2 ± 0,4 godziny.

Wartości paracetamolu w postaci leku wewnątrzpasmowego wynoszą 10-20 μg / ml; wielkość toksycznego stężenia substancji jest większa niż 300 μg / ml. Synteza intlasmy z białkiem wynosi 10-30%.

Paracetamol jest zdolny do penetracji BBB i łożyska, a także wydalany z mlekiem matki. Główna część pierwiastka ulega procesom metabolicznym, w których powstaje kwas glukuronowy z koniugatami (60%), a także siarczan (30%) i cysteina (3%).

Ponad 85% składnika jest wydalane z moczem w postaci produktów przemiany materii w ciągu 24 godzin, a tylko 1% jest wydalany w postaci niezmienionej. Mała ilość pierwiastka jest wydalana z żółcią.

Po spożyciu kwasu askorbinowego jest on wchłaniany z dużą prędkością z górnego obszaru jelita cienkiego. Wskaźniki Substancje Cmax wewnątrz surowicy krwi obserwuje się po 2-3 godzinach od czasu użycia. Stabilny poziom leku w surowicy wynosi 10 mg / l.

Składnik przenika przez łożysko i jest wydalany z mlekiem matki. Procesy wymiany prowadzą do powstawania kwasów szczawiowego i dehydroaskorbinowego, a ponadto częściowo - 2-siarczanowo-askorbinowego.

Okres półtrwania elementu wynosi około 10 godzin. Eliminacja wszystkich produktów przemiany materii witaminy zachodzi przez nerki.

Oba składniki nie wpływają na stopień wzajemnego wchłaniania.

Dawkowanie i administracja

Musisz przyjmować lek doustnie, na pierwszym worku z granulkami 4-6 razy dziennie. Za każdy dzień można otrzymać maksymalnie 6 worków. Przerwa między użyciem powinna wynosić co najmniej 4 godziny.

Czas trwania terapii jest dobierany indywidualnie, z uwzględnieniem przebiegu choroby i osobistej tolerancji leku (ale nie powinien trwać dłużej niż 5 dni).

Konieczne jest wylewanie granulek z worka do szklanki lub filiżanki, następnie zalewanie ich gorącymi (ale nie powinno się gotować) wodą lub herbatą (0,2 l) i mieszanie aż do całkowitego rozpuszczenia substancji. Wypij płyn powinien być ciepły, więc lek należy przygotować bezpośrednio przed jego przyjęciem.

Jedzenie może zmniejszyć nasilenie wchłaniania leku Lekadol.

Osoby z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, a także osoby z chorobą Gilberta, powinny stosować małe porcje leku (lub przez dłuższy czas).

Ponieważ hemodializa zmniejsza parametry krwi paracetamolu, po zabiegach dializy pacjent musi dodatkowo wprowadzić część tej substancji.

Stosuj Lekadola plus C podczas ciąży

Zabrania się używania Lekadol Plus C w pierwszym trymestrze ciąży. W drugim i trzecim trymestrze używanie jest dozwolone tylko za zgodą lekarza. Kobiety w ciąży powinny stosować lek przez minimalny okres czasu w spersonalizowanych porcjach, w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści są bardziej oczekiwane niż ryzyko negatywnych objawów u płodu.

Paracetamol może wyróżniać się mlekiem matki, dlatego konieczne jest odmówienie karmienia piersią w momencie przyjmowania leku.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja związana z paracetamolem, witaminą C lub innymi elementami leku;
• brak czynności wątroby w ciężkim stadium (> 9 punktów zgodnie z klasyfikacją Child-Pugh);
• brak pracy nerek w ciężkiej postaci;
• ludzie z niedoborem enzymu G6PD, u których stosowanie witaminy C w dużych ilościach może prowadzić do rozwoju hemolizy (czasami może wystąpić hemoliza wraz z wprowadzeniem paracetamolu);
• żółtaczka;
• fenyloketonuria (ponieważ jako część leku ma aspartam, który jest źródłem składnika fenyloalaniny);
• giperoksalatrium;
• obecność kamieni szczawianowych w nerkach;
• kamica moczowa w przypadkach, gdy dzienna porcja witaminy C wynosi ponad 1 g. 

Skutki uboczne Lekadola plus C

Wśród skutków ubocznych są:

• zaburzenia krwi: czasami występuje niedokrwistość o charakterze hemolitycznym. Leuko-, pancyto- lub trombocytopenia, jak również agranulocytoza, pojawiają się pojedynczo. Hemoliza może wystąpić u osób z niedoborem składnika G6PD, jak również postęp rozwoju szkorbutu wraz z wprowadzeniem dużych ilości witaminy C;
• zmiany immunologiczne: rzadko występują objawy alergii (wysypka, atak astmy, świąd, pokrzywka lub rumień), w których należy anulować leczenie i wykonać procedury mające na celu wyeliminowanie objawów anafilaktycznych. Duszność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, nadmierne pocenie się, zmniejszenie ciśnienia krwi i skurcz oskrzeli u osób z predyspozycjami (związanymi z lekami przeciwbólowymi, astmą);
• zaburzenia układu wątrobowo-żółciowego: żółtaczka rzadko rozwija się lub wzrasta aktywność aminotransferaz wątrobowych. Zatrucie wątroby jest rzadko obserwowane (z powodu stosowania zbyt dużych porcji lub przedłużonego stosowania leków);
• problemy z oddawaniem moczu: wprowadzenie bardzo dużych ilości witaminy C może powodować hiperoksalaturię lub powstawanie kamieni nerkowych. Toksyczna forma nefropatii, która ma charakter przeciwbólowy (ze względu na stosowanie dużych dawek leków), jest wyróżniana indywidualnie. W przypadku stosowania porcji przekraczających 0,6 g witaminy C, możliwy jest umiarkowany wzrost diurezy;
• zaburzenia metaboliczne: może dojść do naruszenia VEB lub zahamowania aktywności kobalaminy;
• Nieprawidłowości NS: mogą wystąpić bezsenność lub bóle głowy;
• zmiany chorobowe wpływające na układ naczyniowy: może wystąpić przypływ krwi do skóry na twarzy;
• zaburzenia trawienia: wymioty, biegunka, zgaga i nudności, a także ból w nadbrzuszu.

Przedawkować

Zatrucie narkotykami często występuje u dzieci, osób starszych, osób z chorobami wątroby, a ponadto przy złym odżywianiu, alkoholizmie, przewlekłym charakterze i łącznym stosowaniu leków indukujących enzymy wątrobowe.

Toksyczna aktywność paracetamolu może rozwinąć się po pojedynczym przedawkowaniu, aw przypadku powtarzanych dawek (6-10 g na dobę w okresie 1-2 dni).

Zatrucie paracetamolem prowadzi do powstania dużej liczby toksycznych produktów przemiany materii, N-acetylo-para-benzochinonu iminy, syntetyzowanych z podgrupami sulfhydrylowymi komórek wątroby, co prowadzi do ich uszkodzenia. Występowanie encefalopatii z kwasicą metaboliczną może spowodować stan śpiączki i śmierć.

Podczas pobierania dużych porcji leków w ciągu pierwszych 12-24 godzin może pojawić się uczucie senności, wymiotów, nadmiernej potliwości i nudności. Po 12-48 godzinach od momentu zatrucia wzrasta aktywność aminotransferaz wątrobowych (ALT wraz z ACT), bilirubiny i dehydrogenazy mleczanowej; ponadto wzrasta stawka PTV.

Po 2 dniach od zatrucia może wystąpić ból w okolicy brzucha, który jest pierwszym objawem uszkodzenia wątroby.

Objawy takie jak żółtaczka, utrata apetytu i krwawienie w przewodzie pokarmowym mogą wystąpić po 3 dniach. Martwica wątroby, której nasilenie zależy od wielkości dawki leku, jest ciężką reakcją toksyczną spowodowaną zatruciem paracetamolem.

Objawy kliniczne hepatotoksyczności osiągają maksymalną ostrość po 4-6 dniach. Nawet jeśli nie dojdzie do ciężkiego stadium hepatotoksyczności, zatrucie paracetamolem może wywołać ostrą niewydolność nerek, której towarzyszy ostra martwica kanalików.

Zatrucie paracetamolem powoduje zapalenie trzustki i zaburzenia mięśnia sercowego.

Duże porcje kwasu askorbinowego prowadzą do powstawania kamieni nerkowych, biegunki i zapalenia błony śluzowej żołądka.

U osób z niedoborem składnika G6PD duże dawki witaminy C prowadzą do rozwoju hemolizy.

Ofiara musi zostać natychmiast hospitalizowana. Przy niedawnym stosowaniu leków należy wywołać wymioty, wykonać płukanie żołądka (w ciągu pierwszych 6 godzin), a także podać pacjentowi węgiel aktywny. Przeprowadzane są interwencje objawowe.

Metionina z N-acetylocysteiną jest stosowana jako antidotum na zatrucie paracetamolem. Acetylocysteinę wprowadza się w / w metodzie. Najpierw (w ciągu pierwszych 8 godzin) konieczne jest wstrzyknięcie dożylne 0,15 g / kg substancji (20% cieczy w 0,2 litra 5% roztworu glukozy). Czas trwania infuzji wynosi 15 minut.

Procedury dożylne powinny być kontynuowane - 50 mg / kg acetylcysteiny należy podawać w odstępach 4-godzinnych (0,5 l 5% glukozy), a później 0,1 g / kg, z 16-godzinnym odstępem. Po 12 godzinach po tym można rozpocząć doustne podawanie acetylocysteiny. Długotrwałe stosowanie acetylocysteiny pozwala na 48-godzinną ochronę.

Znaczna ilość paracetamolu pod postacią siarczanu z glukuronidem jest wydalana z osocza krwi przez hemodializę.

[2],

Interakcje z innymi lekami

Połączenie leku z mikrosomowymi lekami indukującymi enzymy wątrobowe (wśród nich fenytoina z ryfampicyną i fenobarbitalem z karbamazepiną) zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby ze względu na wzrost liczby produktów metabolicznych paracetamolu powstających w wątrobie.

Prawdopodobieństwo hepatotoksyczności wzrasta wraz z połączeniem paracetamolu i izoniazydu. Przy takim naruszeniu wymagane jest ograniczenie używania narkotyków.

Jednoczesne stosowanie Lekadola Plus C i antykoagulantów może poprawić ich właściwości. Dla osób stosujących lek (więcej niż 2 g paracetamolu dziennie) z lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna z innymi kumarynami) przez długi okres czasu (ponad 7 dni), konieczne jest monitorowanie wartości PTV.

Paracetamol może przedłużać okres półtrwania chloramfenikolu, w wyniku czego zwiększa się toksyczność tego ostatniego.

Połączenie leków z zydowudyną powoduje pojawienie się granulocytopenii, dzięki czemu można je przyjmować tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Połączone podawanie leków z lekiem Kolestiramin osłabia wchłanianie paracetamolu (pacjent musi stosować lek 1 godzinę przed lub po 3 godzinach po zastosowaniu leku Kolestiramine).

Domperidon z metoklopramidem zwiększa wchłanianie paracetamolu.

Absorpcja paracetamolu wewnątrz przewodu pokarmowego jest spowolniona w przypadku połączenia leku z substancjami antycholinergicznymi (na przykład propanteliną) lub aktywowanym węglem drzewnym.

Probenecyd zmniejsza tempo metabolizmu paracetamolu w wątrobie, co zmniejsza jego klirens. Połączenie leku z probenecydem wymaga mniejszej dawki.

Połączenie leku i cyprofloksacyny powoduje opóźnienie aktywności ekspozycji na paracetamol.

Wprowadzenie wraz z granisetronem lub tropisetronem całkowicie blokuje działanie przeciwbólowe Lekadolu.

Przedłużone połączenie leku z aspiryną lub innymi lekami przeciwgorączkowymi i przeciwbólowymi jest zabronione, ponieważ zwiększa prawdopodobieństwo nefropatii i martwicy nerek o charakterze rdzeniowym.

Połączenie leku ze środkami nefrotoksycznymi zwiększa prawdopodobieństwo ostrej martwicy kanalików.

Salicylamid wydłuża okres półtrwania paracetamolu.

U osób z alkoholizmem i osób spożywających alkohol etylowy w dużych ilościach, w połączeniu z lekiem zwiększa prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby i krwawienia wewnątrz żołądka.

Stosowanie z substancjami zawierającymi Fe prowadzi do tego, że pod wpływem kwasu askorbinowego zwiększa wchłanianie żelaza i zwiększa jego toksyczność w stosunku do tkanek.

Wprowadzenie dużych porcji witaminy C zmniejsza wchłanianie warfaryny do przewodu pokarmowego, a także zmniejsza reabsorpcję kłębuszkową leków alkalicznych o specyficznym charakterze (trójpierścieniowe lub amfetaminowe).

Połączone stosowanie wysokich dawek kwasu askorbinowego z estrogenami (etynyloestradiolem) może powodować wzrost wartości osocza tego ostatniego.

Witamina C jest w stanie zmniejszyć wskaźniki propranololu w osoczu, ponieważ wpływa na jego wchłanianie i wewnątrzwątrobowe procesy metaboliczne pierwszego przejścia.

Połączenie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi prowadzi do nasilenia jego głównego działania i objawów niepożądanych.

Warunki przechowywania

Lekadol plus C musi być przechowywany w miejscu zamkniętym przed penetracją małych dzieci. Wartości temperatury - w granicach 25 ° C

Okres przydatności do spożycia

Lekadol plus C można stosować przez okres 3 lat od momentu uwolnienia substancji farmaceutycznej.

Aplikacja dla dzieci

Zabrania się stosowania leku u dzieci (w wieku poniżej 12 lat).

Analogi

Analogami leku są leki Caffetine, Paracetamol, Panadol z Cefecone D, a oprócz tego Efferalgan, Antigrippin i Theraflu.

[3]