Lekka pieczęć zębów: dobra, różnica od zwykłej

Współczesna stomatologia rozwija się w niesamowitym tempie. Szybki rozwój sprawia, że coraz bardziej możliwe jest wprowadzanie do tej sfery nowych narzędzi, leków i materiałów wypełniających. Jednym z najdoskonalszych materiałów do dziś uszczelnienia jest kompozyt fotopolimerowy, z którego składa się tak zwane lekkie uszczelnienie.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, jak nazywa się lekka pieczęć w praktyce dentystycznej? Może być kilka odpowiedzi: fotopolimer, fotokompozyt, światłoutwardzalne kompozytowe uszczelnienie, światłoutwardzalne uszczelnienie. Wszystkie te nazwy są poprawne i szeroko stosowane w stomatologii. Powinieneś wybrać tylko najlepiej zapamiętany termin. Materiał lekkiego uszczelnienia (kompozyt fotopolimerowy) składa się z organicznej macierzy (monomeru), nieorganicznego wypełniacza i aktywatora polimeryzacji. Oprócz podstawowych elementów kompozycja kompozytu zawiera różne barwniki, wypełniacze, stabilizatory i pigmenty. Materiał jest wytwarzany w specjalnych strzykawkach, w których kompozyt jest w stanie plastycznym. Aby utwardzić się fotopolimer, konieczne jest użycie specjalnej lampy. To urządzenie jest źródłem światła niebieskiego, promieniowania ultrafioletowego i podczerwonego. Jasna długość fali około 760 nm aktywuje reakcję polimeryzacji, a monomery (matryca organiczna) są połączone łańcuchem. Zatem lampa do lekkiego uszczelnienia jest początkowym mechanizmem krzepnięcia.

Zalety lekkich uszczelek przed innymi materiałami wzmacniającymi zachęcają dentystów do codziennego stosowania kompozytu fotopolimerowego. Materiał ten ma idealną konsystencję: nie rozprzestrzenia się, a jednocześnie nie jest nadmiernie lepki. Z jego pomocą bardzo wygodne jest symulowanie bruzd, guzków, krawędzi tnących i innych powierzchni zębów. Nawiasem mówiąc, w zestawach wielu producentów jest specjalny kompozyt wypełniony płynem. Ma oleistą konsystencję i jest idealny do wypełniania bardzo małych ubytków.

Następną i ważną zaletą jest kontrola krzepnięcia materiału. Dopóki dentysta nie rozpocznie fotopolimeryzacji za pomocą lampy, uszczelka pozostanie w stanie miękkim. Pozwala to na dokładne i dokładne formowanie wszystkich anatomicznych powierzchni zęba bez pośpiechu. Kolejną zaletą fotokompozytów jest możliwość odtworzenia warstwa po warstwie. Dla dentysty dużo łatwiej jest wykonać części materiałowe, aby odtworzyć każdą powierzchnię zęba osobno. Pozwala to skoncentrować się na szczegółach i wykonywać pracę jakościowo. Co więcej, aplikacja folopolimeru warstwa po warstwie umożliwia wybór odcienia dla pewnej części materiału na każdym etapie. Takie podejście zapewnia wysokie estetyczne właściwości przyszłej odbudowy. Przecież stałe tkanki naszych zębów mają inny kolor i stopień przezroczystości. W związku z tym uszczelka powinna odtwarzać cechy optyczne szkliwa, zębiny i cementu. Materiał kompozytowy doskonale poradzi sobie z tym zadaniem.

Jedną z najważniejszych właściwości materiału uszczelniającego jest wytrzymałość na rozciąganie i ściskanie. Ponieważ zęby przyjmują duże obciążenie żucia, wszystkie jego tkanki muszą wytrzymać nacisk na nie. Wymóg ten dotyczy również uszczelek imitujących określone powierzchnie zębów. Materiały kompozytowe ze względu na nieorganiczny wypełniacz mają bardzo wysoką wytrzymałość. Dzięki temu długowieczność odbudowy wzrasta wielokrotnie. W konsekwencji lekarze bardziej bezpiecznie przejmują gwarancję, a pacjenci rzadziej napotykają na problemy, takie jak upuszczenie plomby, podział uzupełnienia kompozytowego i ruchliwość uszczelki.

W odniesieniu do kontaktu z cieczami i wilgocią, fotopolimery wykazują różne właściwości w stanie plastycznym i stwardniałym. Kiedy uszczelka jest wprowadzana tylko do jamy zęba, jakikolwiek kontakt z cieczą może zakłócić dalszy proces polimeryzacji. Jeśli w procesie odbudowy ząb został wyizolowany ze śliny, rokowanie dla wypełnienia jest korzystne. Utwardzony kompozyt doskonale toleruje obecność w wilgotnym środowisku i nie rozpuszcza się w płynie ustnym.

Absolutnie wszystkie materiały wypełniające mają pewien stopień skurczu. Niestety kompozyt fotopolimerowy nie jest wyjątkiem. On, podobnie jak wszystkie cementy i amalgamaty, zmniejsza się po zestaleniu. Jednak lekkie uszczelki nadal mają przewagę nad innymi materiałami. Chodzi o to, że kompozyty fotopolimerowe są wprowadzane małymi porcjami. Po każdym dodaniu materiał jest oświetlany lampą, co prowadzi do jej zestalenia. Tak więc wprowadzenie kolejnej partii materiału pozwala zrekompensować skurcz poprzedniej dawki. Minimalizuje to współczynnik skurczu i zapewnia długą żywotność uszczelki.

Kolejną zaletą uszczelek lekkich jest chemiczne zamocowanie wypełnienia we wnęce zęba. Aby osiągnąć ten efekt, leczenie należy uzupełnić o kilka etapów. Pierwszy etap - trawienie - to procedura, która pozwala oczyścić powierzchnię zęba i przygotować go do uszczelnienia. Drugi etap polega na zastosowaniu systemu adhezyjnego, który jest łącznikiem między wypełnieniem a zębem (tak zwany klej do uszczelnienia). Jeśli manipulacje te zostaną przeprowadzone prawidłowo, to po napełnieniu pieczęć zostanie bezpiecznie zamocowana we wnęce i będzie trwać przez wiele lat.

Nowoczesna stomatologia wyróżnia się tym, że dentyści starają się utrzymać jak najwięcej zdrowych tkanek zęba, jak to możliwe. Jednak przy niektórych materiałach wypełniających taka filozofia jest bardzo trudna do spełnienia. Chodzi o to, że wiele nadzień musi mieć określony kształt (w kształcie pudełka, trapezu, owalu itp.), Jest to spowodowane ich właściwościami fizycznymi. W rezultacie powstanie prawej wnęki powoduje, że dentysta usuwa zdrową zębinę i szkliwo w celu uzyskania prawidłowej geometrii. Chociaż jest to do przyjęcia w nowoczesnej stomatologii, jest to wyjątkowo niepożądane. W końcu twarde tkanki są bardzo cenne dla dalszego funkcjonowania zęba. Co więcej, naukowcy nie wynaleźli jeszcze materiału, który można by porównać do właściwości biofizycznych z prawdziwym zębem i zastąpić go nawet częściowo. Pracując z kompozytem fotopolimerowym, nie ma potrzeby tworzenia wnęki o określonym kształcie i rozmiarze. Może uszczelniać zarówno mikrouszkodzenia, jak i przywracać do 50% powierzchni żucia zęba.

Materiał lekkiego uszczelnienia jest uważany za jeden z najbardziej biosomatycznych w stomatologii. Kompozyt fotopolimerowy nie ma toksycznego wpływu na tkankę miazgi. Po dokładnym szlifowaniu i polerowaniu uszczelka staje się idealnie gładka. Wyklucza to możliwe mechaniczne uszkodzenie błony śluzowej jamy ustnej. Skład chemiczny kompozytu zapewnia również niski stopień alergicznego i toksycznego wpływu na błonę śluzową.

Rodzaje uszczelnień lekkich

Wysoka konkurencja na rynku produktów dentystycznych zmusza producentów do wytwarzania coraz bardziej zaawansowanych wersji materiałów wypełniających. W związku z tym lekkie uszczelnienie można podzielić przez stężenie wypełniacza, dyspersję stałych cząstek, charakterystykę barwy i producenta. Konieczne jest również przydzielenie specjalnego materiału - kompomeru, który stanowi połączenie cementu glasjonomerowego z kompozytem i jest utwardzany światłem. Ponadto niektóre cementy glasjonomerowe są również polimeryzowane przez lampę. Dlatego, czysto teoretycznie, kompomery i cementy glasjonomerowe mają wszelkie prawo do nazywania się lekkim uszczelnieniem. Jednak popularność wykorzystania tych materiałów jest niższa niż w przypadku kompozytów. Dlatego też w społeczeństwie określenia światło i fotopolimerowe uszczelnienie oznaczają kompozytową odbudowę.

Jak wspomniano wcześniej, kompozyty fotopolimerowe są najbardziej uniwersalnymi materiałami wypełniającymi na dzień dzisiejszy. O ich przewadze decyduje nie tylko rodzaj polimeryzacji i wygoda pracy, ale także duża liczba różnych gatunków. Warto wspomnieć, że przy wykonywaniu odbudowy jednego zęba lekarz może użyć około pięciu odmian tego samego materiału. Kompozyty są podzielone na mikro-wypełnione, mini-wypełnione, makro-wypełnione i hybrydowe. Wszystkie te nazwy mówią tylko o liczbie i wielkości cząstek stałych, które są rozpuszczone w organicznych żywicach kompozytu.

Mikrofillowane - najbardziej drobno zdyspergowane kompozyty, zawierają 37% wypełniacza o wielkości cząstek 0,01-0,4 μm. Taka kompozycja umożliwia dokładne polerowanie i polerowanie uszczelki. W rezultacie uzupełnienie otrzyma bardzo gładką i błyszczącą powierzchnię, która będzie odtwarzać właściwości optyczne zęba. Ze względu na małą ilość wypełniacza stałego, uszczelka nie będzie wyróżniała się wysoką wytrzymałością. Dlatego wskazania do stosowania tego materiału - jest to przede wszystkim ubytków wady i non-ubytków zębów, które wymagają estetyczną odbudowę i nie są przeznaczone do wykrywania żucia wysokie obciążenia (obszar szyjny i powierzchnię styku zębów). Przykładami mikroprojektowanych kompozytów są Filtek A-110 i Silux Plus (3M ESPE, USA), Heliomolar (Ivoclar Vivadent, Liechtenstein).

Kompozyty o małych wypełnieniach zajmują pozycję pośrednią między mikroproblemami i makro-wypełnieniami. Wielkość cząstek tych materiałów wynosi 1-5 μm. Zawartość wypełniacza wynosi 50-55%. Z jednej strony taka kompozycja jest złotym środkiem w porównaniu z gruboziarnistymi i drobno zdyspergowanymi kompozytami. Jednak szlifowanie i polerowanie wypełnień z minipełnych materiałów nie pozwala uzyskać optymalnych rezultatów, a ich wytrzymałość nie jest wystarczająco wysoka. Dlatego te materiały są dziś rzadko używane, a producenci produkują je w bardzo małych ilościach. Przykładem kompozytu utwardzanego światłem jest Marathon V (Den-Mat, USA).

MacPronapolized photopolymers - kompozyty o wielkości cząstek do 12-20 mikronów i ich zawartości do 70-78% całkowitej objętości materiału. Duża ilość gruboziarnistego wypełniacza poprawia wytrzymałość wypełnienia kilkadziesiąt razy w porównaniu z materiałami wypełnionymi mikro i mini. Pozwala to na zastosowanie kompozytu do przywracania żucia i bocznych powierzchni zębów. Jednak pomimo dużej przewagi takich uszczelek, wysoka ścierność uniemożliwia osiągnięcie gładkiej powierzchni nawet po długim szlifowaniu i polerowaniu. W rezultacie estetyka takiego uszczelnienia pozostawia wiele do życzenia. Przykładem makrofilowego kompozytu świetlnego jest Folacor-C (Rainbow, Rosja).

Hybrydowe fotopolimery to zdecydowanie najbardziej popularne kompozyty. Zawierają w swoim składzie wypełniacz z makro-, mini- i mikrocząstkami. Z całkowitej objętości materiału wypełniacz trwa do 70-80%. Ta kombinacja wielu cząstek o różnych rozmiarach pozwala zachować wysoką wytrzymałość uszczelnienia, a podczas polerowania osiągnąć idealną estetykę odtworzenia. Można powiedzieć, że hybrydowe kompozyty łączyły pozytywne właściwości fotopolimerów makrofilowych i mikrofiolowych. Jeśli pierwsze eksperymenty z kompozytami hybrydowymi nie spowodowały znaczącego rezonansu i popularności, dalsza ewolucja materiału wykazała jego niezaprzeczalną zaletę.

Całkowicie wykonane kompozyty są rodzajem hybrydowych kompozytów, w których liczba cząstek o różnej dyspersji jest dokładnie obliczana i znajduje się optymalny stosunek. To znacznie zwiększyło fizyczne i chemiczne właściwości materiału, dzięki czemu stał się jednym z najpopularniejszych środków do odbudowy zębów. Wiele z nich zostało pomyślnie wyprodukowanych i wykorzystanych do tej pory: Spectrum THP (Dentsply), Valux Plus, Filtek Z250 (3M ESPE), Charisma (Heraeus Kulcer). Jednak na tym nie zakończył się sposób modernizacji całkowicie wykonanych kompozytów. Kolejnym etapem ewolucji było odkrycie mikroskładników kompozytowych. Ta grupa materiałów charakteryzuje się tym, że podczas produkcji wszystkie cząstki wypełniacza są wstępnie obrabiane specjalną techniką. Pozwala to zmniejszyć dyspersję wypełniacza bez utraty wytrzymałości kompozytu. Przykładami tego rodzaju materiałów są: punkt 4 (Kerr), Esthet X (Dentsply), Vitalescens (Ultradent).

Nanokompozyty są podgatunkiem kompozytów hybrydowych, które zawierają bardzo małe cząstki nieorganicznego wypełniacza. Rozmiar elementów wynosi około 0,001 μm. Duża liczba mikrocząstek może poprawić właściwości estetyczne materiału bez zmniejszania wytrzymałości uszczelnienia. Jednym z pierwszych nanokompozytów był fotopolimer "Esthet X" firmy Dentsply.

Zdolność płynięcia - grupa specjalne materiały kompozytowe, które łączy właściwości mininapolnennyh (dyspersji wypełniacza - 1-1.6 mikronów), mikro-wypełniony (ilość pierwiastków nieorganicznych, - 37-47%) i Hybrid (dokładność kalibracji i obróbki wypełniacza) kompozytów. Te kompozyty są używane do wypełniania małych ubytków i szczelin. Płynne materiały mają fizyczną właściwość, którą nazywa się tiksotropią. Oznacza to, że materiał w stanie ciekłym jest w stanie utrzymać swój kształt, dopóki nie zostanie uszkodzony mechanicznie. Oznacza to, że materiał zaczyna się rozprzestrzeniać tylko wtedy, gdy dentysta dotyka nim instrumentu. Jednym z popularnych kompozytów płynnych jest przepływ Latelyux (Latus, Ukraina), przepływ Filtek (3M ESPE, USA).

Oprócz różnych opcji kompozycji kompozytów są one podzielone na kolory i odcienie. Potrzeba takiej klasyfikacji wynika z faktu, że tkanki zęba (szkliwo i zębina) mają różne stopnie nieprzezroczystości (nieprzezroczystość, nieprzezroczystość). Co więcej, zęby każdej osoby mają indywidualny odcień, który wymaga starannej selekcji i kombinacji różnych rodzajów kompozytu. Warto również dodać, że wraz z wiekiem zmienia się kolor zębów. Na przykład u młodych ludzi zęby mają kolor o niskim nasyceniu i wysoką nieprzezroczystość (zamglenie). U dorosłych i osób starszych - wręcz przeciwnie, zęby są jaśniejsze i bardziej nasycone, ale jednocześnie bardziej przejrzyste. Postępując zgodnie z tymi zasadami, producenci materiałów dentystycznych postawili sobie za cel - stworzenie najbardziej uniwersalnego zestawu z minimalną liczbą strzykawek z kompozytu. Na przykład GC (Japonia) produkuje Essentia, w której jest tylko 7 odcieni i 4 modyfikatory (barwnik). Przy okazji, jeśli policzysz wszystkie odcienie zębów w skali Vita, to będą one 16. Jednak GC skupia się nie na odcieniach zębów jako całości, ale na charakterystyce kolorów zębiny i szkliwa. Twórcy Essentia twierdzą, że umiejętność poprawnego łączenia różnych odcieni twardej tkanki zębów pozwala odtworzyć dowolny kolor lekkiej pieczęci. Dla porównania, firma Heraeus Kulzer (Niemcy) poszła w drugą stronę. Ich uniwersalny zestaw Charisma zawiera trzy rodzaje kompozytów dla zębiny o różnym stopniu krycia. Istnieje również 11 najczęściej występujących odcieni szkliwa, które odpowiadają skali Vita. Ponadto w zestawie znajduje się 7 dodatkowych odcieni. Razem dentysta posiada paletę 23 wariantów kompozytu. Jednak pomimo odmiennego podejścia producentów, niemożliwe jest dokładne określenie, która z nich jest lepsza. Faktem jest, że firmy GC i Heraeus Kulzer produkują produkty wysokiej jakości i mają równie wysoki poziom autorytetu. Dlatego też rodzaje i nazwy uszczelek świetlnych nie są tak ważne, jak zdolność do pracy z określonym zestawem kompozytów.

Co jest lepsze: lekkie uszczelnienie, uszczelnienie chemiczne lub uszczelnienie cementowe?

Wiele osób zadaje sobie pytanie: jaka jest różnica między lekką a zwykłą? Który jest lepszy: cement lub lekkie uszczelnienie? Należy od razu powiedzieć, że nie ma absolutnego faworyta. Każdy materiał ma pewne zalety. Dlatego będziemy porównywać cementy i kompozyty glasjonomerowe (fotopolimer i chemikalia) według kilku kryteriów. Pierwszym czynnikiem jest siła. Cement dentystyczny w swojej strukturze jest mniej wytrzymały niż kompozyty. Jeśli porównamy kompozyty polimeryzacji chemicznej i lekkiej, wówczas lekkie kompozyty są bardziej trwałe dzięki ich pełnemu utwardzaniu. Faktem jest, że fotopolimery wprowadza się do ubytku zęba w małych porcjach. Pozwala to dokładnie wykonać "błysk" na każdym etapie. Kompozyty chemiczne są zagniatane i wprowadzane w jednej porcji. Z reguły nawet po dokładnym wymieszaniu w uszczelnieniu pozostaje pewna ilość monomeru, co zmniejsza wytrzymałość wypełnienia. Dlatego w tej kategorii kompozyty kompozytów utwardzanych światłem osiągają zasłużone zwycięstwo.

Drugim czynnikiem jest odporność na wilgotne środowiska. Wszystkie materiały stomatologiczne lepiej zachowują swoje właściwości w suchym środowisku. Jednak wilgoć jest obecna cały czas w jamie ustnej. Dlatego producenci starają się stworzyć materiał, który będzie możliwie jak najbardziej stabilny w kontakcie z płynem ustnym. Spośród wymienionych materiałów cementy glasjonomerowe mają najwyższą odporność na wilgoć. Są one wskazane do uszczelniania ubytków w obszarze dziąseł, gdzie ząb styka się stale z płynem. Kompozyty, chociaż mają pewien poziom oporu, ale są mniej wyraźne niż w SIC.

Trzeci czynnik to biokompatybilność. W tej kategorii cement glasjonomerowy przekracza również kompozyty. Wynika to z faktu, że fotopolimery zestalają się za pomocą specjalnej lampy, która jest źródłem fal ultrafioletowych i podczerwonych. Są w stanie ogrzać miazgę (nerw) do temperatury 70-80 °, co może powodować aseptyczne (niezakaźne) zapalenie miazgi. Jeśli chodzi o kompozyty chemiczne, już wcześniej wspomniano, że po zestaleniu pozostaje w nich pewna ilość monomeru, który ma toksyczny wpływ na struktury zęba i jamy ustnej.

Czwarty czynnik to estetyka. Tylko kompozyt fotopolimerowy może pochwalić się bogatym spektrum wszelkiego rodzaju kolorów i kolorów. Wielostopniowe nakładanie materiału umożliwia warstwowe odtworzenie wszystkich twardych tkanek zęba i uzyskanie maksymalnej estetyki. Niestety, kompozyty chemiczne i SIC są mniej estetyczne. Chociaż istnieją specjalne "estetyczne" szkło jonomerowe, nie jest tak wygodnie pracować z nimi jak z fotopolimerami.

Piąty czynnik to koszt. Ogólnie rzecz biorąc, wypełnienia z cementu glasjonomerowego są około 3-5 razy tańsze niż uzupełnienia kompozytowe. Nie oznacza to jednak, że bardziej opłacalne jest nakładanie ich niż wypełnienia z fotopolimeru. W rzeczywistości już wcześniej wspomniano, że kompozyt jest trwalszy niż cement.

Szósty czynnik to wygoda pracy. O wiele wygodniej jest używać materiału, który nie stawia specjalisty w "wąskich ramach". Na przykład w kompozytach chemicznych i SIC, po zestaleniu, aktywuje się proces zestalania. Dlatego dentysta musi dostosować się do ograniczeń czasowych. Podczas wystawiania lekkiego uszczelnienia specjalista ma możliwość pracy z materiałem, dopóki nie uda mu się symulować pożądanej powierzchni zęba. Również podczas pracy z fotopolimerami nie ma procesu mieszania, który dodatkowo uwalnia dentystę od dodatkowej pracy. Wreszcie, warstwowe wstawienie materiału pozwala na podzielenie procesu renowacji na wiele małych kroków, co upraszcza pracę konserwatora.

Na podstawie cech porównawczych można stwierdzić, że nie ma idealnego materiału. W przypadku kompozytów i cementów istnieją oddzielne wskazania. Jeśli wybierzesz chemiczną uszczelkę lub światło, wybór jest oczywisty - teraz bardziej istotne jest lekkie uszczelnienie.

Wskazania

Kompozyt fotopolimerowy jest najbardziej uniwersalnym materiałem wypełniającym. Dlatego ma największą listę wskazań do stosowania. Lekka plomba może być zainstalowana po leczeniu próchnicy i braku próchnicy (erozja, ubytek w kształcie klina, fluoroza, martwica szkliwa itp.). Również fotopolimery są stosowane w końcowych stadiach leczenia zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia. Przy urazach zębów (złamaniach, odcięciach szkliwa) kompozytu światłoutwardzalnego można wykonać estetyczne uzupełnienie. Jeśli dana osoba cierpi na anormalne otarcie, ale nie ma możliwości natychmiastowej protetyki, lekka plomba może być użyta do czasowego przywrócenia zniszczonych kopców. Przed protezami nieusuwalne struktury (korony, mosty) uzębienie ma kształt i rozmiar. Aby nadać mu niezbędne zarysy, można zastosować kompozyt polimeryzacji lekkiej. Ponieważ materiał ten ma szeroki zakres różnych barw i wysokiej wytrzymałości, może być stosowane do przywracania tylne zęby i estetycznych uzupełnień siekaczy, psów i przedtrzonowych (bicuspids zębów).

Przygotowanie i technika instalacji lekkiej uszczelki

Przywrócenie zębów za pomocą kompozytu fotopolimerowego to wieloetapowy i złożony proces, który wymaga koncentracji i odpowiedzialności ze strony dentysty. Przygotowanie zęba do uszczelnienia obejmuje usunięcie dotkniętej tkanki i właściwe ukształtowanie wnęki. Nie pozostawiaj zmiękczonej zębiny i szkliwa w zębie, ponieważ mogą one prowadzić do szybkiej utraty pieczęci i różnych komplikacji. Wnęka zęba powinna być uformowana w taki sposób, aby uzupełnienie miało wystarczającą powierzchnię podparcia. Czynnik ten jest szczególnie ważny w przypadkach, gdy na przednich zębach umieszczona jest lekka uszczelka. W przeciwieństwie do żucia cylindrycznego i cylindrycznego, siekacze i kły mają bardziej wydłużony kształt. W związku z tym ich przywracanie jest złożone i wymaga utworzenia punktów przechowywania (dodatkowe klocki). Dlatego podczas tworzenia wnęki powstają różne etapy. Jeśli stopień zniszczenia zęba jest zbyt duży, wówczas nerw jest usuwany, w kanale wprowadza się sworzeń, a następnie ustanawia się stałe uszczelnienie świetlne.

Przed zainstalowaniem uszczelnienia wnęka na zęby jest podatna na trawienie kwasem. Jest to tak zwane oczyszczanie ścian wnęki z trocin i innych obcych elementów. Ponadto, poprzez trawienie szkliwa, otwarte są kanaliki zębinowe, które są jednym z czynników mocowania uszczelki. Następnym krokiem jest zastosowanie układu adhezyjnego, który działa jako połączenie między wypełnieniem a zębem. Jakość systemu klejącego jest nie mniej ważna niż jakość samego kompozytu, ponieważ wpływa to na żywotność uszczelki lekkiej. Po odsłonięciu kleju następuje końcowy etap - samo uzupełnienie, które polega na włożeniu materiału wypełniającego do jamy zęba. Jak wcześniej wspomniano, kompozyt wprowadza się w małych porcjach, które są mniej więcej równe objętości ziarna ryżu. Każda porcja jest ostrożnie dociskana do ścian i dna jamy, po czym jest oświetlana. Ten etap powtarza się, aż cały ząb zostanie przywrócony. Po zakończeniu symulacji wszystkich powierzchni zostaje zakończony etap wykańczania. Konieczne jest nie tylko stworzenie doskonałej "szkliwa", ale także zapobieganie osadzaniu się różnych substancji na powierzchni uzupełnienia. Do szlifowania i polerowania używane są specjalne dyski, pasty, pędzle i pasty. Do obróbki powierzchni kontaktowych stosuje się dyski i taśmy ścierne.

Nieodpowiednie jest lekkie uszczelnienie mlecznych i nieformowanych zębów stałych (do 12-13 lat). Wynika to z faktu, że w takich zębach kanaliki zębinowe są bardzo szerokie. Elementy kompozytu mogą wchodzić zbyt głęboko w kanały, wnikać w miazgę i powodować zapalenie miazgi. To samo dotyczy trawienia twardych tkanek zęba, które wykonuje się za pomocą kwasu ortofosforowego. Przypadki zapalenia miazgi nie występują bardzo często, ale istnieje prawdopodobieństwo takiego wyniku leczenia. Warto również wspomnieć, że ustawienie lekkiej pieczęci dla dzieci nie jest łatwym zadaniem dla lekarza, dziecka i jego rodziców. Przywracanie przez kompozyt jest długim i wieloetapowym procesem. Nie każde dziecko ma cierpliwość i równowagę emocjonalną, aby przenieść tę procedurę. Dlatego w tym przypadku znacznie bardziej celowe jest stosowanie cementu glasjonomerowego. Aby z nim pracować, nie trzeba wiercić zębów i wykonywać opatrunek. Co więcej, materiał wprowadza się w jednej porcji, co zmniejsza ilość manipulacji w jamie ustnej pacjenta.

Wskazania do wypełnienia kompozytami fotopolimerowymi u kobiet w ciąży nie różnią się od wskazań do odbudowy zębów u innych osób. Ponadto zalecane jest leczenie "żywych" zębów w znieczuleniu miejscowym. Po nagłym i nagłym bólu może spowodować, że kobieta w ciąży będzie bardziej szkodliwa niż kilka mililitrów znieczulenia. To samo dotyczy lampy fotopolimerowej, która nie wpływa niekorzystnie na płód. Dlatego w każdej chwili można zainstalować lekkie uszczelki w ciąży.

Kompozyty fotopolimerowe nie wymagają specjalnych warunków, a kosztowny sprzęt do pracy z nimi. Lekka pieczęć może być zainstalowana w poliklinice stanowej lub prywatnym gabinecie stomatologicznym. Wynik leczenia zależy wyłącznie od jakości materiału i umiejętności lekarza.

Przeciwwskazania do instalacji

Przeciwwskazania do ustawienia lekkiego uszczelnienia odnoszą się przede wszystkim do użycia lampy do trawienia i fotopolimeru. Jeśli chodzi o kwas ortofosforowy, już wcześniej wspomniano, że w zębach mlecznych i nieformowanym żelu wytrawiającym może mieć toksyczny wpływ na tkanki miazgi. Przywrócenie za pomocą żarówki nie jest zalecane dla osób z rozrusznikami serca lub patologiami oczu. Inne przeciwwskazania dotyczą nie tylko fotopolimerów, ale także innych materiałów wypełniających. Jest to kwestia tych przypadków klinicznych, w których napełnianie jest niedopuszczalne. Na przykład korona zęba jest niszczona o 90%, ale osoba chce przywrócić ją za pomocą kompozytu. W takim przypadku pieczęć jest skazana na wypadnięcie, a ząb - na ponowne leczenie. Ponadto jednym z przeciwwskazań do trwałego uszczelnienia jest przywrócenie z niepełnym leczeniem zapalenia ozębnej. Wiele osób nie może długo tolerować braku estetyki uśmiechu. Dlatego często pytają o zakończenie leczenia choroby przyzębia i wykonują trwałe przywrócenie. Jeśli lekarz tak zrobi, po kilku miesiącach ząb może zostać usunięty.

[1]

Konsekwencje i komplikacje

Szerokie zastosowanie kompozytów fotopolimerowych gwarantuje występowanie różnych konsekwencji i powikłań u niektórych dentystów po leczeniu. Wynika to z wielu czynników. Po pierwsze, popularne, wysokiej jakości produkty powodują pojawienie się dużej liczby podróbek na rynku. W rezultacie użycie nieoryginalnych materiałów prowadzi do tego, że odbudowa odbywa się w dobrej wierze, ale miesiąc później osoba wraca do dentysty i skarży się, że plomba świetlna pękła, wypadła lub pociemniała. Również te zjawiska mogą być związane z naruszeniem protokołu przywracania. Niewłaściwe zastosowanie systemu klejącego, słaba izolacja zęba od śliny, przeszacowanie odbudowy przyczynia się do szybkiej utraty pieczęci. Jednym z najczęstszych objawów po wypełnieniu jest ból zęba. Często ludzie zadają sobie pytanie: "A co, jeśli postawisz lekką pieczęć, a ząb nadal będzie bolał?". W przypadku protokołów medycznych następne 2 tygodnie powinny być monitorowane pod kątem dynamiki bólu. Jeśli symptomatologia zmniejszy się, przyczyną może być nadwrażliwość zęba na kompozyt. Ten stan nie wymaga leczenia i przechodzi samoczynnie. Jeśli lekkie uszczelnienie boli ostro, to może mówić o rozwoju zapalenia miazgi. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę stanu zapalnego.

[2], [3], [4]

Należy zachować ostrożność po zainstalowaniu lekkiej uszczelki

Pierwsze pytanie, które pojawia się po leczeniu: ile można zjeść po zainstalowaniu lekkiej pieczęci? Co do zasady, należy powstrzymać się od jedzenia przez następne dwie godziny od momentu przywrócenia. Jest jednak jeden niuans: w dniu napełniania należy wykluczyć stosowanie produktów barwiących (buraków, czarnej herbaty, kawy, czekolady itp.). Takie kolory żywności wypełniają lekkie wypełnienia, zmniejszając w ten sposób ich estetykę. Wiele osób zadaje pytanie: "Czy kolor piwa jest lekką pieczęcią?" Odpowiedź będzie zależeć od częstotliwości konsumpcji i rodzaju piwa. Jeśli piwo jest ciemne, może wpływać na odcień pieczęci przy częstym stosowaniu. Możesz uzyskać tę samą odpowiedź na pytanie: "Czy można palić po zainstalowaniu lekkiej uszczelki?" Jeśli wypełnienie zmieniło swój kolor, warto poznać powody pigmentacji. Wszakże jednym z nich jest rozwój wtórnej próchnicy, której leczenie wymaga usunięcia lekkiej pieczęci. Jeśli minęł mniej niż rok od momentu napełnienia, najprawdopodobniej wymiana uszczelki lekkiej zostanie dokonana na gwarancji. Jeśli stan przywrócenia jest zadowalający, ale osoba pali, pije dużo kawy i herbaty, wówczas mogła wystąpić nieprzezroczystość wierzchniej warstwy pieczęci. W takim przypadku zalecane jest przywrócenie światła. Jednocześnie górna kula wypełnienia jest szlifowana, nakładana jest cienka warstwa "świeżego" kompozytu. Również w gabinecie stomatologicznym można wybielić lekką plombę. W tym celu stosuje się różne urządzenia do wydmuchiwania powietrza (przepływ powietrza), dysze do szlifowania, pasty, szczotki, pasty itp. Za ich pomocą można usunąć mikrowarstwę powierzchni uszczelki, w której zgromadzono pigmenty z żywności i papierosów.

Opinie pacjentów potwierdzają jakość i niezawodność uzupełnień z fotopolimeru. Szczególnie pozytywnie ludzie mówią o estetycznych uzupełnieniach na zębach czołowych. W końcu takie lekkie plomby mogą poprawić jakość życia i poprawić poczucie własnej wartości. Jeśli chodzi o trwałość wypełnień kompozytowych, wszystko jest proste: jeśli regularnie odwiedzasz dentystę, przestrzegaj zasad higieny jamy ustnej, unikaj ciężkich ładunków na zębach i prowadzisz zdrowy tryb życia, życie pieczęci świetlnej może trwać przez dziesiątki lat.