Leucostim

Leukostim stymuluje leukopoezę.

[1], [2]

Wskazania Leucostim

Służy do następujących naruszeń:

• neutropenia  u osób, które przeszły chemioterapię;
• wzmocnienie wydalania komórek macierzystych we krwi osób poddawanych chemioterapii;
• ciężka neutropenia (okresowa, wrodzona lub złośliwa);
• neutropenia u pacjentów z HIV;
• wzmocnienie wydalania komórek macierzystych do krwi (przeprowadzone dla zdrowych dawców).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leków odbywa się w postaci cieczy dla s / c oraz w / w zastrzykach, w strzykawkach wyposażonych w lutowane igły, o objętości 150, 300 lub 600 µg / ml.

Farmakodynamika

Lek jest bioaktywnym nieglikolizowanym białkiem o wysoce oczyszczonej naturze, który reguluje proliferację i różnicowanie neutrofili, a wraz z tym ich usuwanie do krwi ze szpiku kostnego. Prowadzi to do zwiększenia liczby neutrofili, wpływając na ich komórki progenitorowe.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 24 godzin, ale z mniejszą liczbą komórek macierzystych u pacjenta (z powodu intensywnego promieniowania lub chemioterapii), stopień wzrostu liczby neutrofili może być mniej wyraźny. Wykazuje także działanie immunomodulujące.

Farmakokinetyka

Przy podawaniu podskórnym wartości Cmax we krwi są rejestrowane po 8-16 godzinach. Te wartości są proporcjonalne do zastosowanej dawki; poziom neutrofili we krwi zależy od poziomu leków.

Okres półtrwania wynosi 3,5-4 godziny. Procesy metaboliczne prowadzą do tworzenia peptydów; tylko 1% zastosowanej porcji jest wydalany z moczem w stanie niezmienionym.

Długotrwałe podawanie leku (do 28 dni) nie powoduje akumulacji substancji.

[3]

Dawkowanie i administracja

Substancja może być podawana metodą in / in lub s / c. Lekarz wybiera metodę stosowania i wielkość dawki, która zależy od obrazu klinicznego. Podanie podskórne uważa się za korzystne. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego substancję ze strzykawki należy dodać do fiolki z 5% dekstrozą, po czym należy ją wstrzykiwać przez pół godziny.

Konieczne jest stosowanie Leukostimu co najmniej 24 godziny po zakończeniu chemioterapii. Stosować w porcjach 5-12 mg / kg dziennie, 1 raz dziennie. Leczenie prowadzi się do osiągnięcia prawidłowych neutrofili. Często trwa 2 tygodnie.

Podczas terapii należy stale monitorować liczbę leukocytów. Jeśli przekroczysz 50 000 / µl, musisz anulować leczenie.

Leczenie może powodować małopłytkowość. Przy stabilnym zachowaniu liczby płytek krwi poniżej 100 000 / μl podczas powtarzanych analiz, konieczne jest rozważenie możliwości czasowego przerwania podawania leku lub jego zmniejszenia.

Stosuj Leucostim podczas ciąży

Nie przeprowadzono odpowiednich odpowiednich badań dotyczących stosowania Leucostimu w ciąży; w literaturze medycznej istnieją doniesienia, że filgrastym może przenikać przez łożysko. Konieczne jest stosowanie leku tylko w sytuacjach, gdy korzyści są bardziej oczekiwane niż negatywny wpływ na płód.

Nie ma wyczerpujących informacji, czy filgrastym jest wydalany z mleka matki. Takiej możliwości nie można wykluczyć, ponieważ przepisanie leku podczas karmienia piersią powinno być wykonywane z najwyższą ostrożnością.

[4], [5], [6], [7], [8]

Przeciwwskazania

Wśród przeciwwskazań:

• obecność nietolerancji związanej z aktywnym elementem leku;
• neutropenia, która jest wrodzona;
• Powołanie osób z problemami w wątrobie lub nerkach, z wyraźnym stopniem.

Należy zachować ostrożność u osób, które otrzymują chemioterapię w dużych ilościach.

[9], [10]

Skutki uboczne Leucostim

Główne zdarzenia niepożądane:

• ból rozwijający się w okolicy kości z mięśniami;
• wątrobowa lub splenomegalia;
• objawy dyzuryczne;
• tymczasowe obniżenie ciśnienia krwi;
• uczucie zmęczenia lub osłabienia, a także bóle głowy;
• wzrost kwasu moczowego i fosfatazy alkalicznej;
• łysienie;
• objawy alergii (zwykle spowodowane wstrzyknięciami dożylnymi w początkowej fazie leczenia).

[11], [12]

Interakcje z innymi lekami

Ponieważ komórki mieloidalne znajdujące się na etapie aktywnego wzrostu są bardzo wrażliwe na cytostatyki, konieczne jest stosowanie filgrastymu 24 godziny przed lub po podaniu tych leków.

Element 5-fluorouracyl nasila neutropenię.

Jeśli lek jest wykorzystywany do mobilizacji aktywności komórek progenitorowych pod koniec chemioterapii, należy wziąć pod uwagę, że nasilenie tego działania jest osłabione w przypadku długotrwałego stosowania karmustyny, melfalanu lub karboplatyny.

Nie ma zgodności farmaceutycznej z NaCl.

[13], [14], [15]

Warunki przechowywania

Leucostim musi być utrzymywany w temperaturze 2-8 ° C

[16]

Okres przydatności do spożycia

Leukostim można stosować w ciągu 2 lat od momentu wyprodukowania leku.

[17]

Aplikacja dla dzieci

Nie przypisuj dzieciom do 1 miesiąca życia.

[18]

Analogi

Analogami substancji są środki Neupogen, Neurostim i Granogen z Mielastra, a także Grasalva, Neipomax, Leucite i Filergim.

[19], [20], [21], [22]