Leucostim

Leukostim pomaga stymulować procesy leukopoezy.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Leucostimma

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• neutropenia u osób poddawanych chemioterapii;
• zwiększenie uwalniania komórek macierzystych do krwi osób poddawanych chemioterapii;
• ciężka postać neutropenii (ma charakter okresowy, wrodzony lub złośliwy);
• neutropenia u pacjentów zakażonych wirusem HIV;
• wzmocnienie wydzielania komórek macierzystych do krwi (przeprowadzane u zdrowych dawców).

Formularz zwolnienia

Lek produkowany jest w postaci płynu do wstrzykiwań podskórnych i dożylnych, w strzykawkach wyposażonych w igły hermetyczne o objętości 150, 300 lub 600 μg/ml.

Farmakodynamika

Lek jest bioaktywnym nieglikozylowanym białkiem o wysoce oczyszczonej naturze, regulującym proliferację i różnicowanie neutrofili, a wraz z tym ich usuwanie do krwi ze szpiku kostnego. Prowadzi to do wzrostu liczby neutrofili, wpływając na ich komórki prekursorowe.

Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 24 godzin, ale przy zmniejszonej liczbie komórek macierzystych u pacjenta (z powodu intensywnej radioterapii lub chemioterapii) stopień wzrostu liczby neutrofili może być mniej wyraźny. Wykazuje również działanie immunomodulacyjne.

Farmakokinetyka

W przypadku podskórnego podania wartości Cmax we krwi rejestruje się po 8-16 godzinach. Wartości te są proporcjonalne do zastosowanej dawki; wartości neutrofili we krwi zależą od poziomu leku.

Okres półtrwania wynosi 3,5-4 godziny. Procesy metaboliczne prowadzą do tworzenia peptydów; tylko 1% podanej porcji jest wydalane w postaci niezmienionej z moczem.

Długotrwałe stosowanie leku (do 28 dni) nie powoduje kumulacji substancji.

[ 3 ]

Dawkowanie i administracja

Substancję można podawać dożylnie lub podskórnie. Lekarz wybiera sposób podania i dawkowanie, które ustala na podstawie obrazu klinicznego. Bardziej preferowane jest podawanie podskórne. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego substancję ze strzykawki należy dodać do fiolki z 5% dekstrozą, po czym podaje się ją przez pół godziny.

Leukostim należy stosować co najmniej 24 godziny po zakończeniu chemioterapii. Stosować w dawce 5-12 mcg/kg dziennie, 1 raz dziennie. Terapia jest prowadzona do momentu osiągnięcia prawidłowego poziomu neutrofili. Często trwa 2 tygodnie.

Podczas terapii należy stale monitorować liczbę białych krwinek. Jeśli poziom przekroczy 50 000/mcl, należy przerwać stosowanie leku.

Leczenie może powodować trombocytopenię. Jeśli liczba płytek krwi utrzymuje się poniżej 100 000/µl podczas powtarzanych badań, należy rozważyć tymczasowe przerwanie przyjmowania leku lub zmniejszenie jego dawki.

Stosuj Leucostimma podczas ciąży

Nie ma odpowiednich testów na stosowanie leku Leukostim w czasie ciąży; w literaturze medycznej istnieją doniesienia, że filgrastim może przenikać przez łożysko. Lek należy stosować wyłącznie w sytuacjach, w których korzyści prawdopodobnie przewyższą ryzyko działań niepożądanych u płodu.

Brak jest kompleksowych informacji na temat tego, czy filgrastim jest wydzielany do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć takiej możliwości, dlatego lek należy przepisywać kobietom karmiącym piersią ze szczególną ostrożnością.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• występowanie nietolerancji związanej ze składnikiem aktywnym leku;
• neutropenia wrodzona;
• Wizyta dla osób z poważnymi problemami z wątrobą lub nerkami.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u osób otrzymujących duże dawki chemioterapii.

[ 9 ], [ 10 ]

Skutki uboczne Leucostimma

Główne skutki uboczne:

• odczucia bólowe rozwijające się w okolicy kości i mięśni;
• hepato- lub splenomegalia;
• objawy dyzurii;
• przejściowe obniżenie ciśnienia krwi;
• uczucie zmęczenia lub osłabienia, a także bóle głowy;
• zwiększone stężenie kwasu moczowego i fosfatazy alkalicznej;
• łysienie;
• objawy alergii (zwykle związane z dożylnymi zastrzykami w początkowej fazie terapii).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcje z innymi lekami

Ponieważ komórki mieloidalne w fazie aktywnego wzrostu są wyjątkowo wrażliwe na cytostatyki, filgrastym należy stosować 24 godziny przed lub po podaniu tych leków.

5-fluorouracyl nasila neutropenię.

Jeżeli lek stosuje się w celu pobudzenia aktywności komórek progenitorowych po chemioterapii, należy liczyć się z tym, że intensywność tego działania ulega osłabieniu podczas długotrwałego stosowania karmustyny, melfalanu lub karboplatyny.

Nie wykazuje zgodności farmaceutycznej z NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Warunki przechowywania

Leukostim należy przechowywać w temperaturze 2–8°C.

[ 16 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności leku Leukostim wynosi 2 lata od daty produkcji leku.

[ 17 ]

Aplikacja dla dzieci

Nie należy podawać niemowlętom poniżej 1 miesiąca życia.

[ 18 ]

Analogi

Analogami leku są Neupogen, Neurostim i Granogen z Mielastro, a także Grasalva, Neipomax, Leucita i Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]