Leukeran

Leukeran wykazuje działanie przeciwnowotworowe i cytostatyczne.

Wskazania Leukeran

Stosuje się go w następujących patologiach:

• ziarniniak limfatyczny;
• przewlekła białaczka limfocytowa;
• chłoniaki o charakterze złośliwym (na przykład mięsak limfatyczny);
• pierwotna makroglobulinemia.

Formularz zwolnienia

Środek leczniczy uwalniany jest w postaci tabletek, w ilości 25 sztuk umieszczonych w szklanej buteleczce; w opakowaniu znajduje się 1 taka buteleczka.

Farmakodynamika

Chlorambucyl jest aromatyczną pochodną gazu iperytowego, która w trakcie terapii wywiera dwufunkcyjne działanie alkilujące.

Alkilacja zachodzi, gdy powstają wysoce aktywne rodniki etylenoamoniowe. Podczas tego procesu zachodzi synteza krzyżowa między tymi rodnikami a helisą DNA, powodując zakłócenie jej replikacji.

Farmakokinetyka

Obserwowana jest dobra absorpcja leku z przewodu pokarmowego. Wartości Cmax substancji czynnej są rejestrowane po 0,5-2 godzinach od podania. Synteza białek wewnątrzplazmatycznych wynosi 99%. Wydalanie chlorambucilu z osocza krwi następuje po około 90 minutach.

Procesy metaboliczne rozwijają się w wątrobie, w pełni i z dużą prędkością. Substancja jest wydalana głównie przez nerki w postaci produktów metabolicznych. Składnik nie pokonuje BBB, ale jest w stanie przeniknąć przez łożysko.

Dawkowanie i administracja

Tabletki należy przyjmować w całości, doustnie. Lek jest zazwyczaj częścią złożonego leczenia, dlatego tylko doświadczony specjalista medyczny powinien wybrać schemat aplikacji i schemat dawkowania.

W przypadku ziarniniaka limfatycznego Leukeran stosuje się w monoterapii. Średnio wymagane jest 0,2 mg/kg substancji dziennie. Cały cykl leczenia trwa zazwyczaj 1-2 miesiące.

W innych sytuacjach dawkowanie oblicza się biorąc pod uwagę indywidualne cechy i wagę pacjenta. Czas trwania terapii powinien być dobrany przez lekarza.

[ 1 ]

Stosuj Leukeran podczas ciąży

Leku nie należy przepisywać kobietom w ciąży i karmiącym piersią.

Przeciwwskazania

Stosowanie leku jest przeciwwskazane u osób z ciężką nietolerancją leku.

Należy zachować szczególną ostrożność w następujących sytuacjach:

• ciężkie stadium leukopenii lub trombocytopenii, a także zahamowanie czynności szpiku kostnego;
• niedawno chorował na ospę wietrzną lub obecnie u niego zdiagnozowano ospę;
• półpasiec;
• zakażenia ostre, pochodzenia grzybiczego, wirusowego lub bakteryjnego;
• naciekanie szpiku kostnego przez komórki nowotworowe;
• dna;
• kamica nerkowa moczanowa;
• padaczka lub uraz głowy;
• choroby nerek i wątroby w poważnym stopniu.

Skutki uboczne Leukeran

Podczas stosowania leku Leukeran mogą wystąpić następujące zaburzenia:

• żółtaczka, mielosupresja, zaburzenia czynności wątroby i zaburzenia żołądkowo-jelitowe;
• drgawki, gorączka, wysypki naskórkowe;
• aseptyczne zapalenie pęcherza moczowego, brak miesiączki;
• polineuropatia lub zapalenie płuc.

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się ataksję, wzmożoną pobudliwość, uleczalną pancytopenię i nawroty napadów padaczkowych.

Lek nie ma odtrutki. Wykonuje się płukanie żołądka, a ponadto monitoruje się i wspomaga funkcje życiowe organizmu. Należy monitorować badania krwi i wykonywać wszystkie niezbędne czynności, biorąc pod uwagę rozwijające się objawy negatywne.

Interakcje z innymi lekami

Łączenie leku z substancjami mającymi zdolność hamowania procesów krwiotwórczych może prowadzić do nasilenia mielotoksyczności.

W przypadku jednoczesnego stosowania leków przeciw dnie moczanowej należy zmienić ich dawkowanie, ponieważ chlorambucyl podwyższa poziom kwasu moczowego we krwi.

Łączenie z haloperidolem, inhibitorami MAO, maprotyliną, a także z fenotiazynami, lekami trójpierścieniowymi i tioksantenami często obniża próg drgawkowy, ale jednocześnie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek.

Jednoczesne stosowanie z inaktywowanymi szczepionkami wirusowymi zmniejsza produkcję przeciwciał jako reakcję na zastosowaną szczepionkę. Podczas stosowania żywych szczepionek wirusowych możliwe jest nasilenie objawów negatywnych, osłabienie produkcji przeciwciał i rozwój innych negatywnych objawów.

[ 2 ], [ 3 ]

Warunki przechowywania

Leukeran należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci i światła słonecznego. Wartości temperatury mieszczą się w zakresie 2-8°C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności leku Leukeran wynosi 3 lata od daty produkcji.

Analogi

Analogami tej substancji są leki Chlorbutin i Chlorambucil.