Livarol

Livarol jest lekiem ginekologicznym o działaniu antyseptycznym i przeciwgrzybiczym.

Zasada działania leku polega na hamowaniu biosyntezy ergosterolu, a także zmianie struktury lipidowej ściany grzyba, w wyniku czego ulegają one lizie. Lek wykazuje działanie na patogeny oporne na antybiotyki przeciwgrzybicze (leworynę z nystatyną) i klotrimazol. Nie odnotowano wystąpienia wtórnej oporności przy stosowaniu ketokonazolu. [ 1 ]

Wskazania Livarol

Lek stosuje się w leczeniu grzybicy sromu i pochwy (w fazie aktywnej lub w przypadku przewlekłych nawrotów).

Lek jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi infekcji grzybiczych pochwy przy osłabionej odporności organizmu, a także w trakcie stosowania leków zaburzających prawidłową florę bakteryjną pochwy.

Formularz zwolnienia

Produkt leczniczy dostępny jest w postaci czopków dopochwowych - 5 sztuk w opakowaniu zbiorczym; w kartoniku - 1 lub 2 takie opakowania.

Farmakodynamika

Ketokonazol jest syntetyczną pochodną imidazoledioksolanu. Ma silne działanie fungistatyczne i grzybobójcze na dermatofity (Trichophyton, Epidermophyton flocculus i Microsporum spp.), grzyby drożdżopodobne (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci i Rhodotorula spp.) oraz grzyby wyższe i dimorficzne (Sumycetes).

Działa słabiej na aspergilli, Sporothrix schenkii, pojedyncze dermatofity, pleśń białą i inne grzyby z wyjątkiem grzybów entomoftalmicznych. [ 2 ]

Ketokonazol wykazuje aktywność przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim (paciorkowcom i gronkowcom). [ 3 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu dopochwowym lek wchłania się słabo, do układu krążenia przenika mniej niż 1% substancji. Wskaźnik Cmax w osoczu przy podaniu 0,4 g ketokonazolu waha się w zakresie 0-10,7 ng/ml; poziom ten uważa się za śladowy, niemający działania ogólnoustrojowego.

Dawkowanie i administracja

Czopek wprowadza się głęboko do pochwy w pozycji leżącej (z nogami zgiętymi w kolanach i podciągniętymi do klatki piersiowej) lub w kucki. Nie wolno przecinać czopków, ponieważ może to spowodować zaburzenie dystrybucji składnika czynnego leku.

Stosuje się jedną czopkę dziennie (wieczorem, przed snem); cały cykl stosowania trwa 3-5 dni. W razie potrzeby kurację można powtarzać aż do uzyskania poprawy klinicznej, co zostanie potwierdzone wynikami badań.

W przypadku przewlekłego stadium kandydozy konieczne jest podawanie 1 czopka co 10 dni.

• Aplikacja dla dzieci

Ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu leku Livarol u dzieci, nie stosuje się go w tej grupie pacjentów.

Stosuj Livarol podczas ciąży

Biorąc pod uwagę, że całkowite wchłanianie leku po zastosowaniu dopochwowym jest wyjątkowo niskie lub nie występuje, nie przeprowadzono odpowiednio kontrolowanych badań bezpieczeństwa klinicznego dla podawania Livarolu w czasie ciąży. Lek nie jest stosowany w pierwszym trymestrze.

W II i III trymestrze ciąży oraz w okresie karmienia piersią lek stosuje się wyłącznie w sytuacjach, w których spodziewana korzyść przewyższa ryzyko negatywnych skutków dla dziecka.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane w przypadku ciężkiej nietolerancji któregokolwiek ze składników leku.

Skutki uboczne Livarol

Działania niepożądane występują rzadko i szybko ustępują po zaprzestaniu stosowania leku. Wśród nich:

• uszkodzenia błon śluzowych i naskórka: pieczenie, pokrzywka, przekrwienie, wysypki, świąd, podrażnienie błony śluzowej pochwy, a także objawy w miejscu wprowadzenia czopka;
• zaburzenia odporności: objawy nietolerancji, w tym obrzęk Quinckego i objawy anafilaktoidalne lub anafilaktyczne;
• problemy z trawieniem: bóle brzucha lub nudności;
• zaburzenia układu nerwowego: zawroty głowy.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek negatywne objawy, należy przerwać stosowanie leku i zgłosić się do lekarza.

Przedawkować

Podczas stosowania Livarolu nie wystąpiło zatrucie ani rozwój objawów toksycznych. W przypadku miejscowego zatrucia może wystąpić świąd, przekrwienie, podrażnienie błony śluzowej pochwy i pieczenie. W przypadku takich zaburzeń przeprowadza się zabiegi irygacji zwykłą wodą.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie leku z izoniazydem i ryfampicyną powoduje zmniejszenie stężenia ketokonazolu w osoczu.

Połączenie tej substancji z metyloprednizolonem, cyklosporyną lub pośrednimi antykoagulantami powoduje zwiększenie stężenia tych ostatnich we krwi.

Nie wiadomo, jakie konsekwencje w praktyce mogą mieć te interakcje przy stosowaniu ketokonazolu w postaci czopków dopochwowych.

Warunki przechowywania

Livarol należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Temperatura – nie wyższa niż 25°С.

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności do użycia leku Livarol wynosi 24 miesiące od daty produkcji leku.

Analogi

Analogami leku są Candibene, Ginalgin, Limenda z Ginezolem 7, Lomexin i Ginofort z Gino-pevarilem, Klion i Gravagin z Gino-travogenem i Canisonem. Ponadto Metromicon z Candid-B6, Pulsitex z Neo-penotranem, Metromizol i Ekalin z Miko-penotranem.