Livaro

Livarol to lek ginekologiczny o działaniu antyseptycznym i przeciwgrzybiczym.

Zasada działania leków rozwija się poprzez hamowanie biosyntezy ergosterolu, a także zmiany w strukturze lipidowej ściany grzyba, dzięki czemu ulegają lizie. Lek wykazuje działanie przeciwko patogenom opornym na antybiotyki przeciwgrzybicze (leworynę z nystatyną) i klotrimazol. Nie zaobserwowano powstania wtórnej oporności po zastosowaniu ketokonazolu. [1]

Wskazania Livaro

Stosuje się go w leczeniu kandydozy sromu i pochwy (w fazie aktywnej lub z nawrotami przewlekłymi).

Jest przepisywany w celu zapobiegania rozwojowi grzybic pochwy w przypadku osłabienia odporności organizmu, a także podczas stosowania leków zaburzających zdrową florę pochwy.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie środka terapeutycznego odbywa się w postaci czopków dopochwowych - 5 sztuk wewnątrz pakietu komórek; w pudełku - 1 lub 2 takie opakowania.

Farmakodynamika

Ketokonazol jest sztuczną pochodną dioksolanu imidazolu. Działa silnie grzybostatycznie i grzybobójczo na dermatofity (trichophytony, kłaczkowate epidermophytos i Microsporum spp.), na grzyby drożdżowe (Torulopsis spp., Candida, Mallassezia spp., Cryptococci i Rhodotorula spp.), a także na grzyby wyższe i dimorficzne.

Słabiej działa na Aspergillus, Sporothrix schenkii, niektóre grzyby dermatologiczne, białą pleśń i inne grzyby z wyjątkiem entomophthora. [2]

Ketokonazol działa na ziarniaki Gram-dodatnie (paciorkowce z gronkowcami). [3]

Farmakokinetyka

Po podaniu dopochwowym lek słabo się wchłania, mniej niż 1% substancji dostaje się do układu krążenia. Wskaźnik w osoczu Cmax po wprowadzeniu 0,4 g ketokonazolu waha się w zakresie 0-10,7 ng / ml; ten poziom jest uważany za poziom śladowy, który nie ma wpływu ogólnoustrojowego.

Dawkowanie i administracja

Czopek wprowadza się głęboko do pochwy z pozycji leżącej (z nogami zgiętymi w kolanach i podciągniętymi do klatki piersiowej) lub w pozycji kucznej. Cięcie czopka jest zabronione, ponieważ może to wywołać zaburzenie dystrybucji aktywnego składnika leku.

W ciągu dnia (wieczorem, przed snem) wprowadza się pierwszą świecę; cały cykl aplikacji trwa 3-5 dni. W razie potrzeby kurs można powtarzać do momentu wyzdrowienia klinicznego, co zostanie potwierdzone wynikami badań.

W przypadku przewlekłego stadium kandydozy należy podać 1 czopek w ciągu 10 dni.

• Aplikacja dla dzieci

Ze względu na brak doświadczenia w stosowaniu Livarolu w pediatrii nie jest on stosowany w tej grupie pacjentów.

Stosuj Livaro podczas ciąży

Pomimo faktu, że całkowite wchłanianie leków po podaniu dopochwowym jest bardzo niskie lub w ogóle nie występuje, nie przeprowadzono odpowiednio kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa podawania Livarolu w czasie ciąży. Lek nie jest stosowany w I trymestrze ciąży.

W 2-3 trymestrze, a także przy wirusowym zapaleniu wątroby typu B, lek stosuje się tylko w sytuacjach, w których prawdopodobna korzyść jest bardziej oczekiwana niż ryzyko negatywnych konsekwencji dla dziecka.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazane jest przepisywanie ciężkiej nietolerancji na elementy leku.

Skutki uboczne Livaro

Objawy uboczne pojawiają się sporadycznie, szybko znikają po zaprzestaniu stosowania leków. Pomiędzy nimi:

• zmiany błon śluzowych i naskórka: pieczenie, pokrzywka, przekrwienie, wysypki, swędzenie, podrażnienie błony śluzowej pochwy, a także objawy w obszarze podawania czopka;
• zaburzenia immunologiczne: oznaki nietolerancji, w tym obrzęk Quinckego i objawy rzekomoanafilaktyczne lub anafilaktyczne;
• problemy z funkcją przewodu pokarmowego: ból brzucha lub nudności;
• zaburzenia w pracy Zgromadzenia Narodowego: zawroty głowy.
• Jeśli pojawią się jakiekolwiek negatywne objawy, należy zaprzestać stosowania leku i skonsultować się z lekarzem.

Przedawkować

Zatrucie i rozwój objawów toksycznych podczas stosowania Livarolu nie wystąpiły. Przy miejscowym zatruciu może wystąpić swędzenie, przekrwienie, podrażnienie błony śluzowej pochwy i pieczenie. Przy takich naruszeniach procedury douching są przeprowadzane czystą wodą.

Interakcje z innymi lekami

Stosowanie leku razem z izoniazydem i ryfampicyną powoduje obniżenie poziomu ketokonazolu w osoczu.

Połączenie substancji z metyloprednizolonem, cyklosporyną lub pośrednimi antykoagulantami prowadzi do wzrostu wartości tych ostatnich w osoczu.

Jakie konsekwencje mogą mieć te interakcje w praktyce przy stosowaniu ketokonazolu w postaci czopków dopochwowych, nie są znane.

Warunki przechowywania

Livarol należy przechowywać w miejscu zamkniętym przed penetracją dzieci. Poziom temperatury - nie więcej niż 25 ° С.

Okres przydatności do spożycia

Livarol można zużyć w ciągu 24 miesięcy od daty wytworzenia produktu leczniczego.

Analogi

Analogi leków to Kandibene, Ginalgin, Limenda z Ginesol 7, Lomexin i Ginofort z Gino-pevaril, Klion i Gravagin z Gino-travogenem i Kanizonem. Ponadto Metromicon z Candide-v6, Pulsitex z Neo-penotranem, Metromizol i Ekalin z Miko-penotranem.