Binoklar

Binokularnica jest lekiem o działaniu bakteriostatycznym, bakteriobójczym i przeciwbakteryjnym.

Lek ma zdolność syntezy z podjednostką 50S ludzkich rybosomów, a jednocześnie hamuje wiązanie białek, które zachodzi wewnątrz komórek bakterii chorobotwórczych. Lek ma działanie lecznicze wewnątrz komórek drobnoustrojów chorobotwórczych, a ponadto skutecznie oddziałuje na środowisko pozakomórkowe.

[ 1 ], [ 2 ]

Wskazania Binoclara

Lek stosuje się w następujących typach zakażeń:

• zakażenia dróg oddechowych (dolnych i górnych obszarów) oraz narządów laryngologicznych: zapalenie zatok, zapalenie ucha z zapaleniem gardła, zapalenie płuc i oskrzeli;
• uszkodzenia tkanek podskórnych i naskórka: róża lub zapalenie mieszków włosowych;
• patologie mykobakteryjne wywołane przez M. chelonae, M. intracellulare (odmiany lokalne lub szeroko rozpowszechnione) z Mycobacterium avium, Mycobacterium fortuitum i Mycobacterium kansashi (zmiany miejscowe);
• wrzody powstające w przewodzie pokarmowym (niszczenie H. pylori).

[ 3 ]

Formularz zwolnienia

Wydanie produktu leczniczego odbywa się w tabletkach - 10 sztuk wewnątrz płytek. W pudełku - 1 płytka.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

Wykazuje wysoką aktywność przeciwko niektórym drobnoustrojom:

• Gram-dodatnie (paciorkowce i gronkowce);
• bakterie Gram-ujemne (rzeżączka, Campylobacter jejuni, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Legionella pneumophila itp.);
• beztlenowce (Clostridia, peptostreptokoki z bakteriami Bacteroides i peptokoki);
• inne (mykobakterie, chlamydie i borelioza).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetyka

Lek wchłania się z dużą prędkością w przewodzie pokarmowym. Poziom biodostępności wynosi 50% (spożywanie pokarmu spowalnia początek wchłaniania, ale nie wpływa na wartości biodostępności i powstawanie aktywnego składnika metabolicznego).

W przypadku 2-krotnego przyjmowania leku na dobę (w porcji 0,25 g) wskaźniki równowagi Cmax obserwuje się po 2-3 dniach i wynoszą one średnio 1 mcg/ml dla klarytromycyny i 0,6 mcg/ml dla aktywnego elementu metabolicznego 14-hydroksyklarytromycyny. Okres półtrwania wynosi odpowiednio 3-4 i 5-6 godzin.

Rozprzestrzenia się z dużą prędkością w płynach z tkankami; wskaźniki tkankowe klarytromycyny (szczególnie w płucach) przekraczają wskaźniki osocza kilkakrotnie. Substancja przenika do mleka matki.

Wydalanie następuje z kałem i moczem (po 40%).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dawkowanie i administracja

Należy przyjmować doustnie. Dla dorosłych – 0,25-0,5 g 2 razy dziennie, w cyklu 6-14 dni.

Dla dzieci dawka wynosi 7,5 mg/kg; nie można stosować więcej niż 0,5 g leku na dobę. Kuracja trwa 7-10 dni.

W przypadku terapii zmian wywołanych przez Mycobacterium avium, 1000 mg przyjmuje się dwa razy dziennie. Cały cykl trwa od sześciu miesięcy lub dłużej.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Stosuj Binoclara podczas ciąży

Lek Binoclar można przepisać wyłącznie w sytuacjach, w których prawdopodobne korzyści z jego stosowania przewyższają ryzyko powikłań u dziecka.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• poważna nadwrażliwość na składniki leku;
• ciężka dysfunkcja nerek lub wątroby;
• w skojarzeniu z cisaprydem, astemizolem, pochodnymi sporyszu, terfenadyną lub pimozydem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Skutki uboczne Binoclara

Do skutków ubocznych zalicza się:

• problemy z przewodem pokarmowym: zapalenie jamy ustnej, niestrawność, nudności, kandydoza błony śluzowej jamy ustnej, zmiany smaku, wymioty, zapalenie języka, biegunka, zmiany odcienia zębów i języka, a także bóle w okolicy brzucha. Ponadto obserwuje się cholestazę, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, żółtaczkę, zapalenie wątroby, podwyższone wartości enzymów wewnątrzwątrobowych i niewydolność wątroby (rzadko);
• dysfunkcja układu nerwowego: lęk, dezorientacja, zawroty głowy, bezsenność, lęk i strach, a także bóle głowy, dezorientacja, koszmary senne, psychoza, szumy uszne, depersonalizacja, halucynacje i parestezje;
• zaburzenia układu sercowo-naczyniowego i krwi (hemostazy i procesów hematopoetycznych): leukopenia lub trombocytopenia, wydłużenie odstępu QT, arytmia komorowa (również napadowa tachykardia komorowa) i migotanie komór;
• objawy alergii: anafilaksja, objawy anafilaktoidalne, pokrzywka, zespół Stevensa-Johnsona i wysypka naskórkowa;
• uszkodzenia układu moczowo-płciowego: niewydolność nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek i zwiększone stężenie kreatyniny w surowicy;
• inne: rozwój hipoglikemii (w związku ze stosowaniem leków przeciwcukrzycowych podawanych doustnie oraz insuliny).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Przedawkować

W przypadku zatrucia obserwuje się wymioty, biegunkę i nudności.

Przeprowadza się płukanie żołądka i zabiegi objawowe. Dializa otrzewnowa lub hemodializa będą nieskuteczne.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Interakcje z innymi lekami

W przypadku jednoczesnego stosowania z cisaprydem, terfenadyną, pimozydem, pochodnymi sporyszu i astemizolem może wystąpić wydłużenie odstępu QT, a także zaburzenia rytmu serca (migotanie komór lub napadowa tachykardia komorowa).

Lek zwiększa stężenie glukozy we krwi i nasila działanie leków, których metabolizm wewnątrzwątrobowy odbywa się przy udziale enzymów związku hemoproteinowego P450 (w tym warfaryny i innych pośrednich leków przeciwzakrzepowych, astemizolu, digoksyny z karbamazepiną, triazolamu, cyklosporyny, teofiliny z alkaloidami sporyszu, cisaprydu, midazolamu itp.).

Jednoczesne stosowanie z substancjami hamującymi działanie reduktazy hydroksymetyloglutarylo-CoA (w tym simwastatyną i lowastatyną) może powodować martwicę mięśni szkieletowych w fazie aktywnej.

Binokularnica zmniejsza wchłanianie zydowudyny i zmniejsza szybkość klirensu triazolamu (nasilając jego działanie lecznicze, z objawami dezorientacji i senności).

Ritonavir zwiększa stężenie leku w osoczu, dlatego dawek klarytromycyny przekraczających 1 g na dobę nie można stosować w skojarzeniu. Osoby z zaburzeniami czynności nerek wymagają 50% zmniejszenia dawki klarytromycyny przy poziomach CC 30-60 ml na minutę; przy wartościach poniżej 30 ml na minutę – o 75%.

Jeżeli wartości CC są mniejsze niż 30 ml na minutę, dawkę należy zmniejszyć o połowę; terapia powinna trwać maksymalnie 2 tygodnie.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Warunki przechowywania

Lornetkę należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Maksymalna temperatura wynosi 30°C. Zabrania się zamrażania leku.

[ 41 ], [ 42 ]

Okres przydatności do spożycia

Lornetkę można stosować przez okres 24 miesięcy od daty produkcji leku.

[ 43 ]

Analogi

Analogami leku są Arvicin, Clarithrosin, Kriksan z Bakticap, Clarexid i Biotericin z Claricin, a także Zimbactar, Claromin i Kispar. Na liście znajdują się również Klabax, Clerimed, Mycetinum, Clarbact z Fromilidem, Clarithromycin i Klacid z Claricitem, a także Klasine, Ecozitrin, Lekoklar i Seidon-Sanovel.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]