Malassezia furfur jest czynnikiem wywołującym łojotok.

Malassezia furfur to rodzaj grzyba, który powoduje łupież. Grzyb może powodować łojotok i atopowe zapalenie skóry.

Ten rodzaj grzyba nie „spadł z nieba”. Istniał on przez wiele stuleci na skórze dużej liczby ludzi, którzy pokojowo z nim współistnieli i nie wykazywał on swojego chorobotwórczego działania.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny Malassezia furfur

Grzyb Malassezia furfur został po raz pierwszy opisany przez mikrobiologa Eichstedta w 1846 roku. Po odkryciu tego gatunku grzyba pojawiły się trudności w jego uprawie, a jego właściwości fizjologiczne nie były badane.

W 1939 r. dr Benhamowi udało się zrozumieć, że tłuszcze są niezbędne do rozwoju i funkcjonowania Malassezia furfur. Definicja została dodatkowo skomplikowana przez fakt, że ten rodzaj grzyba ma dwie formy aktywności życiowej – grzybnię i drożdże.

W 1996 r. naukowcom Guillot i Gueho udało się stworzyć serię taksonomiczną. Zarejestrowali 104 szczepy Malassezia na podstawie cech DNA określonych za pomocą metod PCR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogeneza

Tak zwane komórki „budownicze” – keratynocyty – odpowiadają za wzrost „młodych” komórek naskórka. Kiedy pojawia się grzyb, który atakuje keratynocyty, odnowa komórek zwalnia. Efektem jest przyspieszone złuszczanie „starych” komórek, które odrywają się w postaci płatków i tworzą łupież. Cykl życia patogennego grzyba Malassezia furfur wynosi około 28 dni. Proces złuszczania zwykle pozostaje niezauważony.

W przypadku łojotoku, malassezia furfur zaczyna przetwarzać obfite wydzieliny skóry głowy. W wyniku jego żywotnej aktywności powstają wolne kwasy tłuszczowe, które podrażniają skórę i powodują jej złuszczanie. W rezultacie, w wyniku rozkładu tłuszczu przez grzyb malassezia furfur, występuje stan zapalny skóry i świąd.

Nadmierne pocenie się i wydzielanie sebum przyczyniają się do rozwoju Malassezia furfur. W każdym razie przy tego typu infekcji grzybiczej konieczne jest jak najszybsze przepisanie leczenia, które jest skuteczne we wczesnych stadiach i może zapobiec rozwojowi choroby i jej przenoszeniu.

Grzyb Malassezia furfur nie jest jedyną przyczyną łupieżu. Kiedy pojawia się łupież, często jednocześnie uruchamia się kilka czynników patogennych i mechanizmów patogenetycznych, które zakłócają prawidłowe funkcjonowanie skóry głowy. Oprócz wspomnianego już łojotoku, znaczący wpływ mogą mieć indywidualne cechy genetyczne, zaburzenia hormonalne i niewłaściwa pielęgnacja włosów i skóry głowy. Ponadto nadmierna ekspozycja na słońce, zanieczyszczenie powietrza, choroby i liczne zaburzenia odpornościowe, złe odżywianie, niedobory witamin i mikroelementów, stres itp.

Z powodu problemów z uprawą, biologiczne, fizjologiczne funkcje Malassezia furfur praktycznie nie są badane. Jego główną cechą jest to, że grzyb nie jest w stanie fermentować cukrów. Głównym źródłem węglowodanów są tłuszcze. Mikroorganizm może rosnąć zarówno w warunkach tlenowych, jak i beztlenowych. Istnieje opinia, że komórka zawiera kwasy tłuszczowe, ale nie służą one jako źródło energii i nie uczestniczą w metabolizmie. Do odżywiania grzyb wykorzystuje lipidy z wewnętrznej części komórek naskórka.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Objawy Malassezia furfur

Objawy aktywności Malassezia furfur są zróżnicowane. Lokalizacja łojotokowego zapalenia skóry jest rozległa, ale najczęściej choroba dotyka skóry głowy, która jest pokryta włosami. Może być wykryta na granicy wzrostu włosów, brwi i rzęs, a także dotyka skóry w miejscach wzrostu wąsów i brody. Skóra bruzd nosowo-wargowych i zausznych, przewody słuchowe są często obszarami, w których zlokalizowane są zmiany. Skóra w fałdach mostka i ciała jest najrzadziej dotknięta.

Grzyb może atakować skórę narządów płciowych i odbytu.

Gładkie obszary skóry dotknięte łojotokowym zapaleniem skóry wyglądają jak zapalne, łuszczące się obszary. Zapalenie skóry z częściowym złuszczaniem pojawia się na skórze głowy pokrytej włosami. Czasami zmiany pokrywają się strupami pochodzenia krwotocznego. Chorobie towarzyszy świąd, który może być dość intensywny. Jeśli dołączy się infekcja wtórna, następuje ropienie.

Rozwój łojotokowego zapalenia skóry jest ściśle związany z zaostrzeniem infekcji górnych dróg oddechowych, nadużywaniem produktów zawierających łatwo przyswajalne węglowodany i grzyby drożdżopodobne.

Diagnostyka Malassezia furfur

Diagnostyka Malassezia furfur obejmuje następujące rodzaje badań: mikologiczne, immunochemiczne, alergologiczne.

Głównymi testami są badania mykologiczne. Pomagają one określić rodzaj i typ grzyba. W tego typu analizie wykonuje się zeskrobanie, pobiera się próbkę wacikiem i przeprowadza różne badania laboratoryjne.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leczenie Malassezia furfur

Aby leczenie pacjentów zakażonych Malassezia furfur było skuteczniejsze, konieczne jest:

• stosowanie diety ubogiej w łatwo przyswajalne węglowodany;
• ograniczenie spożycia produktów powodujących fermentację;
• eliminacja z diety składników zawierających drożdże.

Oznacza to minimalizowanie spożycia produktów mącznych, nie nadużywanie piwa, szampana, wina, kwasu chlebowego. Soki w puszkach, warzywa w puszkach, owoce morza zawierają grzyby drożdżopodobne. Duże spożycie cukru przyspiesza procesy fermentacji i rozmnażanie się flory patogennej.

Stosowanie miejscowych maści o działaniu przeciwgrzybiczym. Na przykład maści z terbinafiną, klotrimazolem, pirytionianem cynku i innymi mają pozytywny efekt terapeutyczny. Ich udział w leczeniu łojotokowego zapalenia skóry jest oczywiście ważnym składnikiem, ponieważ leki te nie mają właściwości toksycznych ogólnoustrojowo i nie powodują zespołu odstawienia. Ponadto podczas codziennych zabiegów higienicznych należy stosować specjalne kosmetyki. Na przykład żele pod prysznic i mydła o działaniu przeciwgrzybiczym. Szampony - Nizoral, Friderm, Skin-cap), które są zalecane pacjentom do regularnego stosowania w celu zmniejszenia populacji Malassezia furfur.

W chwili obecnej istnieją następujące metody walki z łupieżem:

• Pierwsza to metoda cytostatyczna, która zmniejsza tempo tworzenia się komórek w zewnętrznej warstwie naskórka. Stosuje się szampony zawierające octopirox i dziegieć. Metoda ta polega na zwalczaniu widocznych złuszczeń, ale nie eliminuje samej przyczyny. Po zaprzestaniu stosowania tych produktów łupież powraca.
• Druga to metoda keratolityczna - działanie opiera się na złuszczaniu komórek. Stosuje się specjalne szampony, które zawierają substancje takie jak kwas salicylowy i siarkę. Skuteczność jest podobna do pierwszej metody opisanej powyżej. Jednak jeśli te produkty są często zakazane, prowadzą do przerzedzenia i zaniku skóry głowy.
• Trzecia to metoda przeciwgrzybicza, która kontroluje wzrost populacji grzybów Malassezia furfur. Skuteczność charakteryzuje się przejawem zmniejszenia liczby populacji grzybów, co pozwala na normalizację ilości mikroflory grzybowej na powierzchni skóry. Ta metoda terapii opiera się na oddziaływaniu i kontroli pierwotnych przyczyn łupieżu. Metoda opiera się na działaniu przeciwdrobnoustrojowym środków, które szybko przenikają do warstwy rogowej naskórka, gdzie się kumulują. Stosuje się lecznicze szampony zawierające ketakonazol.

Zapobieganie

Zapobieganie chorobom wywoływanym przez Malassezia furfur obejmuje ogólne zalecenia takie jak:

• Prowadzenie zdrowego trybu życia, przestrzeganie diety, harmonogramu pracy i odpoczynku oraz hartowanie ciała - wszystko to pomaga wzmocnić układ odpornościowy.
• Właściwe stosowanie leków przeciwgrzybiczych;
• Prawidłowe taktyki leczenia patologii somatycznych.
• Przestrzeganie zasad higieny osobistej oraz stosowanie środków przeciwgrzybiczych do przedmiotów osobistych w celu zapobiegania ponownemu zakażeniu.

Prawie wszystkie choroby grzybicze są uleczalne, choć nie tak szybko, jak byśmy chcieli. W niektórych przypadkach skuteczna terapia wymaga dość długiego czasu. Dzięki proponowanym zaleceniom można maksymalnie zabezpieczyć się przed skutkami grzyba Malassezia furfur.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku chorób wywoływanych przez grzyb Malassezia furfur, przy wdrożeniu odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie, jest pomyślne.