Maści łagodzące stany zapalne

W kompleksowej terapii procesów zapalnych, które rozwijają się z różnymi chorobami skóry i tkanki podskórnej, stawów i mięśni, zakończeń nerwowych, poszczególnych narządów ENT, często stosuje się tę lub inną maść, która usuwa stany zapalne.

Przez farmakologiczny wpływ wszystkich zewnętrznych leki przeciwzapalne są podzielone na etiotropowych (tj celowo działając na przyczynę zapalenia) i patogenne, którego celem - usunięcie objawów zapalnych z powodu naruszenia ich biochemicznego mechanizmu.

[1], [2]

Wskazania Maści, które łagodzą stany zapalne

Maść, która usuwa stany zapalne przez wpływ na jej etiologię, musi zawierać substancje przeciwbakteryjne (przeciwwirusowe lub grzybobójcze). Tak więc, wskazania do stosowania maści z antybiotykami aktywnymi wobec bakterii tlenowych i bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych obejmują: zakażone rany i oparzenia; owrzodzenia troficzne i ropne zapalenie skóry (krostkowe zmiany skórne); różyczki i streptokokowe uszkodzenia naskórka (ektim); infekcje oftalmiczne z zapaleniem powiek lub zapaleniem spojówek, a także zapalenie, zlokalizowane w jamie nosowej lub małżowinach usznych.

Wskazania do stosowania maści, które usuwają stany zapalne przez działanie patogenetyczne - niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID) i leki glikokortykosteroidowe (SCS) - dotyczą bardzo obszernej listy chorób. Maście niesteroidowe pomagają radzić sobie ze stanem zapalnym i bólem w reumatoidalnym i deformującym zwyrodnieniu stawów, zwyrodnieniu stawów i chorobie zwyrodnieniowej stawów, osteochondrozie i dnie moczanowej; ze stanem zapalnym mięśni (mięśniówki) i nerwów obwodowych (zapalenie nerwów).

A maści zawierające kortykosteroidy, łagodzi stany zapalne skóry, są przypisane w normalnej styku i atopowe zapalenie skóry, egzema, łuszczyca, pęcherzyca zwykła, wysiękowego rumień i innych chorób dermatologicznych.

[3], [4], [5]

Formularz zwolnienia

Oto niektóre nazwy maści, które usuwają stany zapalne, dzieląc listę na grupy - zgodnie z zaleceniami dotyczącymi ich stosowania.

Maść spowodowana ropnym zapaleniem w ranach, oparzeniach, zapaleniem mieszków włosowych, ropowicy, itp .: Baneocin, Levomekol, Vishnevsky maść, Inflarax, Oflokain; oraz sprowadza gidradenity (zapalenie gruczołów potowych) w etapach dojrzewania oraz stravlyaetsya maści ihtiolovaya, po przebijającego wrzód - eritromitsinovaya tetracyklinę lub maści.

Maści przeciwbólowych zapalenie skóry: (. Triamcynolon Triakort, Polkortolon, Tsinakort oraz inne nazwy handlowe) ftorokort, Celestoderm B, Kortomitsetin, gioksizon i in.

Skuteczne maści z róży - Baneocin i maści erytromycyny.

Maść, łagodzi stany zapalne stawów i mięśni, zapalenia (zapalenia mięśni). Diklofenak (Diklofenakol, Dikloran, Voltaren), indometacyna, ibuprofen (. Długi, głęboki relief i innymi nazwami handlowymi), ketoprofen (Ketonal, Bystrumgel), piroksykam, itd więcej o jako maść są dane, jakie są ich przeciwwskazania i skutki uboczne, przeczytaj artykuł - maść na bóle w stawach, a także w publikacji - ból mięśni

Maść, która usuwa obrzęki i stany zapalne: preparaty z grupy NLPZ, a także maść heparynowa.

Maści przepisane przez neuropatologów na zapalenie nerwu najczęściej dotyczą również niesteroidowych leków przeciwzapalnych (diklofenak, ibuprofen itp.).

Najbardziej zalecane okuliści maści powieki zapalenie (zapalenie powiek lub meybomita) - maść Sulfatsil sodu (10%), ditetratsiklinovaya maści do oczu, maści do oczu eritromitsinovaya (0,5%) lub lek Dex gentamycyna.

Połączone leczenie zapalenia ucha zewnętrznego i zapalenia zlokalizowanego w kanale ucha zewnętrznego (na przykład, czyrak) oraz nieskomplikowany nauszniki perihondrita i zapalenie wyrostka sutkowego (zapalenie wyrostka sutkowatego) specjalistów użyciu maści ucha z zapaleniem ucha antybiotyk: Bactroban (mupirocyny) Levomekol, tetracyklina maść lub Oflokain. A kiedy zapalenie skóry przewodu słuchowego zewnętrznego - powyższe maści z kortykosteroidami.

Maść spowodowana stanem zapalnym w nosie (na przykład spowodowana przez wrzenie) - są to te same maści zawierające antybiotyki.

[6], [7], [8]

Farmakodynamika

Aby rozpocząć z tymi Baneotsin maść Levomekol, Bactroban (mupirocyna) Inflaraks, Oflokain maść Sulfatsil sodu eritromitsinovaya i maści tetracykliny - to leki przeciwbakteryjne. Skład Baneocin zawiera antybiotyki neomycynę i bacytracynę; Levomekol w maści - chloramfenikol (chloramfenikol), w Baktrobane - mupirocyna w Inflarakse - amikacyny w Oflokaine - fluorochinolony antybiotyk ofloksacyna.

Farmakodynamika bakteriobójcze i bakteriostatyczne leki przeciwbakteryjne w oparciu o ich zdolność do przenikania przez błony komórkowe bakterii i wiązania z rybosomami, w wyniku czego staje się zakończenie (lub znaczące opóźnienie) syntezy białka w komórkach mikroorganizmów.

Ponadto w maściach lewomekolowych występuje metyluracyl - substancja o właściwościach regenerujących, która przyczynia się do polepszenia stanu trofizmu w stanach zapalnych tkanek.

Wieloskładnikowe ropne zapalenia maść Inflaraks dodatkowo zawiera chlorek benzalkoniowy, antyseptyczne, grupy NLPZ sulfonoanilid nimesulid (podavlyayushy wytwarzanie mediatorów prozapalnych prostaglandyn i zmniejszenie przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych i limfatycznych) i lokalny środek znieczulający chlorowodorek lidokainy. Maść Oflokain dodatek do antybiotyku zawiera lidokaina zapewnić dodatkowe działanie przeciwbólowe ze względu na hamowanie przekazywania bodźców bólowych.

Erytromycyny maść z róży - makrolidowym erytromycyny antybiotyki aktywne wobec wielu bakterii, w tym beta-hemolityczne Streptococcus grupy A, która powoduje zapalenie skóry, róży.

Maść spowodowana stanem zapalnym powiek Dexa-gentamycyna jest lekiem o złożonym działaniu farmakologicznym zawierającym antybiotyk gentamycyny aminoglikozyd i syntetyczny deksametazon kortykosteroidu. Sulfacylowo-sodowa maść odnosi się do sulfonamidów, a jej działanie polega na naruszeniu cyklu produkcji kwasu foliowego i jego pochodnych przez bakterie, bez których nie jest możliwe tworzenie kwasów nukleinowych w komórkach mikroorganizmów.

. Maści, łagodzeniu stanów zapalnych skóry i swędzenie - ftorokort, Kortomitsetin, gioksizon itp - są hormonalne, ponieważ ich działanie jest przez kortykosteroidy: ftorokort w maści - fluorowaną kortykosteroidy triamcinolonu w Kortomitsetine i gioksizon - hydrokortyzonu. Steroidy lipomodulin aktywowania syntezy i hamuje aktywność fosfolipazy enzymu, które interferują z produkcji samych mediatorów zapalnych komórek tucznych uszkodzonej tkanki.

W tym przypadku maści Kortomycetin i Gyioxisone są złożonymi środkami: pierwszy zawiera antybiotyk lewomycynę, a w drugiej - oksytetracyklinę. Dzięki temu można je stosować, jeśli zapalenie naskórka z zapaleniem skóry lub wypryskiem nabiera zakażonego charakteru.

[9], [10], [11], [12]

Farmakokinetyka

Farmakokinetyka Baneotsin maści, Levomekol, Inflaraks, Sulfatsil sodu, erytromycyny i tetracykliny maści Kortomitsetina i gioksizon

W instrukcji do leków nie jest wyjaśnione.

Składniki leku Bactroban mogą przenikać do krwiobiegu tylko poprzez uszkodzony naskórek, a następnie są przekształcane i usuwane z ciała za pomocą moczu. Maść z ropnego zapalenia oflokainy ma podobną faktakokinetykę.

Dexa-Gentamycyna, a dokładniej, antybiotyk - siarczan gentamycyny nie wnika do krwi, pod warunkiem, że integralność tkanek, na które ta maść nakładana jest od zapalenia powiek.

Substancja czynna maści Fluorocorte triamcynolon jest wchłaniany przez komórki skóry i wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego; metabolizm triamcynolonu występuje w wątrobie, eliminacja metabolitów odbywa się przez nerki.

[13], [14]

Dawkowanie i administracja

Maści Baneocin i Bactroban zaleca się stosować dwa do trzech razy dziennie; czas trwania leczenia - jeden tydzień.

Lewowekol i maść erytromycyny są stosowane do 4-5 razy na dobę (maksymalnie przez 10 dni).

Inflarax stosuje się dwa razy dziennie (z oparzeniami trzy razy w tygodniu), można nałożyć na gazę obszarową z naparem z maścią. Standardowy przebieg leczenia wynosi 5-7 dni.

Maść z ropnych zapaleń Oflokain należy podawać raz dziennie (z wrzodami i ranami) - z nałożeniem sterylnego bandaża; podczas leczenia oparzeń - co drugi dzień.

Maść tetracyklinowa i kortomycyna są stosowane nie więcej niż dwa razy dziennie, możliwe jest pod bandażem (z jego zmianą co 12 godzin).

Dexa-Gentamicin jest stosowany do trzech razy w ciągu dnia; stosowanie tego środka nie powinno przekraczać trzech tygodni.

Fluorort należy stosować nie więcej niż trzy razy w ciągu dnia; maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 15 g na dzień (dla dorosłych), a podczas stosowania opatrunku - 10 g. W przypadku dzieci i osób starszych, maść nie może być nakładana pod bandażem, a czas leczenia nie powinien być dłuższy niż pięć dni.

Na obszarze zagrożonym maść Gyoxysone zaleca się stosować jeden do trzech razy w ciągu dnia.

W instrukcjach dotyczących opisanych leków zauważa się, że ich przedawkowanie jest mało prawdopodobne lub że nie ma dowodów na przedawkowanie leku.

[19], [20],

Stosuj Maści, które łagodzą stany zapalne podczas ciąży

Spośród maści przedstawionych w przeglądzie w czasie ciąży można stosować tylko Levomekol.

Maść Bactroban stosuje się w ciąży tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki jest znacznie wyższa niż prawdopodobne zagrożenie dla płodu. Dexa-Gentamycin nie może być stosowany w pierwszym trymestrze ciąży, a w późniejszych terminach maść może być przepisana przez okulistę tylko podczas oceny korelacji między korzyścią a szkodą.

Maści Baneocin, Inflarax, Oflokain, maść tetracyklinowa nie są stosowane w leczeniu kobiet w ciąży i karmiących.

Przy użyciu dowolnego ciąży sterydów maści zmniejsza stan zapalny - w tym ftorokort, Kortomitsetin i gioksizon - może powodować ogólnoustrojowe działania niepożądane, więc pacjenci nie są tak GCS wyposażone.

Przeciwwskazania

Należy rozważyć, jakie przeciwwskazania do stosowania mają określone maści przeciwzapalne.

Baneocin jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na antybiotyki aminoglikozydowe, na złe funkcjonowanie nerek, na alergie, na jawne uszkodzenie zewnętrznego przewodu słuchowego;

Maść tetracyklinowa nie jest stosowana w przypadku zakażeń grzybiczych, a także u pacjentów młodszych niż 10 lat;

Maść Inflarax jest przeciwwskazany w obecności grzybic, egzemy, neurodermitów i dzieci w wieku poniżej dwóch lat;

Maść spowodowana stanem zapalnym powiek Dexa-Gentamycyna jest przeciwwskazana u herpeswirusa i

Zmiany grzybicze oczu, ostre ropne choroby z uszkodzeniem rogówki, zwiększone ciśnienie śródgałkowe (jaskra) i pacjenci w wieku poniżej 18 lat.

Hormonalne, maści, zapalenie skóry i łagodzi swędzenie (ftorokort, Celestoderm-B i wsp.) Nie są stosowane z powodu zmian bakteryjnych, wirusowych i grzybiczych skóry, gruźlica skóry, syfilis lub obecność raka.

Wśród przeciwwskazań łączone leki Kortomitsetin i Gyoksizon również zauważyć wirusowe i grzybicze choroby dermatologiczne i gruźlicy skóry.

[15], [16], [17], [18]

Skutki uboczne Maści, które łagodzą stany zapalne

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi Levomekol maści Bactroban, Inflaraks, Oflokain, erytromycyny i tetracykliny maści - reakcje alergiczne, takie jak wysypka, swędzenie i łuszczenie się skóry w miejscu leku.

Podczas stosowania maści Baneocin na duże obszary skóry mogą wystąpić ogólne skutki uboczne, w szczególności upośledzenie słuchu, unerwienie mięśni, rozwój nadkażenia.

Stosowanie maści w stanach zapalnych powiek Dexa-Gentamycyna i Sulfacyl sodu mogą również powodować pieczenie, a Dexa-Gentamycyna - wtórną jaskrę i zaćmę steroidową.

Fluorort, Cortomycetin, Gyoxysone i wszystkie lokalne leki stosowane w SCS mają takie same efekty uboczne: zaczerwienienie i świąd skóry, atrofia skóry w miejscu podania; Długotrwałe wykorzystanie tych funduszy może spowodować spadek funkcji układu podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowego, osteoporozy, zaburzeń metabolicznych, w tym glukozy i tłuszczu.

Interakcje z innymi lekami

Raporty interakcji Levomekol maści Bactroban (mupirocyna) Baneotsin, Oflokain, erytromycyny i tetracykliny maści, kortykosteroidy, maści z innymi lekami, nie są dostępne.

Maść spowodowana ropnymi zapaleniami Inflarax, zawierająca amikacynę, jest w stanie nasilić działanie innych środków przeciwbakteryjnych do stosowania zewnętrznego, szczególnie w przypadku benzylopenicyliny i antybiotyków-cefalosporyn; Nimesulid nasila działania leków sulfonamidowych i antykoagulantów oraz lidokainy - innych środków znieczulających miejscowo.

Maść Dexa-Gentamicin jest niekompatybilna z atropiną, heparyną i sulfonamidami.

[21], [22], [23]

Warunki przechowywania

Przechowywać maści Baneocin, Levomekol, Bactroban, maść erytromycyny, Inflarax, Oflocaine należy przyjmować w temperaturze + 25 ° C; maść tetracyklinowa, Dexa-gentamycyna, Sulfacylosiarczan w temperaturze + 18-20 ° C; Fluorort, Cortomycetin i Gyioxysone - w temperaturze + 8-15 ° C.

[24], [25], [26], [27]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności tetracykliny i maści erytromycyny, lewomekolu, soli sodowej sulfasylu wynosi 3 lata; maści Baneocin, Bactroban, Inflarax, Oflokain, Dexa-Gentamicin, Fluorocort, Kortomycetin, Gyioxysone - 24 miesiące.

[28], [29], [30]