Mastopatia związana z mukowiscydozą

Mastopatia włóknisto-torbielowata (FCM) to stan patologiczny gruczołów sutkowych, któremu towarzyszy pojawienie się fok i torbieli o różnych rozmiarach i kształtach. Jest to dość powszechna choroba wśród kobiet w wieku rozrodczym, cierpi na nią co najmniej połowa populacji kobiet. Choroba dobrze reaguje na leczenie we wczesnych stadiach: lepiej jest wcześniej poddać się wszystkim zabiegom terapeutycznym, nie czekając na rozwój działań niepożądanych.

[ 1 ]

Przyczyny mukowiscydoza mastopatia

Główną przyczyną rozwoju mastopatii włóknisto-torbielowatej jest destabilizacja hormonalna w organizmie: wiodącą rolę w tym procesie odgrywają hormony progesteron i estradiol. Czynnikami, które determinują nierównowagę hormonalną, mogą być:

• wczesne dojrzewanie. Szybka odnowa poziomu hormonów nie pozwala organizmowi na szybką adaptację do zmian, co znajduje odzwierciedlenie w strukturze tkankowej gruczołów piersiowych;
• późna menopauza. Decydującą rolę odgrywa długotrwałe działanie hormonów na tkankę gruczołową;
• brak historii ciąży;
• Częste przymusowe przerywanie ciąży (więcej niż dwa razy) wywołuje gwałtowny wzrost i spadek aktywności hormonalnej;
• brak laktacji lub bardzo krótki okres laktacji;
• stały lub często powtarzający się stres;
• okres wiekowy od 40 lat;
• zaburzenia metaboliczne – otyłość, cukrzyca, wole endemiczne;
• dysfunkcja wątroby;
• zaburzenia układu hormonalnego: niedoczynność lub nadczynność tarczycy, tyreotoksykoza;
• choroby układu moczowo-płciowego, zaburzenia rozrodu;
• niekontrolowane stosowanie leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcyjnych.

[ 2 ]

Objawy mukowiscydoza mastopatia

Początkowo mastopatia włóknisto-torbielowata nie była definiowana jako stan predysponujący do raka piersi. Jednak ostatnie badania naukowe wykazały, że mastopatię należy uważać za stan przedrakowy, który w pewnych okolicznościach może przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Prawdopodobieństwo wystąpienia raka piersi w wyniku FCM zależy od wielu czynników, takich jak całkowity czas trwania choroby, jej stadium, intensywność i jasność objawów. Obecność w wywiadzie licznych i dużych torbieli, gruczolakowłókniaków, adenozy, hiperplazji i proliferacyjnej mastopatii zwiększa ryzyko wystąpienia raka 2-4 razy.

Chociaż mastopatia włóknisto-torbielowata jest uważana za chorobę łagodną, w niektórych przypadkach jest procesem pośrednim w tworzeniu się złośliwego guza. Dlatego badanie lekarskie pacjentów z leczonym FCM i długoterminowy monitoring ich stanu są ważnym ogniwem w profilaktyce raka piersi.

Objawy kliniczne mastopatii włóknisto-torbielowatej są określane przez bolesne odczucia, zagęszczenie gruczołu piersiowego i pojawienie się wydzieliny z przewodów mlecznych. Palpacją można wyczuć drobne i gruboziarniste twory, gęste obszary tkanki gruczołu piersiowego. Ból w tej chorobie może pojawić się samoistnie lub występować tylko przy próbie dotyku: uczucie lekkiego dyskomfortu może zostać zastąpione ostrym, silnym bólem nawet od lekkiego dotyku.

Bólowi gruczołu piersiowego może towarzyszyć uczucie ciężkości, obrzęku, ucisku, a czasami promieniuje do stawu barkowego lub pachy.

Często pacjentki zauważają pojawienie się wydzieliny z przewodów mlecznych: wydzielany płyn przypomina siarę lub może mieć lekko żółty lub zielonkawy kolor.

Początkowe objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej mogą być bardziej widoczne wraz z początkiem menstruacji lub PMS. W miarę postępu choroby objawy stają się bardziej widoczne, ból bardziej zauważalny, a zagęszczenie tkanek może być określone niezależnie od okresu cyklu.

[ 3 ]

Ból w mastopatii włóknisto-torbielowatej

Obecność bólu w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej jest dość powszechnym, ale bardzo indywidualnym objawem. Tępy, bolący, strzelający, drgający, może mieć różną intensywność i towarzyszyć mu uczucie ucisku w gruczołach piersiowych.

Ból często nasila się przed menstruacją (jednocześnie wzrasta poziom hormonów) i może być ograniczony do objawów miejscowych lub promieniować do stawu barkowego, okolicy podłopatkowej i pachowej.

Nie wszystkie kobiety odczuwają ból przy mastopatii: około 10% pacjentek zwykle nie obserwuje objawów dyskomfortu bólowego, a niektóre odczuwają ból tylko w krytycznych dniach. Jednocześnie ogólne objawy choroby mogą być absolutnie takie same. Przyczyną tego zjawiska może być różnica w nacisku na zakończenia nerwowe i różnice w indywidualnym progu bólu.

Ból można zaobserwować nie tylko w gruczołach piersiowych, ale także w pobliskich węzłach chłonnych, które mogą być lekko powiększone i napięte.

[ 4 ]

Wydzielina w mastopatii włóknisto-torbielowatej

Wydzielina w mastopatii włóknisto-torbielowatej może nie być obserwowana we wszystkich przypadkach choroby. Zjawisko to jest indywidualne: może w ogóle nie występować wydzielina płynna, czasami może być ona dość obfita (często ten objaw pozwala na samodzielne wykrycie choroby) lub występować tylko przy niewielkim ucisku otoczki. Wydzielina zazwyczaj nie ma specyficznego zapachu, jej kolor waha się od przezroczystego, jasnego, białawego do żółtawego i zielonkawego. Czasami jej wygląd przypomina siarę (wydzielinę gruczołów piersiowych, wydzielaną w ostatnich dniach ciąży i w pierwszych dniach po porodzie).

W niektórych przypadkach wydzielina może przybrać brązowawy lub krwawy odcień: jest to raczej złowieszczy objaw, który wymaga obowiązkowego badania lekarskiego. Krwawa wydzielina z przewodów mlecznych może być oznaką złośliwego procesu w gruczołach piersiowych, zniszczenia układu naczyń włosowatych i uszkodzenia ścian przewodów.

Zasadniczo każda stwierdzona wydzielina z brodawek sutkowych wymaga konsultacji ze specjalistą, dotyczy to zwłaszcza wydzieliny zmieszanej z krwią.

[ 5 ], [ 6 ]

Ciąża i włóknisto-torbielowata choroba piersi

Ciąża z mastopatią włóknisto-torbielowatą jest nie tylko możliwa, ale i pożądana. Każdy wie, że w okresie noszenia dziecka w organizmie kobiety następuje znacząca restrukturyzacja stanu hormonalnego. Może to być impulsem do dalszej stabilizacji poziomu hormonów i zatrzymania rozwoju choroby. Z tego powodu wielu ginekologów zdecydowanie zaleca kobietom zajście w ciążę, odważne noszenie i późniejsze karmienie piersią dziecka.

Nawiasem mówiąc, naturalny okres laktacji często staje się głównym lekarstwem na walkę z chorobą. Nie należy przerywać karmienia piersią z wyprzedzeniem: okres karmienia piersią często przynosi kobietom ulgę, a nawet całkowite wyzdrowienie z resorpcją torbielowatych formacji i węzłów.

Ciąża i laktacja są również zalecane jako środki zapobiegawcze w walce z FCM.

Jeśli kobieta była leczona na FCM lekami hormonalnymi i zaszła w ciążę w tym samym cyklu, leczenie choroby należy natychmiast przerwać, ponieważ stosowanie hormonów w czasie ciąży wymaga dużej ostrożności. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem, być może przepisze on inne, niehormonalne leki dopuszczone do stosowania w czasie ciąży.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Karmienie piersią

O karmieniu piersią dziecka chorego na mastopatię włóknisto-torbielowatą powinien zdecydować mammolog, ponieważ stopień zaawansowania i ciężkość choroby są indywidualne u każdej kobiety.

Najczęściej w niekrytycznych postaciach FCM zaleca się, aby okres laktacji trwał jak najdłużej: pomaga to w zmniejszeniu objawów choroby i stanowi dobrą profilaktykę choroby w przyszłości.

Chodzi o to, że karmienie piersią stymuluje pewne procesy fizjologiczne w organizmie kobiety: w szczególności aktywuje wzrost i rozmnażanie komórek nabłonkowych gruczołów piersiowych, które mają zdolność syntezy własnych przeciwciał, mogących oddziaływać na różne nowotwory, w tym torbiele i węzły włókniste.

Długotrwałe karmienie piersią powinno odbywać się przy stałym monitorowaniu stanu gruczołów piersiowych, z okresowymi badaniami lekarskimi i środkami zapobiegającymi laktostazie. Przyjmowanie leków w okresie laktacji musi być uzgodnione z lekarzem.

[ 11 ]

Mastopatia włóknisto-torbielowata i rak

Według najnowszych badań naukowych, włóknisto-torbielowata mastopatia powinna być uważana za możliwy stan przedrakowy. Koncepcja ta ma charakter morfologiczny i może obejmować wewnątrzprzewodową atypową proliferację nabłonka i objawy raka.

Jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów na swoich piersiach, natychmiast zwróć się o poradę do specjalisty:

• zgrubienia guzkowe w tkankach lub na skórze gruczołów, zwłaszcza węzłów zrośniętych z tkankami i ze sobą;
• pojawienie się wrzodziejących zmian na skórze, w okolicy otoczki brodawki, lub strupów na brodawce lub wokół niej;
• miejscowy lub rozległy obrzęk tkanki piersi;
• krwawa, brązowa lub czarna wydzielina z przewodów mlecznych;
• pojawienie się czerwonych obszarów na skórze;
• zmiana kształtu piersi, pojawienie się guzków, zaburzenie konturów gruczołów lub otoczki;
• pojawienie się asymetrii w umiejscowieniu gruczołów piersiowych;
• niemożność poruszenia gruczołem.

W takich sytuacjach, aby uniknąć negatywnych skutków, należy koniecznie udać się do lekarza i szczegółowo opisać objawy wykrytych objawów.

[ 12 ], [ 13 ]

Formularze

ICD-10 to powszechnie akceptowana międzynarodowa klasyfikacja chorób, wśród których znajdują się wszystkie rodzaje mastopatii. Jest to główna dokumentacja informacyjna wykorzystywana przez pracowników służby zdrowia na całym świecie. Standaryzacja i ujednolicenie chorób ma prawo być rewidowane tylko raz na dekadę.

Klasyfikacja ta ma na celu stworzenie najbardziej komfortowych warunków do określania danych analitycznych statystyk światowych dotyczących poziomu zachorowań i zgonów, które są okresowo rejestrowane i przesyłane przez różne regiony i kraje świata. Wskaźniki diagnostyczne są opisywane jako kod alfanumeryczny, co jest niezwykle wygodne w procesie przechowywania i wyszukiwania niezbędnych informacji. Dane otrzymane ze wszystkich zakątków świata są starannie strukturyzowane i przetwarzane.

Choroby i stany patologiczne gruczołu piersiowego na liście ICD 10 znajdują się w podsekcji chorób układu moczowo-płciowego pod numeracją N60-N64.

[ 14 ]

Rozlane włóknisto-torbielowate zapalenie piersi

Rozlane zmiany gruczołu piersiowego charakteryzują się nadmiernym wzrostem obszarów tkanki łącznej o różnych kształtach. Stan ten może zaburzyć strukturę kanałów i strukturę zrazikową narządu gruczołowego oraz przyczynić się do pojawienia się małych formacji torbielowatych.

Różnorodna etiologia rozlanej mastopatii może być związana z predyspozycjami genetycznymi, ekologią i wieloma czynnikami zewnętrznymi. Przyczynami decydującymi są zaburzenia procesów neurohumoralnych, zwiększona synteza estrogenów i niedobór progesteronu.

W zależności od struktury i charakteru uszkodzenia tkanek rozróżnia się następujące rodzaje mastopatii rozlanej:

• patologia z przewagą komponenty gruczołowej (adenoza);
• patologia z przewagą komponenty włóknistej (fibroadenomatoza);
• patologia z przewagą komponentu torbielowatego (cystoza);
• mieszany przepływ FCM;
• typ stwardniającej gruczolakowatości.

Na podstawie nasilenia stwierdzonych zaburzeń mastopatię rozsianą można podzielić na postać łagodną, umiarkowaną i ciężką.

[ 15 ], [ 16 ]

Mastopatia włóknisto-torbielowata guzkowa

Termin „ogniskowa włóknisto-torbielowata mastopatia” jest często używany w odniesieniu do guzkowego FCM. Mastopatia guzkowa może charakteryzować się proliferacją obszarów tkanki łącznej i tworzeniem się torbielowatych formacji przypominających pojedyncze lub liczne węzły.

W tej chorobie można wyczuć palpacyjnie jeden lub grupę guzków o wyraźnych, ograniczonych konturach w gruczole sutkowym. Przed rozpoczęciem miesiączki formacje guzkowe mogą puchnąć, zwiększać rozmiar i stawać się nieco bolesne. Po menstruacji łatwo wyczuć palpacyjnie lekko bolesne guzki o różnych kształtach, gęstej i elastycznej konsystencji, z wyraźnymi granicami, które nie są zrośnięte z otaczającymi tkankami. Warto zauważyć, że w pozycji poziomej guzki są wyjątkowo słabo wyczuwalne, a nawet w ogóle nie występują.

Węzły chłonne obwodowe z reguły nie ulegają powiększeniu.

Ból może być niewielki lub w ogóle nie występować, a obecność guzków kobiety często odkrywają zupełnie przypadkowo: w związku z tym objawy choroby mogą być bardzo indywidualne.

Mastopatia guzkowa jest dość często konsekwencją rozproszonej choroby.

Nieproliferacyjna włóknisto-torbielowata mastopatia

Termin medyczny nieproliferacyjna włóknisto-torbielowata mastopatia odnosi się do choroby gruczołów sutkowych, która nie wykazuje charakterystycznych objawów proliferacji, a mianowicie proliferacji tkankowej narządu gruczołowego z powstawaniem nowotworu i intensywnym podziałem i proliferacją komórek. W tej patologii nie dochodzi do zwiększenia liczby elementów strukturalnych tkanki i narządu jako całości, nie dochodzi do nadmiernej proliferacji tkanek, jak w wielu innych stanach patologicznych. Może występować znaczny lub zlokalizowany obrzęk tkanek, którego nie można nazwać powstawaniem nowych struktur.

Proliferacja to proces rozmnażania się komórek, który w większości przypadków stanowi końcowe stadium każdego stanu zapalnego, w którym można zaobserwować wyraźne oddzielenie się ogniska patologicznego od sąsiednich zdrowych tkanek.

Postać nieproliferacyjna FCM ma korzystniejszy przebieg i rokowanie, ale wymaga nie mniej starannego nadzoru lekarskiego i leczenia.

[ 17 ], [ 18 ]

Mieszana włóknisto-torbielowata mastopatia

W postaci mieszanej mastopatii włóknisto-torbielowatej występują charakterystyczne objawy wszystkich postaci choroby:

• objawy rozlanego FCM z dominującym komponentem torbielowatym, gdy w gruczole sutkowym tworzą się małe torbielowate twory (torebki lub cysty) wypełnione płynem;
• objawy mastopatii włóknistej z przewagą komponentu włóknistego, w której dochodzi do nadmiernego rozrostu obszarów tkanki łącznej w gruczole;
• objawy adenozy gruczołów piersiowych (rozrost z przewagą komponentu gruczołowego) – nadmierny rozrost tkanki gruczołowej, który charakteryzuje się znacznym powiększeniem rozmiaru piersi;
• guzki torbielowate, czyli guzki, występują w gruczole sutkowym zarówno w postaci pojedynczych zmian, jak i w postaci licznych guzów, doskonale wyczuwalnych w pozycji pionowej;
• Możliwe jest, że jednocześnie rozwinie się włókniakogruczolak – okrągły, ruchomy i gęsty, łagodny twór w gruczole sutkowym.

Ta postać choroby jest nieco zaawansowaną wersją choroby, trudniejszą do leczenia i wymagającą długotrwałej interwencji terapeutycznej.

Obustronna włóknisto-torbielowata mastopatia

Nazwa tej postaci FCM mówi sama za siebie - objawy choroby włóknisto-torbielowatej w takiej patologii występują w obu gruczołach piersiowych jednocześnie. Zmiany wyrażają się w hiperplazji tkanki łącznej, elementów włóknistych, gruczołowych w obu gruczołach piersiowych, dotykając samych narządów i ich przewodów mlecznych, co przyczynia się do zaburzenia procesów troficznych i powstawania formacji torbielowatych.

Takie obustronne zmiany w gruczołach piersiowych podwajają ryzyko wystąpienia nowotworu złośliwego, chociaż FCM samo w sobie nie stanowi zagrożenia dla życia.

Obustronna mastopatia włóknisto-torbielowata jest następstwem utrzymującej się, długotrwałej i poważnej nierównowagi hormonalnej w organizmie, dlatego jej leczenie powinno być ukierunkowane przede wszystkim na przywrócenie prawidłowego naturalnego poziomu hormonów, przy jednoczesnym ustaleniu przyczyny zaburzenia (patologia jajników, tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej itp.).

[ 19 ]

Mastopatia włóknisto-torbielowata w okresie menopauzy

Zaburzenie regularności miesiączkowania i jego całkowity zanik u kobiety po pięćdziesiątce uważa się za normalny stan fizjologiczny, co więcej, determinuje ono pozytywną dynamikę bieżących procesów patologicznych układu rozrodczego organizmu, aż do całkowitego wyzdrowienia.

Ryzyko wystąpienia dodatkowych chorób piersi lub pogorszenia już istniejących może wzrosnąć, jeżeli menopauza występuje zbyt wcześnie (przed 45. rokiem życia) lub zbyt późno (po 55. roku życia).

Wraz z pierwszymi objawami menopauzy następuje znacząca zmiana równowagi hormonalnej. W tym czasie gruczoły piersiowe mogą powodować bolesne odczucia oraz uczucie napięcia i ucisku.

Zwykle objawy mastopatii włóknisto-torbielowatej słabną w tym okresie. Torbiele, sznury i węzły w gruczołach piersiowych mogą znacznie się zmniejszyć lub całkowicie zniknąć, ból i uczucie ciężkości w klatce piersiowej stopniowo ustępują.

Jednocześnie ze spadkiem funkcji jajników tkanka gruczołowa w gruczołach piersiowych stopniowo zanika i jest zastępowana przez tkankę łączną i obszary lipidowe.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mastopatia włóknisto-torbielowata i zapłodnienie in vitro

Zapłodnienie in vitro (IVF) to tzw. „poczęcie z probówki”, czasami jedyny sposób dla par bezdzietnych na posiadanie własnego dziecka. Przed przygotowaniem się do sztucznej inseminacji należy odwiedzić wielu lekarzy, aby ustalić możliwe przeciwwskazania do zabiegu. Często kobiety są bardzo zaniepokojone obecnością różnych form FCM: co powie lekarz i czy mastopatia jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia in vitro?

Szczerze mówiąc, ich obawy nie są bezpodstawne: sztuczna inseminacja wykorzystuje metodę stymulacji hormonalnej, a to może znacznie skomplikować przebieg choroby i wywołać szybki wzrost formacji torbielowatych.

Jednak wielu lekarzy rozumie znaczenie tego zabiegu dla kobiety. Biorą również pod uwagę fakt, że zjawiska FCM mają tendencję do ustępowania w okresie karmienia piersią. Dlatego medycyna rozrodu i mammologia często dają pozwolenie na przeprowadzenie procedury zapłodnienia in vitro nawet w przypadku obecności włóknisto-torbielowatej mastopatii.

[ 25 ]

Komplikacje i konsekwencje

Do najczęstszych skutków FCM zalicza się następujące schorzenia:

• zwiększenie rozmiarów tworu torbielowatego ze zmianą wizualną w gruczole sutkowym;
• rozwój procesu zapalnego w tle, z następowym zakażeniem i ropieniem tworu torbielowatego;
• degeneracja tworu torbielowatego w złośliwy;
• pęknięcie, naruszenie integralności torbieli.

Mastopatia włóknisto-torbielowata nie może stwarzać bezpośredniego zagrożenia dla życia pacjenta i nie jest przyczyną znacznego dyskomfortu i niemożności przeżycia pełnego życia (jeśli nie występują zaawansowane stadia z dużymi torbielowatymi zmianami).

Ciężkość procesu patologicznego pogarsza jedynie rozwój tła reakcji zapalnej, wniknięcie czynnika zakaźnego i objawy ropienia węzłów.

Znane są również przypadki przekształcenia się torbieli w guz nowotworowy, gdyż wiadomo, że rozwój mastopatii znacznie zwiększa ryzyko powstania nowotworu złośliwego.

[ 26 ], [ 27 ]

Diagnostyka mukowiscydoza mastopatia

Torbielowatą FCM można wykryć poprzez niezależne palpacyjne badanie gruczołów piersiowych. Aby potwierdzić diagnozę, stosuje się USG i mammografię (prześwietlenie gruczołów piersiowych).

Metoda mammografii jest bardzo pouczająca i pozwala określić wielkość, kontury i liczbę zmian torbielowatych.

Metoda ultrasonograficzna daje możliwość szczegółowego zbadania struktur wraz z oceną ściany torbieli.

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego jest stosowane stosunkowo rzadko, metoda ta pozwala na dokładne zbadanie każdej warstwy tkanek i struktur.

Biopsja aspiracyjna gruczołu piersiowego pozwala określić charakter torbieli; podobny wynik można uzyskać również za pomocą pneumocystografii.

Badanie histologiczne materiału pobranego podczas biopsji jest obowiązkowe: metoda ta jest niezbędna do zbadania struktury komórkowej torbieli i pozwala wykluczyć złośliwy charakter formacji, określić obecność brodawczaka wewnątrzprzewodowego lub wyjaśnić obecność procesów zapalnych i ropnych w torbieli.

Ponadto standardowa diagnostyka mastopatii jest niemożliwa bez palpacji gruczołów piersiowych i zebrania wywiadu charakterystycznego dla tej patologii. Czasami mogą być zlecone badania krwi w celu określenia stopnia zaburzeń hormonalnych.

Ultradźwięk

Metoda badania ultrasonograficznego pozwala na zmierzenie grubości warstwy tkanki gruczołowej w każdym obszarze gruczołów piersiowych od obwodu do otoczki, a także na ocenę wskaźników gęstości tkanki w różnych obszarach narządów.

Obraz uzyskany za pomocą badania USG zmienia się wraz z wiekiem pacjenta: wraz z upływem lat grubość warstwy tkanki gruczołowej zmniejsza się, a wskaźnik gęstości wzrasta, osiągając wartości maksymalne w wieku 55 lat.

Budowa gruczołów piersiowych ulega znacznym zmianom w okresie dojrzewania, rozrodczym i menopauzy, a także w czasie ciąży i karmienia piersią.

W przypadku fibroadenomatozy i rozlanej mastopatii obraz może być różny w zależności od dominacji któregokolwiek z objawów choroby: może to być hiperplazja gruczołowa, torbielowate formacje, zmiany włókniste lub mieszany typ patologii. Bardzo często torbielowata manifestacja FCM łączy się z objawami włóknienia tkanek gruczołowych.

Główne objawy ultrasonograficzne mastopatii włóknisto-torbielowatej to:

• zmiany włókniste (włóknienie okolic przewodów mlecznych i przegród);
• niezgodność budowy gruczołów piersiowych z wiekiem pacjentki;
• zmiany chorobowe brodawki sutkowej i okolicy wokół niej;
• pogrubienie warstwy tkanki gruczołowej o więcej niż 14 mm;
• rozszerzenie przewodów gruczołów mlekowych;
• wykrywanie formacji torbielowatych.

Przebicie

Nakłucie wykonuje się zazwyczaj przez aspirację cienką igłą. Torebka torbieli jest nakłuwana igłą, która jednocześnie wykonuje aspirację wewnętrznej zawartości torbieli. Zabieg ten jest nie tylko diagnostyczny, ale i terapeutyczny.

Zawartość torbieli uzyskana przez nakłucie jest zazwyczaj żółto-szara, ale jeśli torbiel jest obecna przez długi czas, płyn może przybrać brązowo-czarny lub zielonkawy kolor. Badanie cytologiczne zawartości jest rzadko wykonywane ze względu na jej niską zawartość informacji.

Nakłucie w celu pobrania komórek z guzowatej formacji gruczołu piersiowego jest dość popularną procedurą badawczą. Pobrane próbki komórek są koniecznie wysyłane do badania histologicznego i cytologicznego. Czasami, jeśli wynik aspiracji jest ujemny, może zostać zalecona ponowna biopsja komórek.

Nakłucie gruczołu piersiowego jest zabiegiem bezbolesnym, ale bardzo pouczającym, niezbędnym w diagnostyce różnicowej włóknisto-torbielowatej piersi.

[ 28 ]

Leczenie mukowiscydoza mastopatia

Główne działania w leczeniu mastopatii włóknisto-torbielowatej powinny być skierowane na stabilizację prawidłowego tła hormonalnego w organizmie kobiety.

Metody terapeutyczne oddziaływania ustala specjalista na podstawie wyników badań hormonów we krwi, w szczególności progesteronu, estradiolu i prolaktyny. Zgodnie z wynikami przepisuje się leki, które mogą korygować zaburzoną gospodarkę hormonalną.

Leczenie mastopatii może obejmować metodę nakłucia polegającą na aspiracji płynu z torbieli z późniejszym wprowadzeniem do jamy specjalnych preparatów, wywołujących obliterację ścian torbieli (skleroterapia). Zabieg ten ma zastosowanie w przypadku zwykłych formacji torbielowatych bez złośliwości procesu i objawów guza wewnątrzprzewodowego.

W ciężkich przypadkach, charakteryzujących się występowaniem licznych torbielowatych struktur, nadmiernym rozrostem tkanek, a także przy podejrzeniu złośliwego zwyrodnienia komórek, stosuje się resekcję sektorową gruczołu piersiowego z obowiązkowym badaniem histologicznym wycinków pobranej tkanki.

Środki ludowe

Tradycyjne leczenie mastopatii włóknisto-torbielowatej stosuje się w przypadku niestabilnych i łagodnych objawów choroby; w przypadku postaci guzkowej FCM obserwuje się nieznaczne zmniejszenie się zmian, ale nie wyklucza się nawrotów ognisk patologii.

Łopian sprawdził się dobrze - świeże umyte liście rośliny przykłada się do chorej piersi, najlepiej na noc, i pozostawia do rana. Liście łopianu mają działanie resorpcyjne.

Liście kapusty są również skuteczne w leczeniu mastopatii. Liście kapusty stosuje się zazwyczaj na noc lub wykonuje się kompres: gruczoł piersiowy smaruje się niesolonym masłem, przykłada czystą serwetkę i nakłada mieszankę zmielonej kapusty i kwaśnego mleka. Kompres ten można stosować zarówno w ciągu dnia, jak i na noc, po owinięciu piersi celofanem.

Stosowanie maski z oleju rycynowego (100 g), miodu (2 łyżki), soku z cytryny (z 2 cytryn) i zmielonego korzenia łopianu (do konsystencji śmietany) pomoże w różnym stopniu rozwoju choroby. Wymieszaj wszystkie składniki i nałóż na czystą lnianą serwetkę. Stałe stosowanie maski pozwala na osiągnięcie wyzdrowienia w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia.

Dużym powodzeniem cieszą się również produkty bazujące na ziołach i mieszankach roślin leczniczych.

[ 29 ]

Leczenie ziołowe

• Ałtajskie ziele orthilia secunda jest uważane za bardzo skuteczne w leczeniu chorób kobiecych. Stosuje się je przy zaburzeniach hormonalnych organizmu, w celu przywrócenia metabolizmu, funkcji układu hormonalnego, a także korzystnie wpływa na stan jajników, pęcherza moczowego i gruczołów sutkowych. Nalewkę z tego ziela przygotowuje się w następujący sposób: 0,5 litra wysokiej jakości wódki zalewa się 50 g orthilia secunda i parzy przez 2 tygodnie w ciemnym miejscu (nie w lodówce). Przyjmować łyżeczkę trzy razy dziennie przed posiłkami, czas trwania leczenia wynosi około sześciu miesięcy, z przerwą w leczeniu podczas menstruacji.
• Ziele czerwonej szczotki doskonale oczyszcza układ moczowo-płciowy i stabilizuje układ hormonalny. Nalewkę z tego zioła stosuje się trzy razy dziennie, pół łyżeczki na pół szklanki wody, w trakcie posiłków przez miesiąc, robiąc przerwę w trakcie menstruacji.
• Korzeń łopianu można zalać trzema szklankami wrzącej wody (na 60 g liści), parzyć przez 4 godziny, przecedzić i pić po jednej szklance trzy razy dziennie przed jedzeniem.
• Krwawnik, macierzanka i sukcesja - wymieszać 2 łyżki surowców i zalać litrem wrzącej wody. Przyjmować 1 szklankę przed posiłkiem. Doskonały środek na rozlaną mastopatię.
• Zmieszaj równe części miodu, soku z cytryny, soku z rzodkiewki, soku z marchwi i buraków z taką samą ilością wina Cahors. Pij 2 łyżki mieszanki przed posiłkami, aż do całkowitego ustąpienia objawów choroby.

[ 30 ], [ 31 ]

Działanie

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku gruczolakowłókniaków i niektórych dużych torbielowatych zmian.

W przypadku niewielkich guzów i węzłów chłonnych niekiedy wystarcza leczenie zachowawcze i okresowa kontrola u specjalisty.

W leczeniu operacyjnym choroby stosuje się zazwyczaj następujące metody:

• resekcja sektorowa (usunięcie guza następuje równocześnie z wycinkiem gruczołu piersiowego);
• enukleacja tworu torbielowatego (enukleacja i usunięcie samej torbieli).

Zastosowanie leczenia operacyjnego powinno być uzasadnione i stosowane w przypadku następujących wskazań:

• na podstawie badania histologicznego potwierdzającego podejrzenie złośliwości komórek nowotworowych;
• z intensywnym wzrostem powstawania (guz obserwuje się przez trzy miesiące);
• w przypadku nawracających nawrotów FCM o charakterze guzkowym po leczeniu zachowawczym lub skleroterapeutycznym choroby.

Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. Czas trwania operacji wynosi około 40 minut.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Leczenie farmakologiczne

Preparaty lecznicze stosowane w leczeniu mastopatii powinny mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn choroby, poprawę odporności organizmu oraz leczenie patologii jajników i tarczycy.

• Środki hormonalne: progesteron, duphaston, utrogestan itp.
• Środki antykoncepcyjne służą do regulacji cyklu menstruacyjnego.
• Inhibitory estrogenu.

W przypadku silnego bólu stosuje się leki przeciwbólowe, moczopędne (łagodzące obrzęk gruczołów przed miesiączką) oraz środki homeopatyczne.

Począwszy od czterdziestego roku życia mogą być przepisywane leki sterydowe: metyloandrostenediol, metylotestosteron i zastrzyki z testosteronu.

Jeżeli czynność ciałka żółtego jest niewystarczająca, w drugiej fazie cyklu przyjmuje się leki lub zastrzyki z progesteronem.

W przypadku zaburzeń czynności tarczycy mogą być przepisywane suplementy jodu.

Skuteczność wymienionych środków jest różna. Jednak korzyść z leczenia odczuwa się w wyniku złożonego działania leków: środków przeciwbólowych, bromokryptyny, witamin, homeopatii, jodku potasu, środków antykoncepcyjnych, środków ziołowych, tamoksifenu, danazolu, gestagenów itp.

[ 35 ]

Mastodinon

Lek Mastodinon jest lekiem homeopatycznym, bardzo popularnym wśród kobiet mających problemy z cyklem miesiączkowym, patologią gruczołów piersiowych i zespołem napięcia przedmiesiączkowego (PMS).

Lek jest popularny przede wszystkim ze względu na swoją skuteczność, a także naturalne pochodzenie składu produktu: medycyna oparta jest wyłącznie na ziołach.

Mastodinon eliminuje różne zaburzenia cyklu menstruacyjnego, pomaga w leczeniu włóknisto-torbielowatego raka jajnika i łagodzi objawy towarzyszące PMS.

Lek pomaga zmniejszyć syntezę prolaktyny przez tylny płat przysadki mózgowej, dzięki czemu może wpływać na procesy patologicznego rozrostu tkanki gruczołu piersiowego.

Przyjmowanie Mastodinonu niezwykle rzadko wiąże się z wystąpieniem skutków ubocznych, ze względu na obecność w leku wyłącznie naturalnych składników.

Mastodinon na mastopatię włóknisto-torbielowatą stosuje się 30 kropli lub jedną tabletkę dwa razy dziennie. Można rozcieńczyć niewielką ilością płynu.

Lek należy przyjmować nieprzerwanie przez okres co najmniej 90 dni; widoczne efekty pojawiają się już w drugim miesiącu stosowania.

Mastodinon można przyjmować przez długi okres czasu, jeśli istnieją ku temu odpowiednie wskazania medyczne.

[ 36 ]

Homeopatia

Stosowanie alternatywnych metod leczenia homeopatycznego od dawna potwierdza swoją dobrą stronę: środki homeopatyczne nie kumulują się w organizmie, nie powodują reakcji alergicznych i ubocznych, nadają się do leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią, osób starszych i małych dzieci.

Homeopatia pozwala na wyleczenie choroby w ciągu 2-5 tygodni, a nawroty po stosowaniu leków zdarzają się niezwykle rzadko.

W przypadku stanów zapalnych tkanek gruczołu dobrze sprawdzają się preparaty na bazie jadu pszczelego (apis mellifica), a wilcza jagoda łagodzi obrzęki i uczucie pieczenia w gruczołach piersiowych.

Znaczne ropienie gruczołu, któremu towarzyszą wysokie wskaźniki temperatury i tępe bóle - powód do przepisywania leków przygotowanych z roślin bryonii i bufo. Chorobę gruczołu mlekowego, wywołaną urazem, pomoże wyleczyć wyciąg z pulsatilli.

Mimo że leki homeopatyczne praktycznie nie mają przeciwwskazań i środków ostrożności w stosowaniu, stosowanie leków należy omówić z lekarzem. Pomoże on wybrać odpowiedni lek, który sprawi, że leczenie choroby będzie jeszcze skuteczniejsze.

[ 37 ]

Witaminy

Farmakoterapia raka włóknisto-torbielowatego jajnika jest często uzupełniana kompleksami witaminowymi zawierającymi witaminy A, B1, B2, B6, PP i kwas askorbinowy, a także witaminę E.

Witamina E odgrywa szczególną rolę w działaniach terapeutycznych zwalczających chorobę. Witamina ta ma właściwości antyoksydacyjne, pomaga wzmocnić działanie progesteronu, uczestniczy w regulacji metabolizmu tłuszczów i łagodzi objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego.

Właściwości antyoksydacyjne wyjaśniają przeciwzapalne i regeneracyjne działanie leku. Jednak, aby był skuteczny, witaminę E należy przyjmować przez co najmniej trzy miesiące.

Witaminy z grupy B są również ważne w leczeniu mastopatii. Odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego i normalizują metabolizm energetyczny. Witaminy te zapewniają układ odpornościowy, podział komórek i wzrost. Suplementy witaminowe są szczególnie niezbędne dla osób podatnych na stres psychiczny i emocjonalny, stres i choroby przewlekłe.

Możesz poprawić zaopatrzenie organizmu w witaminy stosując kompleksy witaminowe lub dostarczając do diety odpowiednią ilość warzyw i owoców.

Odżywianie i dieta

Zasady zmiany sposobu żywienia w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej mają na celu ustabilizowanie tła hormonalnego organizmu.

Zaleca się włączenie do diety produktów zawierających błonnik - są to wszelkiego rodzaju zboża, pietruszka, koper, różne zieleniny. Ważne jest spożywanie naturalnych estrogenów - są to groch, fasola, soczewica, ciecierzyca, fasola mung, kapusta (biała kapusta, brukselka, kapusta pekińska, brokuły, kapusta włoska, kalafior). Warto mówić o tym, jak bardzo organizm potrzebuje witamin, minerałów zawartych w cytrusach, suszonych owocach, innych owocach i warzywach.

Jod, który jest bogaty w owoce morza i ryby, jest również przydatny dla układu hormonalnego. Dania z wątróbki i fermentowane produkty mleczne będą źródłem niezbędnych fosfolipidów.

Zaleca się ograniczenie spożycia tłuszczów zwierzęcych, węglowodanów szybko przyswajalnych oraz kontrolowanie kaloryczności diety: nadwaga negatywnie wpływa na zdrowie gruczołów piersiowych i funkcje rozrodcze kobiety.

Dieta w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej powinna być zrównoważona, bogata w witaminy i błonnik pokarmowy. Dużą wagę należy przywiązywać również do reżimu picia: wystarczająca ilość płynów pozwoli na szybszą stabilizację procesów metabolicznych w organizmie. Półtora litra czystej wody dziennie to optymalna ilość płynów dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Ponadto, aby leczenie FCM było skuteczne, konieczne jest wykluczenie z diety produktów zawierających metyloksantyny – czarnej herbaty, kawy, kakao, Coca-Coli, czekolady.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Zapobieganie

Główną metodą zapobiegania mastopatii włóknisto-torbielowatej jest samodzielne okresowe badanie gruczołów piersiowych, które pozwala na szybkie wykrycie najmniejszych zmian i niezwłoczny kontakt ze specjalistą, zapobiegając dalszemu rozwojowi choroby. Bezpośrednio po zakończeniu miesiączki kobiety powinny badać gruczoły piersiowe naprzemiennie w pozycji poziomej i pionowej, palpację należy przeprowadzać od obwodu narządów do otoczki.

Jeśli znajdziesz jakieś dziwne zmiany, zgłoś się do lekarza – wczesne podjęcie leczenia jest często gwarancją całkowitego wyleczenia i zapobieżenia niepożądanym powikłaniom.

Doskonałą profilaktyką mastopatii jest ciąża i naturalne karmienie piersią. Jednak zbyt długie karmienie dziecka jest również czynnikiem ryzyka, więc nie przesadzaj, karmij dziecko nie dłużej niż 1,5 roku.

Unikaj aborcji: przymusowe przerwanie ciąży znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia FCM.

Aby zapobiec zaburzeniom hormonalnym, zaleca się regularne współżycie seksualne, a w przypadku niedoczynności tarczycy należy spożywać sól jodowaną lub specjalne preparaty jodowe.

Oczywiście, zdrowy tryb życia, odpowiednie odżywianie, ćwiczenia, a także rzucenie palenia i picia alkoholu to główne elementy niezbędnych działań profilaktycznych.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku mastopatii włóknisto-torbielowatej może być indywidualne. Jeśli skontaktujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie, sytuacja jest korzystniejsza: czasami zmiany w odżywianiu i stylu życia lub niektóre recepty lekarskie wystarczą, aby osiągnąć całkowite wyzdrowienie pacjenta.

W zaawansowanych przypadkach choroby mogą występować częste nawroty, co może być spowodowane niemożnością zidentyfikowania przyczyny zaburzeń hormonalnych.

Złośliwe zwyrodnienie mastopatii może wystąpić w przypadku obecności gruczolakowłókniaka lub w przypadku długotrwałego, nieleczonego FCM o charakterze torbielowatym.

Regularne wizyty u mammologa i okresowe badanie USG gruczołów piersiowych uchronią Cię przed nieprzyjemnymi konsekwencjami patologii gruczołów piersiowych.

Korzystna prognoza w przypadku każdej choroby sprowadza się do terminowej wizyty u lekarza. Nie bój się objawów choroby i jej leczenia, bój się konsekwencji. Mastopatia włóknisto-torbielowata może przejść bez śladu, do tego wystarczy odrobina uwagi poświęcona własnemu zdrowiu.

[ 46 ], [ 47 ]