Gruczolakowłókniakowatość piersi

Zmiany dystroficzne w gruczole sutkowym, które mogą wystąpić zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn, nazywane są fibroadenomatozą gruczołu sutkowego.

Czasami do tej choroby stosuje się terminy: mastopatia torbielowata, adenofibroza, fibromatoza, choroba Reclusa. Fibroadenomatoza charakteryzuje się występowaniem wielu małych guzków, nieznacznie ruchomych w stosunku do otaczających tkanek.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny gruczolakowłókniakowatość sutka

Za podstawową przyczynę fibroadenomatozy uważa się zaburzenie równowagi układu hormonalnego w organizmie. Występuje ono w następujących przypadkach:

• sytuacje stresowe – niestabilność psychiczna, załamania psycho-emocjonalne są czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju wielu chorób, w tym mastopatii. Zwłaszcza jeśli człowiek jest w stanie stresu stale lub przez długi czas, wpływa to na aktywność gruczołów dokrewnych;
• problemy seksualne – praktykowanie przerywanych stosunków seksualnych, nieregularny seks lub brak stałego partnera seksualnego, niezaspokojone potrzeby seksualne;
• współistniejące choroby ginekologiczne i sztuczne aborcje, w tym medyczne - zdrowie układu rozrodczego obejmuje również prawidłową produkcję niezbędnych dla organizmu hormonów (progesteronu i estradiolu). Zaburzenia czynnościowej wydolności jajników, wywołane procesami zapalnymi narządów rozrodczych, zaburzenia cyklu miesiączkowego prowadzą do zaburzeń równowagi hormonalnej;
• odmowa lub przedwczesne zakończenie karmienia piersią dziecka - powoduje zastój w gruczołach piersiowych. Jeśli nie ma problemów z ilością mleka, karmienie piersią należy praktykować przez co najmniej rok po urodzeniu dziecka;
• patologie tarczycy – niedobór lub nadmiar hormonów tarczycy wpływa również na równowagę hormonów płciowych.

Choroby wątroby również mogą znaleźć się na tej liście – ten organ bierze udział w usuwaniu produktów rozpadu hormonów z organizmu. Ich przedwczesne lub niepełne usunięcie również wywołuje niestabilność poziomów hormonalnych.

[ 4 ], [ 5 ]

Objawy gruczolakowłókniakowatość sutka

Objawy kliniczne fibroadenomatozy mogą obejmować:

• często nawracające kłujące bóle, zwłaszcza przed wystąpieniem miesiączki;
• uczucie ucisku i pieczenia w gruczole piersiowym;
• wydzielina z przewodów mlecznych, zarówno samoistna, jak i pojawiająca się przy uciskaniu brodawki;
• czasami węzły chłonne w okolicy pach ulegają powiększeniu;
• Gruczoł mlekowy puchnie i staje się gęsty.

Ból ma tendencję do nasilenia się po nadmiernym wysiłku nerwowym lub fizycznym.

Fibroadenomatoza może występować w różnych postaciach:

• Rozlane fibroadenomatoza gruczołów sutkowych jest rozsianą postacią choroby, gdy ogniska patologiczne są szeroko rozprzestrzenione, zlokalizowane wszędzie na jednym lub dwóch gruczołach. Palpacja ujawnia liczne guzki, charakteryzujące się niejednorodnymi ziarnistymi bolesnymi uszczelnieniami.
• Miejscowa fibroadenomatoza gruczołu piersiowego to obecność w gruczole piersiowym fok o gęstszej strukturze niż w przypadku adenozy lub masoplazji. Czasami pacjenci odczuwają ból podczas badania palpacyjnego. Krawędzie formacji guzkowych są stosunkowo wyraźnie zaznaczone, skóra nad nimi jest zbita i ma nierówny guzek.
• ogniskowa fibroadenomatoza gruczołu piersiowego jest łagodnym procesem charakteryzującym się ogniskową wymianą tkanki gruczołowej na tkankę włóknistą, objawiającą się pojawieniem się ogniskowych uszczelnień w gruczole piersiowym. Ból nie jest odczuwany we wszystkich przypadkach choroby.
• Mukowiscydoza gruczołów piersiowych jest formą fibroadenomatozy, w której występują liczne i wielokomorowe formacje przypominające torbiele. Cysty te są jednorodnymi, wyraźnie zdefiniowanymi uszczelnieniami o wygładzonych konturach. Cysty mogą występować pojedynczo lub w grupach.
• włóknista fibroadenomatoza gruczołów sutkowych - zagęszczenia w gruczole sutkowym z przewagą rozrostu tkanki włóknistej. Z reguły stan ten rozwija się w wyniku przejścia nabłonkowo-mezenchymalnego, gdy komórki nabłonkowe nabywają zdolności fenotypowych komórki mezenchymalnej. Najczęściej występuje po urazie lub procesie infekcyjno-alergicznym.
• guzkowa fibroadenomatoza gruczołu piersiowego - ta postać choroby charakteryzuje się występowaniem zlokalizowanych małych pieczęci, przy czym największe odczucie bólu występuje w okolicy rozrostu tkanki guzkowej. Guzkowa fibroadenomatoza występuje zazwyczaj na tle lub jako konsekwencja rozlanej fibroadenomatozy.

Do objawów towarzyszących wszystkim postaciom choroby zalicza się zaburzenia miesiączkowania, niestabilność psychiczną i emocjonalną, problemy z poczęciem i donoszeniem dziecka oraz pogorszenie stanu paznokci, włosów i skóry.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Diagnostyka gruczolakowłókniakowatość sutka

Badania piersi mogą być standardowe, specjalne i dodatkowe.

Standardowe metody badania obejmują:

• Mammografia (w dwóch projekcjach) jest jedną z najbardziej informatywnych i rozpowszechnionych metod diagnostycznych. Możliwość dużego powiększenia i wysokiej rozdzielczości obrazu pozwala wykryć nawet najmniejsze odchylenia patologiczne;
• badanie ultrasonograficzne (USG piersi).

Do specjalistycznych metod diagnostycznych zalicza się:

• metoda biopsji aspiracyjnej – pobranie niezbędnego materiału do badania komórkowego (cytologii);
• Metoda biopsji Trukata – pobranie materiału do badania tkankowego (histologicznego);
• biopsja stereotaktyczna – pobieranie materiału z niepalpacyjnych guzów;
• Duktografia – badanie przewodów mlecznych gruczołów.

Tego rodzaju specjalistyczne badania stosuje się głównie w celu różnicowania fok, gdy podejrzewa się ich złośliwość.

Dodatkowe metody diagnostyczne, które mogą zostać zalecone obejmują:

• termografia – odcisk temperatury tkanki na zdjęciu (w zdrowej tkance temperatura będzie niższa);
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa;
• badanie węzłów chłonnych;
• badania laboratoryjne, w tym badania poziomu hormonów.

Kompletna diagnoza choroby pozwala na zaplanowanie skuteczniejszego i pełniejszego leczenia.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Leczenie gruczolakowłókniakowatość sutka

Główne zasady leczenia fibroadenomatozy są następujące:

• stabilizacja poziomu hormonów w organizmie;
• leczenie objawowe i odbudowa uszkodzonej tkanki gruczołowej.

Aby ustalić właściwy schemat leczenia, konieczne jest ustalenie i wyeliminowanie przyczyny patologii, a także przywrócenie równowagi w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Wybór metody leczenia odbywa się w zależności od wieku pacjenta, stopnia zaawansowania choroby, charakterystyki metabolicznej i rozwoju hormonalnego, a także obecności innych powiązanych patologii w organizmie.

Obecnie terapia tej choroby obejmuje stosowanie leków hormonalnych, środków homeopatycznych, witamin, leków przeciwdepresyjnych i adaptogenów. Niesteroidowe leki przeciwzapalne mogą być przepisywane w celu złagodzenia bólu, ale stosuje się je przez krótki okres.

Leczenie rozlanej włókniakowatości gruczołów piersiowych przeprowadza się za pomocą następujących leków:

• leki wpływające na czynność tarczycy (w zależności od stopnia zaburzenia tej czynności – nadczynność lub niedoczynność tarczycy);
• antyestrogeny (fareston, toremifen, tamoksifen);
• leki androgenowe – hamujące produkcję hormonów gonadotropowych (danazol);
• leki antyprolaktynowe – hamujące produkcję prolaktyny (bromokryptyna);
• leki będące analogami neurohormonów (hormonu uwalniającego podwzgórze);
• leki antykoncepcyjne regulujące cykl menstruacyjny (Zhanin, Non-Ovlon, Tri-Regol);
• preparaty progesteronowe (progestogel, utrozhestan, duphaston, crinon);
• preparaty witaminowe poprawiające procesy metaboliczne i wydolność wątroby;
• leki wspomagające pracę wątroby (Essentiale, Chofitol, Artichoke, Carsil, Gepabene);
• środki homeopatyczne.

Oprócz leczenia farmakologicznego włókniakoadenomatozy gruczołu piersiowego, pacjent powinien przestrzegać określonej diety: zrezygnować z picia kawy i mocnej czarnej herbaty, czekolady, alkoholu i palenia tytoniu.

W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, może zostać zalecona interwencja chirurgiczna. Jest to resekcja sektorowa gruczołu piersiowego z późniejszą analizą histologiczną pobranych materiałów. Taki zabieg można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym, jak i miejscowym. Rozmiar i złożoność operacji zależą od postaci choroby, a także czasu trwania i zaniedbania procesu.

W okresie pooperacyjnym, ze względu na możliwy ból i dyskomfort, mogą być przepisywane leki przeciwbólowe (ketanov, preparaty analginowe).

Leczenie fibroadenomatozy gruczołu piersiowego metodami ludowymi

W leczeniu tej choroby często stosuje się medycynę tradycyjną, która pomaga unormować metabolizm, ustabilizować poziom hormonów, aktywować mechanizmy obronne organizmu i uspokoić układ nerwowy.

Natura stworzyła wiele różnych roślin, których działanie przypomina efekt hormonalny. Jednak w przeciwieństwie do leków, składniki roślinne nie przyczyniają się do rozwoju skutków ubocznych. Do takich roślin należą jedwab kukurydziany, korzeń kozłka lekarskiego, pąki brzozy, owoce dzikiej róży, liście porzeczki, pokrzywa, korzeń łopianu.

W leczeniu miejscowym często stosuje się świeże liście kapusty lub łopianu, przykładane do chorego piersi.

Działanie lecznicze roślin powinno być ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny fibroadenomatozy. Dlatego największy efekt zapewniają mieszanki ziołowe, gdzie każdy składnik działa kompleksowo, wzajemnie się uzupełniając: - zmielić 200 g świeżego korzenia łopianu, wymieszać z taką samą ilością naturalnego miodu, 200 g oleju rycynowego i sokiem z czterech cytryn. Powstały kleik należy rozłożyć na czystej ściereczce i stosować jako kompres na noc. Przechowywać produkt w lodówce. Czas trwania kuracji wynosi około 2 tygodnie;

• weź równe części ciasta drożdżowego, niesolonego masła, żółtka, wymieszaj. Nasmaruj kawałki materiału mieszanką i przyłóż do chorego obszaru gruczołu piersiowego. Stosuj tę kurację przez miesiąc;
• ciepły nierafinowany olej słonecznikowy (1 łyżka stołowa) należy wymieszać z 40 kroplami antyseptyku weterynaryjnego ASD-3. Powstałą mieszankę należy stosować jako kompres. Jeśli w okresie leczenia występuje dyskomfort w miejscu nałożenia kompresu, należy wytrzymać tak długo, jak to możliwe: po 3-4 zabiegach bolesne odczucia ustąpią;
• Upiecz główkę cebuli, usuń wierzchnie warstwy, a resztę zmiel na miazgę. Dodaj łyżkę dziegciu. Nałóż mieszankę na ściereczkę i przyłóż do uszczelek, zmieniaj kompres co 9-10 godzin;
• zetrzyj pół szklanki marchwi, dodaj pół szklanki soku z buraków, łyżkę suchego złotego korzenia zmielonego w młynku do kawy i cztery łyżki oleju rokitnikowego (lub innego). Zrób kompresy, zmieniając je co 5 godzin. Czas trwania takiej kuracji wynosi około dwóch tygodni;
• zmielić na proszek łyżkę kminku, łyżkę anyżu, 2 łyżki suszonych kwiatów ziemniaka, 2 łyżki melisy. Do proszku dodać 3 łyżeczki olejku z dziurawca i pół szklanki ciemnej mąki. Zagnieść płaskie ciasto, dodając wrzącą wodę zamiast płynu. Taki płaski placek przyłożyć do miejsca zagęszczenia i nie zdejmować przez 5 godzin. Następnie wymienić płaski placek na inny;
• przyłożyć ciepłą, miękką część dyni (obraną z pestek) do gruczołu piersiowego;
• Wymieszaj 100 g świeżego niesolonego masła z rozgniecioną główką czosnku. Nałóż maść na dotknięty obszar klatki piersiowej i zabandażuj;
• wymieszać równe części korzenia kozłka lekarskiego, nasion kminku i kopru, liści mięty i kwiatów rumianku. Zaparzyć dwie pełne łyżki mieszanki w 0,5 l wrzącej wody, odstawić na pół godziny i przyjmować pół szklanki trzy razy dziennie przed posiłkami;
• zmielić liście fikusa w maszynce do mięsa, wymieszać z miodem do smaku. Stosować jedną łyżkę stołową przed każdym posiłkiem, a jednocześnie stosować jako kompres na okolicę plomb. Czas stosowania wynosi tydzień, a następnie po 2 tygodniach powtórzyć.

Stosowanie preparatów ziołowych w leczeniu fibroadenomatozy można łączyć z innymi środkami leczniczymi, jednak przed rozpoczęciem leczenia należy koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie

Główne metody zapobiegania fibroadenomatozie:

• zdrowe odżywianie i styl życia – unikaj urazów klatki piersiowej, pij wodę jodowaną, stosuj zrównoważoną dietę, jedz wystarczająco dużo warzyw i owoców, unikaj przeciążenia psycho-emocjonalnego, wzmacniaj układ odpornościowy;
• właściwy wybór bielizny - biustonosz należy wybierać nie tylko ze względu na jego piękno, ale również wygodę noszenia. Biustonosz nie powinien ocierać, uciskać piersi ani ich deformować;
• badanie profilaktyczne - kobieta powinna okresowo badać i dotykać piersi pod kątem guzków lub bolesnych miejsc. Nie byłoby złym pomysłem, aby raz w roku udać się do mammologa na profilaktyczne USG;
• karmienie piersią – ryzyko wystąpienia fibroadenomatozy wzrasta, jeśli kobieta przestanie karmić piersią wcześniej niż trzy miesiące po porodzie. Idealny okres karmienia wynosi 1-1,5 roku;
• sztuczne poronienia – przeprowadzenie sztucznego przerwania ciąży wywołuje gwałtowny spadek aktywności hormonalnej, co w konsekwencji przyczynia się do zaburzeń hormonalnych i zwiększa ryzyko rozwoju włókniako-adenomatozy;
• pełne życie seksualne – regularne życie seksualne poprawia równowagę hormonalną i działa profilaktycznie przeciwko zastojom w miednicy.

[ 12 ], [ 13 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku fibroadenomatozy gruczołu piersiowego jest korzystne. Wczesna kwalifikowana terapia zwykle prowadzi do całkowitego wyleczenia. Po odkryciu pierwszych objawów choroby należy natychmiast udać się do lekarza: im wcześniej zostanie zdiagnozowana patologia, tym skuteczniejsze będzie leczenie.

Włókniakoadenomatoza gruczołu piersiowego jest chorobą, którą można łatwo wyleczyć, jeśli nie zaniedba się leczenia.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]