Medrol

Medrol ma działanie glukokortykoidowe.

[1]

Wskazania Medrola

Jest stosowany do takich zaburzeń endokrynologicznych:

• niewydolność nadnerczy;
• przerost nadnerczy o wrodzonym charakterze;
• zapalenie tarczycy o postaci przewlekłej lub podostrej;
• hiperkalcemia  u osób z onkopatologią.

Stosowany również do takich zmian chorobowych Oda (jako dodatkowy sposób na wyeliminowanie zaostrzenia choroby):

• zapalenie stawów o charakterze łuszczycowym;
• podtyp reumatoidalnego zapalenia stawów, a także JRA;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ;
• tendosynovit, który jest w ostrej fazie;
• postraumatyczna postać choroby zwyrodnieniowej stawów;
• zapalenie kości i stawów wynikające z zapalenia błony maziowej;
• ostry stopień zapalenia kaletki;
• zapalenie stawów powstające na tle dny;
• zapalenie nadkłykcia.

Ostre zmiany chorobowe dotykające tkanki łącznej i mające charakter systemowy:

• choroba reumatyczna serca w ostrej fazie;
• SLE;
• ogólne zapalenie skórno-mięśniowe;
• Choroba Hortona.

Uszkodzenia naskórka:

• puzırçatka;
• łuszczyca z ciężkim nasileniem;
• pęcherzowe zapalenie skóry typu opryszczkowego;
• zapalenie skóry o charakterze złuszczającym;
• SSD;
• łojotokowe zapalenie skóry w ciężkim stanie;
• grzybica o charakterze grzybowym.

Objawy alergii:

• zapalenie skóry (atopowe lub kontaktowe);
• alergiczny katar;
• alergie na leki;
• BA lub choroba posurowicza.

Patologie oczu:

• zapalenie dotykające przedniego regionu oka;
• horioretinit;
• zapalenie tylnego odcinka błony naczyniowej, a także zapalenie naczyniówki (rozlane);
• wrzody rogówki (charakter alergiczny);
• zmiana, która rozwija się w obszarze nerwu wzrokowego;
• zapalenie mające współczulny gatunek;
• zapalenie spojówek z etiologią alergiczną lub zapaleniem rogówki;
• zapalenie tęczówki lub tęczówki.

Choroby płuc:

• objawowa sarkoidoza;
• Zespół Lefflera;
• cylinder;
• gruźlica płucna (postać rozsiana lub piorunująca);
• zapalenie płuc, mające postać aspiracyjną.

Choroby o genezie hematologicznej:

• o nieznanym pochodzeniu plamicy małopłytkowej;
• erytroblastopenia;
• niedokrwistość hemolityczna o charakterze autoimmunologicznym;
• wtórna małopłytkowość;
• niedokrwistość erytroidalna hipoplastyczna natura.

Jest on przewidziany do leczenia paliatywnego w przypadku chłoniaków lub białaczek, a jednocześnie do eliminacji wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i niektórych chorób Zgromadzenia Narodowego (stwardnienie rozsiane lub obrzęk mózgu wywołany przez nowotwór).

Inne patologie i warunki:

• gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (któremu towarzyszy blok podpajęczynówkowy);
• włośnica;
• przeszczep narządów.

[2], [3], [4]

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w postaci tabletek - po 4 mg (10 sztuk w opakowaniu komórkowym, 1, 3 lub 10 opakowań w pudełku; 30 tabletek w szklanej butelce), 16 mg (10 sztuk w opakowaniu blistrowym, 5 opakowań na pudełko; 14 sztuk w blistrze; 1 blister w opakowaniu; 50 tabletek w szklanej butelce) i 32 mg (20 lub 50 tabletek w szklanej butelce).

[5], [6]

Farmakodynamika

Element metyloprednizolon jest hormonem typu glukokortykoidu. Przechodzi przez ściany komórkowe i jest syntetyzowany ze specyficznymi zakończeniami wewnątrz cytoplazmy, przechodzi do jądra, jest syntetyzowany z DNA, a jednocześnie aktywuje procesy transkrypcji mRNA i wiązania enzymu. Wykazuje zauważalny wpływ na zmiany zapalne, objawy immunologiczne i metabolizm węglowodanów z białkami i tłuszczami. Ma wpływ na mięśnie szkieletowe, układowy przepływ krwi i NS.

W metyloprednizolonie jest zarejestrowany środek przeciwzapalny, immunosupresyjny iz tą aktywnością przeciwalergiczną. Zmniejsza poziom immunoaktywnych komórek w pobliżu strefy zapalnej, normalizuje błony lizosomalne, osłabia rozszerzenie naczyń, hamuje fagocytozę i zmniejsza wiązanie PG i podobnych związków.

Aktywny składnik ma działanie kataboliczne na białka. Powstałe aminokwasy ulegają metabolizmowi wątrobowemu i są przekształcane w glukozę wraz z glikogenem. W tkankach obwodowych zużycie glukozy przez te tkanki jest osłabione, co powoduje hiperglikemię i glukozurię.

Metyloprednizolon wykazuje aktywność lipogenetyczną i lipolityczną w różnych częściach ciała, co powoduje redystrybucję tkanki tłuszczowej.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetyka

Absorpcja odbywa się wewnątrz jelita cienkiego. Wskaźniki syntezy białek wynoszą około 40-90%.

W wątrobie rozwijają się procesy metaboliczne. Składnik metyloprednizolonu rozkłada się, tworząc elementy 20p-hydroksy-6a-metyloprednizonu, a także 20p-hydroksymetyloprednizolon, wydalany wraz z moczem.

Okres półtrwania substancji z krwi wynosi około 3,5 godziny, a okres półtrwania ogólnie z ciała wynosi do 1,5 dnia.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Dawkowanie i administracja

Konieczne jest stosowanie leków doustnie.

Początkowo wielkość dawki mieści się w zakresie 4-48 mg na dobę. Można stosować duże porcje: w przypadku obrzęku mózgu - 0,2-0,9 g dziennie; ze stwardnieniem rozsianym - 0,2 g dziennie; z przeszczepami narządów, 7 mg / kg dziennie. W przypadku braku pożądanego wyniku po wystarczającym odstępie czasu, należy anulować Medrol i wybrać inny rodzaj leczenia.

Porcje dla dzieci wybiera lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę powierzchnię ciała dziecka lub jego wagę. Na przykład, osoby z niewydolności nadnerczy należy podawać 3,3 mg / m ² lub 0,18 mg / kg masy ciała na dzień (z 3 przyjęcia); dla innych wskazań - 12–50 mg / m ² lub 0,4–1,65 mg / kg na dobę (również w 3 dawkach). Po długotrwałym leczeniu zniesienie leku następuje stopniowo.

[23]

Stosuj Medrola podczas ciąży

Nie można przypisać matkom karmiącym Medrolu ani kobiet w ciąży - aby zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań u kobiety lub płodu (dziecka).

Przeciwwskazania

Jest przeciwwskazany do stosowania u osób z alergią na elementy leku.

Konieczna jest ostrożność w przypadku takich zaburzeń:

• zapalenie żołądka, wrzody i zespolenie jelitowe;
• hiperlipidemia, HF, cukrzyca, niespecyficzne wrzodziejące zapalenie okrężnicy i osteoporoza;
• ostry etap psychozy;
• nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy;
• podwyższone ciśnienie krwi, zawał mięśnia sercowego, jaskra, ospa wietrzna;
• uszkodzenie wątroby lub nerek, które ma poważny charakter;
• odra, HIV lub opryszczka gruźlica;
• ciężkie stadia chorób o charakterze bakteryjnym lub wirusowym.

[19], [20]

Skutki uboczne Medrola

Wśród zdarzeń niepożądanych:

• zaburzenia metaboliczne: zatrzymanie sodu, utrata potasu, CHF, wzrost ciśnienia, a także ujemny poziom równowagi azotowej;
• uszkodzenia struktury mięśniowo-szkieletowej: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, osteoporoza, a wraz z tym ścięgno pęka i kości kanalikowe i aseptyczna martwica;
• zaburzenia trawienia: zapalenie trzustki, wrzód trawienny, zapalenie przełyku lub krwawienie wewnątrz żołądka;
• problemy z pracą Zgromadzenia Narodowego: wzrost wartości ICP lub zaburzeń psychicznych;
• objawy naskórka: wybroczyny, zahamowanie procesów gojenia się ran i przerzedzenie naskórka;
• zaburzenia związane z funkcją układu hormonalnego: zaburzenia miesiączkowania, opóźnienie wzrostu u dzieci, hirsutyzm, a ponadto tłumienie przysadki mózgowej z nadnerczami i zwiększone zapotrzebowanie na insulinę u diabetyków;
• zmiany oczne: wytrzeszcz lub zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
• inne zaburzenia: rozwój zespołu abstynencyjnego, objawy alergii i występowanie ukrytych infekcji.

[21], [22]

Przedawkować

Zatrucie lekiem występuje tylko raz. Wśród objawów - z wielokrotnym ponownym użyciem przez długi czas może rozwinąć się cushingoid i inne komplikacje.

W takich sytuacjach wykonywane są interwencje objawowe.

[24], [25]

Interakcje z innymi lekami

Skojarzone stosowanie z cyklosporyną prowadzi do wzajemnego hamowania procesów metabolicznych.

Fenobarbital, fenytoina z efedryną, a także ryfampicyna z teofiliną osłabiają aktywność leku metyloprednizolonu.

Doustna antykoncepcja i ketokonazol z oleandomycyną hamują procesy wymiany metyloprednizolonu.

Lek zwiększa poziom klirensu aspiryny, a także zmienia działanie antykoagulantów.

Lek zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych objawów związanych z aktywnością paracetamolu i SG.

NLPZ i napoje alkoholowe w połączeniu z metyloprednizolonem mogą powodować krwawienie i owrzodzenie jelit.

Zastosowanie razem z środkami zobojętniającymi kwas osłabia adsorpcję substancji leczniczej.

Medrol zmniejsza działanie szczepionek.

Środek terapeutyczny wzmaga procesy metaboliczne izoniazydu z mekselityną.

[26], [27]

Warunki przechowywania

Medrol musi trzymać się w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Wartości temperatury wahają się między 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Okres przydatności do spożycia

Medrol można stosować przez okres 5 lat od momentu uwolnienia substancji terapeutycznej.

[31],

Aplikacja dla dzieci

W pediatrii leki są przepisywane z najwyższą ostrożnością. Należy wziąć pod uwagę ciężar dziecka lub powierzchnię jego ciała.

[32], [33]

Analogi

Analogami leków są leki Deltason, Solu-Medrol, Metipred z Prednizolonem i Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]