Medulloblastoma to nowotwór móżdżku

Medulloblastoma to złośliwy nowotwór atakujący ośrodkowy układ nerwowy, który powstaje w komórkach embrionalnych. Dlatego choroba ta najczęściej występuje u dzieci poniżej 10 roku życia (70% wszystkich guzów wewnątrzczaszkowych) i jest obserwowana u chłopców 2-3 razy częściej niż u dziewczynek.

Przypadki medulloblastoma u dorosłych stanowią 4 procent wszystkich nowotworów wewnątrzczaszkowych.

Medulloblastoma to nowotwór, który powstaje w móżdżku. Jest jednym z niewielu nowotworów, którego przerzuty dotyczą dróg przepływu krwi przez rdzeń kręgowy, tkanek miękkich rdzenia kręgowego i mózgu, wyściółki komór mózgowych...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny medulloblastoma

W większości przypadków przyczyny medulloblastoma pozostają nieznane do dziś, trudno nawet zgadnąć, co jest bodźcem lub punktem wyjścia, który uruchamia mechanizm rozwoju i wzrostu złośliwych komórek. Dlatego lekarzom trudno jest udzielić jakichkolwiek zaleceń dotyczących profilaktyki.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Objawy medulloblastoma

Główne objawy medulloblastoma, które objawiają się tą chorobą, to:

• Wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
• Nasilone bóle głowy.
• Nudności, wymioty (częściej rano).
• Utrata siły, drażliwość.
• Osłabienie wzroku.
• Szybkie zmęczenie.
• Mogą wystąpić zaburzenia koordynacji ruchowej.
• Osłabienie pamięci.
• Sztywność i osłabienie mięśni szyi.

Medulloblastoma desmoplastyczna

Po przeprowadzeniu badań histologicznych lekarze rozróżniają dwa typy manifestacji tej choroby: główny, czyli klasyczny medulloblastoma, który wykrywa się u 70-80% przypadków ogólnej liczby chorych, oraz rzadziej występujący desmoplastyczny medulloblastoma. Badania i późniejsze wyniki pokazują, że długoterminowe rokowanie w leczeniu guza desmoplastycznego jest korzystniejsze niż w przypadku jego klasycznej manifestacji. Komórki te są bardziej podatne, gdy są do nich aplikowane za pomocą radioterapii i chemioterapii.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Medulloblastoma u dzieci

Manifestacja medulloblastoma u dzieci może wyrażać się spadkiem ogólnych wyników w nauce w szkole, czynnikami bólowymi przy próbie napisania czegoś. Manifestacja objawów w dużej mierze zależy od wielkości guza i jego umiejscowienia. Gdy przerzuty przenikną do rdzenia kręgowego, pojawiają się bóle pleców, problemy z jelitami i pęcherzem.

Rozpoznanie medulloblastoma

Rozpoznanie medulloblastoma móżdżku może przeprowadzić tylko lekarz po przeprowadzeniu szeregu badań. Takich jak: tomografia komputerowa (TK) z kontrastem i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Zazwyczaj medulloblastoma jest rozróżniany jako akumulator specjalnej substancji o kontrastowym kolorze, tworzący owalny lub okrągły kształt, uwidoczniony w móżdżku. Przeprowadza się również diagnostykę MR i punkcję kręgosłupa, aby odpowiedzieć na pytanie o brak lub obecność w nim przerzutów. Wczesne rozpoznanie medulloblastoma (dotyczy całej medycyny, a szczególnie chorób onkologicznych) to nie tylko korzystny i łagodniejszy wynik leczenia, ale także dosłownie „dodatkowy ciężar” na szali na korzyść życia i przeciwko śmierci.

[ 13 ], [ 14 ]

Leczenie medulloblastoma

Leczenie medulloblastoma obejmuje dwie uzupełniające się dziedziny medycyny: neurochirurgię (obejmującą pierwszy etap) interwencję chirurgiczną i neuroonkologię, która odpowiada za pooperacyjną rekonwalescencję pacjenta. W drugim etapie pacjent otrzymuje chemioterapię, radioterapię i wsparcie lekowe.

Interwencja chirurgiczna

W tym przypadku medulloblastoma robaka móżdżku nie może być leczona jednostronnie. Aby pokonać guz rozwijający się w móżdżku mózgu i dać pacjentowi szansę na powrót do społeczeństwa i pełne życie po szpitalu, konieczne jest kompleksowe podejście do leczenia. Obejmuje ono interwencję chirurgiczną, która jest często niezbędna, oraz chemioterapię i napromieniowanie. Jeśli operacja jest niemożliwa z jakichś przyczyn medycznych, stosuje się napromieniowanie radiochirurgiczne obszarów móżdżku zajętych przez medulloblastoma. Podczas wykonywania operacji chirurg dąży do usunięcia jak największej liczby komórek dotkniętych złośliwym guzem. Jednak bez względu na to, jak wysoki jest poziom operacji, chirurg nie może zagwarantować, że wszystkie dotknięte obszary zostały usunięte, wówczas po prostu nie będzie można uniknąć zastosowania napromieniowania radiochirurgicznego (na przykład przerzuty już przeniknęły do pnia mózgu lub umiejscowienie guza jest takie, że nie jest możliwe jego całkowite usunięcie chirurgiczne). Aby zapobiec przyszłym nawrotom, leczenie medulloblastoma koniecznie obejmuje radioterapię.

W naszym kraju taka terapia w okresie pooperacyjnym jest wskazana dla wszystkich pacjentów, w tym dzieci powyżej 3 roku życia. Ponieważ medulloblastoma często objawia się przerzutami do rdzenia kręgowego, całkiem naturalne jest, że zarówno mózg, jak i rdzeń kręgowy są poddawane napromieniowaniu. Często robi się to w celach profilaktycznych (niezależnie od wyników MRI kręgosłupa), aby zapobiec dalszemu wzrostowi przerzutów. Dzieci poniżej 3 roku życia nie są poddawane radioterapii. Leczenie tej patologii nie wiąże się z użyciem noża gamma.

Chemioterapia medulloblastoma

Chemioterapia jest również istotnym elementem powrotu do zdrowia. Do tej pory leczenie medulloblastoma nie ma jasno opracowanego schematu stosowania leków chemicznych, ponieważ nie ma standardów. Aby zapobiec nawrotom i w celach profilaktycznych (szczególnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem nawrotu), najczęściej stosuje się lomustynę i winkrystynę.

Protokół walki z medulloblastoma obejmuje dość duże dawki leków, takich jak cyklofosfamid, lomustyna, karboplatyna, cisplatyna, winkrystyna i inne. Głównymi czynnikami wskazującymi na te leki są: maksymalne usunięcie guza, obecność przerzutów i wiek pacjenta. A tylko specjalista może wybrać odpowiedni lek i ustalić jego dawkowanie.

• Winkrystyna. Stosuje się ją raz w tygodniu dożylnie, zarówno przez wlew, jak i kroplówkę. Dla dorosłych - 1÷1,4 mg/m2 (pojedyncza dawka - nie więcej niż 2 mg/m2). Dawkowanie zmniejsza się w przypadku zaburzeń czynności wątroby. Dla dzieci - raz w tygodniu, dawkowanie zależy od masy ciała dziecka. Leku nie można podawać domięśniowo - możliwa jest martwica tkanek.
• Lomustyna jest również stosowana w przypadku medulloblastoma. Dawkowanie dobierane jest indywidualnie. U dzieci i dorosłych doustnie dawka początkowa wynosi 100÷130 mg/m2 (raz) co 6 tygodni lub co 3 tygodnie 75 mg/m2. Dawkę można dostosować w przypadku stosowania innych leków. Stosowanie tego leku jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości, ciężkich patologii nerek i wątroby...
• Cyklofosfamid. Dożylnie. Co drugi dzień - 0,2 g. Kurs - 8-14 g. Jako dawki podtrzymujące: domięśniowo lub dożylnie 0,1-0,2 g dwa razy w tygodniu. Przeciwwskazane w ciężkiej anemii, niewydolności serca, ciężkiej patologii nerek i wątroby...
• I inni.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dieta i schemat leczenia medulloblastoma

Leczenie i profilaktyka medulloblastoma wymagają kompleksowego podejścia do tego problemu. Nie można ograniczyć się do operacji, chemioterapii lub radioterapii bez zmiany całego stylu życia i przeglądu diety. Dieta pacjentów z medulloblastoma powinna być racjonalna. Organizm musi otrzymywać wszystkie składniki pożywienia, w tym witaminy i minerały. U pacjentów onkologicznych podstawowy metabolizm ulega znacznym zmianom (jest on bezpośrednio zależny od obciążenia otrzymanego podczas leczenia). Pacjent często traci apetyt, odmawia jedzenia lub spożywa pokarmy, których kaloryczność jest wyraźnie niewystarczająca, aby przywrócić siły pacjenta.

Wybierając produkty dla pacjentów onkologicznych, w tym medulloblastoma, należy stosować się do zaleceń dietetyków: spożywane pożywienie powinno zawierać około 55% węglowodanów, 30% tłuszczów, 15% białek. W różnych chorobach i sytuacjach dopuszczalne są drobne korekty proporcji. Jednym z głównych problemów wszystkich pacjentów onkologicznych jest wyniszczenie (wyczerpanie), które jest bardzo niebezpieczne dla życia pacjenta. Dlatego konieczne jest spożywanie małych porcji, ale często.

Chemioterapii, jeszcze niedawno towarzyszyły wymioty i nudności, które nie przyczyniały się do wzrostu apetytu, nowa generacja leków nie daje takiej reakcji. Poddając się tej procedurze, nie wolno zapominać o przyjmowaniu wystarczającej ilości płynów (zupy, woda mineralna, herbata, woda niegazowana). Przyjmując leki chemioterapii, należy być przygotowanym na możliwą zmianę preferencji smakowych - nie należy się obawiać, jest to normalne. Możliwe są zjawiska zapalne w jamie ustnej, gardle, przełyku. W takim przypadku pomocne będzie płukanie środkami antyseptycznymi w celu zneutralizowania grzybów i bakterii. Konieczne jest usunięcie z diety czarnego pieczywa i owoców z warzywami zawierającymi wysoki procent substancji wyrównujących. W tym okresie leczenia medulloblastoma przydatne jest spożywanie białych krakersów chlebowych, ryżu, makaronu. W ostrej fazie choroby konieczne jest wprowadzenie do diety śluzu ryżowego, jęczmiennego i owsianego, którego podstawą jest solony bulion warzywny. Z warzyw lepiej skupić się na marchewce, cukinii, szparagach. Przydatne są kompoty z jabłek i moreli. Aby przywrócić i wspomóc florę jelitową, włącz do diety jogurt i kefir (najlepiej z żywymi bakteriami). To samo menu można stosować podczas zabiegów radiacyjnych.

Więcej na temat odżywiania możesz przeczytać w książce Lwa Kruglaka „Odżywianie terapeutyczne w leczeniu raka”

Leczenie medulloblastoma w domu

Istniejące, często nowatorskie, metody leczenia pacjenta z medulloblastoma są dość skuteczne. Jednak niekonwencjonalne metody walki z chorobą, które ostatnio stały się popularne, często prowadzą do poważnych, a w niektórych przypadkach nieodwracalnych skutków, w tym śmierci pacjenta. Dlatego jeśli cenisz swoje życie lub życie bliskiej Ci osoby, nigdy nie lecz się sam. Nie trać czasu, tylko terminowy kontakt ze specjalistą da Ci szansę na poradzenie sobie z medulloblastoma. Tradycyjne metody leczenia są świetne, jeśli nie kolidują z głównym protokołem leczenia.

Po wypisaniu ze szpitala do domu lepiej zorganizować pacjentowi z medulloblastomą pełną dietę i reżim według zaleceń lekarzy. Bliscy będą musieli dostosować się do nowego harmonogramu i menu. Konieczne jest wybranie nie tylko zestawu produktów akceptowalnych dla wypisywanego pacjenta, ale także uwzględnienie jego życzeń i upodobań. Często trzeba wymyślać różne sztuczki, aby w pełni nakarmić wybrednego niejadka.

Nie ostatni, ale chyba jeden z najważniejszych punktów rehabilitacji to pełne wsparcie i zrozumienie rodziny – czynnik psychologiczny ma tu niebagatelne znaczenie.

Leczenie medulloblastoma metodami ludowymi

Warto przypomnieć respondentom, że medycyna tradycyjna, umiejętnie stosowana, może przynieść wiele korzyści: wesprzeć organizm, pomóc zahamować niekorzystne procesy zachodzące w organizmie chorego na medulloblastoma.

To tylko niewielka część wiedzy, którą mogą się z nami podzielić uzdrowiciele.

W przypadku nowotworu złośliwego:

• Przepis 1. Przed rozpoczęciem przygotowania pokrój i opłucz liście aloesu. Zawiń w białą tkaninę, wyciśnij sok po dwudziestu jeden dniach. Trzy szklanki miodu majowego, 1 szklanka soku z aloesu, 2 szklanki „Cahors”. Wymieszaj wszystkie składniki w 2-litrowym słoiku. Odstaw na pięć dni w chłodne miejsce (lodówka lub piwnica).

Przyjmować: trzy razy dziennie po 1 łyżeczce przez pięć dni. Następne trzy dni - 1 łyżka stołowa trzy razy dziennie na 1 godzinę przed posiłkiem. Czas stosowania - od 3 do 4 tygodni do półtora miesiąca.

W celach profilaktycznych i wspomagających:

• Przepis 2. Figi i suszone morele namoczyć w zimnej wodzie na godzinę, zachowując proporcje 1:1, i posiekać. W tej samej proporcji wziąć zmielone orzechy szczawiowe (włoskie) i 1÷2 średnie cytryny, pokrojone na kawałki ze skórką. Wszystkie produkty umieścić w 3-litrowym słoiku i zalać miodem. Jeśli jest za gęsty, wymieszać go ze wszystkimi składnikami przed włożeniem do słoika.

Przyjmować: 1÷2 łyżki stołowe trzy razy dziennie przed posiłkami, po namoczeniu w kefirze.

• Przepis 3. Podczas wschodu słońca zerwij młode pokrzywy. Zalej je zimną wodą i odstaw na około godzinę. Zmiel. Rozgnieć w moździerzu. Wymieszaj z rozgniecionym młodym czosnkiem (proporcje dobieraj według własnego smaku i stanu układu pokarmowego). Dodaj posiekany szczaw, pokrzywy, szpinak (w stosunku 1:1), pietruszkę, koperek, ugotowane białka jaj, dopraw octem jabłkowym lub dowolnym olejem roślinnym i sokiem z cytryny.
• Przepis 4. Weź kwiaty jemioły (najlepiej zbierane z drzew owocowych) i kwiaty wrotyczu, po 1 łyżce stołowej każdego i 2 łyżki stołowe świeżego jaskółczego ziela. Zalej mieszankę 1/2 l wody. Zagotuj. Pozostaw na noc. Odcedź.

Sposób użycia: Przyjmować małymi łykami w ciągu dnia.

Nawrót medulloblastoma

Wszystkie leki przyjmuje się wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Żaden lekarz nie może jednoznacznie odpowiedzieć na te pytania, jak dobrze pacjent poradzi sobie ze swoją chorobą, czy prawdopodobny jest nawrót medulloblastoma. Niemniej jednak można i trzeba mówić o jakiejś prognozie. Pacjent musi chcieć wyzdrowieć. Pozytywną dynamikę przebiegu można przewidzieć, jeśli pacjent szuka pomocy we wczesnym stadium choroby. Ważny jest również wiek pacjenta i to, czy występują przerzuty, jak głęboko wpłynęły na organizm. Jeśli pacjent szuka pomocy we wczesnym stadium i otrzymał pełny cykl leczenia, pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi ≈ 75%. A najgorsze rokowanie mają ci pacjenci, u których wystąpił nawrót medulloblastoma. Tacy pacjenci żyją średnio nie dłużej niż 13-18 miesięcy.

Rokowanie w przypadku medulloblastoma

Jeżeli wesprzesz swój organizm takimi infuzjami, to rokowanie w przypadku medulloblastoma będzie niewątpliwie korzystniejsze niż bez terapii wspomagającej.

Nie należy rezygnować z okresowych badań profilaktycznych, zwłaszcza w przypadku osób, które mają historię predyspozycji do chorób onkologicznych, w szczególności do medulloblastoma: aktywność zawodowa, predyspozycje genetyczne... Ale jeśli odczuwasz nieprzyjemne doznania, częste bóle głowy, nie odkładaj wizyty u lekarza na później. Lepiej uzyskać wynik negatywny, niż wyrzucać sobie lenistwo i zapracowanie.