Melena
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Melena lub "czarna choroba", znana również jako smolisty stolec, to bezkształtny stolec o czarnym, błyszczącym kolorze z cuchnącym zapachem. To zaburzenie najprawdopodobniej nie jest chorobą, ale objawem krwawienia wewnętrznego (w żołądku lub przełyku).
Czarne stolce mogą również wystąpić po spożyciu krwi z krwawieniem z płuc, nosa i innych.
[Przyczyny meleny
Głównym powodem rozwoju meleny jest krwawienie, które może otworzyć się w dowolnej części przewodu pokarmowego, ale najczęściej do patologii prowadzi do wrzodu żołądka, dwunastnicy.
Na pojawienie się krwawienia mogą pojawić się wrzody trawienne, nowotwory, uchyłki, polipy. W rzadkich przypadkach występują czarne stolce z chorobami trzustki lub pęcherzyka żółciowego.
W dzieciństwie czarne stolce mogą wiązać się z występowaniem Meckela (wrodzona lub nabyta patologia rozwoju jelit).
Oprócz przyczyn wewnętrznych zaburzenie może powodować przyjmowanie pewnych leków, zaburzeń krzepnięcia, krwawienia z płuc lub nosa (w tym przypadku osoba połyka krew dostającą się do żołądka).
Objawy meleny
Melena w przypadku rozległego krwawienia objawia się płynnym stolcem. Jeśli nie ma nadmiernego krwawienia, kał ma czarny kolor i zachowuje swój kształt po wypróżnieniu.
W przypadku uzależnienia od zaparcia zaburzenie może objawić się 2-3 dni po otwarciu krwawienia.
W większości przypadków patologia ma objawy, które nie są związane z krwawieniem: szum w uszach, osłabienie, nudności, utrata przytomności, ciemnienie w oczach, zimny pot lub upał, bladość.
Zwykle takie objawy pojawiają się przed meleną. Jeżeli korpus jest utrata krwi mniejsze niż 500 ml, choroba zachodzi bez wyraźnie zaznaczone objawy utraty krwi w czasie do 1 l - ewentualne zmiany ciśnienia tętna, utraty krwi ponad 2N - opracowanie wstrząs krwotoczny, zmniejszone ciśnienie, utrata przytomności, zmniejszenia lub całkowitego braku refleksu.
Diagnoza meleny
Melena jest najpierw wykryta podczas badania kału pacjenta.
Jeśli badanie to nie jest możliwe, ale w przeszłości zdarzały się przypadki czarnego stolca, a także w przypadku objawów wewnętrznego krwawienia wewnętrznego, zaleca się badanie odbytnicy i badanie kału pobranego ze ścian jelita.
W badaniu kału powinny uwzględniać diety pacjenta, gdyż zaciemnienie fotela może być wynikiem stosowania niektórych produktów (jagody, czerwone wino, buraki), jak również z powodu niektórych leków, zwłaszcza żelaza, w którym to przypadku stolec nie jest mają charakterystyczny dla lakieru połysk melena.
Z kim się skontaktować?
Leczenie meleny
Melena wymaga pilnej pomocy ze strony specjalistów. Przy pierwszych oznakach krwawienia powinieneś zadzwonić po karetkę i udać się do szpitala.
Przed przybyciem karetki nie należy nic jeść ani pić (z wyjątkiem zimnej wody).
Na brzuchu można umieścić gorącą butelkę z wodą wypełnioną zimną wodą.
W szpitalu pacjent otrzymuje pilne badanie endoskopowe, które w większości przypadków pomaga nie tylko zidentyfikować źródło krwawienia, ale także go wyeliminować.
W przypadkach obfitego krwawienia zaleca się transfuzję krwi i witaminy.
Prognoza meleny
Melena, a także krwawienie, które ją prowokuje, może powodować niepełnosprawność, a także prowadzić do śmierci. Prognozy zależą od szybkiego wykrycia patologii i zestawu środków terapeutycznych w celu jej wyeliminowania.
Melena lub czarny stolec jest patologicznym stanem, w którym czarny kał jest wydzielany z powodu obecności krwi w żołądku, zmienionej przez działanie soku żołądkowego. W większości przypadków zaburzenie jest spowodowane ciężkim krwawieniem wewnętrznym, które wymaga natychmiastowej interwencji medycznej.