Melena

Melena lub „czarna choroba”, znana również jako smoliste stolce, to czarny, błyszczący, cuchnący, bezkształtny stolec. Zaburzenie to jest uważane za objaw krwawienia wewnętrznego (w żołądku lub przełyku), a nie chorobę.

Czarny stolec może pojawić się także w wyniku połknięcia krwi, np. w wyniku krwawienia płucnego, nosowego lub innego rodzaju krwawienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Przyczyny Meleny

Najczęstszą przyczyną powstawania smolistych stolców jest krwawienie, które może pojawić się w dowolnym odcinku przewodu pokarmowego, jednak najczęściej przyczyną tej patologii jest choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy.

Krwawienie może być spowodowane przez wrzody żołądka, guzy, uchyłki, polipy. W rzadkich przypadkach czarny stolec występuje przy chorobach trzustki lub pęcherzyka żółciowego.

U dzieci czarny stolec może być związany z wypukleniem Meckela (wrodzoną lub nabytą patologią rozwoju jelit).

Oprócz przyczyn wewnętrznych, przyczyną schorzenia może być przyjmowanie niektórych leków, zaburzenia krzepnięcia krwi, krwawienie z płuc lub nosa (w tym przypadku osoba połyka krew, która trafia do żołądka).

Objawy Meleny

Melena w przypadku rozległego krwawienia objawia się luźnymi stolcami. W przypadku niewielkiego krwawienia stolec jest czarny i zachowuje swój kształt po wypróżnieniu.

Jeśli masz skłonność do zaparć, zaburzenia te mogą ujawnić się 2–3 dni po rozpoczęciu krwawienia.

W większości przypadków patologii towarzyszą objawy niezwiązane z krwawieniem: szumy uszne, osłabienie, nudności, utrata przytomności, ciemnienie oczu, zimne poty lub gorączka, bladość.

Zazwyczaj takie objawy pojawiają się przed meleną. Jeśli utrata krwi przez organizm jest mniejsza niż 500 ml, wówczas zaburzenie przebiega bez wyraźnych objawów, przy utracie krwi powyżej 1 litra - możliwa jest zmiana tętna, ciśnienia, przy utracie krwi powyżej 2 litrów - rozwija się wstrząs krwotoczny, spadek ciśnienia, utrata przytomności, osłabienie lub całkowity brak odruchów.

Diagnoza smolistego stolca

Melena jest chorobą, którą można wykryć głównie poprzez badanie stolca pacjenta.

Jeśli takie badanie nie jest możliwe, ale w przeszłości zdarzały się przypadki czarnego stolca oraz występują objawy krwawienia wewnętrznego, zleca się badanie odbytu oraz badanie kału pobranego ze ścian jelit.

Podczas badania kału należy wziąć pod uwagę dietę pacjenta, ponieważ stolec może stać się ciemny zarówno po spożyciu niektórych produktów spożywczych (jagód, czerwonego wina, buraków), jak i po zażyciu niektórych leków, zwłaszcza zawierających żelazo; w takim przypadku kał nie będzie miał charakterystycznego dla smolistego stolca połysku.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Leczenie smolistego stolca

Melena wymaga pilnej pomocy specjalistów. Przy pierwszych objawach krwawienia należy wezwać karetkę i udać się do szpitala.

Do czasu przyjazdu karetki pogotowia nie wolno Ci nic jeść i pić (oprócz zimnej wody).

Możesz położyć sobie na brzuchu termofor wypełniony zimną wodą.

W szpitalu pacjentowi zleca się pilne badanie endoskopowe, które w większości przypadków pomaga nie tylko ustalić źródło krwawienia, ale także je wyeliminować.

W przypadku obfitego krwawienia zaleca się transfuzję krwi i witaminy.

Prognoza Meleny

Melena, jak również krwawienie, które ją wywołało, może spowodować niepełnosprawność, a nawet doprowadzić do śmierci. Rokowanie zależy od terminowego wykrycia patologii i zestawu środków leczniczych w celu jej wyeliminowania.

Melena lub czarny stolec to stan patologiczny, w którym czarne odchody są uwalniane z powodu obecności krwi w żołądku, zmienionej przez działanie soku żołądkowego. W większości przypadków zaburzenie jest spowodowane poważnym krwawieniem wewnętrznym, które wymaga pilnej interwencji medycznej.