Menogon

Menogon to lek o wyraźnym działaniu terapeutycznym stymulującym pęcherzyki.

Aktywnym elementem leku jest substancja hMG. Skład leku zawiera hormony LH i FSH w proporcji 1k1 - 75 IU tych hormonów, które są również wytwarzane przez ludzką przysadkę mózgową. W tym przypadku określony aktywny składnik uzyskuje się z moczu, który jest pobierany od kobiet po menopauzie. [1]

Wskazania Menogon

Stosuje się go w takich stanach i zaburzeniach:

• niepłodność u kobiet , wywołane zaburzeniem procesów dojrzewania pęcherzyków - z powodu normo- lub hipogonadotropowej niewydolności czynnościowej jajników;
• indukcja procesu owulacji (w połączeniu z lekiem hCG);
• niepłodność u mężczyzn spowodowana zaburzeniem spermatogenezy w związku z hipogonadyzmem normo- lub hipogonadotropowym (w połączeniu z substancją hCG).

Formularz zwolnienia

Uwalnianie elementu leku odbywa się w postaci proszku do wstrzykiwania płynu (zastrzyki s / c i i / m) - 5 lub 10 ampułek z proszkiem i 5 lub 10 ampułek ze specjalnym rozpuszczalnikiem wewnątrz pudełka.

Farmakodynamika

Stosowanie Menogonu powoduje wzrost poziomu estrogenu we krwi u kobiet, a także prowadzi do dojrzewania jaja; w przypadku stosowania u mężczyzn aktywuje się spermatogeneza i produkcja testosteronu. [2]

Farmakokinetyka

Wartości Cmax FSH w osoczu są odnotowywane po 6-48 godzinach po wstrzyknięciu domięśniowym, a także po 6-36 godzinach po wstrzyknięciu podskórnym. Ponadto, wartość FSH we krwi stopniowo spada z okresem półtrwania równym 56 godzin (stosowanie i/m) i 51 godzin (wstrzyknięcie s/c). 

Dawkowanie i administracja

Lek należy podawać metodą s/c lub i/m, po rozpuszczeniu liofilizatu w rozpuszczalniku dołączonym do zestawu.

W przypadku kobiet, aby stymulować wzrost pęcherzyków, porcję dobiera się osobiście, biorąc pod uwagę reakcję jajników. Korekta jest wykonywana zgodnie z danymi uzyskanymi na podstawie ultradźwięków i poziomu estrogenu we krwi.

W przypadku zawyżonej dawki substancji hMG następuje wielokrotny 1- lub 2-stronny wzrost pęcherzyków.

Terapię często rozpoczyna się od porcji 75-150 ME (co odpowiada 1-2 ampułkom leków) dziennie. Jeśli jajniki nie reagują na tę dawkę, jest ona stopniowo zwiększana, aż do zarejestrowania wzrostu liczby estrogenów we krwi lub wzrostu pęcherzyków. Ta część jest utrzymywana aż do osiągnięcia przedowulacyjnego poziomu estrogenów. Jeżeli na początku terapii następuje gwałtowny wzrost wartości estrogenu, konieczne jest zmniejszenie porcji hMG.

Aby wywołać owulację, należy wstrzykiwać 5-10 tys. J.m. HCG raz dziennie po 1-2 dniach od ostatniego wstrzyknięcia hMG.

Mężczyźni w celu stymulacji spermatogenezy wymagają stosowania 1-3 tys. J.m. HCG 3 razy w tygodniu, aż do ustabilizowania się poziomu testosteronu we krwi. Ponadto przez kilka miesięcy stosuje się 75-150 jm leku 3 razy w tygodniu.

Stosuj Menogon podczas ciąży

Menogon nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią lub ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja na elementy leku i rozpuszczalnika;
• obecność torbieli lub wzrost wielkości jajników (ich przyczyną nie jest PCOS);
• nowotwór w okolicy podwzgórza-przysadki mózgowej;
• hiperprolaktynemia;
• choroby wpływające na nadnercza i tarczycę;
• PCOS;
• wszelkie wady rozwoju narządów płciowych (w których normalny przebieg ciąży jest niemożliwy);
• mięśniak macicy;
• krwotok maciczny o nieokreślonym charakterze;
• rak prostaty;
• nowotwory nowotworowe o charakterze estrogenozależnym (rak atakujący macicę, sutek lub jajniki);
• niewydolność czynnościowa jajników formy pierwotnej;
• nowotwory związane z androgenami.

Skutki uboczne Menogon

Wśród znaków bocznych:

• zmiany związane z pracą przewodu pokarmowego: często pojawiają się wymioty lub nudności;
• zaburzenia funkcji endokrynologicznej: często rozwija się hiperstymulacja jajników;
• naruszenia czynności gruczołów sutkowych i narządów płciowych: często mężczyźni mają ginekomastię lub ból w okolicy gruczołów sutkowych;
• zmiany immunologiczne: rzadko występują oznaki nietolerancji (wysypka naskórkowa lub gorączka). Odnotowuje się pojedynczo tworzenie przeciwciał;
• objawy miejscowe: bardzo często występują bóle, obrzęk lub swędzenie w okolicy wstrzyknięcia.

Stosowanie substancji hMG może wywołać hiperstymulację jajników, która klinicznie występuje po zastosowaniu hCG (przepisuje się ją w celu stymulacji procesu owulacji). W rezultacie mogą tworzyć się duże torbiele jajników, które mogą pękać i powodować krwawienie w jamie brzusznej. Wraz z tym intensywna hiperstymulacja jajników może prowadzić do pojawienia się skąpomoczu, wodobrzusza, niedociśnienia, wysięku opłucnowego i objawów choroby zakrzepowo-zatorowej.

Długotrwałe stosowanie leków może czasami prowadzić do powstania przeciwciał, co sprawia, że przebieg leczenia jest nieskuteczny.

Przedawkować

W przypadku zatrucia rozwija się hiperstymulacja jajników:

• w przypadku I stopnia upośledzenia (łagodnego) nie przeprowadza się specyficznego leczenia; w tym przypadku dochodzi do niewielkiego przerostu jajników (maksymalnie 5-7 cm), wzrostu wartości sterydów płciowych i pojawienia się bólu w okolicy brzucha. Konieczne jest powiadomienie pacjentki o tym stanie, a następnie ustanowienie nad nią stałej kontroli;
• II stopień upośledzenia - konieczna hospitalizacja i działania objawowe, w tym wlewy dożylne - wprowadzenie płynów terapeutycznych utrzymujących wartości BCC (w przypadku wzrostu stężenia hemoglobiny). W przypadku torbieli jajników, których wielkość mieści się w zakresie 8-10 cm, obserwuje się nudności, objawy w okolicy brzucha i wymioty;
• III stopień zaburzenia - jajniki powiększają się do wielkości 10+ cm, płyn w jamie opłucnej, rozwijają się duszności, wodobrzusze, pojawia się ból brzucha i jego wzrost, wzrasta liczba hemoglobiny we krwi, wzrasta lepkość krwi, przy której nasila się adhezja płytek (tam istnieje ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej) i następuje zatrzymanie elektrolitów. W takim przypadku pacjent musi być hospitalizowany.

Warunki przechowywania

Menogon należy przechowywać poza zasięgiem małych dzieci. Cieczy nie wolno zamrażać. Odczyty temperatury - maksymalnie 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Menogon może być stosowany przez okres 3 lat od daty wytworzenia substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są Puregon, Ovitrel z Gonal-f, Sustanon z Bravel, Menopur i Formon. Ponadto Luveris, Pregnil, Horagon z Merionalem, Humog z Pergoverisem i Profazi.

Opinie

Menogone otrzymuje dobre recenzje za jego skuteczność terapeutyczną - zauważono, że pomaga w zajściu w ciążę. Z minusów wyróżnia się wysoki koszt.