Menogon

Menogon jest lekiem o wyraźnym działaniu terapeutycznym stymulującym mieszki włosowe.

Substancją czynną leku jest substancja hMG. W składzie leku znajdują się hormony LH i FSH w stosunku 1 do 1 - 75 IU określonych hormonów, które są również produkowane przez ludzką przysadkę mózgową. W tym przypadku określony element aktywny uzyskuje się z moczu, który pobiera się od kobiet w okresie pomenopauzalnym. [ 1 ]

Wskazania Menogon

Lek stosuje się w następujących schorzeniach i zaburzeniach:

• niepłodność u kobiet spowodowana zaburzeniem procesu dojrzewania pęcherzyków – z powodu normo- lub hipogonadotropowej niewydolności czynnościowej jajników;
• indukcja procesu owulacji (w połączeniu z lekiem hCG);
• niepłodność u mężczyzn spowodowana zaburzeniem spermatogenezy związanym z hipogonadyzmem normo- lub hipogonadotropowym (w połączeniu z substancją hCG).

Formularz zwolnienia

Substancja lecznicza jest dostępna w postaci proszku do wstrzykiwań (iniekcje podskórne i domięśniowe) - 5 lub 10 ampułek z proszkiem oraz 5 lub 10 ampułek ze specjalnym rozpuszczalnikiem wewnątrz pudełka.

Farmakodynamika

Stosowanie Menogonu u kobiet powoduje zwiększenie poziomu estrogenów we krwi, a także prowadzi do dojrzewania komórki jajowej; w przypadku stosowania u mężczyzn aktywuje się spermatogenezę i produkcję testosteronu. [ 2 ]

Farmakokinetyka

Wartości Cmax FSH w osoczu są odnotowywane po 6-48 godzinach po wstrzyknięciu domięśniowym i po 6-36 godzinach po wstrzyknięciu podskórnym. Następnie wartość FSH we krwi stopniowo spada z okresem półtrwania 56 godzin (podanie domięśniowe) i 51 godzin (wstrzyknięcie podskórne).

Dawkowanie i administracja

Lek należy podawać podskórnie lub domięśniowo, po rozpuszczeniu liofilizatu w rozpuszczalniku dołączonym do zestawu.

W przypadku kobiet, w celu stymulacji wzrostu pęcherzyków, dawka jest dobierana indywidualnie, biorąc pod uwagę reakcję jajników. Korekta jest wykonywana zgodnie z danymi uzyskanymi z USG i poziomem estrogenów we krwi.

W przypadku zastosowania zbyt dużej dawki hMG może wystąpić wielokrotny wzrost pęcherzyków jedno- lub dwustronny.

Terapię często rozpoczyna się od dawki 75-150 IU (co odpowiada 1-2 ampułkom leku) na dobę. Jeśli jajniki nie reagują na tę dawkę, jest ona stopniowo zwiększana, aż do zarejestrowania wzrostu poziomu estrogenu we krwi lub wzrostu pęcherzyków. Dawkę tę utrzymuje się do osiągnięcia poziomu estrogenu przedowulacyjnego. Jeśli na początku terapii obserwuje się szybki wzrost poziomu estrogenu, konieczne jest zmniejszenie dawki hMG.

Aby wywołać owulację konieczne jest podanie jednorazowo 5-10 tysięcy IU hCG, 1-2 dni po ostatnim zastrzyku hCG.

Mężczyźni muszą stosować 1-3 tysiące IU hCG, 3 razy w tygodniu, aby stymulować spermatogenezę, aż poziom testosteronu we krwi się ustabilizuje. Następnie przez kilka miesięcy stosuje się 75-150 IU leku 3 razy w tygodniu.

Stosuj Menogon podczas ciąży

Leku Menogon nie należy stosować w okresie karmienia piersią i ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• poważna nietolerancja składników leku i rozpuszczalnika;
• obecność torbieli lub zwiększenie rozmiaru jajników (ich przyczyną nie jest PCOS);
• nowotwór w obrębie podwzgórza-przysadki;
• hiperprolaktynemia;
• choroby nadnerczy i tarczycy;
• PCOS;
• jakiekolwiek wady rozwojowe narządów płciowych (w których niemożliwy jest prawidłowy przebieg ciąży);
• mięśniaki macicy;
• krwotok maciczny o nieznanej przyczynie;
• rak prostaty;
• nowotwory złośliwe o charakterze estrogenozależnym (rak macicy, piersi lub jajników);
• pierwotna niewydolność czynnościowa jajników;
• nowotwory związane z androgenami.

Skutki uboczne Menogon

Do skutków ubocznych zalicza się:

• zmiany związane z przewodem pokarmowym: często występują wymioty i nudności;
• dysfunkcja endokrynologiczna: często rozwija się hiperstymulacja jajników;
• zaburzenia gruczołów piersiowych i narządów płciowych: u mężczyzn często występuje ginekomastia, czyli ból gruczołów piersiowych;
• uszkodzenie układu odpornościowego: objawy nietolerancji (wysypki naskórkowe lub podwyższona temperatura) są sporadycznie obserwowane. Sporadycznie obserwuje się powstawanie przeciwciał;
• objawy miejscowe: bardzo często występuje ból, obrzęk lub swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Stosowanie substancji hCG może wywołać hiperstymulację jajników, która klinicznie występuje po zastosowaniu hCG (jest przepisywana w celu stymulacji procesu owulacji). W rezultacie mogą tworzyć się torbiele jajników, które są dużych rozmiarów i mogą pękać i wywoływać krwawienie wewnątrz jamy brzusznej. Jednocześnie intensywna hiperstymulacja jajników może prowadzić do pojawienia się skąpomoczu, wodobrzusza, niedociśnienia, płynopłucnej i objawów zakrzepicy.

Długotrwałe stosowanie leków może czasami prowadzić do powstawania przeciwciał, co sprawia, że leczenie staje się nieskuteczne.

Przedawkować

W przypadku zatrucia rozwija się hiperstymulacja jajników:

• w przypadku zaburzenia I stopnia (łagodnego) nie przeprowadza się leczenia swoistego; w tym przypadku występuje nieznaczne powiększenie jajników (maksymalnie 5-7 cm), wzrost wartości steroidów płciowych i pojawienie się bólu w okolicy brzucha. Konieczne jest powiadomienie pacjentki o tym stanie, po czym ustala się jej stałe monitorowanie;
• II stopień zaburzeń – konieczna jest hospitalizacja i postępowanie objawowe, w tym wlewy dożylne – podawanie płynów leczniczych, które utrzymują wartości BCC (jeśli wzrasta poziom hemoglobiny). Przy torbielach jajnika, których wielkość mieści się w zakresie 8-10 cm, odnotowuje się nudności, objawy w okolicy brzucha i wymioty;
• Stopień 3 – jajniki powiększają się do 10+ cm, pojawia się wodniak opłucnej, duszność, wodobrzusze, ból w okolicy brzucha i jego powiększenie, wzrasta wskaźnik hemoglobiny we krwi, wzrasta lepkość krwi, co nasila przyleganie płytek krwi (istnieje ryzyko zatorowości), dochodzi do zatrzymania elektrolitów. W takim przypadku pacjentka musi być hospitalizowana.

Warunki przechowywania

Menogon należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla małych dzieci. Płynu nie należy zamrażać. Wskaźniki temperatury wynoszą maksymalnie 25 °C.

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności Menogonu wynosi 3 lata od daty produkcji substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leku są Puregon, Ovitrel z Gonal-f, Sustanon z Bravel, Menopur i Formon. Ponadto Luveris, Pregnyl, Horagon z Merional, Humog z Pergoveris i Profasi.

Recenzje

Menogon otrzymuje dobre recenzje dotyczące jego skuteczności terapeutycznej – zauważono, że pomaga w zajściu w ciążę. Jego wysoka cena jest jedną z jego wad.