Menopur

Menopur zawiera oczyszczony pierwiastek hMG pozyskiwany z moczu kobiet po menopauzie. Proporcje wskaźników LH i FSH wynoszą 1 do 1.

Stosowanie u kobiety powoduje stymulację produkcji estrogenu oraz dojrzewanie i proliferację pęcherzyków w obrębie endometrium. Stosowanie u mężczyzny zwiększa wartości testosteronu oraz stymuluje procesy spermatogenezy oddziałując na komórki kanalików nasiennych. [1]

Wskazania Menopur

Stosuje się go u kobiet w przypadku niepłodności związanej z zaburzeniami układu podwzgórzowo-przysadkowego, a dodatkowo do stymulacji mnogiego wzrostu pęcherzyków przy zastosowaniu metod rozrodczych.

Mężczyźni są przepisywani w przypadku azoospermii lub oligoastenospermii spowodowanej hipogonadyzmem o charakterze hipogonadtropowym.

Formularz zwolnienia

Uwalnianie leku odbywa się w postaci rozpuszczalnego proszku do tworzenia płynu iniekcyjnego - w fiolkach o pojemności 2 ml. Fiolki zawierają ampułki z rozpuszczalnikiem (objętość 1 ml). W opakowaniu znajduje się 5 takich zestawów.

Farmakodynamika

Menotropina, która jednocześnie wykazuje aktywność LH i FSH, stymuluje wzrost i rozwój pęcherzyków, a jednocześnie produkcję gonadosteroidów steroidowych u tych kobiet, które nie mają pierwotnego spadku aktywności jajników.

FSH jest głównym czynnikiem odpowiedzialnym za odbudowę populacji pęcherzyków, a także wzrost w początkowej fazie folikulogenezy; LH ma również znaczenie w procesach jajnikowej steroidogenezy i przedowulacyjnego dojrzewania pęcherzyków. FSH może stymulować wzrost pęcherzyków przy braku LH (np. W przypadku hipogonadyzmu typu hipogonadotropowego), ale w takich sytuacjach pęcherzyki rozwijają się nieprawidłowo – ich dojrzewanie jest niewystarczające lub obserwuje się niski poziom estradiolu. [2]

Zgodnie z wpływem wywieranym przez LH na wzrost produkcji gonadosteroidów steroidowych, wartości estradiolu przy zastosowaniu Menopuru są wyższe niż wartości obserwowane przy wprowadzaniu rekombinowanych substancji FSH podczas cykli IVF/ICSI z puchem -rozporządzenie. Zjawisko to należy wziąć pod uwagę podczas monitorowania reakcji pacjenta na terapię, biorąc pod uwagę wskaźniki estradiolu. 

Nie stwierdzono różnic w wartościach estradiolu przy stosowaniu niskich dawek protokołów indukcyjnych do owulacji u kobiet z jego brakiem.

Farmakokinetyka

Po 1 tygodniu powtarzanych aplikacji 150 IU leku w celu przeprowadzenia regulacji w dół u badanych przez ochotników kobiet, Cmax FSH w osoczu (uwzględniono korektę w stosunku do początkowego poziomu) wynosiło 8,9 ± 3,5 IU/L (z p / do zastrzyków) i 8,5 ± 3,2 IU / l (przy wstrzyknięciu domięśniowym). Wartości Cmax dla FSH odnotowuje się po 7 godzinach (dla obu metod podawania).

Przy wielokrotnym stosowaniu FSH jest wydalany z okresem półtrwania eliminacji w zakresie 30 ± 11 (przy podaniu podskórnym) i 27 ± 9 (przy wstrzyknięciach domięśniowych) godzin. Wydalanie leku odbywa się głównie przez nerki.

Dawkowanie i administracja

Rozpuszczony proszek można nanosić poprzez iniekcję i/m lub s/c. Przygotowanie płynu odbywa się przed wstrzyknięciem; rozpuszczalnikiem w tym przypadku jest zawartość ampułki z zestawu opakowaniowego.

W przypadku niepłodności u kobiety terapię rozpoczyna się od stosowania 75 jm leku (1-2 butelki) na dobę. W przypadku braku odpowiedzi jajników, porcja jest zwiększana, aż się pojawi: pęcherzyki zaczną rosnąć, a wskaźnik estrogenów wzrośnie. Ta dawka jest utrzymywana do momentu, gdy poziom estrogenu osiągnie wartości przedowulacyjne. Wraz z gwałtownym skokiem wskaźnika estrogenowego zmniejsza się porcja Menopuru.

Aby wywołać owulację, zastrzyki wykonuje się zgodnie ze standardowym schematem, a następnie po zakończeniu standardowego schematu leczenia (po kilku dniach) stosuje się pojedyncze wstrzyknięcie 5-10 tysięcy jm leku.

Aby stymulować spermatogenezę u mężczyzny, należy stosować 1-3 tys. IU leku 3 razy w tygodniu. Ten kurs trwa do momentu ustabilizowania się poziomu testosteronu. Ponadto lek podaje się z powyższą częstotliwością, ale w dawce 75-150 jm.

• Aplikacja dla dzieci

Lek nie jest stosowany w pediatrii.

Stosuj Menopur podczas ciąży

Menopur nie powinien być stosowany w ciąży lub w przypadku podejrzenia o tę chorobę.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• choroby związane z tarczycą;
• hiperprolaktemia;
• patologia nadnerczy;
• nowotwory wpływające na podwzgórze lub przysadkę mózgową;
• rak prostaty;
• wzrost wielkości jajników, który ma trwałą formę;
• okres karmienia piersią;
• ciężka nietolerancja związana z elementami FSH i LH, a także z zaróbkami leków;
• obecność cyst, które nie są związane z chorobą policystyczną;
• wady rozwojowe narządów płciowych lub mięśniaków macicy, w związku z którymi ciąża jest niemożliwa;
• o nieznanym charakterze krwawienia z pochwy;
• niewydolność czynnościowa jajników, która ma postać pierwotną;
• nowotwory, których rozwój jest związany z androgenami;
• raka jajników, macicy lub piersi.

Skutki uboczne Menopur

Wśród skutków ubocznych:

• wzrost wielkości jajników, mastalgia, pojawienie się torbieli jajników, hiperstymulacja jajników, ginekomastia;
• wymioty, przyrost masy ciała, nudności, kolka;
• ból stawów;
• wzrost temperatury;
• skąpomocz;
• wysypka naskórkowa, swędzenie;
• spadek wartości ciśnienia krwi;
• obrzęk lub zaczerwienienie w obszarze wstrzyknięcia;
• ciąża mnoga;
• tworzenie przeciwciał przeciwko aktywnym elementom leków.

Interakcje z innymi lekami

Lek można łączyć z Horagonem - w celu pobudzenia procesów spermatogenezy, a także wywołania owulacji.

Zabrania się mieszania płynu leczniczego z innymi lekami w tej samej strzykawce.

Połączenie Menopuru z cytrynianem klomifenu prowadzi do zwiększonej odpowiedzi pęcherzyków.

Przy stosowaniu agonistów GRF wymagane jest zwiększenie dawki leków.

Warunki przechowywania

Menopur należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25oC.

Okres przydatności do spożycia

Menopur należy podać w ciągu 24 miesięcy od daty sprzedaży substancji leczniczej.

Analogi

Analogami leków są Menogon, Humegon i Pergogrin z gonadotropiną menopauzalną, a dodatkowo Pergonal, Humog z Merionalem i Menotropinami.

Opinie

Menopur otrzymuje w większości dobre recenzje od pacjentów – działa skutecznie zgodnie z jego wskazaniami. Spośród minusów odnotowuje się wysoki koszt leku.