Mexidol

Mexidol to lek wpływający na funkcjonowanie układu nerwowego.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Mexidol

Lek stosuje się w przypadku następujących schorzeń:

• ostre postacie zaburzeń przepływu krwi wewnątrzczaszkowej;
• Uraz mózgu i jego konsekwencje;
• DEP mózgu;
• niespełniające norm;
• łagodne zaburzenia poznawcze o podłożu miażdżycowym;
• zaburzenia lękowe występujące na tle zaburzeń nerwicowych lub nerwicowych;
• zawał mięśnia sercowego w fazie ostrej (od 1. doby), w leczeniu skojarzonym;
• pierwotna postać jaskry z otwartym kątem w różnych stadiach (leczenie skojarzone);
• zahamowanie rozwoju zespołu abstynencyjnego (w przypadku alkoholizmu, w którym dominują zaburzenia wegetatywno-naczyniowe i nerwicowe);
• ostre zatrucie lekami przeciwpsychotycznymi;
• ostre stadia zmian otrzewnowych o charakterze ropno-zapalnym (zapalenie otrzewnej lub ostra postać martwiczego zapalenia trzustki) – do leczenia skojarzonego.

[ 4 ], [ 5 ]

Formularz zwolnienia

Element farmaceutyczny jest uwalniany w postaci płynu do iniekcji domięśniowych i dożylnych, w ampułkach o pojemności 2 lub 5 ml. Pudełko zawiera 5 takich ampułek.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakodynamika

Mexidol to lek, który spowalnia działanie wolnych rodników, a ponadto działa ochronnie na błony komórkowe i ma właściwości nootropowe, przeciw niedotlenieniu, przeciwdrgawkowe, chroniące przed stresem i przeciwlękowe.

Lek zwiększa odporność organizmu na wpływ różnych czynników uszkadzających i stanów chorobowych zależnych od tlenu (niedotlenienie, wstrząs, zatrucie alkoholowe lub zatrucie lekami przeciwpsychotycznymi (neuroleptykami), niedokrwienie i zaburzenia przepływu krwi wewnątrzczaszkowej).

Lek poprawia metabolizm mózgowy i ukrwienie, a jednocześnie poprawia procesy mikrokrążenia i parametry reologiczne krwi; zmniejsza również agregację płytek krwi. Podczas hemolizy substancja stabilizuje strukturę ścian komórek krwi (płytki krwi z erytrocytami). Wykazuje działanie hipolipidemiczne i obniża wartości cholesterolu całkowitego, a także LDL. Zmniejsza toksemię enzymatyczną i zatrucia endogenne związane z ostrym stadium zapalenia trzustki.

Zasada działania Mexidolu wiąże się z jego właściwościami ochronnymi błony i właściwościami antyoksydacyjnymi. Spowalnia on peroksydację lipidów, zwiększa aktywność dysmutazy ponadtlenkowej i proporcję lipidów do białek, a także zmniejsza lepkość błony, zwiększając jej płynność.

Moduluje aktywność enzymów związanych z błoną (niezależnych od wapnia PDE, a także AC i AChE) i kompleksów terminalnych (GABA, benzodiazepiny i acetylocholiny), tym samym zwiększając ich zdolność do syntezy z ligandami. Jednocześnie lek pomaga utrzymać funkcję i strukturę biomembran, promuje ruch neuroprzekaźników i poprawia reakcje synaptyczne.

Mexidol zwiększa indeks dopaminy wewnątrz mózgu. Prowadzi to do potencjalizacji kompensacyjnej aktywności glikolizy tlenowej i zmniejszenia intensywności supresji utleniania rozwijającej się w cyklu Krebsa podczas niedotlenienia, czemu towarzyszy wzrost poziomu ATP i fosfokreatyny; ponadto aktywuje działanie wiążące energię mitochondriów i normalizuje ściany komórkowe.

Lek stabilizuje procesy metaboliczne wewnątrz niedokrwionego mięśnia sercowego, zmniejsza obszar martwicy, poprawia i przywraca aktywność elektryczną z kurczliwością mięśnia sercowego, a jednocześnie potencjalizuje krążenie wieńcowe w obszarze niedokrwionym i zmniejsza skutki zespołu reperfuzji powstającego w związku z ostrym stadium niewydolności wieńcowej. Zwiększa działanie przeciwdławicowe leków nitrozowych.

Mexidol pomaga zachować komórki zwojowe siatkówki i włókna nerwu wzrokowego podczas postępującej neuropatii, która prowadzi do niedotlenienia i przewlekłego podtypu niedokrwienia. Pomaga poprawić aktywność funkcjonalną nerwu wzrokowego z siatkówką, zwiększając ostrość wzroku.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetyka

Po podaniu lek rejestruje się w osoczu krwi po 4 godzinach od momentu podania. Do uzyskania wartości Cmax potrzeba 0,45-0,5 godziny, a wynoszą one (przy podaniu porcji 0,4-0,5 g) 3,5-4 mcg/ml.

Substancja ta przechodzi z krwiobiegu do tkanek i narządów z dużą prędkością i jest szybko wydalana z organizmu. Wydalanie następuje z moczem, głównie w stanie sprzężonym z glukuronidem i tylko w małych ilościach - pozostając niezmienioną.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dawkowanie i administracja

Mexidol stosuje się dożylnie (poprzez kroplówkę lub iniekcję) lub domięśniowo; wielkość porcji dobiera się indywidualnie.

W przypadku infuzji lek rozpuszcza się w płynie fizjologicznym NaCl (0,2 l). Dorosłym należy początkowo podawać 50-100 mg substancji 1-3 razy dziennie, stopniowo zwiększając porcję aż do uzyskania pożądanego rezultatu. Lek podaje się strumieniem o niskiej prędkości przez 5-7 minut, a za pomocą kroplomierza - z prędkością 40-60 kropli/minutę. Maksymalnie można podawać 0,8 g leku na dobę.

W ostrych stadiach zaburzeń przepływu krwi wewnątrzmózgowej lek stosuje się w schemacie łączonym - w ciągu pierwszych 2-4 dni 0,2-0,3 g leku podaje się dożylnie za pomocą kroplomierza raz dziennie, a później 0,1 g leku należy podawać 3 razy dziennie, domięśniowo. Czas trwania takiego cyklu wynosi 10-14 dni.

W leczeniu urazu mózgu i jego następstw lek podaje się dożylnie w kroplówce przez 10-15 dni – w dawce 0,2-0,5 g, 2-4 razy na dobę.

W leczeniu DCE w fazie dekompensacji lek stosuje się metodą strumieniową lub przez kroplomierz dożylnie - w dawce 0,1 g 2-3 razy dziennie przez cykl 2-tygodniowy. Później lek stosuje się domięśniowo, 0,1 g dziennie przez 14 dni.

W ramach profilaktyki DCE lek podaje się domięśniowo w dawce 0,1 g, 2 razy na dobę w cyklu 10–14 dni.

W przypadku łagodnych postaci zaburzeń poznawczych u osób starszych lub w stanach lękowych Mexidol stosuje się domięśniowo w dawce 0,1-0,3 g na dobę, przez okres 0,5-1 miesiąca.

W przypadku ostrego zawału mięśnia sercowego, w terapii skojarzonej, lek stosuje się domięśniowo lub dożylnie w cyklu 2-tygodniowym, łącznie ze standardowym schematem leczenia - inhibitorami ACE, azotanami, lekami trombolitycznymi z β-blokerami, lekami przeciwpłytkowymi, lekami przeciwzakrzepowymi i substancjami wskazanymi.

Przez pierwsze 5 dni, aby osiągnąć maksymalny efekt, lek należy podawać dożylnie, a przez kolejne 9 dni można go podawać domięśniowo. Lek podaje się kroplomierzem, w infuzji, z małą prędkością (aby uniknąć negatywnych objawów) (w tym przypadku należy użyć 0,9% NaCl lub 5% glukozy w płynie w porcji 0,1-0,15 l), przez 0,5-1,5 godziny. W razie potrzeby można wykonać 5-minutową iniekcję strumieniową leku z małą prędkością.

Substancję podaje się (i/m lub i/v) 3 razy dziennie, w odstępach 8-godzinnych. W ciągu dnia w ten sposób podaje się 6-9 mg/kg leku, a w zastrzyku 2-3 mg/kg. Maksymalnie dopuszczalne jest 0,8 g leku dziennie, a w zastrzyku 0,25 g.

W jaskrze z otwartym kątem, przebiegającej w różnych fazach, w leczeniu skojarzonym lek stosuje się domięśniowo w dawce 0,1-0,3 g na dobę, w dawkach 1-3-krotnych w ciągu 2 tygodniowej kuracji.

W przypadku odstawienia alkoholu lek stosuje się w dawce 0,1-0,2 g 2-3 razy dziennie lub w postaci wlewu dożylnego 1-2 razy dziennie przez okres 5-7 dni.

W przypadku ostrego zatrucia lekami przeciwpsychotycznymi lek podaje się dożylnie w dawce 0,05-0,3 g na dobę przez okres 1-2 tygodni.

W leczeniu ostrych zmian otrzewnowych o charakterze ropno-zapalnym (zapalenie otrzewnej lub ostre stadium martwiczego zapalenia trzustki) Mexidol podaje się w pierwszym dniu okresu przedoperacyjnego i pooperacyjnego. Dawki dobiera się biorąc pod uwagę nasilenie choroby i jej postać, częstość występowania zmiany oraz możliwości przebiegu klinicznego. Lek należy odstawić stopniowo, dopiero po uzyskaniu stabilnego dodatniego wyniku klinicznego i laboratoryjnego.

W ostrej fazie zapalenia trzustki z obrzękiem podaje się 0,1 g leku 3 razy na dobę za pomocą kroplomierza, dożylnie (stosując izotoniczny roztwór NaCl) lub domięśniowo.

W martwiczym zapaleniu trzustki w łagodnym stadium: 0,1-0,2 g leku 3 razy na dobę, dożylnie za pomocą kroplomierza (stosuje się izotoniczny płyn NaCl) lub domięśniowo.

W stadium umiarkowanym: 0,2 g 3 razy dziennie, w kroplówce dożylnej (izotoniczny płyn NaCl).

W ciężkich przypadkach: w dawce pulsacyjnej 0,8 g na dobę, przyjmowanej 2 razy dziennie, a następnie 0,3 g 2 razy dziennie ze stopniowym zmniejszaniem dawki dobowej.

W wyjątkowo ciężkich przypadkach: początkowo stosuje się 0,8 g na dobę, aż do ustąpienia objawów wstrząsu trzustkowego, a po ustabilizowaniu się stanu - 0,3-0,4 g leku 2 razy na dobę za pomocą kroplomierzem, dożylnie (izotoniczny płyn NaCl), z dalszym stopniowym zmniejszaniem dawki dobowej.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Stosuj Mexidol podczas ciąży

Nie przeprowadzono odpowiednich badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo stosowania leku w okresie karmienia piersią lub ciąży, dlatego też nie przepisuje się go w tym okresie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• ostra niewydolność nerek lub wątroby;
• ciężka nietolerancja związana ze składnikami leku.

[ 18 ]

Skutki uboczne Mexidol

Czasami stosowanie leków prowadzi do suchości błony śluzowej jamy ustnej lub nudności, a ponadto do uczucia senności lub lęku, zaburzeń snu i reaktywności emocjonalnej. Ponadto możliwe jest pojawienie się objawów alergii, bólów głowy, zaburzeń koordynacji i dystalnej hiperhydrozy, a wraz z tym wzrost lub spadek ciśnienia krwi.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Przedawkować

Zatrucie lekami powoduje wystąpienie uczucia senności.

W takich przypadkach stosuje się zabiegi detoksykacyjne.

[ 27 ]

Interakcje z innymi lekami

Mexidol nasila działanie leków przeciwlękowych z grupy benzodiazepin, leków przeciw parkinsonizmowi (lewodopy) i leków przeciwdrgawkowych (karbamazepiny).

Zmniejsza toksyczne działanie etanolu.

[ 28 ], [ 29 ]

Warunki przechowywania

Mexidol należy przechowywać w ciemnym i suchym miejscu, poza zasięgiem małych dzieci. Wskaźniki temperatury - maksymalnie 25°C.

[ 30 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres przydatności leku Mexidol wynosi 3 lata od daty wprowadzenia produktu farmaceutycznego na rynek.

[ 31 ]

Aplikacja dla dzieci

Nie ma informacji na temat bezpieczeństwa stosowania Mexidolu u dzieci, dlatego też nie jest on stosowany w pediatrii.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Analogami leku są Neurox, Emoksibel, Cerecard, Riluzole z Hypoxenem i Vitagamma.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]