Mięśnie przedramienia

Mięśnie przedramienia są liczne, różnią się różnorodnością funkcji. Większość mięśni jest wielostawowych, ponieważ działają one na kilka stawów: łokciowego, korzeniowego, nadgarstka i dystalnych stawów ręki i palców.

Podczas badania anatomii mięśni przedramienia podzielono je na osobne grupy według cech anatomicznych i funkcjonalnych. Według anatomicznego znaku mięśnie przedramienia dzielą się na przednią grupę (zginacze) i tylną (prostowniki).

Grupa przednia składa się z 7 zginaczy ręki i palców oraz 2 pronatorów, z tyłu - 9 prostowników ręki i palców oraz mięśnia I - podparcia łuku. Większość mięśni grupy przedniej rozpoczyna się ramię przyśrodkowej nadmyshelke i powięzi przedramienia, natomiast tylna grupa mięśni powstają na nadmyshelke bocznym, jak i na powięzi przedramienia.

Według funkcji rozróżnij:

1. mięśnie, które zapewniają ruch w proksymalnych i dystalnych stawach promieniowo-stycznych - supinator, okrągły pronator, kwadratowy pronator, mięsień ramienia;
2. mięśni, które zapewniają ruch stawu nadgarstkowego oraz w srednezapyastnom i śródręcznym stawów: promieniowe i skrajny łokciowy zginacze nadgarstka, łokieć Carpi palmaris prostownika długiego palców;
3. mięśnie - zginacze i prostowniki palców - powierzchniowy zginacz palców, głęboki zginacz palców, prostownik palców;
4. mięśnie poszczególnych palców to długi zginacz kciuka dłoni, długi prostownik kciuka dłoni, długi mięsień, kciuk ręki, prostownik palca wskazującego, prostownik małego palca.

[1],

Przednia grupa mięśniowa przedramienia

Mięśnie przedramienia przedramienia (zginacze) są ułożone w 4 warstwach. Mięśnie są traktowane sekwencyjnie od strony kości promieniowej w kierunku kości łokciowej. Po pierwsze warstwa powierzchniowa jest tworzona przez następujące mięśnie: mięsień ramienny, zginacz łokciowy nadgarstka. W drugiej warstwie leży powierzchniowy zginacz palców. Trzecia postać warstwy dwa mięśnie: długi zginacz kciuka (od promieniowej kości, mięśni zginaczy digitorum profundus (po promieniowej stronie) Wewnętrzna czwarta warstwa zawiera mięśni pronator łąkowy ..

Pierwsze (powierzchowne) mięśnie mięśni przedramienia

Mięsień ramienny (m.brachioradialis) ma mięsisty początek na bocznym nadkłykłym grzbiecie kości ramiennej i bocznej przegrodzie międzymięśniowej. Na poziomie mięśni brzucha połowy przedramienia rozciąga się do wąskiej płaskiej cięgna, który rozciąga się pod długie ścięgna mięśni Abductor i prostownika kciuka brevis mięśni i jest przymocowana do bocznej powierzchni dalszego końca kości promieniowej. Mięśnie miednicy ograniczają dolną część łokciową od strony bocznej.

Funkcja: wygina przedramię w stawie łokciowym, obraca promień, ustawia pędzel na średnio pomiędzy pronacją a pozycją supinacji.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-СVIII).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa, dodatkowe i nawracające tętnice promieniowe.

Okrągły pronator

(m.pronator teres) - najkrótszy z mięśni warstwy powierzchniowej. W miejsce początku podzielona na dwie nierówne części, z których większość zaczyna się w przyśrodkowej nadkłykieć ramię, przedramię powięź przyśrodkową międzymięśniowego przegrodę i płytkę maskującą, która oddziela od mięśni promieniowego mięśnia zginacza łokciowego. Mniejsza część zaczyna się głębiej - na procesie koronoidowym kości łokciowej. Między tymi dwoma częściami zaokrąglonego pronatora przechodzi nerw pośrodkowy. Mięsień podąża w kierunku dalszym i na zewnątrz, ograniczając dolną część dołu od dolnej strony przyśrodkowej. Mięsień jest przyczepiony płaskim ścięgnem na środku bocznej powierzchni promienia.

Funkcja Działając na proksymalnym i dystalnym stawów stawu promieniowo-łokciowego przedramię obraca się wraz ze szczoteczką w strona łokciowa (pronacji) jest również zaangażowana w zgięciu przedramienia w stawu łokciowego.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: kości ramiennej, łokciowej i tętnic promieniowych.

Zgięcie promieniowe nadgarstka (m.flexor carpi radialis) rozpoczyna się na środkowym kłykcie ramienia, na powięzi i przyśrodkowej przegrodzie międzymięśniowej barku. Około połowy mięśni przedramienia trwa długi płaski ścięgna, który przechodzi pod troczkiem zginacza (troczka flexorum) w rowku trapezowym kości, jest przymocowany do podstawy (część II, III) kości śródręcza.

Funkcja: zgina nadgarstek, działając razem z prostownikiem dłoni, ciągnie rękę do boku.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: kości ramiennej, łokciowej i tętnic promieniowych.

Długi mięsień dławicowy (m.palmaris longus) zaczyna się na przyśrodkowym nadkłykcie ramienia, na powięzi i przylegającej przegrodzie międzymięśniowej przedramienia. Ma krótki brzuch w kształcie wrzeciona, który w środku przedramienia przechodzi w płaskie, długie ścięgno. Ścięgno przechodzi nad szczotką nad uchwytem zginacza i jest wplecione w proksymalną część rozcięgna kadzidełka. Czasami mięsień jest nieobecny.

Funkcja: ściąga rozcięgno dłoniowe, jednocześnie uczestniczy w zginaniu ręki.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa.

Łokciowy zginacz nadgarstka

(m.flexor carpi ulnaris) zaczyna się od dwóch głów - ramienia i łokcia. Głowica ramienna (capus brachiale) pochodzi z przyśrodkowej kości nadrdzeniowej i przyśrodkowej przegrody międzymięśniowej barku. Łoklin (caput ulnare) zaczyna się głębiej - na głębokim liściu powięzi przedramienia, na środkowym brzegu łokciowego procesu i tylnej krawędzi kości łokciowej.

W proksymalnej części przedramienia obie głowy są połączone ze wspólnym brzuchem. Następnie mięsień jest kierowany na powierzchnię dłoni dłoni wzdłuż środkowego brzegu przedramienia i przechodzi w długie ścięgno, które jest przymocowane do kości grochu. Część wiązek ścięgien trwa poniżej, tworząc więzadło przypominające haczyk, i jest przymocowana do haczyka kości w kształcie haka i więzadła grasowo-śródręcznego, a także do podstawy kości śródręcza.

Funkcja: zgina nadgarstek (wraz z zginaniem promieniowym nadgarstka); przy jednoczesnym skurczu z prostownikiem łokciowym nadgarstek prowadzi do szczotki.

Inneracja: nerw łokciowy (CVII-CVIII).

Dopływ krwi: tętnica łokciowa, górna i dolna tętnica łokciowa poboczna.

Druga warstwa mięśni przedramienia

Powierzchowny zginacz palców (m.flexor digitorum superficialis) zaczyna się od dwóch głów - ramiennej i promieniowej. Głowy łączą się w formie mostka przez rozciągnięcie ścięgna, które przecina nerw środkowy i łokciowe naczynia krwionośne od przodu.

Głowa szyjna (caput humeroulnare) jest większa niż promieniowa głowa. Rozpoczyna się na przyśrodkowym nadkłykcie barku, powięzi przedramienia, więzadłu pobocznym łokciowym oraz na brzegu przyśrodkowym procesu koronoidowego kości łokciowej. Im mniejsza - promieniowa głowa (caput radiale) - zaczyna się na bliższych dwóch trzecich przedniej krawędzi promienia. W proksymalnej części przedramienia i dwie głowice są połączone dla utworzenia wspólnego mięśni brzuch, przedramię w środku jest podzielona na 4 części, w dalszym trzeciej przedramienia przechodzi do ścięgna. Te ścięgna przechodzące z głębokimi cyfrowych ścięgien zginacza nadgarstka przez kanał (pod troczkiem zginaczy i dłoniowej rozcięgna) są kierowane do powierzchni dłoniowej palców II-V są zamocowane do podstawy i środkowej paliczków.

W środku bliższej falangi każde ścięgno powierzchniowego zginacza palców jest podzielone na dwie nogi, pomiędzy którymi przebiega odpowiednie ścięgno głębokiego zginacza palców.

Funkcja: wygina środkowe paliczki palców II-V (wraz z palcami), bierze udział w zginaniu ręki.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: tętnice promieniowe i łokciowe.

Trzecia warstwa mięśni przedramion

Głębokie zgięcie palców (m.flexor digitorum profundus) rozpoczyna się na proksymalnych 2/3 przedniej powierzchni kości łokciowej i na błony międzykostnej przedramienia. Cztery ścięgna mięśniowe wraz ze ścięgnami powierzchownego zginacza palców przechodzą przez tunel nadgarstka. Na poziomie proksymalnych paliczków ścięgna głębokiego zginacza palców przechodzą pomiędzy rozszczepionymi ścięgnami powierzchownego zginacza palców i przyczepiają się do dystalnych paliczków palców II-V.

Funkcja: zagina dystalne paliczki palców II-V (razem z palcami); bierze udział w zgięciu nadgarstka w stawie nadgarstkowym.

Innervation: nerwy łokciowe i pośrodkowe (CV-ThI).

Dopływ krwi: tętnice łokciowe i promieniowe.

Długie duże palce Tucker (m.flexor pollicis longus) rozpoczyna się na przedniej powierzchni promieniowej oraz sąsiednią część międzykostnej membrany przedramienia na poziomie guzowatości kości promieniowej aż do górnej krawędzi kwadratowego pronator. Ścięgno mięśnia przechodzi przez kanał nadgarstka w oddzielnej maziowej pochwie. Na dłoni przechodzi pomiędzy dwoma głowami krótkiego zginacza kciuka ręki i jest przymocowany do podstawy dalszej paliczka kciuka.

Funkcja: wygina dystalną falę kciuka ręki (wraz z samym palcem), bierze udział w zginaniu szczotki.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: przednia tętnica międzykostna.

Czwarta warstwa mięśni przedramion

Kwadratowy pronator (m.pronator quadratus) jest płaskim mięśniem z poprzecznie zorientowanymi wiązkami włókien. Znajduje się pod ścięgnami zginaczy palców i nadgarstków na przedniej powierzchni dolnej jednej trzeciej części kości łokciowej, promieniowej i międzykostnej błony przedramienia. Mięsień zaczyna się od przedniej krawędzi i przedniej powierzchni dolnej jednej trzeciej kości łokciowej. Przechodząc w kierunku poprzecznym, mięsień jest przymocowany do przedniej powierzchni dalszej części ciała promienia.

Funkcja: wnika w przedramię i szczotkę.

Innervation: nerw pośrodkowy (CV-ThI).

Dopływ krwi: przednia tętnica międzykostna.

[2]

Grupa mięśni pleców przedramienia

Mięśnie tylne przedramienia dzielą się na warstwę powierzchowną i głęboką. Dla warstwy powierzchniowej zawiera 5 mięśnie: mięsień prostownik promieniowy długi nadgarstka, mięsień prostownik promieniowy krótki nadgarstka, prostownika, prostownik małego palca, łokciowy prostownika łokciowego. Głęboka warstwa składa się również z 5 mięśni: supinatora, długiego mięśnia, palca przedłużającego kciuk, długiego prostownika kciuka dłoni, prostownika palca wskazującego.

Powierzchowna warstwa mięśni przedramienia

Długie promieniowe prostowniki nadgarstka (m.extensor carpi radialis longus) zaczynają się od wiązek mięśni na bocznym kłykciu kości ramiennej i bocznej przegrody międzymięśniowej barku. Tutaj mięsień jest bezpośrednio przymocowany do bocznej powierzchni torebki stawu łokciowego. Dystalnie na przedramieniu, mięsień zajmuje przestrzeń między mięśniem ramiennym (przód) i krótkim prostownikiem nadgarstka (z tyłu). W środkowej części przedramienia mięsień przechodzi w płaskie ścięgno, które, przechodząc pod prostowodem prostownika (retinaculum extensorum), przyczepia się do podstawy drugiej kości śródręcza.

Funkcja: wygina przedramię (nieznacznie), rozpina szczotkę; z jednoczesnym skurczem z promieniowym zginaniem nadgarstka, bierze dłoń w bok.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa, poboczna promieniowa i nawracająca tętnica promieniowa.

Krótki promienisty prostownik nadgarstka (m.extensor carpi radialis brevis) zaczyna się na bocznym kłykcieniu kości ramiennej, promieniowe więzadło poboczne, na powięzi przedramienia. Jest przymocowany do tylnej powierzchni podstawy trzeciej kości śródręcza.

Funkcja: Wydłuża szczotkę; z jednoczesnym skurczem wraz z promieniowym zginaniem nadgarstka, wycofuje nadgarstek.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: poboczne promieniowe i nawracające tętnice promieniowe.

Prostownik palców

(m.extensor digitorum) znajduje się przyśrodkowo w stosunku do prostowników promienia, rozpoczyna się od bocznego kłykcia kości ramiennej i powięzi przedramienia. W pobliżu stawu nadgarstkowego jest podzielona na 4 ścięgna, które przechodzą pod prostownik prostownika w wspólnej pochwy maziowej i dołączyć do tyłu palców II-V, tworząc odcinki ścięgna. Środkowe kępki rozciągania ścięgien są przymocowane do podstawy środkowej falangi i boczne do dystalnej falangi. Na poziomie kości śródręcza, ścięgna prostowników prostowników palców są połączone ze sobą ukośnie za pomocą zorientowanych włóknistych wiązek - połączeń między-suxal (connexus intertendineus).

Funkcja, unbends palce II-V; uczestniczy w przedłużeniu nadgarstka w stawie nadgarstkowym.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tylna tętnica międzykostna.

Prostownik małego palca (m.extensor digiti minimi) ma wspólne pochodzenie z prostownikiem palców. Cienka ścięgna troczkiem mięśni przechodzi pod oddzielną pochwy maziowej i przymocowany do tylnej małego palca podstawy jego środku i dalszych paliczków (ścięgien wiązek mięśni prostowników ścięgna splicingu palcami).

Funkcja: unbend małego palca.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tylna tętnica międzykostna.

Prostownik łokciowy nadgarstka (m.extensor carpi ulnaris) zaczyna się na bocznym kłykciu kości ramiennej, torebce stawu łokciowego, powięzi przedramienia. Jest przymocowany do podstawy kości śródręcza V. Ścięgno mięśnia przebiega osobno w maziowej pochwie pod stabilizatorem prostowników, zajmując rowek na tylnej powierzchni dystalnego końca kości łokciowej.

Funkcja: Wydłuża szczotkę. Działając w połączeniu z zginaczem nadgarstka, przynosi pędzel.

Inneracja: nerw promieniowy (CVI-CVIII).

Dopływ krwi: tylna tętnica międzykostna. 

Głęboka warstwa mięśni przedramienia

Supinator (muminator) jest prawie całkowicie pokryty powierzchownymi mięśniami. Supinator zaczyna się na bocznym kłykciu kości ramiennej, promieniowym więzadle pobocznym, pierścieniowym więzadle promienia i grzebieniu podparcia łuku na kości łokciowej.

Mięsień przebiega skośnie w kierunku bocznym (obejmując promieniową kość za i bocznie) i jest przymocowany do bocznej powierzchni proksymalnej trzeciej części promienia.

Funkcja: zamienia promień na zewnątrz (ster strumieniowy) wraz ze szczotką.

Inneracja: nerw promieniowy (CVI-CVIII).

Dopływ krwi: promieniowanie, odruch i tętnice międzykostne.

Długi mięsień, który usuwa kciuk ręki (m.abductor pollicis longus), zaczyna się od tylnej części kości łokciowej, od tyłu promienia i międzykostnej błony przedramienia. Podążając od miejsca jego pochylenia w dół i w bok, łuk mięśniowy znajduje się poza promieniem, z leżącymi na nim ścięgnami przedłużaczy węglikowych prostowników. Ponadto, ta ścięgna mięśni przechodzi wraz ze ścięgna mięśnia prostownika pollicis brevis w maziowej pochwy pod bocznej części troczkiem i jest połączona z tylną powierzchnią podstawy ja kości śródręcza.

Funkcja: rysuje kciuk pędzla; bierze udział w czele pędzla.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa, tylna tętnica międzykostna.

Krótki prostownik kciuka ręki

(m.extensor pollicis brevis) występuje tylko u ludzi (jest genetycznie częścią długiego mięśnia, który usuwa kciuk ręki). Rozpoczyna się na tylnej powierzchni promienia, na międzykostnej błonie przedramienia. Ścięgno tego mięśnia przechodzi wraz ze ścięgnem długiego mięśnia, które usuwa kciuk ręki w jednej maziowej pochwie pod stabilizatorem prostowników. Jest on przymocowany do podstawy proksymalnej palca kciuka dłoni.

Funkcja: unbita paliczkę proksymalną (palcem i kciukiem), cofa kciuk ręki.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa, tylna tętnica międzykostna.

Długie prostowniki kciuka ręki (m.extensor pollicis longus) zaczynają się na bocznej stronie tylnej powierzchni kości łokciowej (w jej środkowej trzeciej), na międzykostnej błonie przedramienia. Ścięgno długiego prostownika kciuka dłoni przechodzi pod wybrzuszeniem prostownika w oddzielnej maziowej pochwie, w rowku na tylnej powierzchni kości promieniowej. Jest on przymocowany do podstawy dystalnej falangi kciuka dłoni.

Funkcja: odblokowuje kciuk pędzla.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tętnica promieniowa, tylna tętnica międzykostna.

Prostownik palca wskazującego (m.extensor indicis) zaczyna się od tylnej części kości łokciowej i międzykostnej błony przedramienia. Ścięgno mięśnia przechodzi wraz ze ścięgnami prostowników palców we wspólnej maziowej pochwie pod stabilizatorem prostowników. Jest on przymocowany do tylnej powierzchni bliższej paliczki wskazującego palca (ścięgno mięśnia jest zespolone z wiązkami ścięgien prostowników palców).

Funkcja: unbend palec wskazujący.

Inneracja: nerw promieniowy (CV-CVIII).

Dopływ krwi: tylna tętnica międzykostna.

[3]