Mizofobia

Niekontrolowany strach, który powstaje jako reakcja psychiczna na pewien, całkiem bezpieczny obiekt lub sytuację, nazywa się fobią. Podporządkowuje człowieka na jakiś czas, nie sposób mu się oprzeć. Organizm uwalnia adrenalinę i uruchamia instynkt samozachowawczy - reakcja jest niewystarczająca pod względem siły do drażniącego czynnika. Niektórzy ludzie odczuwają niekontrolowany horror na samą myśl o zetknięciu się z zanieczyszczeniem. Jest ich wielu. Taki natrętne schorzenie nazywa się mizofobią (od greckiego mysos - brud, smród, a także brud i podłość).

Zasadniczo mizofobowie to osoby, które często myją ręce, starając się unikać kontaktu dotykowego z ludźmi i przedmiotami z obawy przed zakażeniem i późniejszą chorobą. Początkowo termin ten wprowadził psychiatra WA Hammond, który obserwował pacjenta, który stale mył ręce. Jego zachowanie interpretował jako bezpośrednią chęć umycia rąk. Psycholog GS Sullivan uzupełnił obraz obsesyjnego strachu przed zabrudzeniem faktem, że opiera się on na strachu przed zakażeniem i zachorowaniem. Takie obsesje (kompulsje) doprowadziły do rozwoju rytuałów oczyszczających - niekończącego się mycia rąk, wycierania powierzchni środkami antyseptycznymi, unikania kontaktu dotykowego itp. Konkretne przypadki strachu przed mikroorganizmami, a nie tylko wizualnie widocznym brudem, otrzymały bardzo konkretne nazwy (verminophobia - od angielskiego vermin, pasożyt; germophobia - od angielskiego germ, mikrob; bacteriophobia itp.).

W 1924 roku opublikowano badanie, które badało zjawisko tzw. moralnej mizofobii. Autor, opierając się na swoich obserwacjach, twierdził, że wspomniane rytuały oczyszczenia są spowodowane natrętnymi myślami o nieakceptowalnej treści, gdy człowiek czuje się moralnie zbrukany. [ 1 ]

Tak czy inaczej, ta niezdrowa reakcja może być objawem poważnych patologii psychicznych, w tym zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, a nawet schizofrenii.

Epidemiologia

Nie ma statystyk dotyczących fobii, jednak przeprowadzone badania pozwalają stwierdzić, że co dziesiąty mieszkaniec naszej planety ma jakiś rodzaj fobii. Nie wiadomo, ile osób cierpi na mizofobię, ale jest ona dość powszechna w cywilizowanym świecie. Pod względem dziwnego zachowania możesz nie zauważyć go od razu, ponieważ mycie rąk jest uważane za całkowicie zwyczajną czynność, której potrzeba nie jest regulowana, ale determinowana przez pragnienie samej osoby.

Przyczyny mizofobia

Uporczywy, silnie wyrażony irracjonalny strach przed skażeniem i rytuały związane z oczyszczaniem i unikaniem brudzenia się mogą być jednym z przejawów nerwicy obsesyjnej, zaburzeń lękowo-fobicznych lub obsesyjno-kompulsywnych, psychopatii schizoidalnej, schizofrenii. U takich pacjentów mizofobia nie będzie jedynym objawem.

Często fobie występują u osób, które pod każdym innym względem są zupełnie normalne, ale mają pewne cechy osobowości – predyspozycje do sugestii, zwiększoną wrażliwość i podatność na wpływy, podejrzliwość lub wręcz przeciwnie, zawyżoną samoocenę, skłonność do samouwielbienia (narcyzi, perfekcjoniści), dla których brud jest niezgodny z ich samooceną. Takie cechy są zazwyczaj dziedziczne.

Czynniki ryzyka

Czynniki ryzyka rozwoju mizofobii obejmują:

• tradycje rodzinne, w których do higieny osobistej przywiązywano szczególną wagę, a niemal każdemu przypadkowi jej nieprzestrzegania towarzyszyły uwagi o niebezpieczeństwie zarażenia się strasznymi i śmiertelnymi chorobami;
• negatywne wydarzenie w życiu osoby cierpiącej na mizofobię lub osoby jej bliskiej, np. związane z chorobą zakaźną, która doprowadziła do poważnych powikłań;
• reklama środków higienicznych o działaniu antybakteryjnym i chemikaliów domowych, która wyolbrzymia ryzyko skażenia i mikroorganizmów ukrytych w brudzie.

W wyniku oddziaływania czynników traumatycznych na podatną osobowość rozwija się patogeneza mizofobii - pojawia się uporczywy, niekontrolowany lęk przed zabrudzeniem, zetknięciem się z wszechobecnymi drobnoustrojami, który objawia się cechami behawioralnymi, objawami fizjologicznymi i emocjonalnymi. Głównym motywatorem takich zmian jest lęk.

Moralna mizofobia jest odrębnym zjawiskiem psychologicznym, gdy chęć „obmycia się” i „oczyszczenia” powstaje z przyczyn natury emocjonalnej. Pacjenci czują się zbrukani „moralnym brudem”, ale to powoduje, że wykonują symboliczne rytuały oczyszczające podobne do zmywania prawdziwego brudu (prysznic, kąpiel, mycie rąk, które dotknęły przedmiotu, który jest „nieczysty” moralnie). Zjawisko to nie zostało jeszcze zbadane. Opisano zbyt mało przypadków moralnej mizofobii, aby wyciągnąć wnioski. Autorzy wysunęli jednak już kilka hipotez na temat jej pochodzenia. Najbardziej znana koncepcja głosi, że kompulsywne symboliczne oczyszczanie opiera się na emocji wstrętu wywołanej poczuciem własnej niesprawiedliwości, winy i nieodpowiedzialnego zachowania. Główną cechą charakteru takich osób jest przerost odpowiedzialności. Co ogólnie rzecz biorąc, jest również uważane za czynnik ryzyka rozwoju większości typów zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych.

Niektórzy autorzy uważają, że podstawą moralnej mizofobii jest odrzucenie niemoralnego czynu (własnego lub cudzego), z którym musiał zmierzyć się pacjent. Neuroobrazowanie wykonane przez pacjenta podczas badania tego zjawiska pokazuje zaburzenia funkcjonalne i strukturalne w częściach mózgu, które tworzą uczucie wstrętu.

Idee moralnej mizofobii, według badaczy, tak bardzo opanowują świadomość pacjentów, że przypominają urojeniowe, ale obecność kompulsji (rytuałów oczyszczających) odpowiada ich obsesyjnemu pochodzeniu. Stopień nieprzystosowania obserwowanych pacjentów z moralną mizofobią, rozwój u nich zauważalnego deficytu intelektualnego, a także opór przed leczeniem pozwoliły niektórym autorom na przeprowadzenie paraleli z zaburzeniami schizofrenicznymi.

W badaniach pacjentów z OCD niezwykle rzadko pojawiają się wzmianki o moralnej mizofobii.

Objawy mizofobia

Nie każdy strach kwalifikuje się jako fobia. Poziom lęku odpowiadający patologii psychicznej prowadzi do utraty kontroli nad strachem i robienia wszystkiego, aby uniknąć traumatycznej sytuacji. A jeśli spotkania z wysokościami, tłumem, pająkami, a nawet psami można uniknąć, to drobnoustroje i brud są wszechobecne. Nie trzeba się wcale widocznie brudzić, wystarczy przejechać się minibusem, podać rękę na powitanie, policzyć pieniądze w portfelu. Przedmiotami, które powodują ich unikanie i chęć umycia się, z reguły są kurz i brud; krew, ślina, kał, mocz, inne płyny fizjologiczne postrzegane jako źródło zakażeń; ludzie i zwierzęta, od których można się zarazić; przedmioty i miejsca wspólnego użytku; różne chemikalia używane w życiu codziennym.

Zewnętrznie pierwsze oznaki wyglądają jak odchylenia behawioralne, dziwactwa. Człowiek zbyt często myje ręce, stale przeciera swoje rzeczy środkami antyseptycznymi, myje je niepotrzebnie, stale sprząta dom i miejsce pracy, stara się unikać kontaktów dotykowych. W zaawansowanych przypadkach pacjent stara się nie opuszczać swojego sterylnego domu i nikogo do siebie nie zapraszać, w okresie spodziewanych epidemii zakłada maseczkę na twarz i leczy swoje przewody nosowe, jeśli zachodzi potrzeba udania się w zatłoczone miejsce itp.

Rozwinięta mizofobia powoduje duże niedogodności w życiu codziennym. Ponadto konieczność dojazdu do pracy, podróżowania środkami transportu, kontakt z innymi ludźmi powoduje niestabilność psychiczną i zaburzenia nastroju. Człowiek staje się niespokojny, drażliwy i roztargniony. Źle śpi, często nawiedzają go myśli lękowe, w efekcie nastrój zmierza do zera i może rozwinąć się zaburzenie depresyjne.

Sytuację pogarszają również objawy somatyczne - drżenie kończyn, przyspieszenie akcji serca, arytmia, duszność, nadpotliwość, nudności aż do rozwoju nerwicy żołądka. W ciężkich przypadkach, jeśli nie można natychmiast oczyścić się z brudu lub uniknąć skażenia, może rozpocząć się atak paniki.

Moralna mizofobia objawia się jako uczucie skalania, wewnętrznej nieczystości, powstające niezależnie od obecności wizualnego zanieczyszczenia. Takie odczucia pojawiają się po różnych zdarzeniach: oskarżeniach lub wyrzutach rzucanych pod adresem pacjenta, obraźliwych działaniach lub frazach, są one związane z indywidualnymi nieprzyjemnymi wspomnieniami, które są sprzeczne z religijno-kulturowymi lub moralno-etycznymi ideami pacjenta. Pojawienie się natrętnych myśli i obrazów powoduje pragnienie umycia się, oczyszczenia się z moralnego zanieczyszczenia lub oczyszczenia z brudu przedmiotów lub pomieszczeń, które miały kontakt z czymś „nieczystym”.

Komplikacje i konsekwencje

Częste mycie rąk nie jest jeszcze fobią. Patologia to stan, który uniemożliwia osobie wykonywanie codziennych czynności, a nawet wychodzenie z domu. To są niebezpieczeństwa, które czyhają na mizofobów w zaawansowanym stadium choroby.

Oprócz cierpienia moralnego, którego doświadcza sam mizofob, jego przesadna pasja do czystości staje się zauważalna dla innych i zaczyna ich drażnić. Takie osoby mają trudności z socjalizacją; społeczeństwo uważa ich co najmniej za niegroźnych ekscentryków. Trudno im założyć rodzinę i uratować tę, którą już mają. Rzadki partner jest gotowy znosić ciągłe wyrzuty za nieczystość i spełniać śmieszne wymagania dotyczące warunków sanitarnych - sterylna czystość w domu, rękawiczki i ochraniacze na buty, niekończące się traktowanie rzeczy i przedmiotów środkami antyseptycznymi. Ponadto taktyka unikania niepokojącej sytuacji, do której uciekają się osoby cierpiące na fobie, prowadzi do tego, że znajdują się w dobrowolnej-przymusowej izolacji, czują się niepotrzebni i samotni, a to jest droga do depresji.

Niekontrolowany strach może skutkować atakami paniki, rozwojem nerwicy, zwiększa prawdopodobieństwo somatycznych zaburzeń zdrowia. Jak wiadomo: „wszystkie choroby pochodzą z nerwów”.

Niektórzy ludzie przestrzegają zasad higieny bardziej sumiennie i częściej myją ręce. Nie jest to fobia, ale jeśli strach pojawia się nawet na myśl o skażeniu i nie można się go pozbyć, pojawiają się objawy wegetatywne i pogarsza się nastrój, warto przeanalizować swoje zachowanie i udać się na konsultację do psychologa. Każdą fobię w początkowym stadium łatwo skorygować.

Moralna mizofobia zazwyczaj nie dotyka innych ludzi, ale przynosi pacjentowi wiele cierpienia i, jak wynika z badań, jest trudna do leczenia. W końcowym stadium rozwija się nawet pewien deficyt intelektualny, w którym eksperci widzą podobieństwa do schizofrenii. Dlatego też, z chęcią „zmycia” moralnego brudu, lepiej jest również natychmiast zwrócić się po poradę, gdy tylko zacznie on okresowo obsesyjnie dokuczać.

Diagnostyka mizofobia

Diagnozę każdej fobii stawia się na podstawie skarg pacjenta. Innych metod nie ma. Szczegółowy wywiad z listą doznań i objawów somatycznych pozwala odróżnić naturalny, a nawet nieco przesadny strach od fobii. Ponieważ samo częste mycie rąk raczej odzwierciedla zaangażowanie w higienę osobistą, mizofobowie zazwyczaj szukają pomocy lekarskiej w zaawansowanych stanach, gdy pacjent ma już skargi somatyczne, ataki paniki, zaburzenia o charakterze nerwicowym, które znacznie komplikują mu życie.

W Internecie jest wiele kwestionariuszy służących do samodzielnego określenia, czy lęk danej osoby osiąga poziom fobii i do której z nich jest ona podatna. Trudno powiedzieć, na ile można ufać wynikom takiego badania. Jeśli problem istnieje i Cię dręczy, lepiej skontaktować się ze specjalistami.

Najbardziej wiarygodnym i autorytatywnym testem na mizofobię jest ZARS – Zung Anxiety Rating Scale. Jest ona używana przez psychologów w różnych krajach do pomiaru nasilenia zaburzeń lękowych: ataków paniki, fobii, neurastenii itp. Według ekspertów, kwestionariusz ten jest dość skuteczny jako wstępna diagnoza. Dotyczy strachu o dowolnej naturze, nie tylko strachu przed brudem. Obiekt strachu nie jest bardzo ważny. Po instruktażu pacjent przypisuje określoną liczbę punktów do występujących u niego objawów patologicznych, a nasilenie zaburzenia lękowego jest określane na podstawie całkowitej liczby.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa może być wymagana, jeśli istnieje podejrzenie poważnego zaburzenia psychicznego lub choroby somatycznej. W takim przypadku, aby potwierdzić lub wykluczyć podejrzenie, na przykład, schizofrenii lub zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, lekarz może zalecić różne rodzaje badań według własnego uznania. Bardziej szczegółowe różnicowanie, na przykład germofobia i mysofobia, czyli lęk przed zarazkami lub wszelkiego rodzaju brudem (w tym moralnym), nie ma dużego znaczenia w określaniu taktyki leczenia. Wybór metod leczenia opiera się na nasileniu zaburzenia, obecności objawów somatycznych, chorób współistniejących i reakcji na terapię.

Leczenie mizofobia

Samodzielne pokonanie lęku w klinicznej postaci fobii jest niemal niemożliwe. Nie reaguje on na logiczne perswazje, niemal niemożliwe jest pozbycie się go poprzez autotrening i opanowanie techniki ćwiczeń oddechowych. Większość pacjentów wymaga pomocy specjalistów z zakresu psychoterapii, w niektórych przypadkach pomaga hipnoza. Dodatkowo stosuje się farmakoterapię w celu złagodzenia objawów towarzyszących i zagrażających życiu.

Według Światowej Organizacji Zdrowia najskuteczniejszą psychoterapeutyczną metodą pozbycia się zaburzeń fobicznych jest terapia poznawczo-behawioralna, w wyniku której pacjent powinien całkowicie pozbyć się negatywnych myśli na temat obiektów swojego lęku.

Metoda ta opiera się na twierdzeniu, że zły stan zdrowia po wejściu w niepokojącą sytuację jest spowodowany własnymi myślami pacjenta o tym, że kłopotów nie da się już uniknąć. W naszym przypadku brud i rojące się w nim mikroby z pewnością doprowadzą do poważnej choroby. W procesie terapii poznawczo-behawioralnej pacjent, pod nadzorem psychoterapeuty, który kieruje jego myśli we właściwym kierunku, stopniowo pozbywa się negatywnych myśli i zastępuje je pozytywnymi, zanurzając się w sytuacji, która go niepokoi, stawiając czoła swoim lękom. W procesie terapii pacjent uczy się kontrolować swój lęk, rozwija nawyki bezstronnego reagowania na sytuacje, które wcześniej wywoływały niekontrolowany lęk.

Stosuje się również hipnozę. Ponadto pacjentowi zaleca się przeprowadzanie autotreningu w domu - powtarzanie formuł werbalnych, które wzmacniają pozytywne nastawienie w podświadomości.

Lekarz może przepisać leki łagodzące objawy związane z zaburzeniem fobicznym - tabletki nasenne, leki przeciwlękowe. Najczęściej są to leki psychotropowe. Nie są one w stanie samodzielnie wyeliminować fobii, pomogą jedynie zmniejszyć fizyczne objawy lęku. Leki pełnią funkcję pomocniczą, przyjmuje się je ściśle według zaleceń lekarza.

Zapobieganie

Osoby podatne na rozwój fobii mają pewne cechy osobowości – zwiększoną podatność na sugestię i lęk. To właśnie indywidualne cechy psychiki eksperci nazywają głównym czynnikiem ryzyka. Lęki, które rozwijają się w fobie, powstają u nich przy braku wystarczających informacji niezbędnych do prawidłowej oceny sytuacji i ustanowienia nad nią kontroli. Zapobieganiem powstawaniu nieuzasadnionych lęków jest kształtowanie racjonalnego myślenia od dzieciństwa, opartego na wiedzy o otaczającym świecie.

Ponadto zaleca się oglądanie mniejszej ilości telewizji, wychodzenie z pokoju podczas reklam oraz ponowne przeanalizowanie swoich obaw dotyczących zanieczyszczeń, pasożytów i zarazków, w oparciu o łatwo dostępne informacje naukowe na ich temat.

Istnieje wiele literatury na temat tego, jak pokonać strach, lęk, jak radzić sobie z fobią. Na przykład seria książek „Pocket Psychotherapist”. Takie książki o mysofobii, i nie tylko, pomagają ludziom nauczyć się korzystać ze swojej psychiki i radzić sobie z poważnymi problemami.

Mysofobia jest dość powszechna, dlatego istnieją filmy, w których bohaterowie cierpią na tę chorobę. Nie są to filmy o mysofobii, poruszają inne tematy, ale ta cecha jest w nich odgrywana.

Prognoza

Niekontrolowany strach może znacznie obniżyć jakość życia człowieka. Jednak mizofobia jest uleczalna. Pomoc wykwalifikowanego specjalisty i chęć samego pacjenta są konieczne, wtedy wszystko się ułoży.