Nadciśnienie 1 stopień

Podwyższone ciśnienie krwi jest prawdopodobnie najczęstszym objawem, z którym lekarz jest konsultowany. "Skok ciśnieniowy" jest spowodowany przez stałe naprężenia (w pracy lub w domu), niewłaściwe odżywianie, brak odpowiedniego odpoczynku i złe nawyki. Nadciśnienie 1 stopień to początkowy stopień poważnej choroby. Jest to okres, w którym nadal można zapobiec możliwym konsekwencjom stałego wysokiego ciśnienia krwi.

Nadciśnienie 1 stopień charakteryzuje się stabilnym lub częstym wzrostem ciśnienia, a nie tylko w stanie stresującej sytuacji, nadmiernego pobudzenia lub fizycznego przeciążenia. W tych warunkach zwiększone ciśnienie uważa się za wariant normy. Ale wzrost wskaźników bez widocznych przyczyn do 140/90 mm Hg. Art. I wyższe mogą wskazywać na rozwój łatwego stopnia nadciśnienia pierwszego stopnia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Warianty ryzyka dla nadciśnienia tętniczego 1 stopnia

Diagnozę choroby nadciśnieniowej stopnia 1 można ustalić, jeśli ciśnienie skurczowe wzrośnie do 18,7-21.2 kPa (140-159 mm Hg), a wskaźnik ciśnienia diastolicznego wynosi do 12,0-12,5 kPa (90 -94 mm Hg).

Ponadto ustala się inną wartość, która charakteryzuje istniejące prawdopodobieństwo powikłań i niekorzystnych następstw choroby. Ta wartość nazywana jest ryzykiem i dzieli ją na 4 stopnie.

1. Nadciśnienie 1 stopień 1 ryzyko - ustala się, gdy pacjent ma 15% rokowania, że przez 10 lat będzie miał powikłania sercowo-naczyniowe.
2. Nadciśnienie 1 stopień 2 ryzyko - jest ustalane, jeśli prognoza pacjenta dotycząca rozwoju powikłań sercowo-naczyniowych na następne 10 lat wynosi 20%.
3. Nadciśnienie 1 stopień 3 ryzyko - przypisuje się, jeśli szacowane rokowanie powikłań sercowo-naczyniowych w następnej dekadzie wynosi do 30%.
4. Istnieje również 4 stopień ryzyka, który ma najbardziej niekorzystne rokowanie - ponad 30% możliwych powikłań.

Procent ryzyka jest determinowany nie tylko przez wskaźniki ciśnienia krwi, ale także przez stan serca i naczyń krwionośnych, przez obecność innych chorób (głównie przewlekłych). Zwróć także uwagę na dziedziczne predyspozycje, naruszenia równowagi hormonalnej, choroby układu moczowego.

Objawy nadciśnienia tętniczego o 1 stopień

Nadciśnienie 1 stopień odnosi się do najłatwiejszego wariantu choroby, więc mogą nie być wyrażone objawy. Co więcej, często pacjent odkrywa u niego obecność wysokiego ciśnienia krwi, przypadkowo, dzięki badaniu profilaktycznemu, odnotowując jedynie okresowe złe samopoczucie i bóle głowy.

Zmiany w dnie oka na tym etapie mogą nie być, aktywność serca jest prawidłowa, nie występują również zaburzenia czynności układu moczowego. Czasami pacjent zauważa ból w głowie, lekkie zawroty głowy, uczucie zmęczenia i osłabienia, być może - małe krwawienie z nosa, szumy uszne.

Głównym objawem nadciśnienia 1 stopnia jest ból w głowie. Ból jest przemijający, jest zmienny, najbardziej wyraźny w obszarze korony i potylicy. Można łączyć z zawrotami głowy i częstymi kołataniem serca. Badanie określa wzrost indeksów ciśnienia skurczowego i rozkurczowego.

Bardziej wyraźne i poważne objawy pojawiają się już przy przejściu nadciśnienia tętniczego do 2 lub 3 nasilenia.

Rozpoznanie nadciśnienia 1 stopień

Rozpoznanie nadciśnienia polega na określeniu stabilności wzrostu ciśnienia krwi i ocenie stopnia zaawansowania choroby. Ponadto należy wyciągnąć wniosek, że nadciśnienie tętnicze jest chorobą podstawową, ponieważ podwyższone ciśnienie krwi może być oznaką innej patologii.

Podczas pierwszej wizyty lekarz musi zmierzyć ciśnienie krwi na lewej i prawej ręce: w kolejnych pomiarach pomiary są wykonywane na kończynie, gdzie wskaźniki były wyższe. Czasami, jeśli to konieczne, wykonywane są również pomiary ciśnienia na kończynach dolnych. Aby uzyskać dokładniejszą diagnozę, zaleca się przeprowadzenie dwóch lub więcej pomiarów w odstępie jednego tygodnia.

Wśród obowiązkowych badań, które należy przeprowadzić dla każdego pacjenta w wykrywaniu podwyższonego ciśnienia krwi, możemy wyróżnić:

• anamneza choroby (kwestionowanie pacjenta: kiedy poczuł wzrost ciśnienia, w jakich okolicznościach, czy rodzina cierpi na nadciśnienie, itp.);
• kontrola wzrokowa;
• ogólna analiza moczu;
• badanie krwi dla hemoglobiny, hematokrytu, kreatyniny, cukru, dla zawartości potasu i wapnia;
• analiza składu lipidów krwi, testy cholesterolu;
• elektrokardiografia;
• RTG (klatka piersiowa);
• ocena statusu dna;
• Ultradźwięki jamy brzusznej.

Jeśli te badania były wystarczające, aby potwierdzić pierwotną naturę choroby i określić stopień nadciśnienia, to na tym etapie kończą się czynności diagnostyczne.

Jeśli podczas badania zostaną stwierdzone inne patologie, które mogą bezpośrednio wpłynąć na wzrost ciśnienia krwi, wówczas jest zalecana szczegółowa diagnoza już wykrytych chorób.

[7], [8]

Leczenie nadciśnienia 1 stopień

Zwykle leczenie nadciśnienia tętniczego 1 stopnia odbywa się bez użycia leków, ponieważ ten stopień jest najłatwiejszy i można go leczyć poprzez korygowanie reżimu dnia i odżywianie. Jakie są zasady tej terapii?

• Zmniejszenie masy ciała do normy fizjologicznej. Po prostu, jeśli pacjent ma nadwagę, powinien schudnąć. Wiadomo, że przy każdym upuszczonym kilogramie wskaźnik ciśnienia krwi zmniejsza się o 2 mm rtęci. Art.
• Odmowa złych nawyków (palenie i picie).
• Umiarkowana aktywność fizyczna (nie nadmierna).
• Dieta bez soli (nie więcej niż 3-5 gramów soli dziennie).
• Wykluczenie stresowego i emocjonalnego przeciążenia.

Ogromną korzyścią są dodatkowe metody medyczne:

• leczenie psychoterapeutyczne, relaksacja;
• akupunktura, terapia manualna, procedury masażu;
• pomiary fizjoterapeutyczne (zastosowanie prądów diadynamicznych, natlenianie hiperbaryczne);
• leczenie ziół leczniczych (matki, głogu, słodkiej koniczyny, nieśmiertelnika itp.).

Tabletki obniżające ciśnienie krwi mogą być przepisywane tylko wtedy, gdy standardowa terapia nielekowa nie przynosi oczekiwanego efektu.

Leczenie nadciśnienia tętniczego 1 stopnia tabletkami

W leczeniu nadciśnienia 1 stopień należy stosować leki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe, a także leki, które mają pozytywny wpływ na metabolizm tkanek.

Mechanizm działania leków hipotensyjnych dzieli się na kilka kategorii:

1. Leki neuro- i psychotropowe, które działają uspokajająco i przeciwdepresyjnie. Leki te obejmują środki uspokajające (diazepam, chlordiazepoksyd trioxazine), środki uspokajające (preparatów bromek, waleriany, leki nasenne, magnezu), środki przeciwdepresyjne (amitryptylina, itd.).
2. Środki wpływające na układ współczulno-nadnerczowy. Do tych środków należą Leki efektów centralne (guanfacyny, metylodopa, klonidyna), leki efektów obwodowych (sympatykolitycznym lekami, takimi jak guanetydyna lub ganglioplegic :. Pyrylium, imehin, dimekolin, etc.), jak i złożone preparaty: rezerpina, Inderal, trazikor, fentolamina, labetalol i tym podobne.
3. Diuretyki (diuretyki), które zmniejszają objętość osocza, usuwają sole sodowe i wodę. Takie leki obejmują oznacza grupę tiazydowe (hydrochlorotiazyd, indopres hydrochlorotiazyd), kwas etakrynowy i furosemid i oszczędzające potas diuretyki „pętla” (veroshpiron amiloryd, mannitol, lasix, spironolakton).
4. Preparaty rozszerzające naczynia krwionośne o działaniu obwodowym, które działają na struktury mięśni gładkich naczyń krwionośnych układu krążenia (apressin, sydnofarm, vazonite, molsidomine, itp.).
5. Leki, które są zdolne do specyficznego wpływu na układ renina-angiotensyna (berlipril, captopril, diovan, kaptopres, enap, prestarium, ramise, itp.).

Dawki tabletek dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta. Zazwyczaj odbiór rozpoczyna się od najniższej możliwej dawki - ¼ lub ½ tabletki raz dziennie lub jednorazowo. Harmonogram przyjmowania i dawka powinny być obliczone przez lekarza na indywidualne przyjęcie. Samoleczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi jest niedopuszczalne!

Odżywianie na nadciśnienie 1 stopień

Integralną częścią leczenia nadciśnienia tętniczego 1 stopnia powinno być odżywianie, z ograniczeniem soli, płynów i tłuszczów zwierzęcych. Tłuszcze pochodzenia zwierzęcego mogą powodować zmiany miażdżycowe w naczyniach, co negatywnie wpływa na ich klirens. Tłuszcze są mocno ograniczone w diecie, a ich zaletą są rośliny warzywne, dietetyczne, niskotłuszczowe mięso i ryby, produkty mleczne, zioła.

Ilość użytej soli jest ograniczona do 3-5 g / dzień lub jest całkowicie usuwana. Ilość stosowanej cieczy powinna być ograniczona do 0,8-1 litra / dzień.

Głównym kierunkiem zmian w diecie jest zmniejszenie ilości cholesterolu we krwi, zmniejszenie objętości krążącej krwi i zapobieganie retencji płynów w tkankach organizmu.

Białko w diecie powinno być zredukowane do 90 g, tłuszcze - do 70 g (preferowanie warzyw), węglowodany - do 400 g / dzień.

Produkty korzystnie mają duszoną, gotowaną formę lub gotują w podwójnym kotle. Sześć posiłków dziennie zaleca się w małych porcjach. Wszystkie produkty muszą być świeże, bez konserwantów i stabilizatorów.

Dieta na 1 stopień nadciśnienia

Jakie pokarmy nie powinny być zawarte w diecie na nadciśnienie 1 stopień:

• tłuste pokarmy (tłuszcz, tłuste mięso i ryby, w tym oleje rybne, tłuste produkty mleczne);
• napoje alkoholowe;
• Desery z kremem maślanym, słodkie potrawy, w tym czysty cukier, produkty pszczele, dżem, słodycze;
• kawa, kakao, mocno parzona czarna herbata, cola;
• ogórki, produkty wędzone, potrawy konserwowe i marynowane, pikantne przyprawy i przyprawy.

Jakie pokarmy powinny być stosowane w przypadku nadciśnienia 1 stopnia:

• zielenie (koperek, kolendra, pietruszka);
• warzywa, w tym ziemniaki, marchew, kapusta;
• Ziarna (ryż, kasza gryczana, proso itp.);
• jagody (róży, maliny, jagody);
• owoce (banany, morele, brzoskwinie, owoce cytrusowe, ananasy itp.);
• oleje roślinne;
• czosnek, cebula;
• zupy warzywne i przystawki;
• niskotłuszczowe produkty mleczne.

Istnieje możliwość zorganizowania raz w tygodniu dni rozładunku: warzyw, kefiru, arbuza.

Odpowiednio dobrana dieta zapewni, że wszystkie niezbędne substancje i pierwiastki śladowe dostaną się do organizmu, co pozytywnie wpłynie na stabilizację ciśnienia i poprawi jakość życia pacjenta.

[9], [10], [11],

Nadciśnienie 1 stopień i armia

Wielu poborowych jest zainteresowanych pytaniem: czy biorą do wojska nadciśnienie I stopnia?

Zazwyczaj, jeśli medycznych płyta sporządzania zespołu znajdują się w Rekrut podwyższone ciśnienie krwi, nadciśnienie tętnicze odpowiadającej 1 stopień (skurczowe - nie mniejsza niż 140 mm Hg i rozkurczowe -.... Co najmniej 90 mm Hg), to w większości przypadków przyporządkowana kategoria "Dopasuj z ograniczeniami". Oznacza to, że pod tym wezwaniem w czasie pokoju młody człowiek prawdopodobnie nie zostanie powołany. Ale po kolejnym telefonie ponownie zostanie skierowany do komisji lekarskiej, gdzie ponownie sprawdzi presję. Jeżeli diagnoza zostanie ponownie potwierdzona, przełożony zostanie zabrany do rezerwy i wydany zostanie bilet wojskowy. Jeśli diagnoza nie zostanie potwierdzona - będzie musiała służyć.

Kategoria "dopasowana z ograniczeniami" może nie zapewniać służby wojskowej tylko w czasie pokoju. W czasie wojny taki rekrut zostanie wcielony do armii, nawet z nadciśnieniem 1 stopnia.

Niekwalifikowani poborowi z 2 i 3 stopniami nadciśnienia nie podlegają wojsku w wojsku.

Nadciśnienie 1 stopień - podstępna choroba, wymagająca uważnej uwagi do siebie. Trudno pozbyć się ciągłego wzrostu ciśnienia, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby uspokoić chorobę na jej najłatwiejszym etapie. Dlatego ważne jest, aby regularnie odwiedzać lekarza, monitorować wskaźniki ciśnienia i prowadzić prawidłowy tryb życia i odżywianie. Kompleksowe i kompetentne podejście do problemu pozwoli na lata utrzymać presję w normie.