Neladex

Neladex to złożony lek o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbakteryjnym.

Neomycyna jest antybiotykiem aminoglikozydowym o szerokim zakresie działania terapeutycznego. Ma działanie bakteriobójcze poprzez zakłócanie procesów wiązania białek w komórkach bakteryjnych.

Polimyksyna B to antybiotyk polipeptydowy, który jest syntetyzowany z fosfolipidów ścian komórkowych bakterii, powodując ich niszczenie.

Deksametazon jest substancją GCS, która nie ma działania mineralokortykoidowego. Ma silne działanie przeciwzapalne, a także odczulające i przeciwalergiczne.

Wskazania Neladexa

Stosuje się go w przypadku stanów zapalnych tkanek oka, którym towarzyszy ryzyko powierzchniowego zakażenia bakteryjnego lub jego rozwoju (zapalenie rogówki lub spojówek ). W takich chorobach zaleca się podawanie kortykosteroidów.

Ponadto przepisuje się go w przypadku zapalenia ucha zewnętrznego (w fazie przewlekłej lub aktywnej) lub aktywnego zapalenia ucha środkowego, któremu nie towarzyszy pęknięcie błony bębenkowej.

Formularz zwolnienia

Lek uwalniany jest w postaci kropli, umieszczonych w buteleczkach z kroplomierzem o pojemności 5 ml.

Farmakodynamika

Składnik neomycyny działa na bakterie względnie Gram-ujemne i Gram-dodatnie, w tym pneumokoki, proteus z Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Shigella. Jego aktywność jest dość niska w stosunku do paciorkowców i Pseudomonas aeruginosa.

Nie ma wpływu na wirusy i grzyby chorobotwórcze, a także na mikroflorę beztlenową. Oporność bakterii na neomycynę rozwija się słabo i powoli.

Polimyksyna B działa na względnie Gram-ujemne drobnoustroje, w tym enterobacter, salmonellę z shigella, pałeczki hemofilowe, jelitowe i krztuśca, a także klebsiella. Ma wysoką aktywność przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Nie działa na Neisseria i Proteus, a ponadto na Gram-dodatnie drobnoustroje i obligatoryjne beztlenowce.

Vibrios cholerae (z wyłączeniem podgrupy eltor) i Coccidioides immitis są wrażliwe na polimyksynę B, ale większość grzybów jest odporna na tę substancję.

Deksametazon skutecznie hamuje stan zapalny, uwalnianie mediatorów zapalnych przez eozynofile i ruch komórek tucznych, a jednocześnie wzmacnia wytrzymałość naczyń włosowatych.

Dawkowanie i administracja

Przed użyciem leku wstrząśnij butelką. Podczas zakraplania upewnij się, że końcówka kroplomierza nie dotyka powiek, oczu ani innych powierzchni, ponieważ może to prowadzić do skażenia drobnoustrojami.

Łagodne typy patologii wymagają zakraplania 1-2 kropli do worka spojówkowego (4-6 razy dziennie). W przypadku ciężkich infekcji krople stosuje się co godzinę, ale taki schemat można stosować maksymalnie przez 2 dni. Częstotliwość zabiegów można zmniejszyć do 2-3 dziennie. Czas trwania terapii dobiera indywidualnie lekarz.

Po wykonaniu wlewu należy szczelnie zamknąć powieki lub wykonać okluzję kanału nosowo-łzowego. Takie manipulacje pozwalają na osłabienie systemowego wchłaniania substancji okulistycznych, co zmniejsza ryzyko wystąpienia ogólnych objawów negatywnych.

Czas trwania terapii i realizacji cykli powtarzanych zależy od ciężkości choroby i skuteczności leku. Często czas trwania leczenia wynosi 6-10 dni.

W przypadku zapalenia ucha zewnętrznego (np. wyprysku o charakterze infekcyjnym obejmującego zewnętrzny przewód słuchowy) lub aktywnej fazy zapalenia ucha środkowego, któremu nie towarzyszy pęknięcie błony bębenkowej, zakrapla się 1-5 kropli do obu uszu 2 razy dziennie.

Czas trwania terapii ustala lekarz, w zależności od intensywności i charakteru choroby. Średnio taki cykl trwa 1 tydzień.

Przed użyciem leku przytrzymaj butelkę w dłoni przez chwilę, aby ją ogrzać. Leku nie można podawać pod ciśnieniem. Aby zakroplić krople, przechyl głowę na odpowiednią stronę, a następnie przytrzymaj ją w tej pozycji przez kilka minut po zabiegu.

[ 2 ]

Stosuj Neladexa podczas ciąży

Stosowanie leku jest dozwolone wyłącznie w sytuacjach, w których potencjalne korzyści dla kobiety przeważają nad ryzykiem dla płodu.

Należy przerwać karmienie piersią podczas stosowania leku Neladex.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• ciężka nietolerancja związana ze składnikami leku lub innymi aminoglikozydami;
• zapalenie rogówki wywołane przez bakterię opryszczki pospolitej;
• wirusy atakujące spojówkę i rogówkę (dotyczy to m.in. ospy wietrznej i krowianki);
• nieleczone ropne zmiany oczne;
• podejrzenie lub rozpoznanie pęknięcia błony bębenkowej;
• zmiany oczne wywołane przez prątki gruźlicy;
• zakażenia grzybicze uszu lub oczu;
• wirusy infekujące uszy;
• gruźlica.

Ponadto leku nie można przepisać po nieskomplikowanym zabiegu usunięcia ciała obcego z rogówki.

Skutki uboczne Neladexa

Stosowanie Neladexu może powodować działania niepożądane związane z deksametazonem lub środkami przeciwbakteryjnymi, a także ich skojarzeniem. Ogólne działania niepożądane mogą wystąpić w przypadku intensywnego stosowania leku.

Objawy nietolerancji są zwykle opóźnione, co często obserwuje się przy miejscowym stosowaniu neomycyny.

Do objawów negatywnych zalicza się:

• zaburzenia odporności: zwiększona wrażliwość;
• zaburzenia okulistyczne: zwiększone ciśnienie śródgałkowe, które może dodatkowo powodować jaskrę i powstawanie tylnej podtorebkowej zaćmy. Ponadto może dojść do spowolnienia regeneracji rany (w przypadku chorób powodujących ścieńczenie twardówki lub rogówki, a ponadto można zaobserwować perforację błony włóknistej związaną z miejscowym stosowaniem kortykosteroidów). Ponadto może wystąpić światłowstręt, niewyraźne widzenie, opadanie powiek, zapalenie rogówki, rozszerzenie źrenic, ból lub dyskomfort w okolicy oka, uczucie ciała obcego, podrażnienie oka, zapalenie spojówek, zwiększone łzawienie, przebarwienie rogówki, suche zapalenie rogówki i spojówek, upośledzenie wzroku, tworzenie się łusek na brzegach powiek i erozja rogówki;
• zaburzenia związane z funkcjonowaniem układu nerwowego: zawroty głowy, zaburzenia smaku lub bóle głowy;
• Zmiany obejmujące warstwę podskórną i naskórek: objawy silnej wrażliwości, w tym podrażnienie, zaczerwienienie, wysypka, obrzęk, świąd i kontaktowe zapalenie skóry.

Występowanie zakażeń wtórnych może wiązać się z wprowadzeniem połączeń zawierających elementy przeciwdrobnoustrojowe i kortykosteroidy.

[ 1 ]

Przedawkować

Mogą wystąpić objawy kliniczne zatrucia Neladexem (rumień, świąd lub obrzęk powiek, punktowe zapalenie rogówki i zwiększone łzawienie), które są podobne do działań niepożądanych występujących u poszczególnych pacjentów. Długotrwałe intensywne stosowanie może powodować rozwój ogólnych działań niepożądanych.

W przypadku przedawkowania leku podczas miejscowego podania konieczne jest wypłukanie nadmiaru z oka ciepłą wodą. Przeprowadza się działania objawowe.

Interakcje z innymi lekami

Przy podawaniu innych miejscowych substancji okulistycznych należy zachować 10-15 minutowy odstęp pomiędzy zakraplaniem leków.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Neladex należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci. Wartości temperatury mieszczą się w zakresie 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Neladex można stosować przez okres 2 lat od daty sprzedaży leku. Okres ważności otwartej butelki wynosi 1 miesiąc.

Aplikacja dla dzieci

Leku nie należy stosować u dzieci, ponieważ nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności leku i jego bezpieczeństwa dla tej grupy pacjentów.

[ 5 ], [ 6 ]

Analogi

Analogami leku są Tobrosodex, Azidex, Obradex i Dex-tobrin z Maxitrolem, a także Tobradex i Dexa-gentamycyna.