Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Neuroparalityczne zapalenie rogówki
Ostatnia recenzja: 07.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Neuroparalityczne zapalenie rogówki rozwija się po przecięciu pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego, czasami po wstrzyknięciu do zwoju Gassera lub po jego wycięciu. W niektórych chorobach zakaźnych dochodzi do zablokowania przewodnictwa pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego. Wraz z zaburzeniem czucia dotykowego następuje zmiana procesów troficznych. Choroba rogówki może nie ujawnić się natychmiast, ale po pewnym czasie.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Objawy neuroparalitycznego zapalenia rogówki
Objawy neuroparalitycznego zapalenia rogówki mają swoje własne cechy. Przebieg choroby jest początkowo bezobjawowy i często wykrywany jest przypadkowo. Rogówka nie wykazuje wrażliwości, dlatego nie występuje charakterystyczny subiektywny zespół rogówkowy: światłowstręt, łzawienie i kurcz powiek, uczucie ciała obcego, pomimo szorstkości powierzchni rogówki. Wszystkie mechanizmy powiadamiania o początku procesu patologicznego są sparaliżowane. Nie występuje również okołorogówkowe wstrzyknięcie naczyń. Początkowo zmiany pojawiają się w centralnej części rogówki: obrzęk warstw powierzchniowych, obrzęk nabłonka, który stopniowo się złuszcza, powstają nadżerki, które szybko łączą się w rozległy ubytek. Dno i brzegi takiego ubytku pozostają czyste przez długi czas. Jeśli flora bakteryjna połączy się, powstaje mętny szarobiały lub żółtawy naciek, tworzy się ropny wrzód rogówki.
Przebieg neurotroficznego zapalenia rogówki jest powolny i długotrwały.
Co trzeba zbadać?
Leczenie neuroparalitycznego zapalenia rogówki
Leczenie neuroparalitycznego zapalenia rogówki jest objawowe. Przede wszystkim należy chronić dotkniętą rogówkę przed wysuszeniem i wnikaniem pyłu za pomocą okularów półhermetycznych. Przepisane leki poprawiają trofizm rogówki i procesy regeneracji, a także chronią ją przed zakażeniem. Wkraplanie leków łączy się z umieszczaniem maści i żeli za powieką. Utrzymują one lek dłużej na powierzchni rogówki i jednocześnie pokrywają odsłoniętą powierzchnię, ułatwiając nabłonkowanie. Jeśli jest to wskazane, zgodnie z zaleceniami neurologa, wykonuje się zabiegi fizjoterapeutyczne w celu pobudzenia funkcji węzłów współczulnych szyjnych.
W przypadkach, gdy istnieje ryzyko perforacji rogówki, stosuje się chirurgiczne zabezpieczenie oczu – zszycie powiek, pozostawiając przerwę w wewnętrznym kąciku oka, przez którą można podawać leki.