Neuropatia gałęzi nerwu trójdzielnego

Neuropatia nerwu trójdzielnego jest jedną z form patologii układu trójdzielnego. W tej formie patologii tkanka jelitowa ulega zmianom zwyrodnieniowym. Możliwe są jej liczne przekształcenia, a także zmiany czynnościowe. Zmianom ulegają również włókna mielinowe i cylindry osiowe. Jest to poważny problem, z którym coraz częściej mierzy się współczesna neurologia. Znacznie obniża jakość życia człowieka, komplikuje je. Ból jest zjawiskiem nieprzyjemnym, znacznie zmniejsza się również wrażliwość, obserwuje się drętwienie i utratę wielu zdolności funkcjonalnych. Najgroźniejsze są parestezje i porażenia twarzy.

Uszkodzenie nerwów jest obarczone poważnymi konsekwencjami, ponieważ wiele struktur ulega uszkodzeniu. W związku z tym ich funkcje również ulegają uszkodzeniu. Unerwienie wielu narządów i układów jest uszkodzone. Nerw trójdzielny składa się z trzech gałęzi, które zapewniają przekazywanie impulsów nerwowych z unerwionych narządów do struktur odpowiedzialnych za przetwarzanie impulsu nerwowego. Nerw trójdzielny odpowiada za unerwienie twarzy i jamy ustnej. Skóra, zęby, język, nerwy i oczy również znajdują się pod strefą unerwienia. Nerw ten zapewnia odruchy ruchowe i jest również odpowiedzialny za różne reakcje wegetatywne.

Przyczyn neuropatii może być wiele. Mogą to być zarówno zaburzenia strukturalne, jak i czynnościowe. Najczęściej występuje zaburzenie oddzielnej gałęzi nerwu. Zaburzenie pierwszej gałęzi jest dość rzadką formą patologii, podczas gdy najczęstszą formą jest zaburzenie drugiej gałęzi. Wszystkie trzy gałęzie są niezwykle rzadko zaburzone. Są to odosobnione przypadki we wszystkich praktykach neurologicznych. Osobliwością tej formy choroby jest to, że może rozwijać się przez dość długi czas. Często choroba rozwija się przez kilka miesięcy lub dłużej.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Obecnie wskaźnik zapadalności wynosi od 25 do 10 000. Na tę patologię podatni są w równym stopniu mężczyźni i kobiety.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny neuropatia nerwu trójdzielnego

Pierwotna patologia rozwija się, gdy nerw jest poddawany bezpośredniemu, natychmiastowemu uderzeniu. Może to być ucisk nerwu przez wypustki kostne, więzadła, patologiczne przemieszczenia tkanek. Może to być bezpośrednie uszkodzenie nerwu w wyniku uderzenia, ucisku, rozciągania.

Przyczyny wtórne są przedstawiane przez listę czynników, które doprowadziły do stanu zapalnego lub uszkodzenia nerwu. Tak więc przyczyny wtórne są konsekwencją zjawisk patologicznych zachodzących w organizmie, które odzwierciedlają się w stanie strukturalnym i funkcjonalnym nerwu.

Trąd i różne nowotwory są uważane za wtórne przyczyny rozwoju patologii. Zarówno łagodne, jak i złośliwe nowotwory mają równie negatywny wpływ na nerw trójdzielny, ponieważ wywierają na niego nacisk mechaniczny. Ucisk nerwu przez patologicznie zmienione naczynia, który występuje podczas rozwoju guza, ma również negatywny wpływ. Niebezpieczne są również zmiany, złogi w naczyniach i skrzepy krwi. Miażdżyca jest jedną z przyczyn patologii, ponieważ wewnątrz naczynia tworzą się blaszki, które również mogą wywierać nacisk na nerw. Szczególnie niebezpieczna jest blaszka, która tworzy się w okolicy jądra wrażliwego nerwu trójdzielnego.

Do głównych przyczyn zalicza się czynniki dziedziczne, które predysponują nerw do zmian patologicznych. Zjawiska patologiczne obserwowane w czasie ciąży i rozwoju wewnątrzmacicznego mają negatywny wpływ. Szczególnie niebezpieczne są urazy okołoporodowe, a także różne urazy otrzymane po urodzeniu, zwłaszcza we wczesnym dzieciństwie.

Neuropatie coraz częściej rozwijają się po zabiegach chirurgicznych, zabiegach kosmetycznych, inwazyjnych manipulacjach, podczas których nerw ulega uszkodzeniu. Nerw jest często uszkadzany przez protezy zębowe, a także podczas różnych zabiegów stomatologicznych. Urazy czaszkowo-twarzowe, czaszkowo-mózgowe również często kończą się neuropatiami. Nerw jest często uszkadzany przez substancje toksyczne, czynniki alergiczne, czynniki autoimmunologiczne. Wiele wirusów, bakterii, pierwotniaków, a nawet ukryte infekcje mogą powodować uszkodzenie nerwu. Toksyczne skutki mogą być spowodowane przez różne tworzywa sztuczne, protezy zębowe, konstrukcje żelazne, które są stosowane w stomatologii.

Nawet prosta hipotermia może spowodować uszkodzenie nerwu. Szczególnie łatwo uszkodzić nerw w przeciągu, w niskich temperaturach, na wietrze. Nagła zmiana temperatury, a także klimatyzatory, wentylatory i grzejniki działające w pomieszczeniach mają negatywny wpływ. Niebezpieczeństwo polega na tym, że takie efekty mogą zmniejszyć odporność i odporność organizmu, w wyniku czego nerw staje się bardziej podatny na negatywne skutki. W tym stanie nerw jest bardziej podatny na infekcje, stany zapalne, a nawet uszkodzenia mechaniczne. Różne gazy spalinowe, toksyny ze środowiska i nikotyna mogą uszkodzić nerw.

Nie należy lekceważyć wpływu tak poważnych chorób zapalnych i zakaźnych, jak dur brzuszny, odra, różyczka. Uszkodzenie nerwów może rozwinąć się w wyniku stanu zapalnego ucha, nosa i gardła. Zakażenie wirusem opryszczki, zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie zatok, próchnica i zapalenie zatok często prowadzą do uszkodzenia nerwów. Często objawy tych chorób są tak zbliżone do uszkodzenia nerwów, że mylone są z neuropatią. Dlatego może być wymagana diagnostyka różnicowa. Uszkodzenie nerwu trójdzielnego może być również spowodowane ogólnym uszkodzeniem układu nerwowego, mózgu i rdzenia kręgowego, a także innych części układu nerwowego, w których proces patologiczny rozprzestrzenia się na inne obszary i nerwy. Porażenie zakończeń nerwowych, zarówno nerwu trójdzielnego, jak i innych nerwów, niedowład i guzy mózgu mogą również prowadzić do uszkodzenia nerwów i innych powikłań. Nawet nieostrożne podejście do leczenia, w którym pacjent nie stosuje się do zaleceń lekarza, samoleczy się, może zakończyć się stanem zapalnym. Nawet tak abstrakcyjne problemy jak kiła, gruźlica, patologie ropno-septyczne mogą prowadzić do neuropatii.

Pierwotna neuropatia nerwu trójdzielnego

Pierwotna patologia jest dość powszechna jako konsekwencja procesu zakaźnego i zapalnego, który rozwija się w wyniku hipotermii, urazu, ucisku i mechanicznego uszkodzenia nerwu, na tle obniżonej odporności. Pierwotna patologia może również rozwinąć się w wyniku bezpośredniego uszkodzenia nerwu podczas operacji, zabiegów stomatologicznych. Wrodzone anomalie, w których nerw jest uszkodzony, również służą jako czynnik powodujący bezpośredni rozwój neuropatii. Nie ma istotnych różnic w obrazie klinicznym między pierwotną i wtórną formą patologii.

[ 7 ]

Wtórna neuropatia nerwu trójdzielnego

Dość powszechna jest również wtórna forma neuropatii. Jest ona konsekwencją rozwoju różnych procesów patologicznych w organizmie. Na przykład uszkodzenie nerwów może rozwinąć się w wyniku rozwoju infekcji wirusowej i bakteryjnej w organizmie. Często guzy mózgu, różne patologie wrodzone, złogi miażdżycowe, skurcze prowadzą do uszkodzenia nerwów. Neuropatie często rozwijają się na tle chorób takich jak gruźlica, kiła, zakażenie wirusem opryszczki. Zapalenie zatok, próchnica, zapalenie miazgi również często prowadzą do uszkodzenia nerwów.

Neuropatia nerwu trójdzielnego po ekstrakcji zęba

Najczęstszą patologią w stomatologii jest ostre toksyczne uszkodzenie nerwu trójdzielnego, w którym uszkodzony zostaje nerw zębodołowy dolny, a także nerw bródkowy, do którego dochodzi, gdy materiał wypełniający dostanie się do kanału żuchwy. Dzieje się tak podczas leczenia zapalenia miazgi. Patologia ta jest szczególnie powszechna w leczeniu zapalenia miazgi zębów przedtrzonowych (pierwszego i drugiego). Leczeniu zębów żuchwy często towarzyszy proces zapalny w żuchwie. Charakterystyczną oznaką takiego uszkodzenia jest silny ból, który najpierw pojawia się w trakcie zabiegu, a następnie towarzyszy człowiekowi w okresie rekonwalescencji.

Później ból ten pozostaje tępy i dokuczliwy, jednak jest dość wyczerpujący dla człowieka i wymaga stosowania silnych środków przeciwbólowych, czasami nawet hospitalizacji w celu dalszych kompleksowych działań. Wystąpienie ostrego bólu podczas leczenia stomatologicznego wymaga pilnej opieki doraźnej, podczas której wykonuje się obowiązkową dekompresję kanału. W tym celu stosuje się deksametazon, roztwór euphyllin i roztwór glukozy. Leki te podaje się dożylnie, metodą strumieniową. Jednocześnie podaje się domięśniowo difenhydraminę i furosemid. Zapobiegnie to najgroźniejszym uszkodzeniom nerwów. Wymagane jest dalsze leczenie, podczas którego stosuje się leki normalizujące mikrohemokrążenie. Stosuje się również neuroprotektory i środki odczulające.

Częstą konsekwencją uszkodzenia nerwów podczas zabiegów stomatologicznych jest neuropatia nerwu policzkowego, która często jest powiązana ze stanem zapalnym nerwu trójdzielnego i pociąga za sobą jego stan zapalny. Ból jest podostry, stosunkowo stały i łatwy do odróżnienia.

Często obserwuje się również uszkodzenie nerwu zębodołowego górnego. Można je rozpoznać po ostrym bólu i drętwieniu w górnej szczęce. Uszkodzona jest również błona śluzowa policzka i dziąseł.

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zalicza się osoby cierpiące na choroby zębów, zwłaszcza jeśli jest to zmiana głębokich warstw, np. głęboka próchnica, zapalenie miazgi, zapalenie przyzębia. Czynnikiem ryzyka jest obecność stałego źródła przewlekłej infekcji w organizmie, niedawno przebyte ostre choroby zakaźne, nowotwory. Do grupy ryzyka zalicza się również osoby, które są stale narażone na substancje toksyczne, hipotermię, pracują pod klimatyzatorami i okapami.

Ryzyko wystąpienia choroby znacznie wzrasta u osób cierpiących na miażdżycę, nowotwory, patologie naczyniowe, wady wrodzone i genetyczne defekty rozwojowe.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na zaburzeniu normalnego funkcjonowania włókien ciała. W tym przypadku często zaburzona jest ich funkcja, a nie struktura. Często obserwuje się zjawiska patologiczne w receptorach odbierających podrażnienie, a także liczne patologie w obszarze łuku odruchowego, który obsługuje drogę od strefy unerwienia do mózgu i w odwrotnej kolejności.

Towarzyszącym czynnikiem takiej patologii jest ból, który w większości przypadków rozwija się podostro. Zespół bólowy może mieć charakter krótkotrwały. Często towarzyszy mu skurcz mięśni żucia. Ból i skurcz mają charakter stały, narastający, intensywność również stale wzrasta. Odczuciom bólowym towarzyszy drętwienie i parestezje, w których człowiek odczuwa ból i mrowienie w odpowiednim obszarze unerwienia. Obserwuje się również gęsią skórkę i mrowienie.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Objawy neuropatia nerwu trójdzielnego

Różne zaburzenia wskazują na uszkodzenie nerwu trójdzielnego. Ich lokalizacja odpowiada dotkniętemu obszarowi. Dość łatwo rozpoznać uszkodzenie, ponieważ towarzyszy mu ostra reakcja o charakterze ciągłym i praktycznie nie ustępuje. W nocy boli, piecze, w ciągu dnia staje się ostry, nie do zniesienia. Ból może również promieniować do innych obszarów.

Charakterystyczną cechą jest to, że promieniuje do włosów, brody, uszu i okolic oczu. Często bólowi towarzyszy silny skurcz. Najpierw cierpią mięśnie żucia. Pojawia się uczucie niemożności opuszczenia żuchwy. Z czasem człowiek naprawdę nie może jej opuścić. Może rozwinąć się ostry ból, a następnie proces zapalny w okolicy ucha. Po naciśnięciu tworzą się dołki, a ból się nasila.

Pierwsze znaki

Przede wszystkim pojawia się uczucie bólu, który ma charakter dokuczliwy. Ból początkowo zlokalizowany jest w okolicy brwi, nad oczami. Stopniowo może rozprzestrzeniać się na inne obszary. Ból nasila się szczególnie w okresie przeziębień. Charakterystyczną cechą takiego bólu jest jego rozwój poprzez krótkotrwałe ataki bólu ostrego, którym towarzyszy uspokojenie, ból dokuczliwy. Najczęściej ból jest zlokalizowany tylko po jednej stronie. W tym przypadku staje się bardziej intensywny w nocy, strzelając. Później rozwija się skurcz twarzy i warg. Ból nasila się podczas ruchów.

Wiele osób zgłasza również ucisk w policzkach, uszach, nosie i oczach. Stopniowo odczucia mogą rozprzestrzeniać się na tył głowy. Niektórzy odczuwają nawet ból w kciuku, który często obejmuje palec wskazujący.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Obrzęk w neuropatii nerwu trójdzielnego

Neuropatii może towarzyszyć obrzęk, ponieważ normalny metabolizm jest zaburzony zarówno w samym nerwie, jak i w otaczających tkankach. Pojawia się przekrwienie, krążenie krwi jest zaburzone w obszarze uciskanym i zapalonym, rozwija się obrzęk i opuchlizna tkanek. Przyczyną jest również zatrzymanie płynów i zaburzenie usuwania produktów przemiany materii z uszkodzonych tkanek.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Neuropatia I gałęzi nerwu trójdzielnego

Przypadki uszkodzenia pierwszej gałęzi nerwu trójdzielnego są niezwykle rzadkie. W praktyce medycznej prawie nigdy się tego nie widzi. Częściej dochodzi do łącznego uszkodzenia pierwszej i drugiej gałęzi nerwu trójdzielnego. W tym przypadku uszkodzeniu najczęściej towarzyszy proces zapalny, który ma miejsce w mózgu. W takim przypadku rozwija się proces adhezyjny. W procesie zapalnym często biorą udział inne struktury, na przykład zatoki szczękowe i czołowe.

Często obserwuje się stały, pulsujący ból. Pulsowanie rozwija się szczególnie silnie w obszarze unerwienia nerwu trójdzielnego. W tym przypadku procesowi towarzyszy drętwienie, uczucie pełzających mrówek. Wiele osób ma bóle zębów, co często tłumaczy się uszkodzeniem części ruchowej nerwu. Pacjenci nie odczuwają ruchów żuchwy. Albo stają się one mimowolne, albo osoba praktycznie całkowicie przestaje poruszać żuchwą. Utrudnia się również jedzenie i mówienie. W jamie ustnej i na twarzy nie sposób określić stref wyzwalających ten proces.

Diagnozowanie patologii nie jest trudne. W większości przypadków do postawienia diagnozy wymagane jest wysokiej jakości badanie obiektywne i subiektywne. Często diagnozę stawia się na podstawie historii medycznej - głównym objawem diagnostycznym wskazującym na rozwój patologii jest sam fakt silnego bólu w układzie zębowym, który powstał podczas interwencji stomatologicznej i chirurgicznej.

Choroba ta charakteryzuje się długim przebiegiem klinicznym, a także znacznym czasem trwania bólu, jego dużym nasileniem. Charakterystyczny jest również wysoki poziom polimorfizmu klinicznego. Zaostrzenie często obserwuje się na tle hipotermii, w chłodnej porze zimowej, a także po zmęczeniu, stresie i napięciu nerwowym. Zaostrzenie może również wystąpić na tle innych patologii somatycznych.

Za dość niebezpieczny objaw uważa się tworzenie się blizn na nerwie lub jego cofanie się do tkanek miękkich, co ma miejsce podczas gojenia się urazów i traum. Ryzyko takich zmian jest szczególnie wysokie w przypadku występowania wrodzonych lub nabytych wad i anomalii szczęki, kości.

Neuropatia II gałęzi nerwu trójdzielnego

Odnotowuje się ból o charakterze krótkotrwałym, który objawia się silnymi atakami trwającymi około 1-2 minut. Pomiędzy atakami bólu następuje okres bezbolesny, który następnie zostaje zastąpiony intensywnym bólem o charakterze ostrym. Często występuje nieoczekiwany, przeszywający ból, który wielu porównuje do ciosu nożem lub silnego wyładowania elektrycznego.

Ból może pojawić się spontanicznie i niespodziewanie lub być wywołany przez inne czynniki, takie jak nagłe ruchy lub nacisk. Ponadto atak bólu może wystąpić podczas posiłków, biegania, poruszania się, połykania, mówienia, a nawet podczas dotykania. Warto zauważyć, że wszystkie strefy wyzwalające odczucia bólowe zlokalizowane są w twarzy, szczególnie w jej centralnych częściach. Fala bólowa rozprzestrzenia się na obszar anatomicznego unerwienia nerwu. W tym przypadku rozprzestrzenianie następuje na obszar 1, 2, 3 gałęzi nerwu.

Charakterystycznym objawem uszkodzenia drugiej gałęzi jest promieniowanie bólu wzdłuż całego łuku odruchowego nerwu trójdzielnego. Fala bólowa rozprzestrzenia się dość szybko. W tym przypadku ból ma charakter procesu wieloneuronalnego. W tym przypadku dotknięty jest cały układ nerwowy. Istnieje pewien polimorfizm, w ramach którego rozróżnia się różne formy kliniczne. Zasadniczo obserwuje się istotne różnice między neuralgią ośrodkowego i obwodowego pochodzenia.

Ważną rolę odgrywa diagnostyka miejscowa, ponieważ jest ona podstawą doboru optymalnej metody leczenia. Należy zauważyć, że ból jest zawsze jednostronny i nasila się w ciągu dnia. Najczęściej ból jest napadowy. Poza atakiem ból nie przeszkadza człowiekowi. Często występuje szczękościsk, który często mylony jest z objawami tężca, wścieklizny.

Druga gałąź jest najbardziej podatna na uszkodzenia u osób starszych. Ich ból może być długotrwały i stały. Charakteryzuje się on tępym i bolesnym, który rozprzestrzenia się na cały obszar dotkniętego nerwu. Często towarzyszą mu zaburzenia smaku i węchu. Podczas badania obiektywnego można wykryć brak lub częściowe zmniejszenie czucia w okolicy twarzy, jak również na całej długości nerwu.

Ból jest wykrywany podczas palpacji. Punkty wyjścia nerwu są szczególnie wrażliwe pod tym względem. Główną przyczyną jest pierwotne uszkodzenie nerwu przez różne czynniki, w tym uszkodzenia mechaniczne. Często wynika z choroby wibracyjnej i przewlekłego zatrucia. Cukrzyca może również powodować uszkodzenie nerwu. Zapalenie w sąsiednich narządach i infekcja często obejmują sam nerw w procesie zapalnym. Może również rozwinąć się w wyniku zapalenia mózgu, guzów lub zapalenia w innych nerwach obwodowych.

Często długi przebieg choroby prowadzi do zmiany głównego zespołu objawów. Uszkodzenie nerwów wymaga opieki doraźnej. Podczas udzielania opieki konieczne jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych, które eliminują napięcie drgawkowe i sprzyjają relaksacji. Stosuje się terapię przeciwnerwicową.

W profilaktyce stosuje się terminową higienę jamy ustnej, zwiększa się odporność, przestrzega się codziennej rutyny, unika się stresu i przepracowania. Neuropatię nerwu trójdzielnego można całkowicie wyleczyć tylko wtedy, gdy przestrzega się wszystkich zaleceń lekarza i kompleksowo oddziałuje na organizm.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją jest silny ból, utrata czucia, aż do całkowitego zaniku mięśni. Stopniowo proces zanikowy może wpływać na inne nerwy. Rozwija się pleksja, niedowład, paraliż, którym towarzyszy wyraźna utrata czucia i zaburzenie unerwienia. Końcowym etapem jest całkowity paraliż i uszkodzenie mózgu.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Diagnostyka neuropatia nerwu trójdzielnego

Do postawienia diagnozy wymagane jest obowiązkowe badanie lekarskie. Lekarz bada i zadaje pytania pacjentowi, przeprowadza ogólne i szczegółowe badanie fizykalne, podczas którego stosuje się zarówno tradycyjne metody badania klinicznego (palpacja, osłuchiwanie, opukiwanie), jak i specjalne (oznaczanie czucia, testy czynnościowe, ocena podstawowych odruchów). W większości przypadków diagnozę można postawić na podstawie danych z badania i wywiadu. Łatwo jest również ustalić przyczynę patologii i ją wyeliminować. Ale czasami to nie wystarczy, wtedy lekarz przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne.

[ 27 ], [ 28 ]

Testy

Ogólnie rzecz biorąc, testy laboratoryjne są stosowane niezwykle rzadko, ponieważ w tym przypadku nie są one informatywne. Bardziej informatywne mogą być metody instrumentalne i testy funkcjonalne. W rzadkich przypadkach zaleca się kliniczne lub biochemiczne badanie krwi, które może wskazywać na obecność procesu zapalnego lub reakcji alergicznej. Można przepisać immunogram lub testy reumatyczne, które pomogą potwierdzić lub obalić autoimmunologiczny charakter procesu patologicznego.

W rutynowym klinicznym badaniu krwi liczba białych krwinek może być znacząca. Tak więc wzrost liczby eozynofilów we krwi może wskazywać na rozwój reakcji alergicznej, robaczycy, działania substancji toksycznych, reumatyzmu, nerwic, co może powodować rozwój neuropatii. Zmniejszenie liczby bazofilów może wystąpić w przypadku ostrych infekcji, nadczynności tarczycy, ciąży, stresu, zespołu Cushinga, co może również pociągać za sobą uszkodzenie nerwu trójdzielnego. Wzrost liczby monocytów może wskazywać na rozwój guzów, sarkoidozy.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostyka instrumentalna

Metody instrumentalne są głównymi metodami. Są one przepisywane, gdy konieczne jest uzyskanie dodatkowych informacji, a także gdy diagnoza nie została postawiona podczas badania. Główne metody badania instrumentalnego obejmują badanie rentgenowskie, obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny. Są one bardzo pouczające i uzupełniające.

Tak więc, zdjęcia rentgenowskie są najłatwiejszym sposobem diagnozowania patologii kości, ponieważ dobrze pokazują tkanki kostne. Można dowiedzieć się, co jest przyczyną neuropatii. Może to być ucisk nerwu, jego zapalenie, przemieszczenie, uszkodzenie w wyniku złamania lub zwichnięcia kości, co jest bardzo wyraźnie widoczne na obrazie. Można również zauważyć ucisk nerwu, ostrogę kostną, zapalenie stawów, a nawet proces zapalny w nerwie. Za pomocą obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego można zbadać tkanki miękkie. Dobrze uwidocznione są również mięśnie, więzadła, ścięgna, a nawet chrząstka. W rzadkich przypadkach istnieje potrzeba użycia ultradźwięków (USG). Metoda ta umożliwia śledzenie procesów w dynamice.

Diagnostyka różnicowa

W większości przypadków neuropatie różnicuje się dość wyraźnie po badaniu i diagnostyce instrumentalnej. Dalsza istota diagnostyki różnicowej polega na ustaleniu przyczyny patologii, na podstawie której identyfikuje się przynależność do jednego lub drugiego typu neuropatii. Najczęściej różnicuje się neuropatię uciskową pourazową, zapalną.

Zapobieganie

Aby zapobiec neuropatiom, konieczne jest utrzymanie wysokiego poziomu aktywności fizycznej: wykonywanie ćwiczeń dynamicznych, a jeśli to możliwe, wykluczenie pracy statycznej i monotonnej. Konieczne jest również zapewnienie organizmowi wszystkiego, czego potrzebuje do pełnego funkcjonowania: białek, węglowodanów, lipidów, witamin i minerałów. Dotyczy to zwłaszcza sportowców zawodowych: należy dokładnie monitorować higienę stawów, okresowo zmieniać rodzaje obciążeń, przyjmować niezbędne kompleksy i witaminy. Konieczne jest terminowe poddawanie się badaniom lekarskim, a w przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii należy je leczyć.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Prognoza

Jeśli patologia zostanie wykryta na czas i rozpocznie się leczenie, rokowanie może być korzystne. Zazwyczaj neuropatia nerwu trójdzielnego jest całkowicie wyleczona. Jednak leczenie jest dość pracochłonne i długotrwałe, dlatego trzeba będzie uzbroić się w cierpliwość. Jeśli nie zostanie podjęte leczenie, choroba postępuje, a wtedy rokowanie będzie niekorzystne, aż do paraliżu i całkowitej niepełnosprawności.

[ 35 ]