Miażdżyca tętnic niezwiązana z miażdżycą tętnic: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Miażdżyca niemiażdżycowa jest włóknieniem aorty i jej głównych odgałęzień związanym z wiekiem.

Niemiażdżycowa miażdżyca powoduje pogrubienie błony wewnętrznej i osłabia oraz niszczy elementy elastyczne. Warstwa mięśni gładkich (środkowa warstwa naczyniowa) zanika, a światło dotkniętej tętnicy rozszerza się (występuje ektazja), co prowadzi do rozwoju tętniaka lub rozwarstwienia. Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem rozwoju miażdżycy aorty i tętniaka. Uszkodzenie błony wewnętrznej, ektazja i owrzodzenie mogą prowadzić do zakrzepicy, zatoru lub całkowitego zamknięcia tętnicy.

Arterioloskleroza dotyka tętnic dystalnych u pacjentów z cukrzycą lub nadciśnieniem. Szkliste arterioloskleroza dotyka małych tętnic i tętniczek u pacjentów z cukrzycą. Zazwyczaj występuje szkliste pogrubienie, ściana tętniczek ulega degradacji, a światło zwęża się, powodując rozproszone niedokrwienie, szczególnie w nerkach. Hiperplastyczne arterioloskleroza rozwija się częściej u pacjentów z nadciśnieniem; typowe jest rozwijanie rozległego koncentrycznego pogrubienia i zwężenia światła, czasami z odkładaniem się włóknika i martwicą ściany naczyniowej (martwicze zapalenie tętnic). Nadciśnienie zwiększa te zmiany, a miażdżyca (z powodu zwiększonej sztywności tętniczek i zwiększonego oporu obwodowego) może przyczyniać się do utrzymania nadciśnienia.

Miażdżyca Mönckeberga (wapniejące stwardnienie błony środkowej) rozwija się u pacjentów powyżej 50. roku życia. Zwyrodnienie błony środkowej związane z wiekiem występuje z ogniskami zwapnienia, a nawet tworzeniem się kości w ścianie tętnicy. Odcinki tętnic mogą stać się twardą zwapniałą rurką bez zwężenia światła.

Diagnozę zazwyczaj stawia się na podstawie prostego badania rentgenowskiego. Znaczenie kliniczne tej choroby polega jedynie na tym, że tętnica nie jest w stanie zareagować, zmieniając światło, co prowadzi do wyraźnego, ale fałszywego wzrostu wartości ciśnienia krwi, gdy się zmienia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]