Nie-miażdżycowy miażdżyca: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Nie miażdżycowy miażdżyca jest zależnym od wieku zwłóknieniem aorty i jej głównych gałęzi.

Nie-miażdżycowy miażdżyca powoduje pogrubienie błony wewnętrznej i osłabia oraz niszczy elastyczne elementy. Warstwa mięśni gładkich (środkowa naczyniówka) ulega atrofii, a światło zajętej tętnicy rozszerza się (pojawia się ektazja), co prowadzi do rozwoju tętniaka lub rozwarstwienia. Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem w rozwoju arteriosklerozy i tętniaków aorty. Uszkodzenie błony wewnętrznej, ektazji i owrzodzenia może prowadzić do zakrzepicy, zatoru lub do zakończenia niedrożności tętnicy.

Miażdżyca tętnic wpływa na dystalne tętnice u pacjentów z cukrzycą lub nadciśnieniem tętniczym. Miażdżyca szkliwa wpływa na małe tętnice i tętniczki w cukrzycy. Zwykle występuje pogrubienie pogrubiające, ściana arteriolarna ulega degradacji, a światło zwęża się, powodując rozproszone niedokrwienie, zwłaszcza w nerkach. Hiperplastyczna arterioskleroza rozwija się częściej u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym; typowe jest rozwinięcie rozszerzonego koncentrycznego zgrubienia i zwężenia światła, czasem ze złogami fibryny i martwicą ściany naczynia (martwicze zapalenie tętnic). Nadciśnienie tętnicze nasila te zmiany, a miażdżyca (ze względu na zwiększoną sztywność tętniczek i zwiększoną oporność obwodową) może pomóc w utrzymaniu nadciśnienia.

U pacjentów w wieku powyżej 50 lat rozwija się arterioskleroza Menkeberga (stwardnienie zwapnień środkowego naczyniówki). Zwyrodnienie wieku środkowej naczyniówki występuje w ogniskach zwapnień, a nawet w powstawaniu tkanki kostnej w obrębie ściany tętnicy. Odcinki tętnicy mogą stać się twardą zwapnioną rurą bez zwężenia światła.

Diagnoza zwykle staje się oczywista dzięki prostemu badaniu rentgenowskiemu. Kliniczne znaczenie tej choroby polega jedynie na tym, że tętnica nie jest w stanie reagować ze zmianą światła, co prowadzi do wyraźnego, ale fałszywego wzrostu liczby BP, kiedy się zmienia.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]