Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Dyspepsja - objawy
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W zależności od przewagi procesów gnilnych lub fermentacyjnych w jelitach w obrazie klinicznym, umownie rozróżnia się postać gnilną i fermentacyjną niestrawności pokarmowej.
Dyspepsja gnilna występuje głównie z powodu zaburzeń trawienia białek, dyspepsja fermentacyjna - węglowodanów, a charakter mikroflory jelitowej jest znaczący. Dyspepsja gnilna objawia się umiarkowanym wzdęciem brzucha, wydalaniem niewielkiej ilości gazów o typowym cuchnącym (gnilnym) zapachu, biegunką. Stolec jest ciemny, również o gnilnym zapachu. W wyniku powstawania w jelicie i wchłaniania produktów gnilnych występują objawy ogólnego zatrucia: osłabienie, ból głowy, zmniejszenie apetytu, nastroju, wydolności, dystonia neurokrążeniowa z angiospasmami. Badanie koprologiczne ujawnia ostro zasadowy odczyn kału z powodu tworzenia się amoniaku, wyraźną kreatoreę, z przewagą włókien mięśniowych z zachowanym poprzecznym prążkowaniem. Indican jest czasami wykrywany w moczu.
Niestrawność fermentacyjna charakteryzuje się wyraźnym wzdęciem, uczuciem ciężkości, burczenia i przepełnienia w jamie brzusznej; wydalanie dużej ilości gazów praktycznie bez zapachu; napadowy, kolkowy ból brzucha, który zmniejsza się lub ustępuje po wydaleniu gazów, zażyciu karbolenu, herbaty wiatropędnej, chodzeniu lub przebywaniu w pozycji kolanowo-łokciowej z uniesioną miednicą. Objawem patognomonicznym jest częste, płynne, pieniste stolce o kwaśnym zapachu. Barwa stolca jest jasnożółta, znajdują się w nich niestrawione resztki zjedzonego pokarmu (owoce, warzywa itp.), odczyn stolca jest ostro kwaśny. Badanie mikroskopowe stolca ujawnia wiele ziaren skrobi zarówno zewnątrz-, jak i wewnątrzkomórkowo, znaczną ilość błonnika, kryształy kwasów organicznych i przedstawicieli flory jodofilnej.
Oprócz dyspepsji gnilnej i fermentacyjnej występuje również dyspepsja tłuszczowa, charakteryzująca się obfitą biegunką, polifekalią i występowaniem jasnych, „tłustych” stolców o odczynie obojętnym lub zasadowym.
Badanie koprologiczne ujawnia dość dużą ilość kropelek tłuszczu obojętnego, zwłaszcza kryształów kwasów tłuszczowych i ich nierozpuszczalnych soli - mydeł (głównie jelitowa postać biegunki tłuszczowej).
W praktyce klinicznej często spotyka się mieszaną postać niestrawności pokarmowej, wynikającą z zaangażowania w proces patologiczny oprócz jelit także innych części przewodu pokarmowego.
[