Objawy menopauzy po usunięciu macicy

Radykalna interwencja w przypadku histerektomii (amputacja macicy) jest obecnie dość powszechna. Statystyki mówią, że około jedna trzecia kobiet w wieku powyżej 45 lat przeszła tę operację w większym lub mniejszym stopniu.

Wiele kobiet wkrótce po wyniszczeniu macicy zaczyna odczuwać objawy zbliżającej się menopauzy. Po nieobecności tylko macica pozbawia jajników głównego przepływu krwi z gałęzi tętnicy macicznej, a brak dopływu krwi stopniowo prowadzi do zwyrodnienia narządu. Według obserwacji, nawet w przypadku usunięcia tylko macicy, menopauza występuje u kobiet, które były operowane na tym przez pięć do siedmiu lat przed naturalnym. A po hysterowarioektomii, którą przeprowadza się znacznie rzadziej, pierwsze oznaki tak zwanej menopauzy chirurgicznej są odczuwalne praktycznie w pierwszych dniach po operacji.

Menopauza chirurgiczna, z reguły, jest bardziej dotkliwa niż naturalna, kiedy praca jajników jest stopniowo ograniczana. Radykalne zmiany w podłożu hormonalnym spowodowane ostrym zaprzestaniem produkcji hormonów są najbardziej dotkliwe u pacjentów w wieku płodnym. Przy każdej objętości operacji poziom hormonów płciowych jest znacznie zmniejszony następnego dnia po amputacji jednego lub kilku narządów rozrodczych. I po obustronnym usunięciu jajników i macicy w tle ostrego niedoboru estrogenów u pacjentów rozwijających syndromu po wycięciu jajnika - połączenie psycho-neurologicznych, wegetatywne-naczyniowego i zaburzeń metabolicznych i endokrynologicznych.

Nasilenie objawów menopauzy zależy od stanu kobiecego ciała i bukietu współistniejących chorób. Można się domyślać, że całkowita hysterowarioektomia nie jest pokazana całkowicie zdrowym kobietom, więc zdecydowana większość tych, którzy przechodzą operację, cierpi na ciężką klimakterię.

Pierwszym i najbardziej charakterystycznym symptomem są przypływy. Menopauza chirurgiczna pojawia się natychmiast, a symptomatologia menopauzy jest bardziej wyraźna i intensywna. Pływy objawiają się nagłym wzrostem temperatury górnej części ciała i intensywnym poceniem, któremu zwykle towarzyszy zaczerwienienie skóry twarzy i szyi. Często towarzyszy temu skok ciśnienia krwi. Dość szybko, stan ciepła ustępuje i jest zastępowany przez dreszcze. Pływy mogą pojawiać się z częstotliwością do 50 razy w ciągu dnia. W nocy kobiety często budzą się w spoconym łóżku i są zmuszane do całkowitej zmiany ubrania i zmiany pościeli. Ten stan może trwać od trzech do pięciu lat. Tylko jedna piąta kobiet zdążyła szybko pozbyć się uderzeń gorąca i nocnych potów - w ciągu roku. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego przejawiają się przez bóle i zawroty głowy przypominające migrenę, kołatanie serca, drętwienie kończyn. Skargi na takie objawy są wyrażane przez ponad połowę operowanych kobiet.

Zmiany hormonalne przyczyniają się do zmęczenia i zmniejszenia wydajności. Jajniki wytwarzają nie tylko żeńskie hormony płciowe, ale także androgeny. Ich niedobór zwiększa objawy menopauzy chirurgicznej.

Wszystkie te objawy nie mogą jednak wpływać na stan psychoemotoryczny. Zmiany mentalne przejawiają się w postaci zwiększonej pobudliwości, drażliwości, płaczliwości. Kobieta jest zakłócona przez sen, apetyt, pociąg seksualny, jest niepewność co do samej siebie i jej przyszłości, lęku, poczucia pustki. Stan ten jest często komplikowany przez ciężkie zaburzenia depresyjne.

Zmiany hormonalne często powodują suchość pochwy i swędzenie, rozpoznawany objaw niedoboru estrogenu, który prowadzi do niedostatecznego zwilżenia błony śluzowej i zmniejszenia jej grubości. Kontaktowi seksualnemu towarzyszy ból, który może dodatkowo pogorszyć nastrój kobiety.

Niewystarczające estrogeny mają wpływ na zdolności poznawcze, niekorzystnie wpływając na pamięć i zdolność uczenia się. I niepokój, lęk, bezsenność, drażliwość są pogarszane przez zapomnienie i zamieszanie.

Nieco później pojawiają się inne zmiany w ciele. Ich objawy stają się zauważalne nie od razu, jednak w większości przypadków w menopauzie chirurgicznej zmiany metabolizmu nie powodują oczekiwania i prowadzą do braku rozwoju i asymilacji przez tkankę kostną wapnia. Zmiany te następują bardzo szybko po operacji, przez rok kości stają się bardziej kruche. Według badań utrata kości w pierwszym roku pooperacyjnym może osiągnąć nawet 17%. Osteoporoza prowadzi do zwiększenia prawdopodobieństwa złamań, dlatego pacjenci po operacji są przepisani profilaktycznie z wapniem i witaminą D.

Niedobór żeńskich hormonów płciowych wpływa na pracę układu sercowo-naczyniowego, zwiększa ryzyko miażdżycy, zakażenia, udaru mózgu.

Mogą występować problemy z narządami moczowymi, ponad połowa pacjentów z odległymi genitaliami cierpi na nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu, częste infekcje i choroby zapalne dróg moczowych,

Brak estrogenów wpływa również na wygląd kobiety. Zmniejsza produkcję naturalnego kolagenu i elastyny, nawilżenie skóry staje się niewystarczająco intensywne, pojawia się sieć zmarszczek, pogarsza się jakość włosów i paznokci - stają się kruche i matowe.

Początek menopauzy oznacza początek procesu starzenia się organizmu, a sztuczne i drastyczne wprowadzenie kobiecego ciała - pogarsza nieprzyjemne objawy. Aby zrekompensować niedobór hormonów i łagodzić objawy menopauzy chirurgicznej, zaleca się hormonalną terapię zastępczą dla kobiet.

[1]