Objawy menopauzy po usunięciu macicy

Radykalna interwencja w przypadku histerektomii (amputacji macicy) jest obecnie dość powszechna. Statystyki pokazują, że około jedna trzecia kobiet po 45 roku życia przeszła tę operację w większym lub mniejszym stopniu.

Wiele kobiet wkrótce po histerektomii zaczyna odczuwać objawy nadchodzącej menopauzy. Wszak brak samej macicy pozbawia jajniki głównego dopływu krwi z gałęzi tętnicy macicznej, a niedostateczne ukrwienie stopniowo prowadzi do dystrofii narządów. Według obserwacji, nawet w przypadkach usunięcia samej macicy okres klimakterium występuje u kobiet, które przeszły operację z tego powodu pięć do siedmiu lat wcześniej niż naturalnie. A po histerowariektomii, która jest wykonywana znacznie rzadziej, pierwsze objawy tzw. menopauzy chirurgicznej odczuwa się niemal w pierwszych dniach po operacji.

Menopauza chirurgiczna jest zazwyczaj cięższa niż menopauza naturalna, kiedy jajniki stopniowo przestają pracować. Radykalne zmiany w poziomie hormonów spowodowane nagłym zaprzestaniem produkcji hormonów są najbardziej odczuwalne u pacjentek w wieku rozrodczym. Niezależnie od zakresu operacji, poziom hormonów płciowych znacznie spada następnego dnia po amputacji jednego lub więcej narządów rozrodczych. A po obustronnym usunięciu jajników i macicy, na tle poważnego niedoboru estrogenów, u pacjentek rozwija się zespół poowarioektomii - połączenie patologii psychoneurologicznych, wegetatywno-naczyniowych i metaboliczno-endokrynologicznych.

Nasilenie objawów menopauzy zależy od stanu kobiecego ciała i bukietu chorób współistniejących. Można założyć, że całkowita histerowarioektomia nie jest wskazana dla kobiet całkowicie zdrowych, dlatego zdecydowana większość operowanych kobiet z trudem znosi menopauzę chirurgiczną.

Pierwszym i najbardziej charakterystycznym objawem są uderzenia gorąca. Menopauza chirurgiczna występuje natychmiast, dlatego objawy menopauzy są bardziej wyraźne i intensywne. Uderzenia gorąca objawiają się nagłym wzrostem temperatury górnej części ciała i intensywnym poceniem, zwykle towarzyszy temu zaczerwienienie skóry twarzy i szyi. Często towarzyszy temu skok ciśnienia krwi. Gorączka ustępuje dość szybko i zostaje zastąpiona dreszczami. Uderzenia gorąca mogą występować nawet 50 razy dziennie. W nocy kobiety często budzą się w łóżku mokrym od potu i zmuszone są do całkowitej zmiany ubrań i pościeli. Stan ten może trwać od trzech do pięciu lat. Tylko jednej piątej kobiet udaje się pozbyć uderzeń gorąca i nocnych potów wystarczająco szybko - w ciągu roku. Zaburzenia układu autonomicznego objawiają się bólami przypominającymi migrenę i zawrotami głowy, szybkim biciem serca, drętwieniem kończyn. Ponad połowa kobiet, które przeszły operację, skarży się na podobne objawy.

Zmiany hormonalne przyczyniają się do rozwoju zmęczenia i obniżonej wydajności. Jajniki produkują nie tylko żeńskie hormony płciowe, ale także androgeny. Ich niedobór nasila objawy menopauzy chirurgicznej.

Wszystkie wymienione objawy nie mogą nie wpływać na stan psycho-emocjonalny. Zmiany psychiczne objawiają się zwiększoną pobudliwością, drażliwością, płaczliwością. Sen, apetyt i pożądanie seksualne kobiety są zaburzone, odczuwa ona niepewność co do siebie i swojej przyszłości, lęk i uczucie pustki. Stan ten często jest powikłany ciężkimi zaburzeniami depresyjnymi.

Zmiany hormonalne często powodują suchość pochwy i świąd, rozpoznawalny objaw niedoboru estrogenu, który prowadzi do niewystarczającego nawilżenia błony śluzowej i zmniejszenia jej grubości. Stosunkowi płciowemu towarzyszą bolesne odczucia, które mogą dodatkowo nasilać depresyjny nastrój kobiety.

Niedobór estrogenu wpływa na zdolności poznawcze, negatywnie wpływając na pamięć i zdolność uczenia się. A niepokój, strach, bezsenność, drażliwość są nasilane przez zapominanie i dezorientację.

Inne zmiany w organizmie pojawiają się również nieco później. Ich objawy nie stają się zauważalne od razu, jednak w większości przypadków, przy menopauzie chirurgicznej, zmiany metabolizmu nie następują długo, co prowadzi do braku produkcji i wchłaniania wapnia przez tkankę kostną. Zmiany te następują bardzo szybko po operacji, a w ciągu roku kości stają się bardziej kruche. Według badań, utrata kości w pierwszym roku po operacji może osiągnąć 17%. Osteoporoza zwiększa prawdopodobieństwo złamań, dlatego pacjentom przepisuje się profilaktyczną terapię wapniem i witaminą D po operacji.

Niedobór żeńskich hormonów płciowych wpływa na funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego, zwiększając ryzyko miażdżycy, zawału serca i udaru mózgu.

Mogą zacząć się problemy z narządami moczowymi, ponad połowa pacjentów z usuniętymi narządami płciowymi cierpi na nietrzymanie moczu, bolesne oddawanie moczu, częste choroby infekcyjne i zapalne dróg moczowych,

Niedobór estrogenów wpływa również na wygląd kobiety. Produkcja naturalnego kolagenu i elastyny spada, nawilżenie skóry staje się niewystarczająco intensywne, pojawia się sieć zmarszczek, pogarsza się jakość włosów i paznokci - stają się łamliwe i matowe.

Początek menopauzy oznacza początek procesu starzenia się organizmu, a sztuczne i nagłe wprowadzenie kobiecego ciała w ten proces zaostrza jego nieprzyjemne objawy. Aby zrekompensować niedobór hormonalny i złagodzić objawy menopauzy chirurgicznej, kobietom zaleca się terapię hormonalną zastępczą.

[ 1 ]