Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Objawy nefropatii cukrzycowej
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W początkowych stadiach (I i II) przebieg nefropatii cukrzycowej jest bezobjawowy. Podczas wykonywania testu Reberga obserwuje się wzrost SCF (> 140-150 ml/min x 1,73 m2 ).
W stadium III (początkowe stadium nefropatii cukrzycowej) objawy również nie występują, mikroalbuminuria (20-200 mg/l) jest oznaczona przy prawidłowym lub podwyższonym SCF.
Począwszy od stadium ciężkiej nefropatii cukrzycowej (stadium IV), u pacjentów rozwijają się objawy kliniczne nefropatii cukrzycowej, do których należą przede wszystkim:
- nadciśnienie tętnicze (pojawia się i gwałtownie wzrasta);
- obrzęk.
Badania laboratoryjne określają:
- białkomocz (> 150 mg białka na dobę);
- zmniejszenie SCF (stale postępujące, o ok. 1 ml/min na miesiąc);
- dyslipidemia,
- poziom kreatyniny, azotu mocznikowego, potasu - w górnej granicy normy, następnie powyżej normy;
- Zespół nerczycowy, którego objawami są masywna białkomocz (>3,5 g/dobę), hipoalbuminemija, hipercholesterolemia, rozwija się u 30% chorych na nefropatię cukrzycową.
Na tym samym etapie zwykle zaczyna się gwałtownie nasilać przebieg innych mikro- i makronaczyniowych powikłań cukrzycy, tj. rozwój objawów klinicznych choroby wieńcowej, miażdżycy zanikowej kończyn dolnych, miażdżycowej niewydolności naczyń mózgowych, zespołu stopy cukrzycowej, retinopatii cukrzycowej i neuropatii.
Stopień V nefropatii cukrzycowej (stopień mocznicy) charakteryzuje się:
- niekontrolowany wzrost ciśnienia krwi;
- postęp zatrzymania płynów w organizmie, w tym rozwój niewydolności serca i obrzęku płuc;
- dodanie specyficznych objawów przewlekłej niewydolności nerek (swędzenie skóry, mocznicowy nieświeży oddech, mocznicowa gastropatia i polineuropatia itp.), niedokrwistość normochromowa, osteodystrofia.
Kryteria diagnostyczne albuminurii
Charakterystyka albuminurii |
Albuminuria |
Stężenie albuminy w moczu, mg/l |
Stosunek albuminy do kreatyniny w moczu, mg/mmol |
|
W porcji porannej mcg/min |
Na dzień, mg |
|||
Normoalbuminuria |
<20 |
<30 |
<20 |
<2,5 u mężczyzn |
Mikroalbuminuria |
20-200 |
30-300 |
20-200 |
2,5-25 dla mężczyzn, |
Makroalbuminuria |
>200 |
>300 |
>200 |
>25 |
[