Objawy ukąszenia przez żmiję u ludzi

Ukąszenie żmii jest poważnym zagrożeniem dla ludzi. Często jednak nie samo ukąszenie jest niebezpieczne, ale konsekwencje niewłaściwej i przedwczesnej pierwszej pomocy.

Żmij jest całkiem sporo. Spotkanie z nimi może zepsuć każdy, nawet najbardziej wyczekiwany urlop. Dlatego zawsze powinieneś być przygotowany: poznaj cechy behawioralne żmij, ich główne oznaki, siedliska, zasady i zasady pierwszej pomocy.

W Rosji można spotkać na przykład żmiję zygzakowatą. Wąż wyróżnia się jasnobrązowym kolorem. Wzdłuż ciała znajduje się ciemny pas. Dość mały wąż z dużymi kłami. Gryzie nimi skórę, wstrzykując tam jad. Po ukąszeniu przez węża tego gatunku nie odnotowano przypadków śmiertelnych. Żyje prawie wszędzie. Ale można spotkać również gatunki bardziej egzotyczne i znacznie groźniejsze.

Czy ukąszenie żmii jest niebezpieczne?

Ukąszeni przez żmije zazwyczaj od razu wpadają w panikę i zastanawiają się, jak niebezpieczne to jest? Czy ukąszenie zakończy się śmiercią? Co robić, dokąd uciekać? Zastanówmy się. Tak, żmija jest z pewnością niezwykle niebezpieczna. Jej ukąszenie może być śmiertelne. Ale śmierć następuje tylko wtedy, gdy panikujesz i nie podejmujesz żadnych działań, aby udzielić pomocy i usunąć jad z organizmu.

Więc pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest uspokojenie się, nie panikuj. Musisz się skoncentrować i przygotować do podjęcia natychmiastowych działań w celu zneutralizowania trucizny i udzielenia pierwszej pomocy. Jeśli zrobisz wszystko poprawnie i szybko, śmiertelnego niebezpieczeństwa można uniknąć.

Epidemiologia

Według statystyk, najwięcej ukąszeń obserwuje się wiosną. Wynika to z faktu, że wiosną węże mają potomstwo i stają się bardziej agresywne, zmuszone do ochrony swoich młodych. Około 71% ukąszeń obserwuje się wiosną.

Zauważono również, że ukąszenia najczęściej występują rano (zwykle między 4 a 6 rano), gdy pierwsze promienie słońca zaczynają ogrzewać ziemię. W tym czasie węże zazwyczaj wychodzą na otwarte przestrzenie, siadają na kamieniach, które są dobrze nagrzane przez słońce. Około 44% ukąszeń ma miejsce w tym czasie.

Statystyki pokazują, że leczenie jest skuteczne, jeśli pierwsza pomoc zostanie udzielona na miejscu, trucizna zostanie natychmiast zneutralizowana, a następnie ofiara zostanie przewieziona do placówki medycznej. Skuteczność leczenia waha się od 88 do 95%. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na miejscu, rozwija się zespół ciężkiego zatrucia.

Skuteczność leczenia w tym przypadku spada do 40-50%. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w ciągu pierwszych 30 minut od ukąszenia, ryzyko zgonu wzrasta do 50-60%. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona w ciągu 1-2 godzin od ukąszenia, ryzyko zgonu wzrasta do 85-90%.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Przyczyny ukąszenie żmii

Najczęstszą przyczyną ukąszenia jest nieuwaga. Ważne jest, aby zrozumieć, że żaden wąż nigdy nie zaatakuje człowieka jako pierwszy. Liczne badania nad psychologią zwierząt od dawna dowodzą, że wąż atakuje tylko w celu obrony i nigdy nie atakuje pierwszy. Ponadto przed atakiem daje liczne sygnały ostrzegawcze i przerażające. I tylko jeśli nie ma na to reakcji, a wąż widzi zbliżające się niebezpieczeństwo, będzie zmuszony zaatakować w celu samoobrony.

Dlatego, aby uniknąć ataku, trzeba być uważnym na wszystko, co się wokół nas dzieje. Kiedy wychodzi się na łono natury, człowiek zapomina, że wkroczył w inny świat, w którym powstały już jego własne biocenozy, gdzie życie płynie według własnych, dawno ustalonych praw. Wszystko w naturze jest w harmonii. Człowiek z reguły przychodzi do natury, jakby była jego domem, niedbale i bez szacunku, spacerując leśnymi drogami i ścieżkami.

Ale warto byłoby okazać choć odrobinę szacunku, uwagi. Traktuj naturę z szacunkiem i miłością, a natura odpowie ci w ten sam sposób. Zanim zrobisz krok, rozejrzyj się uważnie pod nogami, zbadaj ścieżkę, którą chcesz iść. Być może natkniesz się na czyjeś gniazdo, czyjąś norę. Warto obejść je dookoła, zachowując się ostrożnie, aby nie spłoszyć węża. Wtedy nie postawisz go w sytuacji, w której będzie zmuszony się bronić.

Jeśli spotkasz węża na ścieżce. Będzie wolał ukryć się w najbliższych krzakach. Atakuje tylko z desperacji. Staraj się stać tak, aby wąż miał szansę uciec. Nie stawaj bezpośrednio przed nim. Jeśli wąż czuje się „zapędzony w kozi róg”, złapany, pojawia się odruch samoobrony – atak, skok do przodu. Nie próbuj kopać, pchać, łapać ani uderzać węża. Po prostu zejdź mu z drogi, a on spróbuje nie zadzierać z tobą.

Innym powodem jest nieuwaga. Wąż nigdy nie atakuje bez ostrzeżenia. Jeśli wąż kurczy się, podnosi szyję, wygina się i nadyma, przygotowuje się do ataku. Lepiej nie stawać mu na drodze.

Innym powodem ataku może być nieostrożne przechodzenie przez zarośla, przez wysoką trawę, przez niekontrolowane terytorium. Pod twoimi stopami może znajdować się gniazdo węża. Jeśli „zaatakujesz” jego gniazdo, a zwłaszcza jeśli są tam dzieci, wąż zaatakuje. Innym powodem jest nieprzestrzeganie podstawowych zasad bezpieczeństwa. Jeśli wiesz, że będziesz musiał przejść przez zarośla, załóż długie spodnie lub specjalną odzież ochronną.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Czynniki ryzyka

Do grupy ryzyka zaliczają się przede wszystkim turyści, którzy odwiedzają różne zakątki natury, spacerują po lasach, zaroślach, górskich ścieżkach. Jeśli nocujemy na łonie natury, wspinamy się na skały, jaskinie, ryzyko ataku węża znacznie wzrasta. Narażeni są również badacze: biolodzy, szczególnie zoolodzy, entomolodzy, którzy spędzają dużo czasu w warunkach naturalnych: lasach, rezerwatach, sanktuariach przyrody, placówkach badawczych, stacjach biologicznych. Narażeni są również ludzie, którzy mają stały kontakt ze zwierzętami, w tym z wężami: pracownicy ogrodów zoologicznych, właściciele terrariów, artyści cyrkowi, którzy prezentują występy z wężami i innymi zwierzętami itp.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Patogeneza

Patogeneza opiera się na naruszeniu integralności skóry, do którego dochodzi w wyniku ukąszenia węża, przez co wstrzykuje on jad do organizmu. W miejscu ukąszenia pozostaje zagłębienie, miejsce po ranie i ukąszeniu.

Wokół ukąszenia może rozwinąć się obrzęk lub zaczerwienienie. Wyjaśnia się to reakcją organizmu na działanie substancji, które dostają się do organizmu wraz z ukąszeniem. Jest to toksyna, która jest substancją pochodzenia peptydowego, która dość szybko integruje się z metabolizmem tkanek i powoduje poważne zaburzenia metaboliczne na poziomie tkankowym i komórkowym.

Najbardziej niebezpiecznymi procesami patologicznymi są stres oksydacyjny, wstrząs toksyczny, zaburzenie normalnego funkcjonowania cyklu Krebsa i pompy sodowo-potasowej. Procesy te stanowią zaburzenie procesów biochemicznych i pociągają za sobą zaburzenie całego tła hormonalnego, stanu odpornościowego i ogólnej kondycji fizycznej organizmu.

Następnym etapem procesu patologicznego jest naruszenie równowagi wodno-solnej, intensywne odwodnienie, naruszenie stosunku dwutlenku węgla do tlenu, które objawiają się hiperkapnią i niedotlenieniem. Procesy te postępują w miarę gromadzenia się toksyny we krwi. Aktywność głównych procesów enzymatycznych ulega stopniowemu zaburzeniu, co pociąga za sobą naruszenie procesów katabolizmu i anabolizmu.

W pierwszej kolejności cierpi układ krążenia, w szczególności układ erytropoetyczny i trombocytowy, co objawia się w postaci intensywnego niedotlenienia, które może prowadzić do przewlekłej anemii i niszczenia czerwonych krwinek. Dochodzi również do naruszenia połączenia trombocytowego, w wyniku czego zaburzona zostaje funkcja krzepnięcia krwi.

Jeśli trucizna nie zostanie usunięta z organizmu w odpowiednim czasie, będzie miała działanie neurotoksyczne, które wpływa na układ nerwowy, niszczy osłonki mielinowe włókien nerwowych, przewodnictwo i pobudliwość tkanki nerwowej. Klinicznie objawia się to zaburzeniami reakcji nerwów obwodowych: źrenice rozszerzają się, komórki nerwowe są uszkadzane i niszczone, zmniejsza się wrażliwość i reaktywność tkanek i narządów.

Za najgroźniejsze uważa się naruszenie unerwienia narządów wewnętrznych, w tym układu oddechowego, serca i mózgu. Uszkodzenie móżdżku, ośrodka oddechowego może powodować zahamowanie reakcji ruchowych, uszkodzenie mięśni oddechowych, aż do ich całkowitego wyczerpania. Procesom tym może towarzyszyć zmniejszenie częstotliwości ruchów oddechowych, aż do całkowitego bezdechu. Niebezpieczne jest również zaburzenie czynności serca, któremu może towarzyszyć tachykardia, nadciśnienie, aż do udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego. Procesowi mogą towarzyszyć drgawki, niekontrolowane i nienaturalne ruchy i postawy, drżenie.

Ciężkie odwodnienie w połączeniu z postępującą hipoksją i zaburzeniami krążenia może prowadzić do zaniku tkanek i całkowitego zaburzenia układu krzepnięcia krwi.

Jak długo trwa działanie jadu żmii po ukąszeniu?

Wszystko zależy od indywidualnej reakcji. Tak więc u osób podatnych na reakcje alergiczne, nadwrażliwość, reakcja rozwija się znacznie szybciej. Ukąszenie jest szczególnie niebezpieczne dla tych, którzy mają zwiększony poziom uczulenia i alergizacji organizmu, u których przeważa natychmiastowa reakcja nadwrażliwości. U takich osób reakcja występuje w ciągu kilku minut, a nawet sekund po ukąszeniu. Dotyczy to również osób cierpiących na astmę oskrzelową, astmatyczne zapalenie oskrzeli.

Przy normalnej reakcji organizmu reakcję na ukąszenie można zaobserwować po 15-20 minutach. Opóźniona (powolna) reakcja może wystąpić maksymalnie 30 minut po ukąszeniu. W tym czasie należy udzielić pierwszej pomocy, w przeciwnym razie wystąpią nieodwracalne skutki.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Objawy ukąszenie żmii

Pierwszym objawem jest ból, który pojawia się bezpośrednio w miejscu ukąszenia. Tak więc podczas gryzienia żmija uwalnia jad do miejsca ukąszenia, dlatego występuje silne uczucie bólu. Nie sposób go nie poczuć. Następnie natychmiast zaczyna rozwijać się miejscowa reakcja, która objawia się zaczerwienieniem i podrażnieniem. Miejsce ukąszenia może puchnąć, ponieważ wąż uwalnia toksynę, która zawiera enzymy wywołujące odpowiednią reakcję.

Reakcja miejscowa jest obserwowana po kilku minutach i objawia się miejscowym zaczerwienieniem, przekrwieniem, obrzękiem i intensywnym stanem zapalnym. Podrażnienie może stopniowo wzrastać, a zespół bólowy może się rozwinąć. Ból może być dość silny. Miejscowa temperatura ciała wzrasta, a metabolizm tkanek rozwija się.

Wzrost temperatury miejscowej, obrzęk i stan zapalny występują zazwyczaj w kierunku głębi tkanek i ku górze, co jest związane z rozprzestrzenianiem się trucizny w organizmie (przez wchłanianie), a także w wyniku aktywności mięśnia sercowego. Silny postęp choroby może prowadzić do zaniku i całkowitej martwicy tkanek.

Gdy trucizna wniknie głęboko w organizm, rozwijają się reakcje ogólnoustrojowe: zaburzenia krążenia, krzepnięcie krwi, bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, letarg, nudności i wymioty - typowe objawy zatrucia. Następnie dochodzi do uszkodzenia układu nerwowego, co objawia się drżeniem, drgawkami, napięciem mięśni, a rzadziej - osłabieniem. Rozwija się również nadciśnienie tętnicze, przyspiesza się bicie serca i częstość oddechów. Może wystąpić arytmia, zaburzony jest rytm oddechowy, aż do całkowitego zatrzymania oddechu. Wszystkiemu temu często towarzyszy zmętnienie i utrata przytomności, a także upośledzona jest koordynacja ruchów.

Jak wygląda ukąszenie żmii?

Ukąszenie żmii wygląda jak mała rana penetrująca, przez którą jad dostaje się do organizmu. Jad ten rozprzestrzenia się w organizmie dość szybko, wchłania się i powoduje proces zapalny i zatrucia. Powoduje to zaczerwienienie, podrażnienie i obrzęk. Niebezpieczeństwo pojawia się przy skłonności do reakcji alergicznych: może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny.

Ukąszenie żmii gabońskiej

Ma grube ciało. Jego długość sięga dwóch metrów. Ma pstrokatą barwę, jest jasny, wyrazisty i jaskrawy. Na powierzchni skóry można znaleźć piękne przeplatanie się różnych wzorów geometrycznych. Zazwyczaj wąż ten zachowuje się dość spokojnie i nigdy nie atakuje jako pierwszy. Jednak ukąszenie tego węża jest niezwykle niebezpieczne i wszystkie znane przypadki ukąszeń kończą się śmiercią. Wynika to przede wszystkim z budowy aparatu szczękowego węża: ma dość długie szczęki, które podczas gryzienia wnikają głęboko w tkankę.

W ten sposób wąż wstrzykuje jad, który wnika dość głęboko w tkanki, a następnie szybko przenika do krwi i rozprzestrzenia się po całym ciele. Nie da się uratować człowieka, ponieważ jad bardzo szybko dociera do mózgu, paraliżując układ nerwowy.

Lepiej nie spotykać tak śmiercionośnego węża. Żyje w Liberii, Sudanie, Angoli. Lepiej unikać podróży w te rejony, aby się chronić. Ale jeśli mimo wszystko musisz tam być, musisz się zabezpieczyć specjalnymi skórzanymi spodniami, które są wpuszczane w buty. Zapobiegają ukąszeniom, nie pozwalają na rozprzestrzenianie się jadu. I zawsze powinieneś mieć przy sobie odtrutkę.

Hałaśliwe ukąszenie żmii

Ten wąż jest dość duży, ma grube ciało i może osiągnąć 1,5 metra długości. Jest dość łatwy do rozpoznania: wydaje głośne dźwięki podobne do syczenia, szczególnie jeśli wyczuje niebezpieczeństwo i jeśli wróg jest wystarczająco blisko. Zazwyczaj syczenie staje się bardzo głośne przed próbą ataku. Ukąszenie jest niebezpieczne, ale prawdopodobieństwo śmiertelnego wyniku wynosi około 15-20%. Wąż ten jest powszechny w Afryce.

Ukąszenie żmii kaukaskiej

Jak sama nazwa wskazuje, możesz spotkać tego węża na Kaukazie. To piękny wąż, który przyciąga uwagę swoim jaskrawym ubarwieniem. Może mieć różne kolory, może nawet świecić w słońcu. Jego kolor może zmieniać się od delikatnego żółtego do intensywnie pomarańczowego.

Czasami można spotkać również marmurkowego, ceglastoczerwonego węża. Rozmiar tego węża jest dość mały, jego długość sięga 60 cm. Jest niewiele przypadków śmiertelnych od ukąszenia tego węża, jednak takie przypadki są znane. Żyje głównie na terenie Zachodniego Kaukazu, na Zakaukaziu, a także na terenie Wschodniej Turcji. Pojedynczych przedstawicieli tego gatunku można spotkać na całej długości Kraju Krasnodarskiego.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Ukąszenie żmii szachowej

Żmija szachowa powoduje również szereg skutków ubocznych i może być śmiertelna. Tak więc ukąszenie tego węża wiąże się z rozwojem procesu zapalnego, zakażenia i silnej reakcji alergicznej. W miejscu ukąszenia rozwija się obrzęk, zaczerwienienie tkanek i stan zapalny. Następnie jad wchłania się do organizmu i powoduje ogólnoustrojowe uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Najpierw rozwijają się zaburzenia czynnościowe, a dopiero po pewnym czasie mogą rozwinąć się nieodwracalne zaburzenia strukturalne. Nie można na to pozwolić, dlatego niezwykle konieczne jest zapewnienie opieki medycznej, pełnoprawnej, w placówce medycznej.

Ukąszenie żmii stepowej

Jeśli ukąsiła cię żmija - jakakolwiek, niezależnie od gatunku - musisz zneutralizować jad. W tym celu wyssij go z rany i wypluj. Ponadto, aby zapobiec skutkom ubocznym toksyny, która dostała się do krwi, możesz podać ofierze lek przeciwalergiczny, na przykład suprastin, tavegil. Nic więcej nie trzeba robić, musisz jak najszybciej wezwać karetkę i czekać na jej przyjazd.

Przed przybyciem karetki pacjent musi być unieruchomiony. Szczególnie ważne jest unieruchomienie miejsca ukąszenia, co spowolni wchłanianie trucizny do krwi. Ważne jest również zapewnienie dużej ilości płynów. Zaleca się picie czystej wody.

Po przybyciu karetki lekarz udzieli pomocy na miejscu. Niezawodnie podaje się antidotum, a także pomoc objawową, jeśli jest to wskazane. Ofiara zostanie poddana hospitalizacji, której najlepiej nie odmawiać, ponieważ jad żmii jest bardzo niebezpieczny ze względu na długoterminowe konsekwencje.

Wymagana jest terapia przeciwtoksykologiczna, podczas której neutralizowana jest cała trucizna, która dostała się do krwi i narządów wewnętrznych. Prowadzona jest również terapia wspomagająca, mająca na celu utrzymanie głównych parametrów życiowych, normalizację zaburzonych funkcji. Konieczne jest również stosowanie terapii objawowej, mającej na celu wyeliminowanie powstałych patologii.

Ukąszenie czarnej żmii

Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozwija się nie tylko reakcja miejscowa, ale i ogólnoustrojowa, podczas której zatrucie rozwija się na poziomie całego organizmu. Jak przy każdym innym ukąszeniu, wymagane jest natychmiastowe usunięcie trucizny z organizmu. Należy to zrobić w pierwszych minutach po ukąszeniu, na miejscu zdarzenia. Następnie podaje się serum „Antigadyuk”, które neutralizuje truciznę.

Po tym konieczne jest obowiązkowe leczenie, ponieważ jad powoduje poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych i tkanek. Osoby cierpiące na zaburzenia układu krążenia powinny być leczone ze szczególną ostrożnością i uwagą. Wynika to z faktu, że jad żmii powoduje poważne uszkodzenia układu krążenia, negatywnie wpływa na funkcję hematopoezy, może powodować krwawienia i zaburzać krzepnięcie krwi.

Zwiększa się również obciążenie serca, ponieważ pracuje ono w trybie napiętym. Tętno, puls i ciśnienie wzrastają. Wszystko to powoduje również zwiększone obciążenie nerek, wątroby i układu oddechowego. Ze względu na to, że tętno, ciśnienie i puls wzrastają, wzrasta również prędkość i objętość przepływu krwi, co wymaga więcej powietrza, więcej tlenu. Dlatego też układ oddechowy jest również aktywowany, oddychanie staje się częstsze.

Ważne jest również zapewnienie niezawodnej ochrony wątroby, ponieważ to ona przetwarza i neutralizuje truciznę, w wyniku czego jej stan funkcjonalny i strukturalny zostaje zaburzony, a nawet może rozwinąć się proces zapalny (toksyczne zapalenie wątroby jest dość powszechne). Nerki usuwają również przetworzone metabolity, filtrują pierwotny mocznik, który zawiera truciznę, lub produkty jej rozpadu. Dlatego może rozwinąć się stan zapalny, a nawet martwica.

Skrajnym stadium rozwoju procesu patologicznego jest rozwój niewydolności nerek, wątroby i serca.

Ukąszenie żmii Nikolskiego

Żmija lubi siedzieć na słońcu. Można ją spotkać szczególnie często w miejscach, gdzie jest dużo zarośli i podłóg. Głównym czasem, w którym żmija wychodzi na zewnątrz, jest okres porannego świtu, kiedy słońce grzeje, ale nie piecze. Żmiję można spotkać o godzinie 5-6 rano.

Dlatego, aby uniknąć ukąszenia przez żmiję Nikolskiego, nie zaleca się wychodzenia do lasu, na polany rano. Nie zaleca się również wychodzenia do lasu, na otwarte polany leśne, szczególnie po deszczach. Lepiej jest również powstrzymać się od wędrówek od wczesnej wiosny do połowy lata. Wczesną wiosną żmije wylęgają swoje młode, więc w tym okresie są najbardziej niebezpieczne (chronią dzieci). Ważne jest jednak, aby zrozumieć, że żmija nigdy nie atakuje człowieka jako pierwsza: atakuje tylko w odpowiedzi na agresję wobec niej.

Jeśli ukąsi wąż, należy jak najszybciej udzielić pierwszej pomocy osobie. Polega ona na zneutralizowaniu działania jadu i zapobiegnięciu jego dalszemu wchłanianiu. W tym celu należy wyssać jad z miejsca ukąszenia. Można wykonać nacięcie i odessać jad wraz z krwią, ale nie jest to zalecane, ponieważ później do rany może dostać się infekcja, która zakończy się rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego, wstrząsu toksycznego. Należy szczególnie unikać wykonywania nacięć w lesie, jeśli nie ma możliwości kompleksowego leczenia rany, należy wykonać opatrunek. Po ukąszeniu należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. W takim przypadku należy poinformować lekarza, że osoba została ukąszona przez węża. Jeśli znasz dokładną nazwę tego węża, musisz go o tym również poinformować, ponieważ lekarz może mieć antidotum.

Po usunięciu trucizny z organizmu należy przeprowadzić dalszą terapię detoksykacyjną, której istotą jest dalsze usuwanie i neutralizowanie trucizny. Taka terapia jest przeprowadzana głównie w warunkach szpitalnych.

Ukąszenie żmii bagiennej

Należy jak najszybciej udzielić pomocy doraźnej. Aby to zrobić, konieczne jest ustalenie, który wąż ugryzł. Może to mieć istotne znaczenie, ponieważ dalsze działania będą zależeć od tego, który wąż ugryzł. W przypadku ukąszenia przez żmiję błotną pomoc doraźna musi zostać udzielona jak najszybciej i powinna być ukierunkowana przede wszystkim na neutralizację substancji, która dostała się do organizmu.

Drugim najważniejszym krokiem jest zneutralizowanie trucizny. Aby to zrobić, należy podać osobie odtrutkę lub sorbenty, które zapewnią wchłonięcie i usunięcie trucizny z organizmu. Trzecim krokiem jest unieszkodliwienie substancji poprzez zastosowanie konkretnej odtrutki. Następnie należy zapewnić wsparcie podstawowych funkcji życiowych organizmu, czyli leczenie objawowe.

Ukąszenie żmii wodnej

Żyje w płytkich wodach, na terenach zalewowych, w korytach i dolinach płytkich rzek oraz bagien. Istotą pierwszej pomocy jest konieczność wyssania jadu bezpośrednio z miejsca ukąszenia. Następnie należy zneutralizować jad. W tym celu stosuje się odtrutki. Jeśli nie ma konkretnych odtrutek, są one neutralizowane. Przed przybyciem karetki należy przesunąć palcem po podniebieniu, aby wywołać wymioty. Jeśli osoba jest nieprzytomna, nie należy wywoływać wymiotów, ponieważ może to spowodować uduszenie (osoba może zakrztusić się własnymi wymiocinami). Aby wywołać wymioty, zaleca się również najpierw wypicie 2-3 szklanek wodnego roztworu sody (0,25-0,3 procent). Można również zastosować 0,5% roztwór nadmanganianu potasu do zewnętrznego stosowania na miejsce ukąszenia, który częściowo zneutralizuje jad.

Dość skutecznym środkiem na ukąszenie żmii wodnej, który wywołuje wymioty, jest nadmanganian potasu. Zaleca się, aby roztwór był ciepły. Stosuje się płukanie z masażem trzewnym (narządów wewnętrznych). Stosuje się środki przeczyszczające. Ważnym warunkiem jest picie dużej ilości płynów, a także wystarczająca diureza. Aby wzmocnić ten efekt, konieczne może być przyjmowanie leków moczopędnych.

Ukąszenie żmii Russella

Po ukąszeniu przez żmiję Russella jad zostaje wyssany, po czym konieczne jest usunięcie i przywrócenie zmian, które zaszły w organizmie. Ważne jest zneutralizowanie samej trucizny, a także substancji, które wejdą z nią w kontakt, po czym przystępuje się do leczenia tych stanów patologicznych, które zostały sprowokowane przez jad. Aby usunąć jad z organizmu, oprócz tradycyjnego odsysania bezpośrednio z miejsca ukąszenia, stosuje się również niektóre leki, na przykład węgiel aktywowany, sorbenty (sorbex, enterosgel, garbniki, mangan). Nie tylko neutralizują one jad i usuwają go z organizmu. Ale również dezynfekują organizm. Wymagane jest również leczenie objawowe, mające na celu wyeliminowanie objawów towarzyszących patologii. Tak więc w przypadku silnego zespołu bólowego stosuje się leki przeciwbólowe, w przypadku zespołu drgawkowego – leki przeciwdrgawkowe, środki zwiotczające mięśnie, w przypadku zwiększonej pobudliwości układu nerwowego często zachodzi potrzeba stosowania neuroleptyków, leków uspokajających, uspokajających, czasami nawet uspokajających.

Ważne jest, aby zapewnić pacjentowi dużą ilość płynów i zwiększyć diurezę, ponieważ to właśnie z moczem następuje główne usuwanie produktów ubocznych z organizmu. Aby zwiększyć usuwanie trucizny z organizmu, można zaoferować pacjentowi mleko, dużą ilość płynów, wodę białkową lub białka jaj. Po ustąpieniu zagrożenia życia może być konieczne dodatkowe, regeneracyjne leczenie. Przeprowadza się je jednak, gdy główne parametry życiowe są już ustabilizowane i mieszczą się w normie względnej.

Ukąszenie żmii Uspieńskiego

Procedura leczenia ukąszenia przez dowolnego węża jest taka sama: najpierw neutralizuje się i usuwa jad, a następnie udziela się dalszej pomocy kwalifikowanej zgodnie ze wskazaniami. Aby usunąć produkty uboczne i trucizny z organizmu, można stosować różne sorbenty i środki osłaniające po ukąszeniu przez żmiję Uspieńskiego. Warunkiem obowiązkowym jest picie dużej ilości płynów. Jako główne środki osłaniające stosuje się skrobię, mąkę i żółtka jaj.

Ukąszenie żmii sachalińskiej

W przypadku ukąszenia przez żmiję sachalińską konieczne jest stosowanie różnych leków moczopędnych. Przepisywane są mocznik, furosemid, mannitol. Metody te sprzyjają przyspieszonemu wydalaniu moczu z organizmu. Jest to praktycznie tradycyjna metoda, która jest stosowana przy wszelkich zatruciach, procesach intoksykacyjnych. Pozwala usunąć toksyny i zmniejszyć obciążenie nerek.

Hemodializa pozwala oczyścić krew z toksyn tak szybko, jak to możliwe.

Dializa otrzewnowa jest metodą usuwania toksyn poprzez wiązanie się z białkami osocza.

Metodę hemosorpcji stosuje się również do przyspieszonego oczyszczania krwi poprzez przepuszczenie jej przez sztuczny system oczyszczania.

W skrajnych przypadkach, jeśli wszystkie powyższe metody okażą się nieskuteczne, można wykonać operację wymiany krwi. Używa się krwi dawcy.

Ukąszenie żmii krymskiej

Na Krymie jest ogromna liczba węży, a prawie wszystkie są jadowite. Turyści są często kąsani przez żmiję krymską podczas podróży przez stepy, lasy, górskie ścieżki i serpentyny, podczas zwiedzania jaskiń i skalistych wąwozów. Zwłaszcza jeśli ludzie wybierają się na samodzielną wędrówkę, bez przewodnika. Na Krymie jest całkiem sporo agencji turystycznych, organizatorów wycieczek samochodowych i pieszych. Wszystkie one organizują wycieczki i wędrówki po bezpiecznych ścieżkach, które zostały sprawdzone, w tym pod kątem obecności jadowitych węży. Potencjalnie niebezpieczne miejsca są oznaczone na mapach. Przewodnicy otrzymują informacje o schroniskach i osadach węży. Dlatego, aby się zabezpieczyć. Lepiej nie wybierać się na samodzielne wędrówki, nie pozostawać „dzikim”. Lepiej dać pierwszeństwo zorganizowanym wakacjom, w których organizator lub przewodnik zna trasę i odpowiada za jej bezpieczeństwo oraz bezpieczeństwo zarówno całej grupy, jak i każdego pojedynczego uczestnika.

Jeśli ukąsi żmija krymska, należy jak najszybciej udzielić pomocy doraźnej ofierze. Należy jak najszybciej wezwać karetkę pogotowia, wcześniej zgłaszając incydent. Ukąszone osoby wymagają ostrożnego podejścia, obserwacji, co pozwoli na szybką reakcję na zmiany zachodzące w organizmie. Ukąszeniu często towarzyszy spadek temperatury ciała, spowolnienie podstawowych funkcji życiowych, takich jak: spowolnienie tętna, tętna i częstości oddechów. W takim przypadku pacjentowi należy podać dużo wody do picia i ogrzać się. Szczególnie ważne jest zapewnienie ciepła w przypadku zimnych kończyn: jad działa paraliżująco na kończyny, w wyniku czego zostaje w nich zaburzony przepływ krwi i dochodzi do zastoju.

Preferowane jest leczenie objawowe, którego celem jest wyeliminowanie aktualnie obserwowanych patologii. Może to być łagodzenie bólu, normalizacja procesów oddechowych, stanu serca i naczyń krwionośnych. Głównym zadaniem jest wspieranie głównych procesów życiowych, neutralizowanie dalszych toksycznych skutków dla organizmu oraz zapewnienie wprowadzania toksyn i produktów ubocznych metabolizmu.

Ukąszenie małej żmii

Wszystko zależy od tego, o jakim wężu mówimy i w jakim wieku jest młody. Uważa się, że ukąszenie przez młodą żmiję jest bezpieczne, ponieważ jest ona jeszcze młoda i nie ma narządu, który produkuje jad. Ponadto nie ma strachu i potrzeby gryzienia (dorosłe węże atakują zazwyczaj tylko wtedy, gdy jest to konieczne, w obronie, a nie z własnej inicjatywy).

Ważne jest również wzięcie pod uwagę wieku szczenięcia, ponieważ często jest to główny czynnik. Ugryzienie szczenięcia można uznać za bezpieczne, dopóki nie osiągnie dojrzałości płciowej. Po tym czasie jego gruczoły zaczynają produkować truciznę.

Nawet jeśli młode są bezpieczne, prawie niemożliwe jest dokładne określenie, czy są dojrzałe płciowo i zdolne do produkcji jadu. Może to zrobić tylko doświadczony specjalista, który bada węże od dłuższego czasu. Zazwyczaj można to ustalić na podstawie stanu skóry (łusek skórnych), a także zębów węża.

Mimo że młode nie produkuje trucizny jako takiej, jego ślina zawiera enzymy, które negatywnie wpływają na stan funkcjonalny człowieka. Enzym działa znacznie wolniej niż trucizna. Niemniej jednak może być bardzo niebezpieczny. Na przykład może rozwinąć się reakcja alergiczna, której końcowym etapem jest uduszenie, atak astmy, niewydolność oddechowa, w wyniku zahamowania ośrodka oddechowego w korze mózgowej. Rozwija się również ostre zapalenie płuc, ciężkie zatrucie, toksyczny obrzęk płuc, a nawet wstrząs toksyczny lub anafilaktyczny. W większości przypadków konieczne są działania reanimacyjne, może być wymagana tracheotomia, ponieważ aktywność serca, naczyń krwionośnych, mięśni oddechowych i mózgu jest zaburzona.

Żmija gryzie stycznie

Przy stycznym ukąszeniu żmii rozwijają się głównie zmiany skórne. Objawiają się one pokrzywką, zaczerwienieniem, podrażnieniem skóry, świądem i pieczeniem. Jeśli dojdzie do zakażenia, może wystąpić ropienie. Może rozwinąć się silny obrzęk i zagęszczenie. Często w takiej sytuacji konieczne jest zastosowanie miejscowego działania: potraktowanie uszkodzonej powierzchni środkiem dezynfekującym, a następnie nałożenie na skórę kremu lub maści przeciwzapalnej, regenerującej. Zaleca się również podanie pacjentowi leku przeciwalergicznego.

Ukąszenie żmii u dziecka

Metabolizm dziecka jest znacznie bardziej rozwinięty, odpowiedzialny, a reakcja zachodzi szybciej. Trucizna wchłania się do krwi znacznie szybciej, atakuje narządy wewnętrzne. Uszkodzenia narządów wewnętrznych są znacznie poważniejsze niż u dorosłych. Konsekwencje są często nieodwracalne. Dlatego jeśli ukąsi wąż, należy natychmiast wyssać truciznę. Jest to skuteczne w ciągu pierwszych 1-2 minut, następnie trucizna wchłania się do krwi. Obrzęk i reakcja alergiczna rozwijają się natychmiast. Może rozwinąć się nawet wstrząs anafilaktyczny, w którym dziecko traci przytomność, tętno i ciśnienie krwi spada, tętno spada, a może dojść do całkowitego zatrzymania akcji serca i oddechu.

Jeśli wybierasz się z dzieckiem na wędrówkę, na której możesz spotkać węża, musisz mieć przy sobie serum „anty-viper”, które jest serum antytoksycznym, odtrutką, która niszczy toksynę i ją usuwa. Ale musisz wziąć pod uwagę, że powoduje to poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych, które są niezbędne. Dlatego wymagane jest leczenie szpitalne, hospitalizacja.

Leczenie obejmuje terapię objawową, wspomagającą, antytoksyczną. Często leczenie jest złożone i składa się z leczenia objawowego, farmakoterapii, fizjoterapii.

Diagnostyka ukąszenie żmii

Aby zdiagnozować zatrucie jadem węża, w szczególności jadem żmii, wystarczy obraz kliniczny. Po pierwsze, w miejscu ukąszenia pozostaje ślad, w szczególności rana z małymi zagłębieniami spowodowanymi przez zęby. Jad jest wstrzykiwany do tego otworu w skórze. Podczas przeprowadzania analizy toksykologicznej można wykryć toksynę węża.

Podczas oględzin wzrokowych obserwuje się miejscową reakcję, której towarzyszy zaczerwienienie, stan zapalny, podrażnienie i silny obrzęk. Jeśli choroba nie jest leczona, postępuje, w szczególności rozwijają się wszystkie typowe objawy zatrucia, takie jak osłabienie, niewydolność oddechowa, częstość akcji serca, nudności i wymioty.

Gdy pojawią się pierwsze objawy zatrucia, w tym reakcja miejscowa, należy jak najszybciej udać się do lekarza. Wcześniej należy udzielić ofierze pierwszej pomocy: zneutralizować działanie jadu. Można go odessać, uwolnić przez nacięcie. Wskazane jest podanie ofierze leków przeciwalergicznych. Na tym zazwyczaj kończy się pierwsza pomoc, a lekarz udzielający pierwszej pomocy widzi obraz kliniczny jako całość. Na tej podstawie można postawić diagnozę - ukąszenie węża. Wtedy już w miejscu udzielania pierwszej pomocy można dokładnie rozróżnić rodzaj węża. Często jednak wystarczy wiedzieć, że to wąż ugryzł, w szczególności żmija, aby określić miarę pierwszej pomocy. W przypadku ukąszeń żmii stosuje się serum - „anty-żmija”, które neutralizuje działanie jadu.

Głównym narzędziem diagnostycznym ukąszenia jest badanie. Zazwyczaj lekarz najpierw pyta pacjenta, zbiera ogólne informacje o nim, wywiad życiowy. Bardzo ważne jest zebranie informacji dotyczących okoliczności, w których nastąpiło ukąszenie: gdzie, o której godzinie, jak dawno temu nastąpiło ukąszenie, jak wyglądała żmija i jak się zachowywała. Przyczyna może być tutaj ukryta. W ten sposób lekarz może dokładnie określić rodzaj węża, co pozwoli na zastosowanie właściwej odtrutki i leczenia.

Następnie lekarz zbiera wywiad chorobowy, czyli dowiaduje się dokładnie, co poszkodowany czuł podczas ukąszenia, jakie były pierwsze objawy, jak szybko rozprzestrzeniały się oznaki uszkodzenia, czy są to objawy ogólnoustrojowe patologii, czy też tylko miejscowe.

Historia aktualnej choroby jest bardzo ważna, ponieważ na jej podstawie można ocenić cechy przebiegu choroby, przewidzieć jej dalszy rozwój i wynik. Lekarz musi wiedzieć, jak dawno i w jakich okolicznościach nastąpiło ukąszenie, aby dokładnie obliczyć możliwy wynik choroby i wiedzieć, jak szybko będzie postępować.

Trzeba wiedzieć, czy zastosowano jakieś leczenie, jaka była jego skuteczność, jakie inne środki zaradcze podjęto, jak szybko udzielono pierwszej pomocy po ukąszeniu, czy udało się wyssać truciznę, czy zastosowano surowicę antytoksyczną.

Następnie lekarz bada pacjenta. Zazwyczaj stosuje się klasyczne metody badawcze, takie jak palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie. Podczas palpacji lekarz bada ewentualne zmiany, ocenia stopień przekrwienia, obrzęk tkanek i temperaturę miejscową. Podczas osłuchiwania lekarz osłuchuje oddech i bicie serca. Pozwala to ocenić, jak bardzo trucizna rozprzestrzeniła się w organizmie, czy pojawiły się oznaki ogólnoustrojowego uszkodzenia organizmu, postępu stanu zapalnego i zatrucia. Na podstawie wskaźników częstości oddechów, tętna, tętna i ciśnienia krwi można ocenić stopień postępu zespołu zatrucia. Opukiwanie może również ujawnić wiele zmian, takich jak ogniska zapalenia, obrzęk i zagęszczenie.

Jeśli dane są niewystarczające i zachodzi potrzeba doprecyzowania diagnozy, mogą zostać zlecone badania laboratoryjne i instrumentalne, których wybór zależy od stopnia zaawansowania choroby.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testy

Przede wszystkim uciekają się do wyznaczania klasycznych badań klinicznych. Są to badania: krwi, moczu, kału. Za pomocą tych badań można ocenić ogólny kierunek procesów zachodzących w organizmie. Znaczenie i istotność tych badań dla diagnostyki polega na tym, że na podstawie tych ogólnych danych można określić przebieg dalszej diagnostyki. Pozwala to wykluczyć nieprawidłowe i zbędne badania.

Jeśli więc analiza wykazuje wysoką zawartość eozynofilów i podwyższony poziom histaminy, można założyć proces alergiczny. W takim przypadku zakres dalszej diagnostyki wyjaśniającej jest już mniej więcej jasny. Nie ma sensu przeprowadzać badania w celu zidentyfikowania infekcji bakteryjnej lub wirusowej, można przepisać złożone i niepotrzebne badania, można skoncentrować się na właściwym kierunku i głębszym badaniu podejrzanej patologii.

Na przykład, jeśli podejrzewa się alergię, zaleca się testy alergiczne, analizę zawartości całkowitej i swoistej immunoglobuliny E oraz poziomów histaminy w celu wyjaśnienia danych. Może być wymagany szczegółowy immunogram, który pokaże aktualny stan układu odpornościowego. A różne posiewy bakteriologiczne, zeskrobiny, diagnostyka wirusowa i hormonalna, testy reumatyczne lub onkotesty itp. będą w tym przypadku zupełnie bez znaczenia.

Podobnie testy kliniczne zawężają zakres możliwych badań diagnostycznych. Mogą zatem wskazywać na proces zapalny, zakaźny lub alergiczny.

Badania kliniczne mogą dostarczyć cennych informacji pod kątem diagnozy skutków zatrucia i ich wpływu na organizm. Za pomocą testów można założyć, które organy zostały dotknięte trucizną, jaki jest stopień uszkodzenia tych organów, czy procesy są odwracalne czy nieodwracalne. Na przykład, jeśli w moczu wykryto dużą ilość białka, można mówić o rozwoju procesu zapalnego w nerkach. Ilość białka można wykorzystać do oceny ciężkości uszkodzenia nerek i predyspozycji do rozwoju niewydolności nerek.

Wskazane jest również przeprowadzenie badań toksykologicznych, podczas których określa się obecność toksyny w organizmie, jej stężenie, wskaźniki ilościowe, a czasem nawet jej lokalizację w organizmie.

[ 36 ], [ 37 ]

Diagnostyka instrumentalna

W większości przypadków złożone leczenie, które następuje po opiece doraźnej, wymaga również starannej diagnostyki, która pozwoli nam dokładnie określić, które organy i struktury uległy zmianom w organizmie. Diagnostyka instrumentalna może być bardzo zróżnicowana i zależy od tego, co jest przypuszczalną przyczyną zmian i jak trucizna wpłynęła na organizm.

Zazwyczaj przepisuje się je po wstępnym badaniu i przeprowadzeniu wywiadu z pacjentem, gdy lekarz ma już wstępną diagnozę, wie, jaki rodzaj ukąszenia żmii został spowodowany, które narządy zostały uszkodzone przez jad, jak głęboko jad wniknął do organizmu i jakie patologie zdołał wywołać.

Diagnostykę instrumentalną zleca się po uzyskaniu wyników podstawowych badań laboratoryjnych, w szczególności wyników badań toksykologicznych.

Metody dalszej diagnostyki mogą być różne. Wszystko zależy od tego, które organy są dotknięte trucizną. Z reguły trucizna dostaje się do organizmu i w pierwszej kolejności gromadzi się we krwi. Wraz z krwią rozprzestrzenia się po całym organizmie. W tym przypadku trafia do różnych organów i tkanek, ale zmiany patologiczne zachodzą tylko w tych narządach, które są osłabione i narażone na rozwój patologii.

Na przykład osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka lub mająca skłonności do zaburzeń jelitowych, w pierwszej kolejności doświadczy nawrotu choroby. Tak więc, jeśli podejrzewa się chorobę przewodu pokarmowego, może być wymagana gastroskopia, radiografia, USG, kolonoskopia.

U osób ze słabym układem oddechowym, częstymi przeziębieniami i chorobami zakaźnymi, grypą, astmą oskrzelową, trucizna wpłynie przede wszystkim na układ oddechowy. Częstość oddechów może wzrosnąć, może rozwinąć się stan zapalny, a oskrzela i pęcherzyki płucne mogą się zwężać. W przypadku podejrzenia chorób układu oddechowego przeprowadza się dokładne badanie za pomocą spirogramu, zdjęć rentgenowskich i testów czynnościowych.

Układ sercowo-naczyniowy reaguje szczególnie ostro na zatrucie, ponieważ większość toksyn gromadzi się we krwi, przechodzi przez naczynia krwionośne i jest pompowana przez serce. Trucizna wpływa na komórki krwi, negatywnie wpływa na układ krzepnięcia krwi. Tak więc w przypadku chorób serca i układu krążenia może być konieczne wykonanie elektrokardiogramu, USG serca i innych badań. Badania te są bardzo ważne dla osób z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, ponieważ gdy trucizna krąży we krwi, obciążenie naczyń i serca znacznie wzrasta. Zwiększa się ryzyko wystąpienia niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, toksycznego zapalenia wsierdzia.

Do kompleksowej diagnostyki może być konieczne wykonanie rezonansu magnetycznego, który pozwala ocenić stan układu kostnego i tkanek miękkich, zidentyfikować możliwe patologie na najwcześniejszych etapach ich powstawania. Jest to bardzo ważne, ponieważ ukąszeniu żmii towarzyszy uwolnienie jadu, który wykazuje wysoki tropizm nie tylko do tkanki nerwowej, ale także do tkanki kostnej i mięśniowej.

Diagnostyka różnicowa

Przede wszystkim musisz ustalić, jakie zwierzę cię ugryzło. Ukąszenie węża ma swoje specyficzne objawy. W szczególności po ukąszeniu w miejscu ukąszenia pojawia się rana, przez którą wstrzykuje się jad. W takim przypadku zwykle widoczne są małe ślady po zębach, które przypominają ukłucia igłą.

Jad rozprzestrzenia się po całym ciele, powodując miejscową reakcję. Objawia się w postaci wysypki, świądu, zaczerwienienia, obrzęku. Jest to pierwszy objaw ukąszenia, po którym różnicuje się stopień uszkodzenia. Obrzęk pojawia się, jeśli jad zaczął już wchłaniać się do organizmu, wchłaniany przez pobliskie tkanki. Im głębsze wchłanianie, tym silniejszy obrzęk. Jest to jeden z objawów różnicujących, po którym można ocenić ciężkość reakcji na ukąszenie, a także postęp procesu patologicznego, szybkość jego rozprzestrzeniania się.

Reakcja ogólnoustrojowa wskazuje na uszkodzenie narządów wewnętrznych przez truciznę, wniknięcie trucizny do krwi i postęp zatrucia. W takim przypadku możliwe jest jednoznaczne określenie ilości trucizny. W tym celu przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Podstawową metodą potwierdzającą zatrucie jadem żmii jest analiza toksykologiczna, która pozwala zidentyfikować substancję toksyczną we krwi lub moczu ofiary, określić jej stężenie, ilość.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Zapobieganie

Ukąszeniom żmii można zapobiec, zachowując ostrożność podczas podróży, pieszych wędrówek lub spacerów po lesie lub zaroślach.

Trzeba obchodzić się z naturą ostrożnie, nie dotykać, nie straszyć węży. Ważne jest, aby dokładnie zbadać teren przed zrobieniem kroku. Konieczne jest również, aby zawsze nosić długie spodnie, zabrać ze sobą serum „Antygadiuk” i wiedzieć, jak udzielić pomocy doraźnej.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]