Objawy ukąszenia żmii u ludzi

Ukąszenie żmii stanowi poważne zagrożenie dla ludzi. W tym przypadku często najgroźniejszym nie jest samo ugryzienie, ale konsekwencje niewłaściwej i przedwczesnej pierwszej pomocy.

Żmije istnieją dość dużo. Znajomość z nimi może zepsuć każdego, nawet najbardziej oczekiwane wakacje. Dlatego zawsze powinieneś być gotowy: znać zachowanie sumatora, jego główne cechy, siedliska, zasady i zasady udzielania pierwszej pomocy.

Na terenie Rosji można spotkać na przykład zwykłą żmiję. Wąż ma jasnobrązowy odcień. Wzdłuż ciała jest ciemny pasek. Dość mały wąż, który ma duże kły. Gryzie jej skórę, wstrzykuje w nią truciznę. Po ukąszeniu węża tego gatunku nie odnotowano zgonów. Żyje prawie wszędzie. Ale możesz zmierzyć się z bardziej egzotycznymi gatunkami i znacznie bardziej niebezpiecznymi.

Czy ukąszenie węża jest wspaniałe?

Ugryzione żmije z reguły natychmiast wpadają w panikę i zastanawiają się, jakie to niebezpieczne? Czy kończysz kęs ze śmiercią? Co robić, gdzie kierować? Zrozummy to. Tak, żmija jest z pewnością bardzo niebezpieczna. Jej ukąszenie może być śmiertelne. Ale śmierć przychodzi tylko wtedy, gdy wpadacie w panikę i nie podejmiecie żadnych działań, aby pomóc i usunąć truciznę z ciała.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, to uspokoić się, nie wpadać w panikę. Musisz się skoncentrować i przygotować się na środki nadzwyczajne, aby zneutralizować truciznę i zapewnić pierwszą pomoc. Jeśli wszystko zostanie wykonane poprawnie i szybko, można uniknąć śmiertelnego niebezpieczeństwa.

Epidemiologia

Według statystyk większość ukąszeń obserwuje się wiosną. Wynika to z faktu, że wiosną węże mają potomstwo, a stają się bardziej agresywne, zmuszone są do ochrony swoich młodych. Około 71% ukąszeń obserwuje się na wiosnę.

Zauważono również, że przeważnie ukąszenia występują rano (zwykle między 4 a 6 rano), kiedy pierwsze promienie słońca zaczynają ogrzewać ziemię. W tym czasie węże zwykle wychodzą na otwarte tereny, siedzą na kamieniach dobrze ogrzanych przez słońce. Około 44% ukąszeń jest w tym czasie.

Statystyki pokazują, że leczenie jest skuteczne, jeśli udzielasz pierwszej pomocy na miejscu, natychmiast neutralizujesz truciznę, a następnie dostarczasz ofiarę do instytucji medycznej. Skuteczność leczenia waha się od 88 do 95%. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie udzielona na miejscu, pojawi się zespół ciężkiego zatrucia.

Skuteczność leczenia zmniejsza się do 40-50%. Jeśli pierwsza pomoc nie zostanie podana w ciągu pierwszych 30 minut po ukąszeniu, ryzyko zgonu wzrasta do 50-60%. Jeśli nie dostarczysz pierwszej pomocy w ciągu 1-2 godzin po ukąszeniu, ryzyko zgonu wzrasta do 85-90%.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Przyczyny ugryzienie żmii

Przyczyną ukąszenia jest najczęściej nieuwaga. Trzeba zrozumieć, że żaden wąż nigdy nie zaatakuje człowieka. W licznych badaniach nad psychologią zwierząt od dawna udowodniono, że wąż atakuje tylko w celach ochronnych i nigdy nie atakuje pierwszego. Ponadto, przed atakiem, dostarcza wielu sygnałów ostrzegawczych i przerażających. I tylko wtedy, gdy nie ma reakcji, a wąż widzi zbliżające się niebezpieczeństwo, będzie musiał zaatakować dla celów samoobrony.

Dlatego, aby uniknąć ataku, musisz uważać na wszystko wokół siebie. Wychodząc w naturę, człowiek zapomina, że był w innym świecie, w którym jego biocenoza już się formuje, gdzie życie przebiega zgodnie z jego dawno ustanowionymi prawami. Wszystko w naturze jest w harmonii. Człowiek, z reguły, przychodzi do natury jak do swojego domu, beztrosko i beztrosko wkraczając na leśne drogi i szlaki.

I warto okazać spadek szacunku, uważność. Traktuj naturę z szacunkiem i miłością, a natura odpowie ci tak samo. Zanim zrobisz krok, spójrz uważnie na swoje stopy, spójrz na ścieżkę, którą chcesz przejść. Być może po drodze spotkasz czyjeś gniazdo, czyjś otwór. Warto się chodzić, zachowywać ostrożnie, aby nie przeszkadzać wężowi. Wtedy nie postawisz jej w pozycji, w której będzie musiała się bronić.

Jeśli spotkasz węża na ścieżce. Wolałaby ukryć się w pobliskich krzakach. Atakuje tylko z rozpaczy. Postaraj się, aby wąż miał okazję uciec. Nie stój bezpośrednio przed nią. Jeśli wąż czuje się "osaczony", złapany, do samoobrony, istnieje odruch - do ataku, aby zrobić krok naprzód. Nie próbuj kopać, popychać, łapać ani uderzać węża. Po prostu cofnij się od niej, a ona będzie starała się z tobą nie zadzierać.

Powodem jest także nieuwaga. Wąż nigdy nie atakuje bez ostrzeżenia. Jeśli wąż kurczy się, podnosi szyję, łuki i pęcznieje - przygotowuje się do ataku. Lepiej nie stać na jej drodze.

Przyczyną ataku może być także nieostrożny spacer przez zarośla, przez wysoką trawę, wzdłuż nieokreślonego terytorium. Pod stopami może znajdować się gniazdo węża. Jeśli "zaatakujesz" jej gniazdo, a jeszcze bardziej, jeśli będą tam dzieci, wąż zaatakuje. Powodem jest także nieprzestrzeganie elementarnych zasad ostrożności. Jeśli wiesz, że musisz przejść przez zarośla, nosić długie spodnie lub specjalną odzież ochronną.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Czynniki ryzyka

Grupę roszczenia odwiedzają przede wszystkim turyści, którzy odwiedzają różne zakątki przyrody, spacerują po lasach, zaroślach, górskich szlakach. Jeśli spędzasz noc na łonie natury, wspinaj się po skałach, jaskinie, ryzyko ataku węża znacznie wzrasta. Zagrożeni są również badacze: biolodzy, zwłaszcza zoologowie, entomolodzy, którzy spędzają dużo czasu w środowisku naturalnym: lasy, rezerwaty, rezerwaty, obiekty badawcze, stacje biologiczne. A ludzie, którzy mają stały kontakt ze zwierzętami w tym, z liczbą i węże, również ryzykują: pracownicy zoo, właściciele terrariów, cyrkowcy, reprezentujący numery z wężami i innymi zwierzętami itp.

[13], [14], [15], [16],

Patogeneza

W sercu patogenezy jest naruszenie integralności skóry, która pojawia się w wyniku ugryzienia węża, i przez którą wstrzykuje truciznę do organizmu. W miejscu ukąszenia znajduje się depresja, miejsce z rany i ugryzienia.

Wokół może rozwinąć się obrzęk lub zaczerwienienie. Wyjaśnia to reakcja organizmu na działanie substancji, które dostają się do organizmu z ukąszeniem. Jest to toksyna, która jest substancją pochodzenia peptydowego, która jest szybko włączana do metabolizmu tkankowego i powoduje poważne zaburzenia metaboliczne na poziomie tkankowym i komórkowym.

Najbardziej niebezpiecznymi procesami patologicznymi są stres oksydacyjny, wstrząs toksyczny, zakłócenie normalnego funkcjonowania cyklu Krebsa i pompy sodowo-potasowej. Procesy te stanowią naruszenie procesów biochemicznych i pociągają za sobą naruszenie całego tła hormonalnego, statusu immunologicznego, ogólnego stanu fizycznego organizmu.

Kolejnym etapem procesu patologicznego jest zakłócenie równowagi wodno-solnej, intensywne odwodnienie, zaburzenie stosunku dwutlenku węgla i tlenu, przejawiające się w postaci hiperkapnii i niedotlenienia. Procesy te postępują, gdy toksyna gromadzi się we krwi. Stopniowo naruszała działalność podstawowych procesów enzymatycznych, co pociąga za sobą naruszenie procesów katabolizmu i anabolizmu.

Przede wszystkim cierpi układu krążenia, w szczególności, z płytek systemu eritropoetoznaya która objawia się jako intensywne niedotlenienie, które może się rozwijać aż stabilnej niedokrwistości i niszczenia erytrocytów. Występuje również naruszenie połączenia płytek krwi, w wyniku czego upośledzona jest funkcja krzepnięcia krwi.

Jeśli trucizna nie zostanie usunięta w odpowiednim czasie z organizmu, będzie miała działanie neurotoksyczne, na które wpływa układ nerwowy, pochewki mielinowe włókien nerwowych, przewodność i pobudliwość tkanki nerwowej zostają zniszczone. Klinicznie objawia się to w postaci naruszeń obwodowych reakcji nerwowych: źrenice rozszerzają się, komórki nerwowe są uszkodzone i zniszczone, zmniejsza się czułość i reaktywność tkanek i narządów.

Najbardziej niebezpieczne jest naruszenie unerwienia narządów wewnętrznych, w tym układu oddechowego, serca, mózgu. Klęska móżdżku, ośrodek oddechowy może powodować zahamowanie reakcji motorycznych, porażenie mięśni oddechowych, aż do ich całkowitego niepowodzenia. Procesom temu może towarzyszyć spadek częstotliwości ruchów oddechowych, aż do całkowitego bezdechu. Niebezpieczne jest również zakłócenie czynności serca, któremu może towarzyszyć tachykardia, nadciśnienie tętnicze, udar mózgu lub zawał mięśnia sercowego. Procesowi temu mogą towarzyszyć skurcze, niekontrolowane i nienaturalne ruchy i postawy, drżenie.

Ciężkie odwodnienie w połączeniu z postępującą niedotlenieniem i brakiem krążenia krwi może prowadzić do zanikania tkanki i całkowitego zaburzenia układu krzepnięcia krwi.

Ile trucizna żmii po ugryzieniu?

Wszystko zależy od indywidualnej reakcji. Tak więc u osób podatnych na reakcje alergiczne, nadwrażliwość, reakcja rozwija się znacznie szybciej. Szczególnie niebezpieczny zgryz dla osób, które zwiększyły poziom uczulenia i alergii organizmu, który jest zdominowany przez natychmiastowy typ reakcji nadwrażliwości. W takich ludzi reakcja przychodzi już za kilka minut, a nawet kilka sekund po użądleniu. Dotarli tu także ludzie cierpiący na astmę oskrzelową, astmatyczne zapalenie oskrzeli.

Przy normalnej reakcji organizmu reakcję na ukąszenie można zaobserwować po 15-20 minutach. Opóźniona reakcja może wystąpić maksymalnie 30 minut po ukąszeniu. W tym czasie konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, w przeciwnym razie wystąpią nieodwracalne skutki.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Objawy ugryzienie żmii

Pierwszym znakiem jest ból, który pojawia się bezpośrednio w miejscu ukąszenia. Tak więc, po ugryzieniu żmii trucizna uwalnia truciznę w miejsce ugryzienia, przez co powstaje silne uczucie bólu. Nie można tego nie czuć. Wtedy natychmiast zaczyna się rozwijać lokalna reakcja, która objawia się w postaci zaczerwienienia i irytacji. Miejsce ukąszenia może podlegać obrzękowi, ponieważ wąż uwalnia toksynę zawierającą enzymy, które powodują odpowiednią reakcję.

Miejscową reakcję obserwuje się po kilku minutach i przejawia się w postaci miejscowego zaczerwienienia, przekrwienia, obrzęku i intensywnego procesu zapalnego. Stopniowo może nasilać się podrażnienie, zespół bólowy się rozwija. Ból może być wystarczająco silny. Lokalna temperatura ciała wzrasta, rozwija się metabolizm tkanek.

Wzrost miejscowej temperatury, obrzęk i stan zapalny występują zwykle w kierunku wnętrza tkanek, aw górę, co jest związane z rozprzestrzenianiem się trucizny wewnątrz ciała (poprzez wchłanianie), a także z aktywnością mięśnia sercowego. Silny postęp choroby może prowadzić do atrofii i całkowitej martwicy tkanek.

Z penetracją trucizny w głąb ciała, rozwijać reakcje ogólnoustrojowe: słabe krążenie, krzepnięcia krwi, ból głowy, zawroty głowy, jest osłabienie, senność, nudności i wymioty - typowe objawy zatrucia. Po tym uszkodzeniu ulega układ nerwowy, który objawia się drżeniem, skurczami, napięciem mięśniowym, a rzadziej słabością. Rozwija się również nadciśnienie tętnicze, wzrasta częstość akcji serca i częstość ruchów oddechowych. Może wystąpić arytmia, rytm oddechowy zostaje zerwany, aż oddech całkowicie ustanie. Wszystko to często towarzyszy zmętnienie i utrata przytomności, koordynacja ruchów jest zakłócona.

Jak wygląda żmija?

Ugryzienie żmii przypomina niewielką ranę o przenikliwym charakterze, w którym trucizna dostaje się do ciała. Ta trucizna rozprzestrzenia się dość szybko wokół ciała, wchłania się i powoduje proces zapalny i zatrucie. Powoduje zaczerwienienie, podrażnienie i obrzęk. Niebezpieczeństwo wynika z tendencji do reakcji alergicznych: może rozwinąć się wstrząs anafilaktyczny.

Żmija Gabona jest ukąszeniem

Różni się grubym ciałem. Jego długość sięga dwóch metrów. Różni się on pstrokatym kolorem, jasnością, wyrazistością i ekstrawagancją. Na powierzchni skóry można znaleźć piękne przeplatanie różnych wzorów geometrycznych. Zwykle ten wąż zachowuje się dość spokojnie, pierwszy nigdy nie atakuje. Jednak ukąszenie tego węża jest niezwykle niebezpieczne, a wszystkie znane przypadki gryzienia powodują ofiary śmiertelne. Wynika to przede wszystkim ze struktury aparatu żuchwy: ma dość długie szczęki, które po ugryzieniu wnikają głęboko w tkankę.

Zatem wąż wstrzykuje truciznę, która wnika wystarczająco głęboko w tkankę, a następnie szybko przenika przez krew i rozprzestrzenia się w organizmie. Niemożliwe jest uratowanie osoby, ponieważ trucizna dociera do mózgu bardzo szybko, paraliżuje układ nerwowy.

Lepiej nie spotkać takiego śmiertelnego węża. Mieszka w Liberii, Sudanie, Angoli. Lepiej unikać podróżowania do tych obszarów, aby się zabezpieczyć. Ale jeśli nadal musisz być w tych obszarach, musisz zabezpieczyć się specjalnymi skórzanymi spodniami, które są schowane w buty. Zapobiegają gryzieniu, nie dopuszczają do rozprzestrzeniania się trucizny. I zawsze musisz mieć ze sobą antidotum.

Ugryzienie gównianej żmii

Ten wąż jest dość duży, ma gruby pień, może osiągnąć 1, 5 metrów długości. Łatwo to rozpoznać: wydaje głośne odgłosy, podobne do syczenia, zwłaszcza gdy czuje się zagrożone i jeśli wróg jest wystarczająco blisko. Zwykle syk staje się bardzo głośny przed próbą ataku. Ukąszenie jest niebezpieczne, ale prawdopodobieństwo zgonu wynosi około 15-20%. Wąż jest powszechny w Afryce.

Ugryzienie kaukaskiego sumatora

Jak widać z nazwy, z tym przedstawicielem węży można znaleźć na Kaukazie. To piękny wąż, przyciągający uwagę jaskrawym kolorem. Może być w różnych kolorach, może nawet bezsłoneczne, świecić. Jego kolor może przechodzić od delikatnej żółci do bogatej pomarańczy.

Czasami można znaleźć marmurowego, ceglastoczerwonego węża. Rozmiar tego węża jest dość mały, jego długość sięga 60 cm, ale z tego ukąszenia węża zdarza się tylko kilka zgonów, jednak takie przypadki są znane. Mieszka głównie na terytorium Zachodniego Kaukazu, Zakaukazia, a także na terytorium wschodniej Turcji. Pojedynczy przedstawiciele tego gatunku można znaleźć w całym regionie Krasnodar.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Ukąszenie żmija

Asystent szachów powoduje również szereg niepożądanych efektów i może spowodować śmierć. Tak więc, ukąszeniu tego węża towarzyszy rozwój procesu zapalnego, infekcja, silna reakcja alergiczna. Miejsce ugryzienia rozwija obrzęk, zaczerwienienie tkanek, stan zapalny. Następnie trucizna wchłania się do organizmu i powoduje systemowe uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Po pierwsze, rozwijają się zaburzenia czynnościowe i dopiero po pewnym czasie mogą się rozwinąć nieodwracalne zaburzenia strukturalne. Nie można na to pozwolić, dlatego niezwykle konieczne jest zapewnienie opieki medycznej w pełnym zakresie w warunkach placówki medycznej.

Ukąszenie żmiji stepowej

Jeśli ugryziesz żmiję - każdy, niezależnie od typu, musisz zneutralizować truciznę. Aby to zrobić, jest ona zasysana z rany i pluć. Ponadto, aby zapobiec niepożądanej reakcji na toksynę, która dostała się do krwi, możesz podać ofierze lek przeciwalergiczny, na przykład suprastynę, tavegil. Nie pozostaje nic innego, jak najszybciej wezwać karetkę i czekać na jej przybycie.

Przed przyjazdem karetki należy zapewnić pacjentowi unieruchomienie. W szczególności ważne jest, aby unieruchomić ugryzienie, które spowolni wchłanianie trucizny do krwi. Ważne jest również zapewnienie obfitego napoju. Zaleca się picie czystej wody.

Po przybyciu karetki lekarz zapewnia pomoc na miejscu. Konieczne jest wprowadzenie antidotum, a także pomoc w wskazaniach, objawowe. Ofiara otrzyma ofertę hospitalizacji, z której lepiej nie odmawiać, ponieważ trucizna żmii jest bardzo niebezpieczna z długofalowymi konsekwencjami.

Konieczna jest terapia anty-jelitowa, podczas której wszystkie trucizny, które dostały się do krwi, narządy wewnętrzne są neutralizowane. Prowadzona jest również terapia wspomagająca, mająca na celu utrzymanie podstawowych funkcji życiowych oraz normalizację zaburzonych funkcji. Konieczne jest również leczenie objawowe, mające na celu wyeliminowanie powstałych patologii.

Ukąszenie czarnej żmiji

Niebezpieczeństwo polega na tym, że rozwija się nie tylko reakcja lokalna, ale także ogólnoustrojowa, podczas której zatrucie rozwija się na poziomie całego organizmu. Jak w przypadku każdego innego ugryzienia, wymagane jest natychmiastowe usunięcie trucizny z organizmu. Musi to nastąpić w ciągu pierwszych minut po ukąszeniu, na miejscu zdarzenia. Następnie wprowadza się serum "Antigadyuka", które neutralizuje truciznę.

Następnie wymagane jest obowiązkowe leczenie, ponieważ trucizna powoduje poważne uszkodzenia z narządów wewnętrznych i tkanek. Ze szczególną troską i uwagą musisz leczyć osoby cierpiące na zaburzenia sercowo-naczyniowe. Wynika to z faktu, że jad sumatora powoduje poważne uszkodzenie układu krwionośnego, niekorzystnie wpływa na funkcję krwiotwórczej, może powodować krwawienie, zaburzać krzepnięcie krwi.

Obciążenie serca wzrasta, ponieważ działa w ciasnym trybie. Wzrasta tętno, puls i ciśnienie. Wszystko to powoduje również zwiększone obciążenie nerek, wątroby, układu oddechowego. Ze względu na fakt, że tętno, ciśnienie, wzrost pulsu, zarówno prędkość jak i objętość przepływu krwi zwiększają się, co wymaga więcej powietrza, więcej tlenu. W związku z tym uaktywnia się układ oddechowy, zwiększa się oddychanie.

Ważne jest również zapewnienie niezawodnej ochrony wątroby, ponieważ to ona przetwarza i neutralizuje truciznę, w wyniku czego jej stan funkcjonalny i strukturalny ulega zakłóceniu, może nawet rozwinąć się proces zapalny (toksyczne zapalenie wątroby jest dość powszechne). Nerki usuwają również przetworzone metabolity, filtrują główny mocznik, który zawiera truciznę lub produkty jej rozkładu. Dlatego może rozwinąć się zapalenie, a nawet martwica.

Wysoki stopień rozwoju procesu patologicznego to rozwój niewydolności nerek, wątroby i serca.

Ukąszenie octu dla dziecka

U dziecka metabolizm rozwija się znacznie silniej, odpowiedzialnie, a reakcja następuje szybciej. Trucizna jest znacznie szybciej wchłaniana do krwi, wpływa na narządy wewnętrzne. Zmiany narządów wewnętrznych są znacznie poważniejsze niż u dorosłych. Konsekwencje są często nieodwracalne. Dlatego, jeśli ugryziesz węża, musisz natychmiast wyssać truciznę. Jest skuteczna w ciągu pierwszych 1-2 minut, a następnie trucizna jest już wchłonięta do krwi. Natychmiast wywołuje obrzęk, reakcję alergiczną. Może dojść do szoku anafilaktycznego, w którym dziecko traci przytomność, puls spada, zmniejsza się ciśnienie, zmniejsza się częstość akcji serca i może nastąpić całkowite zatrzymanie pracy serca i oddychanie.

Jeśli pójdziesz z dzieckiem w kampanii, gdzie może spotkać węża, trzeba być w posiadaniu surowicy „antigadyuka”, który jest antytoksyczny antidotum surowicy która niszczy toksyny i drukuje go. Ale trzeba wziąć pod uwagę, że powoduje to poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, które są niezwykle ważne. Dlatego leczenie szpitalne wymaga hospitalizacji.

Leczenie obejmuje leczenie objawowe, wspomagające, antytoksyczne. Często leczenie jest złożone i obejmuje leczenie objawowe, farmakologiczne, fizjoterapię.

Diagnostyka ugryzienie żmii

W celu zdiagnozowania zatrucia spowodowanego zatruciem węża, w szczególności żmiją, wystarczy obraz kliniczny. Po pierwsze, w miejscu ukąszenia znajduje się ślad, w szczególności rana z małymi zagłębieniami, które powstały z zębów. W tej dziurce w skórze wstrzykuje się truciznę. Podczas przeprowadzania analizy toksykologicznej można wykryć toksynę węża.

Po oględzinach następuje reakcja miejscowa, której towarzyszy zaczerwienienie, stan zapalny, podrażnienie, silny obrzęk. W przypadku braku leczenia choroba postępuje, w szczególności, pojawiają się wszystkie oznaki typowego zatrucia, takie jak osłabienie, niewydolność oddechowa, częstość akcji serca, nudności, wymioty.

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki zatrucia, w tym reakcje miejscowe, należy jak najszybciej zgłosić się do lekarza. Przedtem należy ofiarować ofierze pierwszą pomoc: zneutralizować działanie trucizny. Można go zassać, wypuścić przez nacięcie. Wskazane jest podawanie leków antyalergicznych ofierze. Na tym zwykle kończy się pierwsza pomoc, a lekarz udzielający pierwszej pomocy widzi obraz kliniczny jako całość. Już na podstawie tego można zdiagnozować - ukąszenie węża. Następnie, już na miejscu pierwszej pomocy, możesz dokładnie odróżnić widok węża. Ale często wystarczy wiedzieć, co wąż, w szczególności sumator, ugryzł, aby określić miarę udzielania pierwszej pomocy. Przy ukąszeniach żmii używa się surowicy - "antygazu", który neutralizuje działanie trucizny.

Głównym sposobem diagnozy, kiedy ugryziony jest egzamin. Zazwyczaj lekarz najpierw przesłuchuje pacjenta, zbiera ogólne informacje o nim, anamnezy życia. Bardzo ważne jest zebranie informacji na temat okoliczności, w których wystąpił ukąszenie: gdzie, o której godzinie, jak dawno temu gryzł, jak wyglądał i jak zachowywał się sumator. Tutaj powód może być ukryty. Tak więc lekarz może dokładnie określić wygląd węża, co pozwoli na prawidłowe antidotum i prawidłowe leczenie.

Następnie lekarz prowadzi historię choroby, to znaczy dokładnie wie, co poczuła ofiara podczas ukąszenia, jakie były pierwsze objawy, jak szybko pojawiły się oznaki zmian, czy istnieją ogólnoustrojowe objawy patologii, czy tylko lokalne.

Anamneza obecnej choroby jest bardzo ważna, ponieważ na jej podstawie można ocenić cechy przebiegu choroby, przewidzieć jej dalszy rozwój i wyniki. Lekarz musi wiedzieć, jak długo iw jakich okolicznościach wystąpił ukąszenie, aby dokładnie obliczyć możliwe skutki choroby i wiedzieć, jak szybko to się stanie.

Konieczne jest ustalenie, czy przeprowadzono jakiekolwiek leczenie, jaka jest jego skuteczność, jakie inne środki zostały podjęte, jak szybko po ukąszeniu, udzielono pierwszej pomocy, czy trucizna została zassana, czy użyto surowicy antytoksycznej.

Następnie lekarz bada pacjenta. Zazwyczaj stosuje się klasyczne metody badań, takie jak badanie palpacyjne, perkusja, osłuchiwanie. Podczas badania palpacyjnego lekarz bada możliwe zmiany, ocenia stopień przekrwienia, obrzęk tkanek, lokalną temperaturę. Po osłuchaniu lekarz słucha oddechu, kołatania serca. To pozwala nam ocenić, czy trucizna rozprzestrzenia się na ciało, czy to oznaki ogólnoustrojowego uszkodzenia ciała, postęp zapalenia i zatrucia. Jeśli chodzi o częstość oddechów, częstość akcji serca, częstość akcji serca, ciśnienie krwi, możemy ocenić stopień zaawansowania zespołu zatrucia. Dzięki perkusji można również zidentyfikować wiele zmian, na przykład ogniska zapalne, obrzęk i pieczęcie.

W przypadku niewystarczających danych można zalecić potrzebę wyjaśnienia diagnozy, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badania, które zależą od stopnia zaawansowania choroby.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Analizy

Przede wszystkim uciekają się do mianowania klasycznych testów klinicznych. Są to testy: krew, mocz, kał. Za pomocą tych analiz można ocenić ogólną orientację procesów zachodzących w ciele. Znaczenie i znaczenie tych analiz dla diagnozy polega na tym, że na podstawie tych ogólnych danych można określić przebieg dalszej diagnostyki. Pozwala to na wykluczenie niepoprawnych i niepotrzebnych analiz.

Jeśli więc analiza wykaże wysoką zawartość eozynofilów i podwyższony poziom histaminy, można założyć proces alergiczny. Równocześnie w przybliżeniu rozumiane jest spektrum dalszej diagnostyki. Nie ma sensu prowadzenie badań w celu identyfikacji infekcji bakteryjnej lub wirusowej, przypisywania złożonych i niepotrzebnych badań, można skoncentrować wysiłki we właściwym kierunku i głębiej zbadać domniemaną patologię.

Na przykład, jeśli podejrzewasz, że alergie, testy alergiczne, analiza całkowitej i swoistej immunoglobuliny E i poziom histaminy są używane do określenia danych. Wymagany może być szczegółowy immunogram, który wyświetli aktualny stan układu odpornościowego. I absolutnie bezsensowne w tym przypadku będą różne uprawy bakteriologiczne, zeskrobania, diagnostyka wirusowa i hormonalna, testy reumatologiczne lub onkoproteiny itp.

Podobnie analizy kliniczne zawężają zakres możliwych badań diagnostycznych. Mogą więc wskazywać na proces zapalny, zakaźny lub alergiczny.

Analizy kliniczne mogą dostarczyć cennych informacji w zakresie diagnozowania skutków zatrucia, ich wpływu na organizm. Za pomocą testów możliwe jest odgadnięcie, które narządy dotknęły truciznę, stopień uszkodzenia tych narządów, czy procesy są odwracalne, czy nieodwracalne. Na przykład, jeśli wykryjesz dużą ilość białka w moczu, możesz mówić o rozwoju procesu zapalnego w nerkach. O ilość białka można ocenić na podstawie stopnia niewydolności nerek, predyspozycji do wystąpienia niewydolności nerek.

Wskazane jest również przeprowadzenie badań toksykologicznych, podczas których należy określić obecność toksyny w organizmie, jej stężenie, wskaźniki ilościowe, a czasem nawet lokalizację w ciele.

[37], [38]

Diagnostyka instrumentalna

W większości przypadków kompleksowe leczenie, które następuje po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach, wymaga starannej diagnozy, która pozwoli dokładnie określić, które organy i struktury uległy zmianom w organizmie. Diagnostyka instrumentalna może być dość zróżnicowana i zależy od tego, co jest przypuszczalnie przyczyną rozwoju zmian, oraz tego, w jaki sposób trucizna wpłynęła na organizm.

Zazwyczaj mianowany po przeprowadzeniu wstępnego badania i przesłuchania pacjenta, gdy lekarz ma już wstępną diagnozę, wiesz co, to został ugryziony przez węża, jad, które są dotknięte narządy, jak głęboko trucizna wszedł w ciało, a co może wywołać chorobę.

Diagnostyka instrumentalna zostaje wyznaczona, gdy wyniki podstawowych badań laboratoryjnych są już dostępne, w szczególności wymagane są wyniki badań toksykologicznych.

Metody dalszej diagnozy mogą być inne. Wszystko zależy od tego, które narządy są dotknięte trucizną. Z reguły trucizna dostaje się do organizmu, a przede wszystkim gromadzi się we krwi. Z krwią rozprzestrzenia się po całym ciele. W tym samym czasie wpadają do różnych narządów i tkanek, ale patologiczne zmiany występują tylko w tych narządach, które są osłabione, są zagrożone patologią.

Na przykład osoba cierpiąca na przewlekłe zapalenie żołądka lub mająca predyspozycje do zaburzeń jelitowych, przede wszystkim wystąpi nawrót choroby. Tak więc, jeśli podejrzewasz chorobę przewodu pokarmowego, możesz potrzebować gastroskopii, radiografii, ultrasonografii, kolonoskopii.

U osób z osłabionym układem oddechowym, częstymi nieżytami i chorobami zakaźnymi, grypą, astmą oskrzelową trucizna w pierwszej kolejności wpływa na układ oddechowy. Częstość oddychania może wzrosnąć, powstaje zapalenie i może wystąpić zwężenie oskrzeli i pęcherzyków płucnych. Jeśli istnieje podejrzenie chorób układu oddechowego, stosuje się dokładne badanie za pomocą spirogramów, rentgenowskich, testów funkcjonalnych.

Szczególnie ostry w przypadku zatrucia reaguje układ sercowo-naczyniowy, ponieważ większość toksyn gromadzi się we krwi, przechodzi przez naczynia krwionośne, jest pompowana przez serce. Trucizna atakuje komórki krwi, negatywnie wpływa na układ krzepnięcia krwi. Tak więc, w przypadku chorób serca i układu krążenia, może być wymagany elektrokardiogram, USG serca i inne badania. Badania te są bardzo ważne dla osób z przewlekłymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, ponieważ krążenie trucizny we krwi znacznie zwiększa obciążenie naczyń i serca. Ryzyko rozwoju niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego, toksycznego zapalenia wsierdzia wzrasta.

W przypadku złożonej diagnozy może być wymagane rezonans magnetyczny, który pozwala ocenić stan układu kostnego i tkanek miękkich, aby zidentyfikować możliwe patologie na najwcześniejszych etapach ich powstawania. Jest to bardzo ważne, ponieważ ugryzieniu żmii towarzyszy uwalnianie trucizny, która wykazuje wysoki tropizm nie tylko dla nerwów, ale także dla kości i tkanki mięśniowej.

Diagnostyka różnicowa

Przede wszystkim musisz ustalić, które zwierzę zostało ukąszone. Ugryzienie węża ma swoje specyficzne cechy. W szczególności, po ugryzieniu, rana pozostaje w miejscu ugryzienia, przez które wstrzykuje się truciznę. W tym przypadku zwykle widoczne są niewielkie ślady zębów przypominające nakłucia igłą.

Trucizna rozprzestrzenia się w organizmie, powodując lokalną reakcję. Przejawia się w postaci wysypki, swędzenia, zaczerwienienia, obrzęku. Jest to pierwsza oznaka ugryzienia, zgodnie z którą stopień porażki jest zróżnicowany. Obrzęk pojawia się w przypadku, gdy trucizna już zaczęła wchłaniać się do organizmu, wchłonięta przez pobliskie tkanki. Im głębsza absorpcja, tym bardziej obrzęk. Jest to jeden z różnicujących znaków, za pomocą których można ocenić nasilenie reakcji na ukąszenie, a także postęp procesu patologicznego, szybkość jego rozprzestrzeniania się.

Reakcja ogólnoustrojowa wskazuje na porażenie narządów wewnętrznych trucizną, przenikanie trucizny do krwi i postęp zatrucia. W takim przypadku możesz jednoznacznie określić ilość trucizny. W tym celu przeprowadza się diagnostykę laboratoryjną i instrumentalną. Główną metodą potwierdzającą zatrucie jadem jest analiza toksykologiczna, która pozwala zidentyfikować truciznę we krwi lub moczu chorego, określić jego stężenie, ilość.

[39], [40], [41], [42]

Zapobieganie

Ugryzienie żmii można zapobiec, jeśli zastosujesz środki ostrożności podczas podróży, wędrówek, spacerów po lesie, zarośli.

Trzeba dbać o przyrodę, nie dotykać, nie straszyć węży. Ważne jest, aby dokładnie zbadać teren przed wykonaniem kroku. Należy również zawsze nosić długie spodnie, brać serum Antigadyuk ze sobą, być w stanie zapewnić pomoc w nagłych wypadkach.

[43], [44], [45], [46],