Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Obrażenia od uderzenia pioruna
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Uderzenie pioruna w osobę może spowodować niewydolność serca, utratę przytomności i czasowe lub trwałe zaburzenia neurologiczne. Ciężkie oparzenia i urazy wewnętrzne są rzadkie. Rozpoznanie ustala się klinicznie. Badanie obejmuje kardiomonitorowanie EKG. Leczenie jest pomocne.
W Stanach Zjednoczonych od uderzenia pioruna każdego roku umiera od 50 do 75 osób, a kilka razy więcej osób zostaje rannych. Błyskawica najczęściej trafia w wysokie obiekty. Uderzenie może być bezpośrednie, bezpośrednio do ofiary i pośredniczone, poprzez znajdujące się na ziemi lub znajdujące się w pobliżu przedmioty. Błyskawica może również przeniknąć z zewnętrznej sieci elektrycznej do urządzenia elektrycznego znajdującego się w domu, w sieci telefonicznej. Siła uderzenia może rzucić ofiarę o kilka metrów.
Chociaż prąd elektryczny pioruna zawiera dużą ilość energii, jego działanie jest ekstremalnie krótkotrwałe (od 1/10 000 do 1/1000 s). W związku z tym błyskawica jest rzadka, jeśli w ogóle, powodując poważne uszkodzenia skóry, aw rzadkich przypadkach rabdomiolizę lub poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, w przeciwieństwie do sztucznych źródeł wysokiego napięcia. Czasami ofiary mogą mieć krwotok śródczaszkowy.
Objawy obrażeń od błyskawic
Wyładowanie elektryczne może zakłócać pracę serca, uruchamiając asystolię lub różnego rodzaju arytmie, mózg, utratę przytomności, oszołomienie lub amnezję.
Uderzenie pioruna może doprowadzić do paraliżu kończyn, zmięszenia, zimna skóry i braku pulsu na kończynach dolnych, a czasem kończynach górnych z niewydolnością ruchową i wrażliwością. Powodem jest niestabilność współczulnego układu nerwowego. Porażenie jest typowe dla urazów piorunowych i zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin, chociaż pewien stopień przetrwałego niedowładu może się utrzymywać. Inne oznaki udaru pioruna mogą obejmować niewielkie oparzenia skóry, z kropkami lub rozgałęzieniami, perforacją błony bębenkowej i zaćmy. Objawy neurologiczne mogą obejmować ogłuszanie, deficyty poznawcze i neuropatię obwodową. Możliwe są również problemy neuropsychologiczne (na przykład zaburzenia snu, niepokój). Najczęstszymi przyczynami śmierci po uderzeniu pioruna są zatrzymanie akcji serca i dróg oddechowych. Deficyty poznawcze, zespoły bólowe, uszkodzenie współczulnego układu nerwowego są najczęstszymi odległymi konsekwencjami.
Diagnostyka i leczenie uszkodzeń spowodowanych uderzeniem pioruna
Piorun jest w wielu przypadkach oczywisty, ale należy również podejrzewać, że w czasie huraganu lub burzy lub po niej znajdują się osoby z amnezją lub nieprzytomne. Po zatrzymaniu krążenia i oddychaniu rozpoczyna się resuscytacja krążeniowo-oddechowa. Wszyscy pacjenci są hospitalizowani, EKG usuwa się i rozpoczyna się monitorowanie czynności serca. Być może wydłużenie odstępu QT, czasami po 24 godzinach pojawiają się arytmie. Pacjenci z bólem w klatce piersiowej, zmianami w EKG lub upośledzeniem umysłowym oceniają aktywność enzymów mięśnia sercowego. Pacjenci z początkowo zmienionym stanem psychicznym lub pogorszeniem w późniejszym okresie, z centralnym ogólnym neurologicznym objawem mózgu, wykonują CT lub MRI.
Zapewnij leczenie wspomagające. Płyny są zwykle ograniczone, aby zminimalizować ryzyko obrzęku mózgu.
Zapobieganie uszkodzeniom wynikającym z błyskawicy
Aby zapobiec uderzeniom pioruna, musisz przestrzegać zasad bezpieczeństwa, znać prognozę pogody, mieć plan ratunkowy, który obejmuje ewakuację do bezpieczniejszego miejsca i mieć wystarczająco dużo czasu na to. Jeśli usłyszysz grzmot lub przerwę między szumem a błyskiem <30 s, ludzie muszą pilnie szukać schronienia i pozostać tam przez co najmniej 30 minut po ostatniej błyskawicy lub grzmocie. Najbardziej bezpieczne są duże budynki mieszkalne lub zamknięte pojazdy. Będąc w pomieszczeniu podczas burzy, ludzie powinni unikać dotykania rur wodociągowych i urządzeń elektrycznych, trzymania się z dala od okien i drzwi, a nie korzystania z przewodowych telefonów lub komputera. Jeśli podczas burzy nie można ukryć się w pomieszczeniu, należy unikać wzniesień, wysokich obiektów, otwartych przestrzeni i wody.