Obrzękowe zapalenie dziąseł

Gdy infekcja wpływa na tkanki dziąseł, ich zapalenie rozwija się wraz z utworzeniem obrzęku - obozowiczowego zapalenia dziąseł lub obrusowej postaci przerostowego zapalenia dziąseł, w którym występuje nadmierny wzrost tkanek miękkich gingiva - nabłonka szyi zębów i śluzowej papilki. [1]

Epidemiologia

Spośród wszystkich chorób przyzębia zapalenie dziąseł jest uważane za najczęstsze; Według obcych dentystów pewien stopień zapalenia dziąseł występuje u prawie 70% dorosłych, ale dokładna liczba przypadków spuchniętego zapalenia dziąseł jest nieznana.

Wielu ekspertów oddzielnie ta postać zapalenia dziąseł nie odróżnia się, ponieważ krwawienie dziąseł i obecność ich obrzęku (obrzęk) są klinicznymi objawami tej choroby.

Przyczyny obrzękowe zapalenie dziąseł

Kluczową przyczyną zapalenie dziąseł lub zapalenie dziąseł (z łacińskiej dziąseł-dziąsła) jest infekcja bakteryjna, która-w przypadku złej higieny jamy ustnej-prowadzi do tworzenia płytki drobnoustrojowej na zębach (zapalenie wypowiedzi). Gingivis) jest infekcją bakteryjną, która-w przypadku niewystarczającej higieny jamy ustnej-prowadzi do tworzenia drobnoustrojów płytki na zębach (w skorze dziąseł, wzdłuż marginesu dziąseł i na powierzchni zębów) i, jeśli gromadzi się, do stopniowej transformacji do zbiórki do zbiórki do zbiórki do zębów. tartar.

Rozwój zapalenia dziąseł, w tym jego ozdobnej postaci, jest spowodowany bakteriami płytkami z obowiązkowej mikroflory jamy ustnej: Streptococcus mutans, Fusobacterium zarodak, Actinomyces, Veillonella, Actinobacteria, Capnocytophaga Spp, Tannelrella Forslighia, porfifivalis, Treponem, Denticola, Denticola, Denticola, Denticola, Prevotella Intermedia i inne.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka rozwoju pęcznienia zapalenia dziąseł obejmują:

• Nieodpowiednia higiena jamy ustnej;
• Zatłoczone zęby, zły ugryzienie, źle dopasowane protezę;
• Palenie;
• Osłabiony układ odpornościowy;
• Cukrzyca.

Patogeneza

Wiodącym elementem biochemicznym w patogenezie obrzęk dziąseł powstawanie zapalenia dziąseł jest zapalne naciek komórkowy spowodowany przedłużonym cytotoksycznym działaniem zakaźnych środków bakteryjnych.

Na wczesnym etapie, gdy receptory Toll-podobne (TLR) wyrażane w komórkach nabłonkowych wiążą się z endotoksynami bakteryjnymi (antygeny), prozapalne cytokiny (IL-1β, IL-6 itp.) Są wytwarzane przez komórki T pomocniczych (TH), komórki B i makrofagi. Oznacza to, że uruchamiana jest odpowiedź immunologiczna na infekcję.

Mediatory zapalne są również stymulowane, w tym histamina, uwalniana przez komórki tuczne i, działające na receptory H1, zwiększa przepuszczalność naczyń krwionośnych z powodu ich rozszerzenia naczyń rozszerzenia z powodu rozluźnienia ścian naczyniowych.

Ten etap charakteryzuje się ostrą reakcją wysiękową-zapławczą, zwiększonym odpływem płynu dziąseł z sulkusu dziąseł, a także wewnątrznaczyniową migracją neutrofili (leukocyty utworzone w szpiku kostnym, które zapewniają niespecyficzną odporność komórkową) z naczynia krwionośnego z naczynia krwionośnego.

Następnie występuje ekstrainacja neutrofili lub migracja transendeteliczna - ich penetracja do ściany naczynia krwionośnego. A kaskada migracji neutrofili (lub kaskada ich rekrutacji do zapalnych tkanek) jest uzupełniona przez migrację śródmiąższową z penetracją tych komórek ochronnych do błony śluzowej dziąseł, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu tkanki.

W tym samym czasie - pod działaniem kolagenazy i innych enzymów wydzielanych przez neutrofile - niszczenie kolagenu i zmiany w matrycy tkanki łącznej marginesu dziąseł z akumulacją infiltatu zapalnego.

Objawy obrzękowe zapalenie dziąseł

W obozowiczalnej postaci przerostowego zapalenia dziąseł pierwsze objawy objawia się obrzękiem (obrzękiem) gumy. Może być również wyraźne zaczerwienienie (ze względu na zwiększony przepływ krwi do dotkniętego obszaru), uczucie spalania i ciśnienie; Podczas szczotkowania zębów i jedzenia mogą być bolesne dziąsła z krwawieniem.

Rozrost błony śluzowej dziąseł świadczy znaczne pogrubienie marginesu dziąseł w postaci rolki. [2]

Komplikacje i konsekwencje

W przypadku obrusowej postaci zapalenia dziąseł możliwe powikłania i konsekwencje są wyrażane nie tylko w zmianach zapalnych w błonie śluzowej dziąseł, ale także w bakteryjnym zakażeniu tkanek podtrzymujących zęby i otaczających struktur - zapalenie przyzębia, które często towarzyszą poluzowanie zębów z powodu ich straty. [3]

Diagnostyka obrzękowe zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł dowolnego typu jest rozpoznane podczas badania oralne.

Mogą być wymagane ogólne i kliniczne badania krwi, a także diagnostyka instrumentalna - ortopantomogram. [4]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa jest przeprowadzana, ponieważ możliwe jest obrzęk dziąseł, który nie jest związany z zapaleniem dziąseł, ale rozwija się w wyniku oparzenia dziąseł, zapalenia jamy ustnej kandydozy lub alergicznego zapalenia dziąseł. Ponadto obserwuje się obrzęk i przerost tkanek nabłonkowych dziąseł w ostrym niedoborze witaminy C (i jest objawem szkortywy), w zmianach hormonalnych (u kobiet w ciąży, dziewcząt podczas dojrzewania), w granulomatozie i białaczce, a także z powodu długotrwałego stosowania leków (leki przeciwprawą), podłuchiwane, antyarytozy i leukemia. [5]

Leczenie obrzękowe zapalenie dziąseł

Jak leczy się obrzęk zapalenia dziąseł? Głównym celem leczenia zapalenia dziąseł jest zmniejszenie stanu zapalnego, które osiąga się poprzez zastosowanie antyseptycznych pływów jamy ustnej zawierającej chlorheksydynę w połączeniu z mechanicznym usuwaniem płytki nazębnej i kamienia nazębnego.

Przeczytaj także:

• Leczenie stanu zapalnego gumy
• Choroby gumowe i ich leczenie
• Maści i żele do zapalenia gumy

W domu dentyści zalecają płukanie jamy ustnej słoną wodą, roztwór z nadtlenkiem wodoru (wymieszaj trzy łyżki 3% nadtlenku wodoru z taką samą ilością gotowanej wody), roztwór z olejkiem eterycznym z mięty pieprzowej, drzewa herbaty lub tymianek (trzy krople na szklankę wody), roztwór z dodaniem płynnego ekstraktu z płynnego ekstraktu z aloe vera.

Zapobieganie

Spuchnięta postać zapalenia dziąseł jest odwracalna i można jej zapobiec poprzez praktykowanie dobrej higieny jamy ustnej.

Prognoza

W leczeniu obrzęku zapalenia dziąseł rokowanie jego wyniku jest pozytywne. Najważniejsze jest zapobieganie postępowi w zapaleniu przyzębia.

Lista autorytatywnych książek i badań związanych z badaniem obrusowego zapalenia dziąseł

1. „Carranza's Clinical Periodontology” - Michael G. Newman, Henry H. Takei, Perry R. Klokkevold (rok: 2019)
2. „Clinical Periodontology and Implant Stomatistry” - Niklaus P. Lang (rok: 2015)
3. „Choroby dziąseł: ich etiologia, zapobieganie i leczenie” - autorstwa Samuela S. Kramera (rok: 1960)
4. „Periodontology for the Dental Higienist” - Dorothy A. Perry, Phyllis L. Beemsterboer (rok: 2019)
5. „Clinical Periodontics” - Michael S. Block (rok: 2017)
6. „Zrozumienie chorób przyzębia: ocena i procedury diagnostyczne w praktyce” - Iain L. C. Chapple (rok: 2003). Chapple (rok: 2003)
7. „Periodontology at a A a A. Valerie Clerehugh (rok: 2012)
8. „Region nietranslacji 5 ′: nowy element regulacyjny w proliferacji keratynocytów” - autorstwa Huseyin Uzuner, Venkata D.Y. Mutyam, Sevki Ciftci (rok: 2020)
9. „Zrozumienie i zarządzanie zapaleniem dziąseł: profesjonalny przewodnik dla higienistek dentystycznych” - autor: Kathleen Hodges, Carol Jahn (rok: 2004)

Literatura

Dmitrieva, L. A. Stomatologia terapeutyczna: National Guide / pod redakcją L. A. Dmitrieva, Y. M. Maksimovskiy. - 2 edycja. Moskwa: Geotar-Media, 2021.