Obrzezanie (obrzezanie) u mężczyzn
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Wskazania do obrzezania u mężczyzn
Najczęściej obrzezanie dokonywane jest z powodów religijnych, które z reguły regulują czas zabiegu i osobę odpowiedzialną za jego wykonanie.
W 1989 roku Komisja Kryminalna Amerykańskiej Akademii Pediatrii stwierdziła, że "obrzezanie u nowonarodzonych chłopców ma potencjalne korzyści medyczne i zalety, a także wady i pewne ryzyko". Komisja stwierdziła również, że nie ma wskazań medycznych do obrzezania nowonarodzonych chłopców.
Z powodów medycznych obrzezanie jest rzadko wykonywane. Te wskazania obejmują napletka nieredukowalności (zwłaszcza w połączeniu z niedrożności dróg oddechowych), stulejka i załupek (głowa szczypanie napletka penisa, która przejawia się silnym bólem i obrzękiem żołędzi penisa w wyniku naruszenia żylnego odpływu.), jak również, ewentualnie, nawracającej infekcja układu moczowego i / lub chorób przenoszonych drogą płciową
Potencjalne korzyści obrzezania
Obrzezanie (obrzezanie) przyczynia się do czystości genitaliów. Procedura nie wyklucza potrzeby właściwej higieny osobistej, ale ułatwia jej wdrożenie.
Zabieg zmniejsza częstość zakażeń układu moczowego u niemowląt płci męskiej od 1 do 0,1%
Może zmniejszyć ryzyko przeniesienia niektórych chorób przenoszonych drogą płciową (takich jak zakażenie wirusem HIV)
Rak członka jest chorobą osób w podeszłym wieku, obserwowaną przy częstotliwości 1 na 600 mężczyzn, którzy nie przeszli obrzezania. Obrzezanie prawie całkowicie eliminuje ryzyko rozwoju tej choroby. Jednak w patogenezie raka prącia, równą wartością być może jest nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej.
Obrzezanie (obrzezanie) może zapobiegać rakowi szyjki macicy u partnerów seksualnych mężczyzn zakażonych HPV, którzy nie byli obrzezani.
Obrzezanie (obrzezanie) pozwala uniknąć obrzezania w późniejszym wieku, gdy procedura jest bardziej złożona i bardziej traumatyczna dla pacjenta. 10% mężczyzn, którzy nie przeszli obrzezania, musi następnie przeprowadzić procedurę z powodów medycznych.
Technika obrzezania (obrzezania)
Konieczne jest uzyskanie świadomej zgody rodziców.
Przed operacją należy zbadać zewnętrzne genitalia. Podczas przeprowadzania operacji dziecko musi być starannie zamocowane.
Podczas operacji niemowlę odczuwa ból i dyskomfort. Znieczulenie nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach. Preferowana metoda znieczulenia nie jest zdefiniowana. Skuteczne miejscowe znieczulenie (blokada nerwu grzbietowego prącia). Nie używaj adrenaliny. Znieczulenie powierzchniowe może być skuteczne (5% żel z lidokainą / prylokainą). Znieczulenie ogólne nie jest uzasadnione.
Przeciwwskazania do obrzezania u mężczyzn
Bezwzględne przeciwwskazania: obecność dziecka (lub wywiadem rodzinnym), zaburzeń lub wad rozwojowych prącia (takimi jak spodziectwa, w których skóra napletka jest wykorzystywany jako przeszczep do chirurgicznej korekcji wady) krwawienie. Obrzezanie to opcjonalna procedura, powinna być wykonywana tylko przez zdrowe dzieci.
Względne przeciwwskazania: wcześniactwo, wiek mniejszy niż 24 godziny i bardzo mały penis (mikro penis), który może być wynikiem połączenia między żołędziami prącia a moszną.
Powikłania obrzezania
Powikłania obrzezania występują w 0,2-0,6% przypadków. Najczęstszym powikłaniem jest krwawienie. Inne natychmiastowe powikłania obejmują zakażenie pooperacyjne, tworzenie się krwiaka, uszkodzenie prącia, usunięcie zbyt dużej klapki skórnej (denudacja)
- Powikłania infekcyjne po obrzezaniu często pojawiają się podczas używania urządzenia Plastibolla, które na kilka dni nakłada się na napletek, aż do momentu, w którym dojdzie do martwicy i upadku.
- Późniejsze powikłania, takie jak zwężenie zewnętrznego otwarcia cewki moczowej, rozwijają się rzadko. Co do przenikliwości doznań seksualnych. Mistrz i Johnson nie ujawnili żadnej różnicy między mężczyznami obrzezanymi i bez obrzezania.
- Bardziej poważne powikłania występują rzadko i we wszystkich przypadkach z powodu naruszenia techniki chirurgicznej (np całkowitego zniszczenia penisa podczas elektrokoagulacji lub martwicy niedokrwiennej należytym użyć do miejscowego środka znieczulającego, lidokainy z mieszaniny epinefryny).