Omnipac

Omnipaque to środek radioprzepuszczalny przeznaczony do stosowania w procedurach diagnostycznych.

Wskazania Omnipaca

Stosuje się go w kontrastowych badaniach rentgenowskich pacjentów w różnym wieku. Lek stosuje się podczas zabiegów kardioangiografii, prześwietleń nerek, arteriografii z wenografią, a ponadto podczas tomografii komputerowej, mielografii szyi, mostka lub odcinka lędźwiowego oraz artrografii.

Ponadto substancja ta jest wykorzystywana w ERCP, cysterno-TK, a także w badaniach przewodu pokarmowego i salpingografii.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w postaci roztworu do wstrzyknięć dooponowych, donaczyniowych i dojamowych. Fiolki mają pojemność 10, 20, a także 50, 100 lub 200 ml. Pudełko zawiera 6, 10 lub 25 takich fiolek.

Farmakodynamika

Efekt radiopaque leku rozwija się dzięki absorpcji promieni rentgenowskich przez organicznie syntetyzowany jod. Efekt ten zapewnia wizualizację naczyń krwionośnych i jam tkankowych na radiogramach.

Farmakokinetyka

Jogexol podawany dożylnie jest prawie całkowicie wydalany przez nerki w ciągu 24 godzin, pozostając niezmieniony. Wartości Cmax leku w moczu są odnotowywane po 60 minutach. Okres półtrwania substancji przy prawidłowej czynności nerek wynosi 120 minut. Produkty metaboliczne nie są tworzone. Lek prawie nie jest syntetyzowany z białkiem (mniej niż 2%).

Po podaniu dooponowym lek przenika do krwi z płynu mózgowo-rdzeniowego, a następnie jest wydalany w niezmienionej postaci przez nerki. Okres półtrwania wynosi 3-4 godziny.

Kontrast w jamach (jamy macicy i stawów, trzustki i drogach żółciowych, pęcherzu moczowym i jajowodach) rozwija się niemal natychmiast po wstrzyknięciu.

Dawkowanie i administracja

Sposób podania oraz wielkość porcji dobierane są z uwzględnieniem wielu czynników - ogólnego stanu zdrowia człowieka, sposobu badania, wieku, masy ciała oraz rzutu serca.

Lek należy podawać dożylnie podczas urografii wydalniczej (rodzaj badania nerek z kontrastem rentgenowskim, pozwalającego ocenić aktywność wydzielniczą nerek), angiografii, a także wenografii.

Do wykonania urografii wydalniczej dorosłemu podaje się 40–80 ml substancji, z czego 1 ml zawiera 0,3 lub 0,35 g jodu. Dziecku o masie ciała poniżej 7 kg podaje się lek w proporcji 3 ml/kg (1 ml substancji zawiera 0,3 g jodu). Dziecku o masie ciała powyżej 7 kg podaje się 2 ml/kg podobnego roztworu (maksymalnie 40 ml).

Do wykonania angiografii łuku aorty stosuje się 30-40 ml substancji (0,3 g jodu na 1 ml). Podczas wykonywania aortografii (badania rentgenowskiego kształtu aorty z kontrastem) podaje się 40-60 ml leku (0,35 g jodu na 1 ml). W przypadku wykonywania arteriografii obwodowej (badania rentgenowskiego tętnic) w okolicy nogi stosuje się 30-50 ml leku (0,3 lub 0,35 g jodu na 1 ml roztworu).

Podczas kardioangiografii (badania rentgenowskiego serca) do korzenia aorty i lewej komory dorosłego człowieka wstrzykuje się 30–60 ml preparatu zawierającego 0,35 g jodu na ml. Do wykonania selektywnej koronarografii (badania rentgenowskiego tętnic serca) potrzebne jest 4–6 ml podobnej substancji.

Do wykonania wenografii kończyn dolnych stosuje się 20–100 ml leku (0,24 lub 0,3 g jodu na 1 ml płynu).

Do iniekcji wewnątrzjamowych (artrografia, herniografia, ERCP, badanie rentgenowskie trzustki z wprowadzaniem leków do trzustki przez dwunastnicę, a także histerosalpingografia) stosuje się preparat Omnipaque zawierający 0,24, 0,3 lub 0,35 g jodu w 1 ml - w porcjach 5-50 ml.

W celu wykonania badania rentgenowskiego przewodu pokarmowego preparat podaje się doustnie w porcjach 10–200 ml (1 ml leku zawiera 0,18 g jodu) lub 10–20 ml (1 ml leku zawiera 0,35 g jodu).

Podanie podpajęczynówkowe jest konieczne do wykonania mielografii odcinka piersiowego, lędźwiowego i szyjnego (badanie rentgenowskie odcinków rdzenia kręgowego - piersiowego, lędźwiowego i szyjnego), a także do tomografii w obrębie zbiorników podstawy mózgu (badanie rentgenowskie obszarów położonych u podstawy mózgu).

U dorosłych lek stosuje się w roztworach, których 1 ml zawiera 0,18, 0,24 lub 0,3 g jodu. U dzieci - tylko substancje zawierające 0,18 g jodu w 1 ml. Biorąc pod uwagę wskazania medyczne, porcje dla dorosłych mieszczą się w granicach 4-15 ml, a dla dzieci - 2-12 ml. Całkowita objętość jodu w przypadku wstrzyknięcia podpajęczynówkowego może wynosić maksymalnie 3000 mg.

Zabrania się mieszania substancji leczniczej z roztworami innych preparatów leczniczych.

Po zabiegu konieczne jest zapewnienie pacjentowi odpowiedniego nawodnienia.

[ 2 ]

Stosuj Omnipaca podczas ciąży

Omnipaque nie powinien być przepisywany w czasie ciąży. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku u kobiet karmiących piersią.

Przeciwwskazania

Do przeciwwskazań zalicza się:

• występowanie nietolerancji leku;
• nadczynność tarczycy;
• zakażenia o charakterze ogólnym lub miejscowym;
• formy zakażeń mózgowych;
• napady padaczkowe (z wstrzyknięciami podpajęczynówkowymi).

Należy zachować ostrożność przepisując lek w następujących przypadkach:

• napady padaczkowe;
• cukrzyca;
• odwodnienie;
• nadciśnienie tętnicze wpływające na płuca;
• osoby starsze;
• choroby układu sercowo-naczyniowego o ciężkim przebiegu;
• niewydolność nerek lub wątroby;
• przewlekłe stadium alkoholizmu;
• choroba szpiczakowa;
• stwardnienie rozsiane;
• zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń;
• ciężka postać miażdżycy;
• zakrzepowe zapalenie żył w fazie ostrej;
• objawy alergii miejscowej i ogólne patologie alergiczne.

Skutki uboczne Omnipaca

Po dożylnym wstrzyknięciu leku czasami obserwowano wymioty, objawy uczulenia, uczucie gorąca i nudności.

W przypadku wstrzyknięcia dooponowego mogą wystąpić bóle głowy, wymioty z nudnościami, parestezje dotyczące pleców, szyi i kończyn, a także zawroty głowy i drgawki (te ostatnie u osób predysponowanych).

[ 1 ]

Przedawkować

Jeżeli lek podaje się w dawce nie większej niż 2 g/kg jodu w krótkim okresie czasu, prawdopodobieństwo zatrucia jest minimalne.

Objawy przedawkowania obejmują kwasicę, bradykardię i krwawienie w płucach, sinicę i zatrzymanie akcji serca. Ponadto występuje uczucie osłabienia, silna senność lub zmęczenie, drgawki, bezsenność i śpiączka. Możliwe są również zaburzenia psychiczne: depresja, silne halucynacje lub psychoza, strach, depersonalizacja lub dezorientacja. Odnotowuje się również amnezję, niedoczulicę, silne drżenie, podwójne widzenie lub niedowidzenie, a także światłowstręt, paraliż, zaburzenia mowy lub widzenia, zmiany wartości EEG, odczyn oponowy i krwotoki mózgowe.

W związku z tym konieczne jest regularne monitorowanie funkcjonowania układów życiowych i utrzymywanie prawidłowych wartości EBV. Procedury awaryjne są wykonywane zgodnie ze wskazaniami.

Interakcje z innymi lekami

Nie wolno łączyć leku z kortykosteroidami podczas iniekcji dokanałowych.

Istnieje niezgodność farmaceutyczna (w obrębie tej samej strzykawki) między lekiem Omnipaque i lekami przeciwhistaminowymi.

Inhibitory MAO, pochodne fenotiazyny, leki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy, czteropierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki przeciwbólowe zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia drgawek i padaczki.

Leki przeciwnadciśnieniowe stosowane jednocześnie z lekiem mogą zwiększać ryzyko obniżenia ciśnienia tętniczego.

Omnipaque nasila nefrotoksyczne działanie innych leków.

[ 3 ], [ 4 ]

Warunki przechowywania

Omnipaque należy przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Ominpak można zużyć w ciągu 36 miesięcy od daty produkcji leku.

Analogi

Do analogów leku zalicza się takie leki jak Ultravist, Unipak z Tomogexolem, a także Unigexol i Iogexol.

Recenzje

W większości recenzji Omnipaque porównywany jest z innymi środkami kontrastowymi (Urografin jest używany głównie do porównania). Ten ostatni zaleca się stosować częściej, ponieważ ma niższą cenę. Chociaż lekarze i wielu pacjentów wspomina, że Omnipaque jest znacznie lepiej tolerowany. W związku z tym lekarze, jeśli nie ma reakcji na działanie jodu, zalecają stosowanie tego leku.