Ostra okluzja tętnic obwodowych: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
[Objawy ostrej niedrożności tętnic obwodowych
Objawy obejmują nagłe pojawienie się pięciu objawów: silny ból, uczucie zimna (zimna kończyna), parestezje (znieczulenie), blade kończyny i brak pulsu. Okluzja można wykryć w około rozwidlenia tętnicy dystalnie w miejsce, w którym impuls bardziej namacalna (na przykład, w miejscu rozgałęzienia na tętnicy udowej, po omacywaniu impulsów udowej; rozwidlenie tętnicy podkolanowej, podkolanowe, gdy impuls jest określona). Ciężkie przypadki mogą spowodować utratę funkcji silnika. Po 6-8 godzinach mięśnie mogą być miękkie przy badaniu palpacyjnym.
Leczenie ostrej okluzji tętnic obwodowych
Leczenie polega na embobektomii (cewnik lub chirurgicznie), trombolizie lub zabiegu chirurgicznym.
Środki trombolityczne, zwłaszcza podawane miejscowo przez cewnik, są najbardziej skuteczne w ostrych okluzjach tętniczych trwających krócej niż 2 tygodnie. Zazwyczaj stosuje się tkankowy aktywator plazminogenu i urokinazę. Cewnik doprowadza się do obszaru okluzji, a środek trombolityczny podaje się w dawkach odpowiadających masie ciała pacjenta i stopniowi zakrzepicy. Leczenie jest zwykle kontynuowane przez 4-24 godziny, w zależności od nasilenia niedokrwienia i skuteczności leczenia trombolitycznego (zmniejszenie objawów i przywrócenie tętna lub poprawienie przepływu krwi, co zostało potwierdzone za pomocą ultrasonografii dopplerowskiej). Około 20-30% pacjentów z ostrym niedrożnością tętnicy wymaga amputacji w ciągu pierwszych 30 dni.