Parkopan

Parkopan ma działanie rozkurczające mięśnie i m-antycholinergiczne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania Parkopana

Lek stosuje się w skojarzonym leczeniu następujących schorzeń:

• drżączka porażenna i spastyczna niedowład kończyn;
• dystonia;
• parkinsonizm wtórny;
• zaburzenia ruchu lub zaburzenia pozapiramidowe;
• hiperkineza.

Formularz zwolnienia

Substancja jest uwalniana w tabletkach 2 lub 5 mg; opakowanie zawiera 100 tabletek.

Farmakodynamika

Lek ma działanie przeciwparkinsonowskie i ma właściwości rozluźniające mięśnie oraz blokujące m-cholinergiczne. Jest antagonistą receptorów m-cholinergicznych - pomaga blokować aktywność synaps z przewodnikiem acetylocholiną, wpływając na połączenie między dopaminą i acetylocholiną. Prowadzi to do zmniejszenia efektu cholinergicznego wewnątrz ośrodkowego układu nerwowego związanego z niedoborem dopaminy.

Dominuje działanie ośrodkowe antycholinergiczne, dzięki któremu lek osłabia nasilenie lub całkowicie eliminuje zaburzenia ruchowe występujące przy zaburzeniach pozapiramidowych. Ponadto pomaga również osłabić drżenie w spoczynku i ma słaby wpływ na sztywność mięśni.

Obwodowe działanie antycholinergiczne pomaga zmniejszyć wydzielanie śliny, a także nieznacznie zmniejsza gruczoły łojowe i intensywność pocenia. Ponadto lek ma właściwości przeciwskurczowe ze względu na działanie miotropowe.

Jako element monoterapii jest stosowany w porażeniach drgawkowych i parkinsonizmie wtórnym, a także w zaburzeniach pozapiramidowych; osłabia napięcie w przypadku niedowładów o charakterze piramidowym. Działanie leku rozwija się po 60 minutach; maksymalne działanie obserwuje się po 2-3 godzinach, po czym zaczyna się zmniejszać. Łącznie czas trwania działania leczniczego wynosi 6-12 godzin.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym lek wchłania się z przewodu pokarmowego z dużą prędkością. Ma wysoką lipotropię. Wydalany jest z mlekiem matki. Pod wpływem esteraz ulega hydrolizie, przekształcając się w kwasy organiczne i alkohol.

Okres półtrwania mieści się w zakresie 5-10 godzin. Niewielka część substancji jest wydalana w niezmienionej postaci przez nerki, a reszta jest wydalana w postaci produktów metabolicznych.

Dawkowanie i administracja

Lek należy przyjmować doustnie, dawka początkowa wynosi 1 mg na dobę. Tabletki należy przyjmować po posiłku (jeśli po tym wystąpi suchość błony śluzowej jamy ustnej, lek stosuje się przed posiłkiem).

Jeśli nie uzyskano pożądanego rezultatu, dawkę zwiększa się o 1 mg na dobę w odstępach 5-dniowych. Lek należy przyjmować 3-5 razy na dobę. W przypadku osób starszych wielkość porcji zmniejsza się o połowę (ta dawka jest wystarczająca do uzyskania efektu leczniczego).

W przypadku drżenia porażennego należy przyjmować 5 lub 10 mg substancji dziennie (maksymalna dopuszczalna dawka jednorazowa to 10 mg). Nie można przyjmować więcej niż 20 mg leku dziennie. Jeśli lek jest stosowany razem z lewodopą, należy zmniejszyć dawkę.

W celu skorygowania zaburzeń pozapiramidowych należy przyjmować 5 mg substancji na dobę (maksymalna dawka – 15 mg). Dzieci w wieku 5-17 lat mogą przyjmować 8-80 mg leku na dobę (3-4 dawki).

Lek odstawia się stopniowo - w ciągu 7-14 dni, ponieważ jeśli lek zostanie odstawiony nagle, stan szybko się pogorszy. Ważne jest również, aby pamiętać, że istnieje ryzyko rozwoju uzależnienia od leku. Podczas terapii konieczne jest monitorowanie wskaźników ciśnienia śródgałkowego.

[ 4 ]

Stosuj Parkopana podczas ciąży

Nie należy stosować leku Parkopan w okresie ciąży.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• występowanie nietolerancji na składniki leku;
• jaskra;
• migotanie przedsionków;
• gruczolak prostaty;
• zwężenie przewodu pokarmowego o podłożu mechanicznym.

Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku przez osoby z chorobami nerek lub wątroby, ciężką miażdżycą, nadciśnieniem tętniczym oraz osoby w podeszłym wieku.

Skutki uboczne Parkopana

Stosowanie leku może powodować następujące skutki uboczne:

• uczucie nerwowości, silnego zmęczenia lub senności, podwyższonego ciśnienia śródgałkowego, majaczenia, zawrotów głowy, halucynacji lub psychozy;
• wymioty, zaparcia, suchość w ustach, nudności;
• wysypki naskórkowe, uzależnienie od narkotyków;
• niedowład akomodacyjny, tachykardia, zatrzymanie moczu i ropne zapalenie przyusznic.

Przedawkować

Pierwsze objawy zatrucia obejmują przekrwienie twarzy, suchość błon śluzowych i naskórka, trudności z połykaniem, rozszerzone źrenice i gorączkę. Ciężkie przedawkowanie powoduje niepokój, osłabienie mięśni, skurcze, zaburzenia oddawania moczu, rytm serca i świadomość, a także osłabienie perystaltyki i zatrzymanie oddechu.

Hemodializę można wykonać tylko w pierwszych godzinach po zatruciu. Wlewem podaje się wodorowęglan sodu, a także fizostygminę (dożylnie przez kroplomierz; dawka 2-8 mg). Ponadto wymagane jest stałe monitorowanie EKG.

Interakcje z innymi lekami

Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO prowadzi do nasilenia działania antycholinergicznego.

Podczas stosowania lewodopy aktywność leku wzrasta, co może wymagać zmniejszenia jego dawki.

Leki trójpierścieniowe, pochodne fenotiazyny i blokery receptora H1-histaminy zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia objawów negatywnych (szczególnie obwodowego działania antycholinergicznego).

Połączenie z rezerpiną osłabia skuteczność substancji czynnej Parkopanu.

Jednoczesne stosowanie chloropromazyny powoduje zmniejszenie stężenia leku w osoczu.

Triheksyfenidyl osłabia działanie terapeutyczne azotanów stosowanych podjęzykowo.

[ 5 ]

Warunki przechowywania

Parkopan należy przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25°C.

Okres przydatności do spożycia

Parkopan można stosować w ciągu 5 lat od daty produkcji środka terapeutycznego.

Analogi

Następujące leki są analogami leku: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan z Romparkinem, a także Tremin, Artan, Parkan, Trixil z Antitrem, Trifenidyl z Peragitem i Patsitan.

Recenzje

Parkopan nie jest uważany za bardzo skuteczny środek w leczeniu porażenia drżączkowego. W tej chorobie aktywnie stosuje się leki antycholinergiczne, zmniejszające aktywność funkcjonalną układu cholinergicznego (u osób cierpiących na porażenie drżączkowe przeważa on nad układem dopaminergicznym). Lek powinien przywrócić niezbędną równowagę między tymi układami, w wyniku czego charakterystyczne objawy patologii znikają. Właśnie z tym Parkopan nie zawsze sobie radzi, sądząc po komentarzach na forach medycznych.

Obecnie istnieje tendencja do ograniczania stosowania leków antycholinergicznych u osób starszych, ponieważ zwiększają one prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń pamięci i zaburzeń psychicznych. Stosowanie leku jest uważane za właściwe dla osób młodszych i tylko w sytuacjach, w których występuje zauważalna poprawa. Stwierdzono, że ta kategoria leków wykazuje skuteczność tylko u 20% pacjentów.

Stosowanie pojedynczych neuroleptyków (takich jak haloperidol z zuklopentyksolem, a także olanzapina z trifluoperazyną) często powoduje zaburzenia pozapiramidowe, co wymaga stosowania leków przeciwparkinsonowskich, które są korektorami. Stwierdzono, że Parkopan z Akinetonem, stosowane w małych dawkach, wykazują najwyższą skuteczność. Często wspomina się o tym w komentarzach.

Dość duża liczba pacjentów odczuwa negatywne objawy podczas stosowania leku - jest to zazwyczaj uczucie drażliwości lub senności, suchość błon śluzowych i zaparcia. Jednak przy dłuższym stosowaniu nasilenie negatywnych objawów zmniejsza się.