Parlodel

Parlodel jest agonistą zakończeń dopaminy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Wskazania Parlodela

Służy ona do leczenia zaburzeń cyklu menstruacji i płodności u kobiet : chorób i warunków, które zależą od poziomu prolaktyny i towarzyszy (lub nie) giperplolaktinemiey (wśród tych brak miesiączki, niedoboru hormonu ciałka żółtego, skąpe i hiperprolaktynemią postaci drugorzędowej, która rozwija się, gdy lek i nadużywania leków przeciwnadciśnieniowych) .

Stosuje się go również w przypadku PMS, podczas którego obserwuje się ból i obrzęk okolicy gruczołów mlecznych, zwiększone tworzenie się gazów i niestabilność nastroju. Może być również stosowany w leczeniu niepłodności u kobiet, które nie są zależne od poziomu prolaktyny: cykle nieowulacyjne (w połączeniu z anty-estrogenami) lub zespół Stein-Leventhala.

Mężczyznom można przepisać leki na hipogonadyzm, który powstaje w związku ze wskaźnikami prolaktyny (impotencja, obniżone libido lub oligospermia). Może być również stosowany w rozwoju prolaktynoma: jako leczenie zachowawcze przysadki mózgowej i gruczolakowłókniaków, uwalniając prolaktynę. Bromokryptynę można również stosować przed zabiegami chirurgicznymi w celu zmniejszenia rozmiaru guzów i ułatwienia procesu lizirovania.

Parlodel stosuje się również przy podwyższonych wartościach prolaktyny w okresie pooperacyjnym. Leki są przepisywane osobom z akromegalią jako dodatkowy element łączonego leczenia, wraz z radioterapią i zabiegiem chirurgicznym (może czasem być stosowany jako alternatywa dla tych metod).

Lek jest stosowany w celu zahamowania procesów laktacyjnych w związku ze wskazaniami medycznymi (jeśli u kobiety wystąpi zapalenie sutka po porodzie, a ponadto zapobiega pojawieniu się laktacji po zabiegu przerywania ciąży i obrzęku gruczołów mlecznych po porodzie). Lek jest przepisywany na PCM, guzkowe i torbielowate zmiany w okolicy gruczołów sutkowych (ich łagodna postać) i mastodynii.

Ludzie z drżeniem mogą otrzymywać leki na wszystkich etapach idiopatycznej patologii; jako monoterapia lub w połączeniu z innymi lekami przeciw chorobie Parkinsona stosuje się ją w parkinsonizmie o charakterze postencefalitycznym.

[7], [8], [9]

Formularz zwolnienia

Wydanie leku jest sprzedawany w tabletkach, 30 sztuk w pudełku.

[10]

Farmakodynamika

Lek hamuje fizjologiczną laktację, spowalnia wytwarzanie prolaktyny i hamuje nadmierne wydzielanie pierwiastka GH. Ponadto pomaga stabilizować cykl menstruacyjny i zmniejsza liczbę torbieli w gruczołach sutkowych, a także zmniejsza ich wielkość (przywracając równowagę progesteronu z estrogenem). Parlodel stymuluje również aktywność obwodowych i centralnych zakończeń D2-dopaminy.

Aktywny składnik leków - pochodna alkaloidu sporyszu. Duże stężenia leku mogą mieć działanie stymulujące na końcu czarnego jądra z pasiastym ciałem mózgowym, a także podwzgórze z układem mezolimbicznym.

Głównym elementem leku jest bromokryptyna. Lek może hamować produkcję hormonów STH i ACTH. Bromokryptyna ma właściwości przeciwparkinsonowskie.

Po użyciu 1-krotnej porcji leku po 2 godzinach zanotowano spadek wartości prolaktyny. Substancja osiąga maksymalny efekt leczniczy po 8 godzinach. Obniżenie GH obserwuje się po 1-2 godzinach, a maksymalny efekt rejestruje się po 1-2 miesiącach leczenia.

Działanie przeciwparkinsonowskie obserwuje się po 0,5-1,5 godziny i osiąga wartości szczytowe 2 godziny po spożyciu 1-krotnej porcji.

Farmakokinetyka

Lek przyjmowany doustnie jest dobrze wchłaniany. U ochotników, którzy brali tabletki w środku, czas pół-ssania bromokryptyny wynosił 0,2-0,5 godziny, a wartości Cmax w osoczu odnotowano po około 1-3 godzinach. Osoczowe wskaźniki bromokryptyny, przekraczające poziom równy 50% wartości Cmax, utrzymuje się przez 3,5 godziny.

Wpływ mający na celu zmniejszenie poziomu prolaktyny, rozwija się po 12 godzinach od momentu podania doustnego, osiągając maksymalne poziomy (zmniejszenie wartości prolaktyny o ponad 80%) po 5-10 godzinach. Blisko szczytowych wskaźników substancji utrzymuje się przez 8-12 godzin.

Wydalanie leku z osocza w stanie niezmienionym odbywa się w 2 etapach, z końcowym okresem półtrwania wynoszącym około 15 godzin (w ciągu 8-20 godzin).

Bromokryptyna z produktami metabolicznymi jest prawie całkowicie wydalana przez wątrobę, a tylko 6% jej dawki wydalane jest przez nerki. Wskaźniki syntezy białek - 96%.

Dawkowanie i administracja

Lek przyjmuje się doustnie wraz z posiłkiem. Dozwolony jest dzień, w którym można użyć maksymalnie 0,1 g substancji.

W leczeniu niepłodności u kobiet i zaburzeń cyklu miesiączkowego należy przyjmować 1,25 mg bromokryptyny 3 razy dziennie. Jeżeli taka dzienna porcja nie przyniosła rezultatów, można zwiększyć ją do 5-7,5 mg substancji. Leczenie przeprowadza się aż do stabilizacji cyklu lub przywrócenia procesów owulacji. Jeśli to konieczne, można wykonać kilka cykli leczenia - aby zapobiec rozwojowi nawrotów.

Mężczyźni z hiperprolaktynemią muszą przyjmować 1,25 mg substancji 3 razy dziennie, stopniowo zwiększając dzienną dawkę do 5-10 mg.

Kobiety w leczeniu PMS potrzebują 14 dnia cyklu menstruacyjnego, aby rozpocząć stosowanie leku (z dawką 1,25 mg na dzień). Następnie dawka leku jest stopniowo zwiększana do 5 mg na dobę (+1.25 mg na dobę) - przez cały okres do wystąpienia menstruacji.

W leczeniu prolactinoma konieczne jest spożywanie 2-3 razy dziennie w przypadku 1,25 mg produktu leczniczego Parlodel. Dzienna porcja leku może zostać zwiększona, jeśli konieczne jest ustabilizowanie pewnych wskaźników prolaktyny.

Rozmiar początkowej dawki leku z akromegalią wynosi 1,25 mg z 2-3 razy dziennie, a kolejny schemat jest określany przez nasilenie objawów negatywnych i skuteczność terapeutyczną leku.

Aby zahamować laktację, trzeba pierwszego dnia, 2 razy dziennie, wziąć 1,25 mg leku, a następnie przez 14 dni stosować 2 razy dziennie po 2,5 mg substancji. Lek należy przyjmować natychmiast po urodzeniu dziecka - aby zapobiec wystąpieniu laktacji (po ustabilizowaniu się stanu kobiety). Po 2-3 dniach po zakończeniu leczenia może wystąpić słaby wyciek mleka. W takich przypadkach wymagane jest przedłużenie terapii o 7 dni za pomocą wyżej wymienionych porcji leków.

W przypadku obrzęku gruczołów mlecznych po porodzie, Parlodel musi przyjmować 1-krotnie dawkę 2,5 mg. Ponowne użycie jest dozwolone po okresie 6-12 godzin (nie prowadzi do niepożądanego zahamowania procesu laktacji).

Wraz z rozwojem zapalenia gruczołu mlekowego po porodzie, reżim terapeutyczny za pomocą leków jest podobny do przebiegu używanego do hamowania procesu laktacji. Środek przeciwbakteryjny może być również dodany do reżimu leczenia.

Do leczenia guzów w okolicy gruczołów mlecznych, które mają łagodny charakter, należy stosować 2-3 razy dziennie w przypadku 1,25 mg leku. W przyszłości dzienną porcję leku należy zwiększyć do 5-7,5 mg.

Osoby z drżącym paraliżem powinny rozpocząć terapię z minimalnymi porcjami (1,25 mg), aby zapewnić normalną tolerancję na lek. Każdego tygodnia dzienna dawka leku jest zwiększana o takie samo 1,25 mg. Efekty lekowe rozwijają się po 1,5-2 miesiącach leczenia. Jeśli po tym czasie nie wystąpi efekt, konieczne jest dalsze zwiększanie dawki. W przypadku pojawienia się objawów negatywnych z powodu zwiększenia porcji leku konieczne jest zmniejszenie ilości przyjmowanej substancji o 7 dni. Gdy stan pacjenta ustabilizuje się, możesz powrócić do wyboru optymalnej porcji.

Osoby z zaburzeniami ruchowymi, wywołane przez stosowanie lewodopy, muszą zmniejszyć ilość tej substancji przed rozpoczęciem leczenia produktem Parlodel. W niektórych przypadkach następuje całkowite zniesienie stosowania lewodopy.

[13], [14]

Stosuj Parlodela podczas ciąży

Ciężarny Parlodel przepisany bardzo ostrożnie.

Przeciwwskazania

Główne przeciwwskazania:

• psychoza endogenna;
• Choroba Huntingtona;
• Choroba drobna;
• nadwrażliwość na bromokryptynę;
• podwyższone ciśnienie krwi w okresie poporodowym;
• obniżone wartości ciśnienia krwi;
• wrzody w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• stan przedrzucawkowy;
• choroby wpływające na pracę CCC.

Ostrożność jest wymagana w połączeniu z lekami przeciwnadciśnieniowymi, a także w przypadku stosowania u osób z parkinsonizmem, powikłanych objawami demencji.

Ponieważ substancja czynna jest wydalana z mlekiem matki, stosowanie leków podczas laktacji jest ograniczone.

Skutki uboczne Parlodela

Czasami stosowanie bromokryptyny prowadzi do rozwoju zawrotów głowy, nudności, zapaści ortostatycznej lub wymiotów.

Mogą również wystąpić bóle głowy, psychozy, zaburzenia percepcji wzrokowej, pobudzenie natury psychomotorycznej i uczucie ciężkiej senności. Poza tym może on rozwijać udar, przekrwienie błony śluzowej nosa, halucynacje, suchość błony śluzowej jamy ustnej (próchnicy, chorób przyzębia, orokandidoz i dyskomfort), zawał serca, skurcze mięśni łydek, wysypki na naskórka i objawów alergii.

Długotrwałe leczenie prowadzi do rozwoju choroby Raynauda.

Terapia z dużych partii w parkinsonizm PM może powodować omdlenia, krwawienia z przewodu pokarmowego (pokazane w formie wymioty i krwawe odchody czarny), wrzodów żołądka i charakter zamieszania. Oprócz takiego użycia powoduje uwolnienie płynu z nosa i choroby Ormond za (ból w plecach, częste oddawanie moczu procesów, brak apetytu, uczucie ogólnego osłabienia, nudności, bóle brzucha i wymioty strefy).

[11], [12]

Przedawkować

Zatrucie powoduje obniżenie ciśnienia krwi, a także rozwój bólów głowy.

Aby wyeliminować te naruszenia, należy stosować metoplopramid, który jest wprowadzany metodą parenteralną.

Interakcje z innymi lekami

Parlodel może osłabiać skuteczność terapeutyczną doustnej antykoncepcji.

Erytromycyna z klarytromycyną i troleandomycyną może zwiększać wartości Cmax i wskaźniki biodostępności leku. Podczas stosowania butyrofenów obserwuje się odwrotny efekt.

Selegilina z furazolidon, prokarbazyna, inhibitory monoaminooksydazy, haloperidol, loksapinę, przy użyciu, a ponadto, rezerpina, alkaloidy sporyszu, fenotiazidy, metoklopramid i tioksantyna z metylodopa zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niekorzystnych objawów - ze względu na wzrost parametrów w osoczu składnika aktywnego leku.

Lek nasila właściwości terapeutyczne lewodopy i leków przeciwnadciśnieniowych.

Disulfiramopodobnye objawy pojawiają się, kiedy połączenie leku z etanolem (tachykardia rozwija, wymioty, kaszel typu odruchu naskórek hiperemii, mdłości, ból w okolicy zamostkowego zaburzeń widzenia, napadów bólu głowy i pulsujących naturze).

Jeśli pacjent potrzebuje rytonawiru, dzienna porcja jest zmniejszona o połowę.

[15], [16], [17]

Warunki przechowywania

Parlodel musiał trzymać w zamknięciu małe dzieci, ciemne miejsce. Temperatury - nie wyższe niż 25 ° C

[18], [19], [20]

Okres przydatności do spożycia

Parlodel mógł składać wniosek w ciągu 36 miesięcy od daty wytworzenia leku terapeutycznego.

[21]

Analogi

Analogi leku to takie, jak Ronalin i bromokryptyna.

Recenzje

Parlodel jest uważany za bardzo skuteczny lek, pod warunkiem, że jest podawany zgodnie z instrukcjami zaleconymi przez lekarza - tak mówią opinie pacjentów.