Paronychia: leczenie, objawy

Paronychia jest infekcją tkanki okołoustnej.

[1], [2], [3]

Formularze

Ostra zanokcica

Paronychia - zwykle ostrej infekcji, ale są też przypadki przewlekłe. W ostrych zanokceniach patogenami są zwykle Staphylococcus aureus lub paciorkowce, rzadziej Pseudomonas lub Proteus spp. Mikroorganizmy przenikają przez zmiany w naskórku. Paronychia często rozwija się u pacjentów, którzy gryzą paznokcie lub ssają palce. Na nogach infekcja często rozwija się z powodu wrastających paznokci.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Objawy ostrej zanokcica

Paronychia rozwija się wzdłuż krawędzi paznokcia, pojawia się ból, zaczerwienienie, obrzęk. Na krawędzi paznokcia lub pod płytką paznokcia gromadzi się ropa. Rzadko kiedy infekcja wnika głęboko w palec, powodując zakaźne zapalenie ścięgna. Pacjenci z cukrzycą lub pacjenci z chorobą naczyniową z zanokcicą na palcach powinni być badani na obecność poważniejszych zakażeń.

W ostrej zanokcicy, dotknięty obszar puchnie i pojawia się zaczerwienienie, ale praktycznie nie ma nagromadzenia ropy. Ostatecznie dochodzi do utraty łuski i oddzielenia paznokcia od łożyska paznokcia, co przyczynia się do przenikania mikroorganizmów.

Rozpoznanie i leczenie ostrej zanokcica

Diagnoza jest wykonywana podczas badania zmian. W początkowych etapach stosowania w leczeniu ciepłe okłady i anty-gronkowcowych antybiotykami (na przykład, cefaleksyna lub dikloksacylina 250 mg doustnie 4 razy dziennie lub 300 mg klindamycyny doustnie 4 razy dziennie). Widoczna ropa może być usunięta za pomocą drenażu lub skalpela 11 wstawionego między paznokieć i fałdę paznokcia, nacięcie skóry nie jest wymagane. Przez 24-48 godzin należy użyć gazikowego gazika.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Przewlekłe zanokcica

Przewlekłe zanokcica - nawracające lub uporczywe zapalenie wałka paznokcia, zwykle występuje na palcach.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Co powoduje przewlekłą zanokcicę?

Przewlekła zanokcica rozwija się u pacjentów, których ręce często stykają się z wodą (na przykład, zmywarki, barmani, gospodynie domowe). Grzyby z rodzaju Candida (candidiasis paronychia) są często obecne, ale ich rola w etiologii choroby nie jest jasna; eliminacja grzyba nie zawsze rozwiązuje problem. Paronychia może rozwinąć się w wyniku kontaktowego zapalenia skóry, powikłanego wtórną infekcją.

Rozpoznanie i leczenie przewlekłego zanokcica

Diagnoza przewlekłego zanokcica jest postawiona klinicznie. Pacjenci powinni kontaktować się możliwie jak najmniej z wodą lub w razie potrzeby używać rękawiczek i kremów ochronnych. Możliwe skuteczne stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów, a także środków przeciwgrzybiczych. Stosowanie 3% roztworu alkoholu tymolowego kilka razy dziennie chroni przed wilgocią i penetracją drobnoustrojów w miejscu uszkodzenia naskórka.

[23], [24], [25]