Paronychia: leczenie, objawy
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Formularze
Ostra zanokcica
Paronychia - zwykle ostrej infekcji, ale są też przypadki przewlekłe. W ostrych zanokceniach patogenami są zwykle Staphylococcus aureus lub paciorkowce, rzadziej Pseudomonas lub Proteus spp. Mikroorganizmy przenikają przez zmiany w naskórku. Paronychia często rozwija się u pacjentów, którzy gryzą paznokcie lub ssają palce. Na nogach infekcja często rozwija się z powodu wrastających paznokci.
Objawy ostrej zanokcica
Paronychia rozwija się wzdłuż krawędzi paznokcia, pojawia się ból, zaczerwienienie, obrzęk. Na krawędzi paznokcia lub pod płytką paznokcia gromadzi się ropa. Rzadko kiedy infekcja wnika głęboko w palec, powodując zakaźne zapalenie ścięgna. Pacjenci z cukrzycą lub pacjenci z chorobą naczyniową z zanokcicą na palcach powinni być badani na obecność poważniejszych zakażeń.
W ostrej zanokcicy, dotknięty obszar puchnie i pojawia się zaczerwienienie, ale praktycznie nie ma nagromadzenia ropy. Ostatecznie dochodzi do utraty łuski i oddzielenia paznokcia od łożyska paznokcia, co przyczynia się do przenikania mikroorganizmów.
Rozpoznanie i leczenie ostrej zanokcica
Diagnoza jest wykonywana podczas badania zmian. W początkowych etapach stosowania w leczeniu ciepłe okłady i anty-gronkowcowych antybiotykami (na przykład, cefaleksyna lub dikloksacylina 250 mg doustnie 4 razy dziennie lub 300 mg klindamycyny doustnie 4 razy dziennie). Widoczna ropa może być usunięta za pomocą drenażu lub skalpela 11 wstawionego między paznokieć i fałdę paznokcia, nacięcie skóry nie jest wymagane. Przez 24-48 godzin należy użyć gazikowego gazika.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Przewlekłe zanokcica
Przewlekłe zanokcica - nawracające lub uporczywe zapalenie wałka paznokcia, zwykle występuje na palcach.
[17], [18], [19], [20], [21], [22]
Co powoduje przewlekłą zanokcicę?
Przewlekła zanokcica rozwija się u pacjentów, których ręce często stykają się z wodą (na przykład, zmywarki, barmani, gospodynie domowe). Grzyby z rodzaju Candida (candidiasis paronychia) są często obecne, ale ich rola w etiologii choroby nie jest jasna; eliminacja grzyba nie zawsze rozwiązuje problem. Paronychia może rozwinąć się w wyniku kontaktowego zapalenia skóry, powikłanego wtórną infekcją.
Rozpoznanie i leczenie przewlekłego zanokcica
Diagnoza przewlekłego zanokcica jest postawiona klinicznie. Pacjenci powinni kontaktować się możliwie jak najmniej z wodą lub w razie potrzeby używać rękawiczek i kremów ochronnych. Możliwe skuteczne stosowanie miejscowych glikokortykosteroidów, a także środków przeciwgrzybiczych. Stosowanie 3% roztworu alkoholu tymolowego kilka razy dziennie chroni przed wilgocią i penetracją drobnoustrojów w miejscu uszkodzenia naskórka.