Pasiasty zanik skóry: przyczyny, objawy, rozpoznanie, leczenie

Zanik skóry jest pasiasty (atrophodermia w niebieskim kolorze) - rodzaj atrofii skóry w postaci wąskich falistych, zapadniętych pasm.

Przyczyny i patogeneza stratocytów w skórze nie są ustalone.

Objawy atrofii skóry pasków. Zwykle w dziedzinie w wyższej rozciągliwości pojawiają się symetrycznie, powierzchni, nieznacznie wzrasta striplike ogniska zanik melkoskladchatoy o powierzchni rzędu kilku centymetrów, średnio o około 5 mm długości. Początkowo ogniska te mają czerwonawy kolor, a następnie zmieniają kolor na szaro-biały, spłaszczają się, stają się lekko zapadnięte. Często rozwija się u kobiet, zwłaszcza w okresie dojrzewania lub w trakcie ciąży, a także u osób otyłych. Rozstępy powstające w okresie dojrzewania zlokalizowane są głównie na biodrach, pośladkach, gruczołach sutkowych; u chłopców - na biodrach i okolicy lędźwiowej; w czasie ciąży - na skórze brzucha i gruczołów sutkowych. W przypadku otyłości chorobą Izenko-Cushinga mogą być inne lokalizacje, w rzadkich przypadkach w obrębie obręczy barkowej, a nawet na twarzy. Proces jest nieodwracalny.

Patomorfologia. W początkowej fazie wykrywa się reakcję zapalną w postaci w przeważającej mierze nacieku limfocytarnego wokół naczyń. Na późniejszym etapie obserwuje się przerzedzenie naskórka i skóry właściwej, rozrzedzenie i zanikanie włókien elastycznych w centrum ogniska, podczas gdy na jego obrzeżach wyglądają jak gęste grudki i loki. W starych ogniskach, w wyniku regeneracji, włókna kolagenu są umieszczone równolegle do naskórka, mieszając się z dużą liczbą cienkich elastycznych włókien. Jednak P. Zheng i in. (1985) nie stwierdzili zmian strukturalnych w elastycznych włóknach. W skaningowej mikroskopii elektronowej wykryto gęstą sieć tych włókien, która nie jest wykrywalna w normalnym kolorze, prawdopodobnie dlatego, że niedojrzałe włókna zawierają niewystarczającą ilość macierzy białkowej. To, w połączeniu z układem wiązek włókien kolagenowych równoległych do powierzchni skóry, zdaniem autorów, potwierdza punkt widzenia N. Pincus et al. (1966), że rozstępy są bliznami. Sugeruje się, że nowa formacja struktur włóknistych jest odzwierciedleniem procesu naprawczego po ich zniszczeniu, spowodowanego stanem zapalnym na bardzo wczesnym etapie powstawania nacieków.

Histogeneza. Znaczącą rolę w rozwoju tego typu atrofii przypisuje się zaburzeniom w układzie przysadka-nadnercza. Postępując w ten sposób, W. Hauser (1958) traktuje to jako monosymptom choroby Itenko-Cushinga. Ponadto rozstępy mogą również rozwinąć się po miejscowym zastosowaniu kortykosteroidów. Istnieją również ważne czynniki mechaniczne, które obserwuje się przy gwałtownym wzroście masy ciała lub przy spadku masy ciała, a także przy podnoszeniu ciężarów. Liniowy zanik skóry występuje jako objaw choroby Marfana, w której nie tylko zmiany elastyczności, ale również włókien kolagenowych.

[1], [2], [3]